כאבים בירך טיפול
כאבים בירך טיפול

כאבים בירך טיפול

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאבים בירך – טיפול מהיר המתבסס על אבחון יסודי ומדוקדק עשוי למנוע נזק בלתי הפיך במפרק ואולי אף למנוע ניתוח עתידי. סימנים ותסמינים שנובעים ממפרק הזה מהווים תלונה שכיחה. מגוון רחב של פתולוגיות עלול להיות המקור האפשרי לתלונות הללו. סוג הטיפול המומלץ תלוי בעיקר בגורם לסימנים ולתסמינים ובחומרת הנזק. בעוד שהטיפול בכאב ירך על רקע של נזק קל לשריר יכלול בעיקר מנוחה, הטיפול בתסמינים שהתפתחו עקב קרע לברום בירך או שחיקת סחוס קשה צריכים להתנהל באופן מקצועי כדי לצמצם נזקים עתידיים אפשריים. לעתים הבעיה חמורה מכדי שאפשר לטפל בבעיה בירך במרפאה.

אותם מקרים לא שכיחים שבהם הסימנים והתסמינים בירך נגרמים בגלל שברים בצוואר הירך, פריקות מפרק, דלקת זיהומית או גדול סרטני יופנו לחדרי מיון או לטיפול על ידי מומחים רלוונטיים. בכול מקרה חשוב לזכור את השלבים שאותם חייב הקלינאי לעבור לפני תחילת טיפול בפגיעה הכוללת כאבים בירך: אבחון הנזק, הערכה של חומרת הנזק, הבנת מנגנון היווצרות הנזק וביצוע הליך של אבחנה מבדלת.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



כאבים בירך טיפול – רקע

כאבים בירך מהווים תלונה שכיחה. גורמים רבים עלולים להיות האחראיים לכאבים בירך. הכאבים הללו בירך יכולים להתפתח בקרב ילדים בוגרים ומבוגרים. ברוב המקרים הרקע לכאבים הוא נזק קל ובר חלוף באחת או יותר מהרקמות במפרק או סביב המפרק כולל בין היתר שרירים, גידים, רצועות, מעטפת מפרק, אמתחת (בורסה), לברום ועוד. יש לעתים שהכאבים בירך נגרמים בגלל פתולוגיות רציניות יותר במפרק או מחוצה לו ואז נדרשת התערבות וניהול מקצועיים.

מלבד כאבים בירך החולה עלול להתלונן גם על כאבים בגב התחתון, כאבים בישבן, כאבים במפשעה, כאבים בברך, מגבלות תנועה כאלה ואחרות, נוקשות במפרקים, חריקות הנשמעות מהמפרק, מפרק חם למגע, אדמומיות ועוד. במידה ומקור הנזק התרחש בעמוד השדרה התחתון החולה עלול להתלונן גם על כאבים היורדים במורד הרגל ועל חסרים נוירולוגיים ובכלל זה על נימול, הירדמות של חלקים מהגפה התחתונה, חולשה של שרירים בגפה התחתונה ועוד. בכול מקרה של כאבים בירך הנמשכים מעל מספר ימים או כאבים חריפים במיוחד או כאבים שהחלו לאחר חבלה יש לקבל אבחון מדויק של הגורם להם. אבחון טוב יאפשר טיפול יעיל ובין היתר מניעת כאבים בירך.

טיפול עצמי בכאבים בירך

כאבי ירך קלים ללא שטפי דם, עיוותים, חריקות או מגבלות תנועה משמעותיים יכולים להיות מטופלים, בראשיתם בלבד, באופן עצמי. התנהגות נכונה כאשר מפרק הירך מתחיל לכאוב היא חשובה לקצב הריפוי. הכלל שצריך להנחות אתכם בשלב הזה הוא הימנעות מכאב. יחד עם זאת, כל פעילות שניתן לבצע ללא כאב רצוי להמשיך ולבצע. הימנעו ממנוחה ממושכת במיטה. מנוחה במיטה הנמשכת מעל ליומיים שלושה גורמת לנזקים וסופה להאט את ההחלמה.

