כאבי ברכיים גורמי סיכון
כאבי ברכיים גורמי סיכון

כאבי ברכיים גורמי סיכון

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאבי ברכיים – גורמי סיכון להתפתחותם ובעיקר גורמי סיכון שיש לנו שליטה עליהם מהווים מקור מידע חשוב להתמודדות ולמניעה הבעיות. מפרק זה שהוא מפרק נושא משקל מרכזי ומורכב חשוף בגלל תכונותיו, תפקידיו ומיקומו האנטומי לכוחות ועומסים קיצוניים. מפרק הברך הוא המפרק המורכב ביותר בגוף ומהפגיעים ביותר. הברך מורכבת מעצמות הירך והשוק, וכוללת בתוכה מפרק נוסף – בין עצם הירך לפיקת הברך. בתוך המפרק מתפקדות שתי כריות סחוסיות הקרויות מיניסקוס שתפקידן למנוע חיכוך, לספוג זעזועים ולתרום ליציבות המפרק. לעתים עומסים אלו חורגים מיכולת הרקמות לספוג ואז מתפתחת פציעה, דלקת, כאבים בברכיים ועוד.

בחלקו המרכזי של המפרק מעגנות את מפרק הברך שתי רצועות צולבות, צולבת קדמית המחברת את החלק האחורי של עצם הירך לחלק הקדמי של עצם השוקה ובכך מונעת החלקה של עצם השוקה קדימה וצולבת אחורית המחברת את החלק הקדמי של עצם הירך לחלק האחורי של עצם השוקה ובכך מונעת החלקת עצם השוקה אחורה. גם שתי רצועות צדיות הממוקמות משני צדי המפרק תורמות ליציבות של הברך. השרירים התומכים והמניעים את הברך מהווים גם הם גורם מייצב.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



כאבי ברכיים גורמי סיכון – רקע

כאבי ברכיים היא בעיה שכיחה שנגרמת מגורמים רבים. ברוב המקרים הכאבים הללו בברך הם קלים וברי חלוף. מנוחה קלה זה כול שנדרש כדי להעלים את הכאב. יש לעתים שהגורמים הם משמעותיים יותר. כאב בברך – הוא כאב שאנו חשים במפרק שבין מפרק הקרסול לבין מפרק הירך. כאב בברך עלול לנבוע כתוצאה מפגיעה בכול אחת מהרקמות המרכיבות את מפרקי הברכיים או לחילופין מפגיעה או חולי של רקמות ואיברים מרוחקים מהברכיים שיש ביכולתן להקרין כאב לברכיים.

מלבד כאבים בברכיים עלולים להופיע סימנים ותסמינים נוספים. אלו סימנים והתסמינים מופיעים ועוצמתם משתנים בהתאם לסוג הרקמה שנפגעה ולחומרת הנזק. בין יתר הסימנים והתסמינים שיכולים להופיע בגלל פגיעת בברך יתכנו גם מגבלות תנועה, רעשים וחריקות שעולים מהמפרק, נפיחות, אדמומיות, מפרק חם ועוד.

כאשר מקור הכאב בברך הוא פגיעה עצבית פריפרית או פגיעה עצבית בעמוד השדרה המותני יתכנו גם סימנים ותסמינים נוירולוגיים כגון נימול, הירדמות וחולשת שרירים ברגל ועוד. גורמים אפשריים לכאבים בירך כוללים נזק מכאני למפרק ו/או הרקמות הסובבות אותו בגלל עומס יתר חוזרני או בגלל פציעה טראומטית. כאבי גב יכולים להתפתח גם בגלל מחלות פרקים, דלקות זיהומיות, גידולים סרטניים, פיברומיאלגיה ועוד.

גורמי סיכון לכאב בברך על פי רמות השליטה שלנו בהם

גורמי סיכון רבים עלולים לעלות את הסיכוי שלנו לסבול מכאבים בברכיים. את גורמי הסיכון חילקנו לשתי קטגוריות, גורמי סיכון שנמצאים בשליטתנו וגורמי סיכון שאין לנו שליטה עליהם.

גורמי סיכון בשליטה שלנו

מספר רב של גורמי סיכון נמצאים בשליטתנו ועל כן יש בידנו לצמצמם ובכך להפחית את הסיכון ללקות בכאבי ברכיים. בין גורמי הסיכון להתפתחות כאבים בברכיים שנמצאים בשליטתנו נמנה:

עודף או חוסר בפעילות גופנית
כאבי ברכיים גורמי סיכון
כאבי ברכיים גורמי סיכון

נזקים לברכיים עלולים להתפתח בגלל עודף בפעילות גופנית, פעילות אגרסיבית מידי או לחילופין בגלל מעט מידי או חוסר מוחלט בפעילות גופנית. פעילות גופנית שנעשית באופן נכון ובמידה הראויה עשויה לחזק את רקמות הברך השונות כולל העצמות המרכיבות את הברך, המיניסקוס, הסחוסים, הרצועות והשרירים ובכך לייצב את מפרק הברך ולהפחית את סיכויי הפגיעה בו. פעילות אגרסיבית תגרום מהר מאוד לעומסים שאין ביכולת של הרקמות הללו לספוג והתוצאה עלולה להיות קריסה, נזק וכאבים בברך.

