אבחון כאב במערכת השלד והשרירים

אבחון כאב במערכת השלד והשרירים

אבחון כאב במערכת השלד והשרירים מהווה צעד ראשון בדרך לריפוי.  מערכת שריר ושלד כוללת רקמות רבות ובכלל זה עצמות, שרירים, מפרקים, גידים, עצבים, סחוסים ועוד. פגיעה באחת או יותר מהרקמות הללו והתפתחות כאבים וסימנים ותסמינים נוספים מהווים תופעה שכיחה ביותר. רבים יטענו שפגיעות במערכת שריר ושלד היו כאן מאז קיום האדם. על פי נתונים שמפרסם ארגון הבריאות העולמי מעל מיליארד בני אדם סובלים מפגיעות במערכת הזאת.

הכאבים השכיחים ביותר במערכת שריר ושלד הם כאבי גב תחתון. נזקים וגורמי כאב נוספים כוללים דלקת גידים, פריצת דיסק, קרע רקמות, שברי מאמץ ועוד. פגיעות במערכת שריר ושלד מהוות את הגורם העיקרי לנכות, אובדן ימי עבודה ופגיעה בפריון. אבחון מדויק יאפשר הענקת טיפול יעיל במקור הכאב והימנעות מפגיעה קשה באיכות החיים. את האבחון של כאב במערכת השלד והשרירים נבסס על הממצאים שהופקו מההיסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית ולעתים גם מבדיקות הדמיה.

אבחון כאב במערכת שרירי ושלד – רקע

מעל 150 הפרעות בריאותיות עלולות להתפתח במערכת שריר ושלד. חלק מההפרעות הללו כמו נקע או שבר, מתפתחות באופן חד ומחלימות תוך זמן קצר. חלק אחר מההפרעות האלה גורמות לכאבים כרוניים ומגבלות תנועה הנמשכים כל החיים. המאפיינים של הפרעות בריאותיות במערכת שריר ושלד כוללים כאבים, מגבלות תנועה ותפקוד. לפי נתונים שמפרסם ארגון הבריאות העולמי:

  • מעל 1.7 מיליארד בני אדם בעולם סובלים מהפרעות במערכת שריר ושלד
  • יותר מ- 560 מיליון מתוכם סובלים מכאבי גב תחתון
  • 436 מיליון סובלים משברים
  • 343 מיליון סובלים מדלקת פרקים ניוונית
  • 222 מיליון סובלים מכאבי צוואר
  • 175 מיליון קטועי איברים
  • 14 מיליון סובלים מדלקת פרקים שגרונית

במדינות בעלות הכנסה גבוהה השכיחות של הפרעות אלה גבוהה יותר. ההפרעות במערכת השלד והשרירים פוגעות בחייו החברתיים של החולה ובתפקודו אך גם בכלכלה הלאומית. העליות העצומות הכרוכות בהפרעות בריאותיות אלה נגרמות בשל אובדן פריון, תשלומי פיצויים, אשפוזים ועוד. חשוב לציין ששכיחות הפגיעות במערכת שריר ושלד הולכת וגדלה. אחת הסיבות לכך היא התבגרות האוכלוסייה. יש לעשות כל מאמץ למנוע או לצמצם את שכיחות הפגיעות והפרעות במערכת שריר ושלד. מניעת הפרעות אלה צריכה להישען בין היתר על:

  • התנהלות ארגונומית נכונה
  • פעילות גופנית מתאימה
  • יציבה תקינה ועוד

אבחון וטיפול מהירים ויעילים בהפרעות בריאותיות במערכת שריר ושלד ימנעו התפתחות כאבים ומגבלות תפקוד מתמשכים.

גורמים וגורמי סיכון לכאב במערכת שריר ושלד

נזק בכל אחת מהרקמות במערכת שריר ושלד עלולה לגרום לכאב מגבלות תנועה ועוד. בין הרקמות והאיברים במערכת הזאת שעלולים להיפגע נמנה עצמות, שרירים, מפרקים, גידים, סחוסים, עצבים ועוד. מה עלול לגרום נזק לאחת או יותר מרקמות מערכת שריר ושלד?