במידת הצורך על מנת למנוע כאב תוכלו להיעזר באופן זמני בקביים. הקפידו על תנוחת שינה שאינה מכאיבה לירך. לרוב שכיבה בתנוחה עוברית עם כרית בין הברכיים עשויה להיות הכי נוחה. שמרו על משקל גוף מאוזן. עודף משקל עלול לגרום לנזקים במפרק הירך ומפרקים נושאי משקל אחרים. הימנעו מעמידה ממושכת. שבו על כיסא גבוה שמאפשר למפרק הירך זווית השואפת ל180 מעלות.

המשיכו להתנהל בזהירות גם לאחר שהכאב חלף. לרקמה הפצועה נדרשים עוד פרק זמן של  4-8 שבועות כדי לאפשר לרקמה שנפגעה החלמה מלאה. את החזרה לשגרה של עבודה ופעילות גופנית יש לבצע באופן הדרגתי. הימנעו מאותן פעולות ועומסים שהובילו להיווצרות הבעיה.

מתי לפנות לעזרה מקצועית?

ההחלטה מתי נכון לפנות לקבלת אבחון וטיפול מקצועיים לא תמיד קלה. קיים תמיד פיתוי לומר זה יעבור תוך יום יומיים ולהמשיך להתעלם מבעיה שעלולה להתברר כרצינית. מומלץ להיעזר באיש מקצוע במידה והכאבים בירך נגרמו בגלל נפילה או חבלה רציניים, הכאבים מוספים להחמיר, נוצר עיוות מקומי באזור הכאב, התפתח במקום שטף דם רציני והנכם מוגבלים ביכולת להניע את הירך.

כאבים בירך טיפול כירופרקטי

כאבים בירך שמוסיפים להחמיר ו/או אינם מגיבים לטיפול העצמי מחייבים התייחסות מקצועית. לאחר שליקטנו מידע מההיסטוריה רפואית ומהבדיקה הגופנית, בחנו את הבדיקות המתקדמות, עברנו הליך של אבחנה מבדל וקבענו אבחון של הבעיה יחל השלב הטיפולי. כירופרקטיקה יכולה לתת מענה למגוון גורמי כאב בירך בלי תרופות ובלי ניתוחים. הכירופרקט הוכשר לאבחן, לטפל ולשקם כאבים בירך שנגרמים בגלל פגיעה כזו או אחרת ברקמות של המפרק עצמו ו/או בגלל נזקים בשרשרת הקינמטית של הגפה התחתונה ובכלל זה כאבים שמקורם בגב התחתון ובאגן.

הטיפול בכאב

כאבים בירך טיפול
כאבים בירך טיפול

את הטיפול בכאבי ירך נבצע במרפאתנו באמצעות מכשור רפואי ייעודי לטיפול בדלקות כולל לייזר רך, אולטרה סאונד ומכשיר גלי הלם וטכניקות הנעה ידניות של מפרק הירך ויתר המפרקים בגפה התחתונה. הטיפול יותאם לרקמה שנפגעה, לחומרת הנזק ולמנגנון הפציעה: פציעה טראומטית, פציעה מעומס יתר ותנועות חוזרניות, פציעה שנבעה מליקויים מבניים וליקויים ביו-מכאניים ועוד. אנו עושים שימוש בטכניקות טיפול ידניות, ציוד מתקדם ותרגילים ייעודיים להשגת המטרה שלנו שכוללת בראש וראשונה הפחתה של הכאב ורק לאחר מכן החזרת הכשירות התנועתית והתפקודית. בשלב הראשוני והכואב מאוד נעשה שימוש בעזרים לריפוי דלקות כמו לייזר רך ונשלב טכניקות טיפול ידניות עדינות לשמירה על טווחי תנועה. בעקבות ההקלה הראשונית בכאב נתחיל את התהליך השיקומי של מפרק הירך.

שיקום

החזרה לפעילות שגרתית ללא שיקום מזמינה צרות. מפרק שלא עבר תהליך שיקומי שכולל שיפור היציבות שלו ושל האגן לא יצליח לעמוד בעומסים האדירים שמוטלים עליו ועל כן יהיה חשוף לפציעות חוזרות. נשקם את האיזון הכוח והגמישות של השרירים הפועלים על האגן לאורך הגפה התחתונה, נשפר את טווחי התנועה של מפרק הירך ושל המפרקים האחרים לאורך הגפה התחתונה והאגן, נאמן את מערכת שיווי המשקל ואת חוש החישה העצמית. נשקיע גם בשיפור התפקוד של המפרקים האחרים בגפה התחתונה כולל ברכיים, אגן, גב תחתון וקרסוליים. ננסה להבין מה גרם לבעייתכם מלכתחילה. במידה והדבר קשור ליציבה, להתנהלות ארגונומית או ליקויים בטכניקות אימון, ריקוד או כול פעילות גופנית אחרת נתקן זאת.

