כאבים במרפק וסימנים ותסמינים נלווים
כאבים במרפק וסימנים ותסמינים נלווים

כאבים במרפק וסימנים ותסמינים נלווים

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאבים במרפק וסימנים ותסמינים נלווים אופייניים עשויים להועיל בזיהוי מקור הבעיה. בין הסימנים והתסמינים השכיחים שנגרמים בגלל פגיעה במרפק נכלול קושי ללחוץ יד, לפתוח קופסת שימורים או לאחוז כוס. פגיעה במפרק הזה נובעת לרוב מנזקי חבלה, עומסי יתר חוזרניים בעבודה או בספורט ומדלקות פרקים.

המרפק מהווה ציר תנועה מרכזי. חלק ניכר מהפעולות שאנו מבצעים נעזר במפרק הזה. העומסים המוטלים עליו גורמים גם לפגיעות וכאבים. השימוש הרב שאנו עושים במפרק בעבודה, בחיי היום יום ובפעילויות גופניות מעלים את הסיכון לפציעתו. גם דלקות פרקים, טראומה ואפילו בגלל לחיצת ידיים. אבחון מדויק של הגורם לכאבים חשוב כדי לאפשר טיפול ושיקום יעילים ולמנוע מהבעיה להפוך לכרונית. על הקלינאי מוטלת האחריות לזהות את הגורם המדויק לכאבים מבין מגוון הגורמים האפשריים לכאבי מרפק.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



כאבים במרפק וסימנים ותסמינים נלווים – רקע

חתך אנטומי של המרפק
חתך אנטומי של המרפק

מפרק המרפק המחבר את עצם הזרוע אל עצמות האמה הוא מפרק מרכזי בחיינו. מדובר במפרק שמוציא לפועל את רצוננו ובכלל זה ביצוע מטלות שגרתיות שונות. פגיעה במפרק משמעותה קושי לבצע תנועות כיפוף ופשיטה ו/או לסובב קדימה או אחורה את האמה וכף היד. בלי תנועות אלה אנו נתקשה להרים חפצים ולהניח אותם לא נוכל לבצע מטלות כמו הברגה או כול מטלה אחרת המחייבת תנועה סיבובית ועוד.

תסמונת כאב וסימנים ותסמינים נלווים במרפק

נזק לכול אחת מהרקמות במרפק יובילו להתפתחות כאבים במרפק. מפרק המרפק על רקמותיו השונות חשוף למתיחה או קרע של מעטפת המפרק (קפסולה), מתיחה או קרע של רצועות במרפק, דלקת ברקמת הבורסה (בורסיטיס) במרפק, פריקת מפרק, חוסר יציבותה של המפרק, דלקת פרקים כולל דלקת פרקים ניוונית, דלקת זיהומית, שחיקת סחוסים, מתיחה או קרע של גידים במרפק, גידולים סרטניים, נזק לעצבים פריפריים החוצים את המרפק, הקרנות כאב למרפק בעקבות נזק לעמוד השדרה הצווארי, הקרנות כאב למרפק עקב בעיית לב ועוד:

מרפק טניס

הגורם השכיח ביותר לכאבי מרפק היא התופעה הקרויה מרפק טניס (Lateral Epicondylitis). הבעיה נגרמת בגלל נזק בנקודת החיבור של הגיד המשותף אל העצם. המשכו של הגיד המשותף הזה הם השרירים המותחים של כף היד. הסובלים מהתופעה הזאת יחושו כאבים במרפק באזור החיצוני של המפרק וקושי לאחוז דברים. הגורם לנזקים ולדלקות בגידים אלו כמו בגידים ואחרים הוא לרוב עומס יתר הנגרם בגין מאמץ מצטבר או מאמץ חד פעמי גדול מידי.  סימנים ותסמינים נוספים כוללים קושי תפקודי של המרפק כגון קושי לאחוז בחפצים.