גורמים להתפתחות ההפרעות הללו

ישנם שלושה גורמים אפשריים להתפתחות נזק לאחת או יותר מרקמות מערכת שריר ושלד:

  • בלאי הנובע משימוש יתר. דוגמאות לכך כוללות הקלדה הגורמת לפגיעה בגידים, ריצה הגורמת לשחיקת סחוסים בברכיים ועוד.
  • נזקי חבלה. דוגמאות לכך כוללות שברים, פריקות, קרעים של רקמות ועוד. נזקים טראומטיים נגרמים לרוב בגלל נפילות, תאונות, פציעות ספורט ועוד.
  • נזקים הנגרמים בגלל מחלות. דוגמאות לכך כוללות שחיקת סחוסים בגלל דלקת פרקים ניווניות, שברים בעצמות בגלל אוסטאופורוזיס ועוד

גורמי סיכון להתפתחות תסמונות כאב במערכת שריר ושלד

גורמי סיכון רבים מעלים את הסיכוי שלכם לפגיעה באחת או יותר מרקמות מערכת שריר ושלד. רוב גורמי הסיכון נמצאים בשליטתנו. הכרת גורמי סיכון אלה עשויה לצמצם את הנזקים הללו. בין גורמי הסיכון שנמצאים בשליטתנו נמנה:

  • הרמת חפצים כבדים
  • ביצוע פעולות חוזרניות בעבודה, בספורט או בבית
  • עבודה עם יציבה לקויה
  • עמדת עבודה לקויה
  • שימוש בכלי עבודה היוצרים ויברציות
  • תנאי עבודה לקויים ובכלל זה טמפרטורה לא מתאימה, תאורה לקויה, רעש גבוה מידי ועוד
  • עבודה תחת לחץ זמנים וזמני אספקה הדוקים
  • עבודה רציפה
  • ביצוע פעילות גופנית בעצימות גבוהה מידי
  • עמידה או ישיבה ממושכים

חלק קטן מגורמי הסיכון הללו אינם ניתנים לשליטתנו המלאה ולכן לא נוכל לעשות הרבה לגביהם. בין גורמי סיכון שאין לנו שליטה לגביהם נמנה:

  • גיל
  • מגדר
  • מחלות ופציעות קודמות
  • ליקויים מבניים מולדים

הפרעות בריאותיות שכיחות במערכת שריר ושלד

הפרעות בריאותיות רבות עלולות להתפתח במערכת שריר ושלד. להלן פירוט הפרעות אפשריות במערכת זאת על פי הרקמות השונות המרכיבות אותה:

עצמות

העצמות במערכת שריר ושלד עלולות להיפגע במספר אופנים ובכלל זה:

מפרקים

המפרקים במערכת שריר ושלד עלולים להיפגע בין היתר בגלל:

  • שחיקת סחוסים
  • דלקת פרקים ניוונית, דלקת פרקים שגרונית, דלקת פרקים פסוריאטית, גאוט, אנקילוזיס ספונדיליטיס (דלקת חוליות מקשחת)
  • פריקות מפרקים
  • שברים במפרקים

שרירים, גידים, רצועות

השרירים במערכת הזאת עלולים להיפגע באופן הבא:

  • מתיחה און קרעים של שרירים, גידים רצועות
  • היחלשות שרירים על רקע פגיעה בעיצבוב
  • נזקים לשרירים גידים ורצועות הנגרמים ממחלות שונות. בין המחלות נמנה ניוון שרירים, מחלות שריר דלקתיות, מחלות אוטואימוניות ועוד

עמוד השדרה

פגיעות והפרעות בעמוד השדרה עלולות לכלול:

  • שברים בחוליות
  • בלט או פריצת דיסק
  • פציעות של חוט השדרה על רקע טראומטי או היצרות בתעלת השדרה
  • שחיקת סחוסים במפרקי עמוד השדרה ועוד
  • עקמת
  • קיפוזיס
  • נזקים ברקמות עמוד השדרה הנגרמים בגלל מחלות ובכלל זה גידולים סרטניים דלקות זיהומיות, מחלות ניוון אוטואימוניות ועוד

פגיעות נרחבות במערכת שריר ושלד

מגוון רחב של מחלות פוגעות במקביל ברקמות ואיברים רבים. בכלל זה נציין מחלות אוטואימוניות כגון:

  • זאבת
  • פולימיאלגיה ראומטיקה
  • מחלת וגנר
  • סקלרודרמה
  • מחלת רנו
  • דרמטומיוזיטיס ועוד

עצבים פריפריים

פגיעות והפרעות בעמוד השדרה עלולות להיגרם בגלל נזקי מחלה, פגיעה טראומטית או לכידה. נזק טראומטי לסיבי עצב עלול לכלול:

  • מתיחה או קרע של סיבי עצב

נזקים לסיבי עצב עלולים להתפתח בגלל לכידה פריפרית. דוגמאות לכך כוללות בין היתר:

נזק עצבי פריפרי עלול להתפתח גם בגלל מחלות ובכלל זה:

  • דלקת עצבית פריפרית ועוד

סימנים ותסמינים הנובעים מהפרעות במערכת השלד והשרירים

סימנים ותסמינים הנובעים מפגיעה כזאת או אחרת במערכת שריר ושלד כוללים בין היתר:

  • כאבים שעלולים להשליך לאזורים מרוחקים
  • החמרה של הכאבים בגלל תנועות ומאמצים
  • מגבלות תנועה, נוקשות, מגבלות תפקוד
  • נימול או הירדמות, תחושת שריפה, צריבה ועוד
  • היחלשות של שרירים או שיתוק המלא
  • חולשה כללית
  • כיווץ בלתי רצוני של השרירים
  • נפיחות
  • שטף דם

אבחון הפרעות במערכת השלד והשרירים

אבחון כאב במערכת השלד והשרירים מתבססת על ממצאים שמופקים במהלך:

  • הלמידה של ההיסטוריה הרפואית
  • בדיקות גופניות
  • בדיקות מעבדה והדמיה

במהלך ההיסטוריה הרפואית נלמד את תלונותיו של החולה. בין היתר נציין לפנינו:

  • מה הן התלונות של החולה
  • מתי וכיצד החלו
  • מה משפיע על התלונות הללו (תנועות, מנחים ועוד)
  • רקע בריאותי אישי ומשפחתי ועוד

במהלך הבדיקה הגופנית נבצע את הבדיקות הבאות:

  • נתבונן בחולה מבצע פעולות שונות
  • נמשש את האזור שעליו מתלונן החולה ועל חלקי הגוף בשרשרת הקינמטית. נחפש סימנים להפרעה ובכלל זה כאב, נפיחות ועוד
  • נניע את האזור הבעייתי ונחפש סימנים לליקוי תנועתי
  • נבצע בדיקות מיוחדות, בדיקות נוירולוגיות, בדיקות כירופרקטיות ועוד

במידת הצורך נבצע בדיקות מתקדמות ובכלל זה:

  • בדיקות מעבדה – בדיקות דם (דלקות אוטואימוניות)
  • בדיקות הדמיה – רנטגן או CT לזיהוי ליקויים בעצמות. MRI לזיהוי ליקויים בשרירים, גידים, סחוסים, רצועות ועוד

טיפול כירופרקטי בהפרעות מסוג זה

כאב במערכת השלד והשרירים
כאב במערכת השלד והשרירים

הטיפול בהפרעה במערכת השלד ושרירים התמקד בגורם לה. מסיבה זאת טיפול יעיל חייב להישען על זיהוי וודאי של הרקמה המעורבת. חולה שהפרעותיו נגרמות בגלל מחלות מערכתיות (אוטואימונית, גידול סרטני, דלקת זיהומית ועוד) יופנה לטיפול רפואי. הטיפול השמרני ברקמה שניזוקה מסיבות מכניות (בלאי, טראומה ועוד) ולא יכלול:

  • שינוי בסגנון חיים הכולל מנוחה מכול פעילות הגורמת להחמרת הכאב
  • צמצום המנוחה במיטה למינימום אפשרי
  • שימוש באמצעי עזר לריפוי דלקות ובכלל זה לייזר רך, גלי הלם ועוד
  • טכניקות טיפול ידניות שממטרן שיפור טווחי התנועה של המפרקים והחזרת האיזון השרירים
  • שימוש אפשרי בתומך למפרקים
  • במקרים מסוימים נמליץ על קביים
  • שימוש בקומפרסים חמים

טיפול רפואי בהפרעות מסוג זה

הטיפולים הרפואיים בהפרעות בריאותיות במערכת שריר ושלד כוללים תרופות ו/או כירורגיה. מגוון התרופות שעומד לרשות הרופאים השונים כולל (תלוי בגורם להפרעה) את התרופות הבאות:

בחלק מהמקרים כאשר החולה אינו מגיב לטיפולים הללו עולה האפשרות לפתרון כירורגי. ניתוחים שכיחים בהפרעות במערכת שריר ושלד כוללים:

  • ניתוחי עמוד השדרה
  • ניתוח לתפירת גידים
  • ניתוחים לשחרור סיבי עצב לכודים
  • ניתוח להחלפת מפרקים ועוד

מניעת הפרעות במערכת שרירי ושלד

מניעת הפרעות בריאותיות במערכת שריר ושלד צריכה להתבסס על צמצום גורמי הסיכון להתפתחותן. השלבים להשגת מטרה זאת כוללים: זיהוי ליקויים באופן שבו אתם עובדים, מתאמנים ומתפקדים בבית. עם זאת כאשר הפרעה כזאת מתרחשת יש לאבחן, לטפל ולשקמה ללא עיכוב. צעדים אלו יקצרו את ימיה של הפרעה כזאת ויצמצמו את סיכוייה להיעשות כרונית.

