כאבי גב עליון אבחון
כאבי גב עליון אבחון

כאבי גב עליון אבחון

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאבי גב עליון – אבחון מהיר יאפשר טיפול יעיל ויעזור לנו למנוע נזקים בלתי הפיכים בגב העליון. מסיבות ביומכניות הקשורות ליציבות כאבים בגב העליון בגלל נזקים משמעותיים שכיחים פחות מאשר בגב התחתון או בצוואר. ברוב המקרים הסימנים והתסמינים בגב העליון התרחשו על רקע “מתיחה של שריר”. רק לעיתים רחוקות הגורם להם עלולה להיות פתולוגיה מסוכנת. על מנת לבחור את הטיפול הנכון בכאבים הללו יש לדעת מה גורם להם. כאמור, ברוב המקרים המקור לתסמינים הללו יהיה מינורי ולא יצריך טיפול מיוחד מלבד התנהלות זהירה במשך ימים אחדים. נזקים משמעותיים יותר מחייבים אבחון מהיר והפנייה או טיפול מהירים כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

הרקע המכני ברוב המקרים של כאבי גב עליון מאפשרים להתחיל בטיפול עצמי שמרני. התנהלות נכונה כאשר הגב מתחיל לכאוב חשובה לתהליך הריפוי. מנוחה ממושכת מידי במיטה אינה מומלצת שכן די מהר היא גורמת לנזקים ומאיטה את ההחלמה. השאיפה שלכם צריכה להיות אפס כאב ומקסימום פעילות. כל פעילות שניתן לבצע ללא כאב רצוי להמשיך ולבצע אותה.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



כאבי גב עליון אבחון – רקע

כאבי גב עליון אבחון
כאבי גב עליון אבחון

כאבי גב עליון הם מהתסמינים השכיחים ביותר לאדם. רוב בני האדם יחושו כאב כזה או אחר בגב העליון במהלך חייהם. חלק מהאנשים חשים כאבים באזור הזה של הגב על בסיס כרוני. כאבים בגב העליון הנמשכים עד 4 שבועות מוגדרים חריפים (acute). כאבים בגב העליון הנמשכים בין 4 שבועות ל- 12 שבועות מוגדרים תת חריפים (subacute). כאב בגב העליון הנמשך מעל 12 שבועות מוגדר ככאב כרוני.

מעט מידי מחקרים

מעט מאוד מחקרים נערכו על כאבי גב עליון וזאת למרות שכפי שצוין מדובר באזור עם תסמינים שכיחים במיוחד. רוב המחקרים על פגיעות בגב נערכו ונערכים על הצוואר ועל הגב התחתון. למה? סביר להניח שהסיבה לכך היא העובדה שברוב המקרים בגלל היציבות של בית החזה הבעיות בגב העליון הן על רקע פגיעה בשריר זה או אחר. וזאת בניגוד לעמוד השדרה הצווארי והמותני שהם אזורים בעלי תנועה מרובה החושפת אותם לפגיעות משמעותיות יותר.

למרות היציבות של הגב העליון

למרות העמידות היוצאת מהכלל שמקנה כלוב הצלעות לגב העליון כאבי גב עליון נובעים לרוב מגורמים מכניים כולל נזקי חבלה או נזקי עומס יתר. עומסי היתר החוזרניים בגלל יציבה לקויה או בגלל ארגונומיה לקויה בעבודה מובילים לעתים קרובות לפציעה של הגב העליון. כאבים בגב העליון יכולים לנבוע גם ממחלות דלקתיות אוטואימוניות או זיהומיות, מגידולים סרטניים, מהשלכות כאב ממקור אחר ועוד.

כאבי גב עליון אבחון – שלבים

אבחון מדויק הוא מפתח לטיפול טוב. לצורך טיפול נכון ומניעת בעיה כרונית בגב העליון יש חשיבות לאבחון מהיר ומדויק של מקור הכאבים. יותר מידי אנשים מסתובבים עם כאבי גב עליון כרוניים המהווים פגיעה באיכות חייהם עקב טיפול לקוי שהתבסס על אבחון שגוי או חוסר אבחון. האבחון של כאבי גב עליון מתחיל מלקיחת ההיסטוריה הרפואית עובר לבדיקה הגופנית ובמידת הצורך נעזר באמצעי הדמיה ובבדיקות מעבדה.

היסטוריה רפואית

בהיסטוריה הרפואית נלמד מה הרקע הבריאותי שלך ושל משפחתך. האם אתה או משפחתך סובלים או סבלתם ממחלות בעלות השפעה גנטית כמו דלקת פרקים שעלולות היו לגרום כאבי גב עליון או עברתם טיפולים או ניתוחים (לב, מערכת עיכול). האם נחבלת לאחרונה או סובל מתסמונת צליפת שוט בעקבות מעורבות בתאונת דרכים?