האבחון והטיפול בגידים דלוקים נעשים במרפאתנו. חשוב לציין שרוב הסובלים מהבעיה אינם שחקני טניס. אנשים המשתמשים במברגים או אוחזים בחוזקה סלי קניות כבדים יכולים לסבול מהתופעה גם כן. .

מרפק גולף

בדומה למרפק טניס גם מרפק גולף (Medial Epicondylitis) נגרם בגין נזק לגיד המשותף בצד הפנימי של המרפק. המשכו של גיד זה הם השרירים הכופפים. הסובלים מהתופעה הזאת יחושו כאבים במרפק באזור הפנימי של המפרק וקושי לאחוז דברים. הגורם לנזקים ולדלקות בגידים אלו כמו בגידים ואחרים הוא לרוב עומס יתר הנגרם בגין מאמץ מצטבר או מאמץ חד פעמי גדול מידי.

חשוב לציין שגם כאן רוב הסובלים מהבעיה אינם שחקני הגולף. כול האנשים שמפעילים באופן לא מבוקר את השרירים המכופפים של כף היד עלולים לסבול מהתופעה. אבחון וטיפול בבעיה ניתנים במרפאתנו.

אולקרנון בורסיטיס

בורסיטיס במרפק
בורסיטיס במרפק

אולקרנון הוא למעשה השם האנטומי של החלק העליון של עצם הגומד. זהו החלק הבולט המצוי בחלקו האחורי של המרפק. בורסה הנה שק נוזלים קטן המצוי באזורי הגוף השונים אשר מפריד ומונע חיכוך ולחץ בין רקמות הגוף – גידים, עצמות, רצועות, שרירים ועור. הנוזל בתוך השק דומה לנוזל הסינוביאלי המצוי בתוף המפרקים. אולקרנון בורסיטיס (Olecranon Bursitis) היא דלקת של רקמת הבורסה המצויה בחלק האחורי של המרפק בין העצם לעור.

הנטייה שלנו להשעין את המרפק על משטחים קשיחים באופן חוזר ונשנה גורמת לפגיעה מצטברת המובילה להתפתחות בורסיטיס במרפק וכמובן כאבים במרפק. כאשר הבורסה תקינה אנו לא יכולים לראות או להרגיש אותה במגע. במצב דלקתי היא הופכת לכדור צמיגי. ברוב המקרים אלה אם כן מדובר בדלקת זיהומית או בנספח של דלקת פרקים כזו או אחרת, אולקרנון בורסיטיס אינו כואב או כואב מעט והתנועה אינה מוגבלת. אבחון וטיפול ניתנים במרפאתנו.

דלקת או קרע בגיד הדו או התלת ראשי

בתחילת הרשימה ציינו שתי תסמונות כאב דלקתיות בגידים (Tendonitis) הגורמים בין היתר כאבים במרפק: מרפק טניס ומרפק גולף. דלקת או קרע בגיד יכולים להתפתח גם בכול אחד מהגידים האחרים סביב המפרק. שני הגידים הפגיעים ביותר לקרעים ודלקות, מלבד אלו שצוינו הם גיד של השריר הדו ראשי (Biceps Tendinosis) הממוקם בחלק הקדמי של המרפק וגיד התלת ראשי (Triceps Tendinosis) הממוקם בחלק האחורי של המרפק.

כמובן גורם הסיכון לקרעים ולדלקות בגידים אלו כמו בגידים ואחרים הוא לרוב עומס יתר הנגרם בגין מאמץ מצטבר או מאמץ חד פעמי גדול מידי (מאמץ הרמה – דו ראשי, תנועות זריקה – תלת ראשי). קרע של הגיד הדו ראשי יגרום לתחושת קריעה אצל החולה ודפורמציה של השריר (סימן פופיי). רוב הנפגעים בגידים אלו הם גברים בני 45-60. האבחון והטיפול בגידים דלוקים ו/או קרועים נעשה במרפאתנו.