References:

Musculoskeletal Pain: Types, Causes, Symptoms & Treatment. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14526-musculoskeletal-pain

X-rays for Musculoskeletal Disorders – The Merck Manuals. The Merck Manuals. https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/diagnosis-of-musculoskeletal-disorders/x-rays-for-musculoskeletal-disorders

Musculoskeletal Pain – Bone, Joint, and Muscle Disorders – Merck Manuals Consumer Version. Merck Manuals Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/symptoms-of-musculoskeletal-disorders/musculoskeletal-pain

Diagnosing and Managing Musculoskeletal Pain – MindxMaster. MindxMaster. https://www.mindxmaster.com/diagnosing-and-managing-musculoskeletal-pain/

Musculoskeletal Chest Pain: Symptoms, Causes, Treatment – Verywell Health. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/chest-wall-pain-1745816

Ultrasound for Musculoskeletal Disorders – The Merck Manuals. The Merck Manuals. https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/diagnosis-of-musculoskeletal-disorders/ultrasound-for-musculoskeletal-disorders

Musculoskeletal pain: Causes, diagnosis, and treatment. Bel Marra Health. https://www.belmarrahealth.com/musculoskeletal-pain-causes-diagnosis-treatment/

Computed Tomography (CT) for Musculoskeletal Disorders – The Merck Manuals. The Merck Manuals. https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/diagnosis-of-musculoskeletal-disorders/computed-tomography-ct-for-musculoskeletal-disorders

Musculoskeletal pain: Symptoms, causes, and more – Medical News Today. Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/musculoskeletal-pain

Magnetic Resonance Imaging (MRI) for Musculoskeletal Disorders – The Merck Manuals. The Merck Manuals. https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/diagnosis-of-musculoskeletal-disorders/magnetic-resonance-imaging-mri-for-musculoskeletal-disorders

Bone Scans for Musculoskeletal Disorders – The Merck Manuals. The Merck Manuals. https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/diagnosis-of-musculoskeletal-disorders/bone-scans-for-musculoskeletal-disorders

Arthroscopy for Musculoskeletal Disorders – The Merck Manuals. The Merck Manuals. https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/diagnosis-of-musculoskeletal-disorders/arthroscopy-for-musculoskeletal-disorders

Biopsy for Musculoskeletal Disorders – The Merck Manuals. The Merck Manuals. https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/diagnosis-of-musculoskeletal-disorders/biopsy-for-musculoskeletal-disorders

Nerve Conduction Studies for Musculoskeletal Disorders – The Merck Manuals. The Merck Manuals. https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/diagnosis-of-musculoskeletal-disorders/nerve-conduction-studies-for-musculoskeletal-disorders

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

צפייה בטלוויזיה מקצרת חיים

צפייה ממושכת בטלוויזיה מקצרת חיים

צפייה בטלוויזיה מקצרת חיים! הישיבה הממושכת שמאפיינת את אורח החיים המודרני כרוכה בנזקים בריאותיים קשים. כול מי שצופה בטלוויזיה יותר משלוש שעות ביום מקצר את חייו. "צמצמו את הצפייה בטלוויזיה לפחות משלוש שעות ביום וקבלו שנתיים נוספות לחיות אותם".

עשן דיזל מוגדר כעת כחומר מסרטן

עשן דיזל מוגדר כעת כחומר מסרטן

עשן דיזל מסרטן! בעקבות הצטברות של עדויות ממחקרים שונים החליט ארגון הבריאות העולמי (WHO) לשנות את הגדרת השפעתו של עשן הדיזל ולקבוע באופן חד משמעי שהוא גורם וודאי לסרטן. על פי המלצת הארגון יש לצמצם את כמות עשן הדיזל שיוצרים ואת החשיפה אליו.

מה מאיים על הבריאות של ילדכם

איומים על בריאות הילד

איומים על בריאות הילד ובכלל זה על הבריאות הגופנית שלו הם עניין שכיח. ילדים ובני נוער סובלים מבעיות גופניות בגלל סיבות רבות כולל תאונות, חבלות, מומים מולדים, פעילות גופנית לקויה, עודף פעילות גופנית, חוסר בפעילות גופנית, ליקויים ארגונומיים, ליקויי יציבה, השמנה ועוד.