גם חוסר בפעילות גופנית עלול לגרום לנזקים בברך והפעם המנגנון הוא ניווני. חוסר פעילות גופנית מנוות את הרקמות המוזכרות ופוגעות ביכולתן להתמודד עם עומסים.

סוג פעילות גופנית

מגוון רחב של תחומי ספורט יוצרים עומסי יתר קיצוניים על מפרק הברכיים וחושפים את העוסקים בהם לסיכון גבוה יותר להתפתחות נזקים וכאבים. דוגמאות לענפי הספורט שבהם יש עומס יתר על הברכיים כוללות כדורגל, טניס, כדורסל ועוד.

מקצוע

ישנם מקצועות החושפים את העוסקים בהם לעומס יתר על הברכיים ובכך גורמים לסיכון גבוה יותר להתפתחות נזקים וכתוצאה מכך כאבי ברכיים. אנשי מקצוע שבמסגרת מקצועם נאלצים לשבת ממושכות עם ברכיים כפופות (עבודה משרדית) או נאלצים לכרוע ברך (אינסטלטורים ועוד) חשופים לעומסים מצטברים וכתוצאה מכך לנזקים מצטברים בברכיים.

משקל עודף או השמנה

עודף משקל או השמנה מהווים גורם סיכון לדקת פרקים ניוונית במפרקים נושאי המשקל בגוף ובכלל זה בברכיים. העומס הפיזי המוטל על המפרקים הללו גורם על ציר הזמן לפגיעה בסחוסים התוך מפרקיים ולסימנים ותסמינים נוספים. התוצאה הסופית היא כאבי ברכיים. תיאוריה נוספת טוענת שהנזק בסחוסי המפרקים בקרב אנשים שמנים או בעלי עודף משקל נובעים מהשוני הביומכני בעבודת מפרקי הברכיים.

עישון

עישון פוגע בין היתר במפרקים. אחת התיאוריות טוענת שהסיבה לכך היא הפגיעה באספקת הדם לרקמות המפרק השונות המתרחשת בגלל עישון. מנגנון נוסף לפגיעה במפרקי הברכיים נמצא בקשר שבין עישון לבין מחלת דלדול העצם. עישון מהווה גורם סיכון למחלת דלדול העצם. מחלת דלדול העצם מעלה את הסיכוי לפגיעה גרמית בברכיים. התוצאה היא שאנשים שמעשנים נמצאים ברמת סיכון גבוהה יותר לפתח דלקת פרקים ניוונית גם במפרקי הברכיים.

יציבה לקויה

היציבה שלנו במהלך היום והלילה משנה את רמת העומס המוטלת בין היתר על הברכיים. הקפדה על יציבה ששומרת על הקשתות והקימורים השונים של עמוד השדרה, שנמנעת מעמידה ממושכת או מישיבה ממושכת עם ברכיים כפופות, ישיבה ממושכת על הברכיים, מישיבה עם שיכול רגליים, ישיבת צפרדע (W) , ישיבה מזרחית ועוד מפחיתים את העומסים השליליים מעל מפרק הברך ומונעים התפתחות שחיקה נזקים וכתוצאה מכך כאבי ברכיים.

גורמי סיכון שאינם בשליטתנו

לצערנו ישנם גם לא מעט גורמי סיכון שלא נמצאים בשליטתנו. אנו אמורים להיות מודעים להם ולשנות את ההתנהלות שלנו באופן שלוקח בחשבון את הגורמים הללו אך אין בכוחנו למנוע אותם. בין הגורמים המדוברים נמנה:

גיל

ככול שאנו מתבגרים כך גם עולה הסיכון להתפתחות כאבים בברכיים. סיבה מרכזית לכך היא השינויים הניווניים המתפתחים עם השנים ברקמות הגוף השונות בכלל ובמפרקים נושאי משקל ובכלל זה בברכיים בפרט. עם השנים המפרקים ובעיקר המפרקים נושאי המשקל נתונים לשחיקת סחוסים ובלאי כללי של יתר הרקמות כולל גידים, רצועות, מעטפת מפרק, גידים ושרירים). למעשה ניתן לזהות סימנים ניווניים ראשונים במפרקים נושאי משקל עוד לפני הגיענו לגיל 40.

גורמי גנטיים
כאבי ברכיים גורמי סיכון
כאבי ברכיים גורמי סיכון

גם בכול הנוגע לכאבים בברכיים ישנן השפעות גנטיות. הסיכוי שלכם לסבול מכאבי ברכיים גדול יותר אם גם קרוב משפחה שלכם מדרגה ראשונה סבל מהם. הסיבה לקשר הזה טמונה כנראה בשינויים מולדים במבנה הברך, בזוויות של הברך ובתכונות של הרקמות התומכות והמניעות את הברך.