תסמונת התעלה הקוביטלית

תסמונת תעלת הקוביטל (Cubital Tunnel Syndrome) היא מכלול הסימפטומים והסימנים האופייניים ללחץ על עצב הגומד בעוברו בתעלה במרפק. הסימפטומים העיקריים שאנו עלולים לחוש במצב של גירוי העצב כוללים כאבים במרפק שעלולים להיות חריפים ונימול באזור המרפק הקורן לכיוון האצבעות. הגורם העיקרי לנזקים ולדלקות לעצב הגומד הוא לרוב עומס יתר הנגרם בגין מאמץ מצטבר. האבחון והטיפול בגירוי העצבי נעשים במרפאתנו.

תסמונת תעלת החישור

תסמונת התעלה הרדיאלית (Radial Tunnel Syndrome) מתרחשת כאשר נוצר לחץ על עצב החישור באזור המרפק. הסימפטומים במקרה הזה הכוללים בין היתר כאבים במרפק הממוקמים בצד החיצוני של המפרק דומים מאוד למרפק טניס ועלולים לגרום לבלבול באבחון. הגורם העיקרי לנזקים ולדלקות בעצב החישור הוא לרוב עומס יתר הנגרם בגין מאמץ מצטבר. האבחון והטיפול בגירוי העצבי נעשים במרפאתנו.

תסמונת פרונטור

תסמונת פרונטור מתרחשת כאשר העצב התווך נלחץ במעבר בין שני הראשים של שריר השריר הכפן העגול ( Pronator teres) הממוקם בקדמת המרפק או בנקודות אחרות במרפק. גם במקרה הזה עומס היתר הנגרם בין היתר בגלל משחקי מחבט או ספורט הכרוך בזריקות. החולה יתלונן על כאבים במרפק המרכזים בקדמת המרפק ותחושת נימול והירדמות במורד האמה. האבחון והטיפול בגירוי העצבי נעשים במרפאתנו.

שברים

שברים באזור המרפק הנם תופעה שכיחה יחסית הגורמת כאבים במרפק. הגורם לכך הוא כמובן טראומטי. תאונות דרכים, נפילות ופציעות ספורט הם הסיבות העיקריות לשברים במרפק. השברים הנפוצים ביותר באזור המרפק הם שבר אולקרנון ושבר של הראש של עצם הרדיוס. כמובן שכאשר יש חשש לשברים יש לפנות ללא דיחוי לצילום וגיבוס.

מרפק האומנת

כאבים במרפק וסימנים ותסמינים נלווים
כאבים במרפק וסימנים ותסמינים נלווים

מרפק האומנת (Nursemaid’s elbow) הנקרא גם מרפק משוך (Pulled elbow) מתרחש בקרב ילדים צעירים. התסריט הרגיל הוא הילד מסרב ללכת עם המלווה (האם, האב או אולי האומנת) אשר מושך את ידו של הילד באופן נחוש. העצמות נמתחות וראש הרדיוס מחליק מתוך הרצועה האנולרית (annular ligament) אשר חובקת את ראשו. הרצועה האנולרית אינה אחוזה באופן הדוק בקרב ילדים ועל כן משיכה חזקה מדי של היד יכולה להוביל לכך. בעקבות הפריקה, הילד יסרב להשתמש במרפק ואף יבכה אם ינסה לכופף את היד. האבחון הוא לאור סיפור המקרה והסימנים הקליניים הכוללים כאבים במפרק. הטיפול הוא החזרה של הרדיוס למקומו.