מידע על הכאבים

נלמד מה המיקומם המדויק של כאבי גב עליון, מתי החלו, האם סבלתם בעבר מכאבים באזור הזה, באיזה תכיפות אתם סובלים מתסמינים אלה, איך החלו לראשונה הכאבים (טראומה, הרמה, ישיבה לא נכונה). נלמד מה סוג הכאב (שורף, לופת, לוחץ, פועם), נציין את עוצמתם (בסולם של 1-10) ונלמד האם כאבים אלו הפריעו לכם להמשיך בשגרת חייכם. נשאל לגבי פעולות או מנחים שיש ביכולתם להחמיר או להפחית את הכאבים (עמידה? שכיבה? הליכה? ישיבה? התכופפות? שיעול? התעטשות? צחוק? התאמצות הנגרמת על רקע של עצירות?).

הרגלים, תרופות

סוג הפעילות הגופנית, המקצוע והרגלים שונים מהווים גורם סיכון להתפתחות כאבי גב עליון. נלמד על הרגליו של החולה. עישון?, סמים?, תרופות?, אלכוהול? (סיכוי גבוה יותר לדלקת זיהומית) נלמד על הרקע המקצועי של החולה. באלו עומסים ופעולות כרוך מקצועו (ישיבה?, נהיגה?, הרמת משאות?, התכופפות?) נלמד על הרקע הספורטיבי של החולה. האם אתה מבצע פעילות גופנית?, מה בדיוק אתם עושים?. ננסה להעריך האם כאבים בגב העליון קשורים לחלק הזה בהיסטוריה הרפואית.

סימנים ותסמינים נוספים?

נלמד לגבי קיום אפשרי של סימנים ותסמינים נוספים מלבד כאבי גב עליון. האם אתם סובלים מסימנים ותסמינים נוירולוגיים כולל נימול בחלק מהרגל, חולשה של שריר או קושי ללכת (צליעה?), הירדמות של חלק מהרגל או כף הרגל, ו/או חוסר תחושה של חלק מהרגל או מכף הרגל. האם אתם סובלים מסימנים ותסמינים המעידים על בעיה במערכת גוף אחרת כולל מערכת העיכול, מערכת הנשימה, דרכי השתן ועוד. לאחר מכן נמשיך בבדיקה פיזית.

בדיקה גופנית

לאחר מכן נמשיך בבדיקה פיזית. במהלך הבדיקה הפיזית ננסה לשחזר את התלונות שלכם על כאבי גב עליון, לזהות את הרקמה שנפגעה ולאמוד את חומרת הפגיעה. המקור לכאב יכול להיות בכול אחת מהרקמות המרכיבות את האזור האנטומי של הגב העליון. בין יתר הרקמות שעלולות לגרום לסימנים ותסמינים בגב העליון נמנה שרירים, גידים, רצועות, סחוסים, חוליות, דיסקים בין חולייתיים ועוד. לחילופין מקור התסמינים עלול להיות נזק ברקמה מרוחקת יותר שיש ביכולתה להשליך כאב לעבר הגב העליון.

הבדיקה הגופנית תכלול התבוננות על הגב בכלל ועל הגב העליון והצוואר בפרט. נתבונן באופן שבו אתם נושאים את גופכם בעמידה, הליכה, ריצה ואם אפשר גם בקפיצה. ננסה בעזרת מישוש של חלקי הגב העליון השונים ושל חלקי גוף אחרים שיש ביכולתם להשליך כאב לגב עליון לאתר את הרקמה הפגועה. נערוך בדיקות טווחי תנועה אקטיביים ופאסיביים של חלקי עמוד השדרה השונים ושל המפרקים הגדולים. כמו כן נבצע מגוון בדיקות מיוחדות, בדיקות נוירולוגיות ובדיקות כירופרקטיות.

אמצעי הדמיה ו/או בדיקות מעבדה

ברוב המקרים זה כול שידרש כדי לאבחן את התלונות על כאבי גב עליון. בחלק קטן מהמקרים, כאשר קיים ספק לגבי האבחון נעזר בבדיקות מתקדמות כולל אמצעי הדמיה כגון רנטגן, CT או MRI ובדיקות מעבדה. באמצעות בדיקות אלו נשלול פתולוגיות אפשריות כגון דלקות פרקים ונוכל ברמת ביטחון גבוהה לקבוע מה הבעיה.