ניתוח או פציעת ברך קודמת

פגיעה או ניתוח קודמים בברך מעלים דרמטית את הסיכון שלכם לסבול מאפיזודה חוזרת של כאבים. הסיבה לכך היא לרוב ההאצה בקצב התפתחות השינויים הניווניים במפרק שעבר פציעה קודמת או ניתוח קודם. מסיבה זאת הנטייה היום אינה למהר ולנתח ברך בגלל קרע מיניסקוס או קרע רצועה. ברך שנותחה תפתח בסבירות גבוהה דלקת פרקים ניוונית מוקדמת.

ליקויים מבניים מולדים

ליקויים מבניים מולדים במפרק הברך ו/או שינוי מולד בזוויות של הברכיים יגרמו בהכרח לשינויים באופן שבו מתפקדים המפרקים. שינויים מאופן עבודה אופטימאלי של הברכיים מעלה את הסיכון לעומסי יתר, פציעות וכתוצאה מכך כאבי ברכיים.  תפקוד מכני אופטימאלי ומניעת חיכוך יתר בין העצמות והרקמות מתאפשר במצב תקין כאשר המבנה והזוויות של הברכיים הן בגדר נורמאלי. שינויים מולדים בזוויות הללו כמו עם ברכי X (Genu valgus ) או עם ברכי O (Genu varus) או בגלל שיש לנו רגל אחת קצרה יותר מהשנייה ישבשו את תפקוד הברכיים ויגרמו לפציעות ולשחיקת סחוסים מוקדמת.

עוד חשוב לדעת שבגלל העיקרון הקינטי שעל פיו פועל הגוף, כאשר הברכיים אינן מתפקדות נכון יגרמו נזקים גם למפרקים מעל הברכיים (ירך, גב תחתון, אגן) ומתחת לברכיים (קרסול).

מחלות רקע

מגוון רחב של מחלות רקע עלולות לפגוע גם במפרק הברך ולגרום לכאבים. בין המחלות הללו נמנה דלקות פרקים למיניהן, פיברומיאלגיה, גידולים סרטניים, דלקות זיהומיות, מחלת דלדול העצם שעלולה להוביל להתפתחות שברים במפרק ועוד.

הקרנות כאב

יש לעתים שמקור הכאב שאנו חשים בברך לא נובע מנזק במפרק עצמו. יש לעתים שפגיעות ומחלות ברקמות ובמערכות גוף מרוחקות עלולים לגרום להשלכת כאב לברך. כל למשל קורה כאשר מתרחשת פגיעה בעמוד השדרה המותני (פריצת דיסק ועוד) או דלקת במפרקי העצה והכסל. בגלל האפשרות הזאת של כאב המוקרן לברכיים יש תמיד לשלול מעורבות של הגב התחתון ו/או האגן.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel

חריקת שיניים? אבחון וטיפול מהירים בנזקים הנגרמים עקב כך במפרק הלסת עשויים למנוע נזקים כרוניים. מתעוררים בלילה לשמע קול כירסום? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שחורק שיניים בעוז. תופעה זאת מתרחשת לרוב בגלל לחצים נפשיים. 

סובלים מכאבי לסתות ושיניים? יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים (Bruxism)? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים. השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה נמשכת חריקת השיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן אתם חורקים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים לעתים רחוקות, במצבים של דחק רגשי זמני ועל כן אינם חשופים לנזק.

{loadposition inside-page}

חריקת שיניים - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

סימנים ותסמינים של חריקת שיניים 

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים.

ברבות הימים עלולים הידוק הלסתות המתמשך וחריקת השיניים להוביל להתפתחות תסמוונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. מכלול הסימנים ותסמינים המכונים "תסמונת מפרק הלסת" כוללים כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד.

הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

גורמים

חריקת שינייםהגורמים לחריקת השיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים 

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בנסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.

  • תרגול של חשיבה חיובית

  • להשאיר זמן כול יום לתחביבים

  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום

  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה

  • אוכל טוב ובריא

  • למד טכניקה של הרגעה עצמית

  • שמע מוסיקה

  • תרגל יוגה או מדיטציה

  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להקל על העומס שהפרק מצוי בו

טיפולי כירופרקטיקה

או טיפולים מנואלים שמטרתם שיפור התפקוד ואיזון אופן עבודת המפרקים מפחיתה מפחיתה ברוב המקרים את הכאבים ואת המגבלות.

טיפול עצמי

בכול המקרים טיפול עצמי עשוי להאיץ את השיפור במצב הפרק. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה. 

המשיכו לקרוא אודות הגורמים לתסמונת מפרק הלסת מה הם התסמינים בתסמונת מפרק הלסת  וכמובן כיצד ניתן לטפל בתסמונת מפרק הלסת 

דילוג לתוכן