כאבים בירך טיפול רפואי

חולה שכאביו ממשיכים להטרידו והטיפול השמרני בו כשל או לא צלח במידה מספקת יופנה חזרה לרופא המשפחה ולאורתופד. האפשרויות הטיפולים בשלב הזה יהיו טיפול תרופתי ו/או טיפול כירורגי. בין הטיפולים התרפותיים שתומלצנה נמנה תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs), תרופות נוגדות דלקת על בסיס סטרואידים (Corticosteroids) תרופות לשיכוך הכאבים (Analgesics), תרופות ביולוגיות (Biologic response modifiers) או תרופות הנוגדות פעילות ריאומטית (Disease modifying anti-rheumatic drugs) כאשר מקור הכאב היא דלקת אוטואימונית כמו דלקת פרקים ריאומטית, דלקת פרקים פסוריאטית, דלקת חוליות מקשחת ועוד ותרופות לגאוט שהן תרופות להורדת הרמה של חומצת שתן בדם.

כאשר גם טיפול שמרני וגם טיפול תרופתי אינם מועילים והחולה מתלונן שהכאבים נותרו ללא שינוי. בשלב הזה עולה האפשרות הכירורגית. בין הניתוחים שמבצעים בירך נכלול ניתוחי ארטרוסקופיה (Arthroscopy) לתיקונים של קרע לברום, גיד קרוע ועוד, ניתוח להחלפת מלאה של מפרק הירך (Total joint replacement), ניתוח לחידוש פני המפרק בלבד (Resurfacing) המבוצע לרוב על חולים שהם צעירים מכדי לבצע החלת מפרק מלאה, ניתוח אוסטאוטומיה (osteotomy) שגם הוא מתבצע על חולים שהם צעירים מכדי לעבור החלפת מפרק מלאה. במהלך הניתוח הזה מסירים מהמפרק את החלקים שניזוקו ומתאימים את חלקי המפרק שנותרו לתנועה תקינה.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel

חריקת שיניים? אבחון וטיפול מהירים בנזקים הנגרמים עקב כך במפרק הלסת עשויים למנוע נזקים כרוניים. מתעוררים בלילה לשמע קול כירסום? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שחורק שיניים בעוז. תופעה זאת מתרחשת לרוב בגלל לחצים נפשיים. 

סובלים מכאבי לסתות ושיניים? יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים (Bruxism)? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים. השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה נמשכת חריקת השיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן אתם חורקים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים לעתים רחוקות, במצבים של דחק רגשי זמני ועל כן אינם חשופים לנזק.

{loadposition inside-page}

חריקת שיניים - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

סימנים ותסמינים של חריקת שיניים 

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים.

ברבות הימים עלולים הידוק הלסתות המתמשך וחריקת השיניים להוביל להתפתחות תסמוונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. מכלול הסימנים ותסמינים המכונים "תסמונת מפרק הלסת" כוללים כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד.

הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

גורמים

חריקת שינייםהגורמים לחריקת השיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים 

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בנסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.

  • תרגול של חשיבה חיובית

  • להשאיר זמן כול יום לתחביבים

  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום

  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה

  • אוכל טוב ובריא

  • למד טכניקה של הרגעה עצמית

  • שמע מוסיקה

  • תרגל יוגה או מדיטציה

  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להקל על העומס שהפרק מצוי בו

טיפולי כירופרקטיקה

או טיפולים מנואלים שמטרתם שיפור התפקוד ואיזון אופן עבודת המפרקים מפחיתה מפחיתה ברוב המקרים את הכאבים ואת המגבלות.

טיפול עצמי

בכול המקרים טיפול עצמי עשוי להאיץ את השיפור במצב הפרק. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה. 

המשיכו לקרוא אודות הגורמים לתסמונת מפרק הלסת מה הם התסמינים בתסמונת מפרק הלסת  וכמובן כיצד ניתן לטפל בתסמונת מפרק הלסת 

דילוג לתוכן