פריצת דיסק צווארי

כאבים במרפק יכולים להופיע בגלל נזקים שמקורם עמוד השדרה הצווארי. נזק לדיסק בין חולייתי בצוואר כולל בלט דיסק, בקע דיסק או פריצת דיסק עלולים לגרום ללחץ על שורש עצב צווארי או על חוט השדרה ולגרום בין יתר הסימנים והתסמינים גם לכאבים ביד, כולל במרפק. על מנת לאתר את מקור הכאבים בצוואר יש לערוך אבחנה מבדלת ולזהות את הממצאים השונים בעת לקיחת ההיסטוריה הרפואית ובעת ביצוע הבדיקה הגופנית. סימנים ותסמינים אופייניים כוללים כאבים בצוואר, הקרנות כאב ליד, אובדן תחושה ביד ועוד. טווח התנועה של הכתף לא יפגע וזאת לעומת טווח התנועה בצוואר שצפוי להיפגע.

מחלות לב

התפתחות כאבים במרפק עלולים להיות גם על רקע של מחלת לב כמו אוטם שריר הלב (Myocardial infarction). מחלת לב זאת עלולה בין יתר הסימנים והתסמינים לגרום גם להקרנות כאב ליד ולמרפק השמאליים. על מנת לאבחן במדויק מה מקור הכאבים ביד יש לבצע אבחנה מבדלת שבה נבדקים כלל הסימנים והתסמינים של החולה. אלו במקרה של מחלת לב צפויים לכלול: כאבים חריפים ביד ובכתף ולחץ בחזה וכן כאבים ביד ולחץ בחזה הגוברים עם כול מאמץ קל ופוחתים מיד במנוחה.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • כאבים במותן

    כאבים בגב המותני שבוע טוב!  הייתי אצלך פעמיים. אני גר במיתר ולא יכול לבוא אלייך לטיפולים סדירים. אם אתה זוכר בפעם…

  • כאבים בגב התחתון - מכתב תודה

    כאבים בגב התחתון לד"ר בכר היקר !  תודה על שנים של טיפול מקצועי ומסור. בשנים האחרונות התפתחה אצלי בעיה משמעותית…

  • פעילות גופנית מפחיתה כאבים כרוניים

    ספורט להפחתת כאבים כרוניים היא אסטרטגיה נכונה. מה משפיע על כאבים כרוניים? מה מחריף אותם ומה מפחית אותם? במאמר שנכתב…

  • כאבים במפרקים זו מגפה שמחמירה

    כאבים במפרקים, מגפה. כאב במפרקים היא תופעה שהולכת ומתרחבת בארצות הברית ורחבי העולם המערבי. ברוב המקרים הגורם הוא דלקת פרקים…

  • כאבים בצוואר? כירופרקט יעיל יותר

    כירופרקטיקה לכאבי צוואר! כאבי צוואר היא בעיה שכיחה ביותר. רוב בני האדם סובלים או יסבלו מהם במהלך חייהם. מגוון הטיפולים…

  • איך להתנהג כשיש כאבים בגב

    כאבי גב? כללי התנהגות כוללים בין היתר הקפדה על ישיבה נכונה, צמצום זמן הישיבה, הרמה נכונה ועוד. כאבי גב היא…

  • כאבי כתפיים - מכתב תודה

    כאבי כתפיים שלום לך ד"ר יצחק בכר (איציק),   סבלתי מכאבי כתפיים עזים ביום ובלילה. כל הטיפולים שקיבלתי לא עזרו. הגעתי…

  • דלקת בכתף - מכתב תודה

    דלקת בכתף לכבוד ד"ר יצחק בכר,   מטרת הטיפול הייתה - הסרת הדלקת שנוצרה סביב האזור הפגוע, החזרת טווח התנועה והשבתי למצב…

  • כאבים במרפק בגלל טלפון חכם

    מרפק טלפון סלולרי היא הפרעה בריאותית של העת המודרנית. השימוש האינטנסיבי שאנו עושים עם המרפק שלנו גובה  גם מחיר בריאותי.…

  • הכאב מהירך או מהגב

    הכאב מהירך או מהגב? שאלה זאת צריך לשאול כול קלינאי שבפניו ניצב חולה המתלונן על כאבים בגב התחתון ובאגן. בלי…