דגלים אדומים וצהובים

קיומם של סימנים ותסמינים המעלים את הסיכוי שהתלונות שלכם על כאבי גב עליון אינם נגרמים מסיבות מכניות מהווה דגל אדום. בין אלו ניתן למנות כאבים שהופיעו פעם ראשונה לאחר גיל 50 או לפני גיל 20, כאבים על רקע של טראומה רצינית, או טראומה מינורית על רקע של אובדן צפיפות עצם, היסטוריה של סרטן, רקע של צריכת סמים, אלכוהוליזם, שימוש בתרופות מדכאות מערכת חיסונית, שימוש ממושך בסטרואידים, חום, צמרמורות, אובדן משקל בלתי מוסבר, כאבים שאינם פוחתים במנוחה, נוקשות חמורה בבקרים, עיוות ונפיחות, לחץ בחזה, קשיי נשימה, דימום בשתן ועוד.

כאבי גב עליון – אבחנה מבדלת

מגוון רחב של פתולוגיות עלול לגרום לסימנים ותסמינים דומים ומבלבלים. כך למשל כאבי גב עליון עלולים להתפתח בגלל דלקת זיהומית באחת מחוליות הגב העליון או בגלל מתיחה מקומית של שריר. הליך של אבחנה מבדלת הלוקח בחשבון את הפתולוגיות שיכולות לגרום לתלונות החולה ולשלול אותן יאפשר הגעה לאבחון מדויק יותר. פתולוגיות שכיחות שעלולות לגרום כאבי גב עליון כוללות בין היתר ליקויים מבניים כמו קיפוזיס (עקשת) וסקוליוזיס (עקמת). כמובן שהסימנים והתסמינים הנלווים יעזרו לנו להחליט האם אכן אלו הם הגורמים או שמא מדובר בשבר חוליה בגלל אוסטאופורוזיס או בבעיה אחרת.

בעיות נוספות שיש לקחת בחשבון כוללות היצרות תעלת השדרה, דלקת פרקים אוטואימונית כמו דלקת חוליות מקשחת או דלקת זיהומית. דלקת פרקים אוטואימונית פוגעת באזורים אחרים בגוף, התפתחות הסימנים והתסמינים הדרגתית, נוקשות בוקר קשה ופעילות גופנית משפרת את התחושה. דלקת זיהומית באחת החוליות יוצרת מוקד דלקתי כואב, חום ותחושת חולי כללית. גידול סרטני ראשוני או משני באחת החוליות יגרום לכאבים מקומיים שיוסיפו להחמיר ללא הרף ובעיקר בלילות, לאובדן משקל בלתי מוסבר ועוד.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel

חריקת שיניים? אבחון וטיפול מהירים בנזקים הנגרמים עקב כך במפרק הלסת עשויים למנוע נזקים כרוניים. מתעוררים בלילה לשמע קול כירסום? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שחורק שיניים בעוז. תופעה זאת מתרחשת לרוב בגלל לחצים נפשיים. 

סובלים מכאבי לסתות ושיניים? יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים (Bruxism)? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים. השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה נמשכת חריקת השיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן אתם חורקים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים לעתים רחוקות, במצבים של דחק רגשי זמני ועל כן אינם חשופים לנזק.

{loadposition inside-page}

חריקת שיניים - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

סימנים ותסמינים של חריקת שיניים 

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים.

ברבות הימים עלולים הידוק הלסתות המתמשך וחריקת השיניים להוביל להתפתחות תסמוונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. מכלול הסימנים ותסמינים המכונים "תסמונת מפרק הלסת" כוללים כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד.

הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

גורמים

חריקת שינייםהגורמים לחריקת השיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים 

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בנסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.

  • תרגול של חשיבה חיובית

  • להשאיר זמן כול יום לתחביבים

  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום

  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה

  • אוכל טוב ובריא

  • למד טכניקה של הרגעה עצמית

  • שמע מוסיקה

  • תרגל יוגה או מדיטציה

  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להקל על העומס שהפרק מצוי בו

טיפולי כירופרקטיקה

או טיפולים מנואלים שמטרתם שיפור התפקוד ואיזון אופן עבודת המפרקים מפחיתה מפחיתה ברוב המקרים את הכאבים ואת המגבלות.

טיפול עצמי

בכול המקרים טיפול עצמי עשוי להאיץ את השיפור במצב הפרק. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה. 

המשיכו לקרוא אודות הגורמים לתסמונת מפרק הלסת מה הם התסמינים בתסמונת מפרק הלסת  וכמובן כיצד ניתן לטפל בתסמונת מפרק הלסת 

דילוג לתוכן