תסמונת קדם וסתית
תסמונת קדם וסתית

תסמונת קדם וסתית

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


תסמונת קדם וסתית היא בעיה רפואית הכרוכה בין היתר בדיכאון, עצבנות, שינויים במצב הרוח, מיחושי גב, שרירים ופרקים ועוד. תסמונת זאת משפיעה על איכות חייהן של נשים רבות המצויות בגיל הפוריות. אין ריפוי לתסמונת אך ניתן לטפל בתסמינים.

תסמונת קדם וסתית (Premenstrual syndrome)  היא תופעה שכיחה ועלולה להקיף כשליש מהנשים בגיל הפוריות. התופעה מהווה גורם רב השפעה על איכות חייהן בשל התסמינים הרבים שעלולים להתלוות אליה. תסמונת זאת יכולה לפגוע בנשים בכול גיל, עשויה להיחלש ואף לחלוף במהלך השנים אך לרוב תתגבר לפני תום תקופת הפוריות. הגורם לתופעה לא הובהר באופן חד משמעי.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



תסמונת הקדם וסתית – רקע

המחקרים הרבים שנעשו עד היום לא פיצחו באופן חד משמעי את הגורם המדויק לתסמונת הקדם וסתית. עם זאת מנתונים שהצטברו אנו יודעים שהבעיה הזאת שכיחה יותר בקרב נשים הנוטות להיות לחוצות נפשית. אמנם, ידוע שהתסמונת הקדם וסתית קשורה למחזור הביוץ אך מדידות של רמת הורמוני המין לא מצאו הבדלים משמעותיים בין נשים שסובלות מהתופעה לבין נשים שלא סבלו ממנה.

התאוריה המקובלת היום טוענת שהתסמונת הקדם וסתית נגרמת בגין השפעת הגומלין בין המוליכים העצביים (Neurotransmitters) ובעיקר סרוטונין, במערכת העצבים המרכזית לבין הורמוני המין. הסימנים והתסמינים של תסמונת קדם וסתית מחמירים אף יותר בעתות של שינויים הורמונליים חדים: בתקופת הבגרות המינית, לאחר לידה, לאחר הפלה או כאשר מתחילים או מסיימים להשתמש בכדורים למניעת היריון.

סיכוייה של אישה שסבלה מדיכאון לאחר לידה לסבול מהתסמונת הקדם וסתית גבוהים. ניתן לומר שהתסמינים הנובעים מבעיה זאת נעשים חריפים יותר כאשר האישה מגיעה לסוף העשור השלישי ותחילת העשור הרביעי לחייה. עם זאת כול אישה יכולה לסבול מהתופעה בכול גיל במהלך תקופת הפוריות. הנטייה לסבול מהתסמונת קדם וסתית קיימת במשפחות מסוימות והיא מופיעה בקרב תאומות. דבר שמרמז על קשר גנטי לתופעה.

סימנים ותסמינים

תסמונת קדם וסתית
תסמונת קדם וסתית

ישנם מעל 150 סימפטומים הנגרמים בגלל ההתפתחות תסמונת קדם וסתית. המספר המדויק של סימפטומים, אופיים ועצמתם משתנים מאישה לאישה. חומרת הסימפטומים עשויה אפילו להשתנות מחודש לחודש אצל אותה אישה. במחצית מהמקרים התסמינים של התופעה הזאת כול כך קשים שבארצות הברית היא מהווה נסיבה מקלה במקרה של רצח.

תסמינים גופניים שכיחים

תסמונת קדם וסתית כרוכה סימנים ותסמינים גופניים שכיחים כולל תפיחות בטנית, כאבי ראש, השמנה, החמרה בבעיות עור קיימות, תשישות, כאבים ונפיחות בשדיים, בעיות סינוסים ודרכי הנשימה, אפילפסיה, נפיחות דלקתית של קצות העפעפיים, אקנה, כאבי גב, כאבי בטן וכאבי פרקים ושרירים.

תסמינים נפשיים שכיחים

תסמונת קדם וסתית כרוכה בסימנים ותסמינים נפשיים ומנטליים רבים כולל עצבנות, שינויי מצב רוח, דיכאון, בעיות שינה, אגרסיות, יכולת ריכוז נמוכה, נטייה לדמוע בקלות, מתח, כעס, דאגה, התקפי חרדה, בלבול, צריכת אלכוהול ללא שליטה, צורך בלתי נשלט למתוק והתקפי זלילה.

אין כמובן, אישה שחשה בכול הסימפטומים הללו כול הזמן. יש חשיבות מיוחדת למעקב אחר העיתוי של התסמינים. התסמינים צריכים להופיע במחצית השנייה של המעגל הנשי השלב הלוטאלי (אחרי הביוץ) המאופיין בהפרשה של כמויות גדולות של פרוגסטרון ואסטרוגן. מיד לאחריו ביום הראשון או השני של המחזור התסמינים צריכים להיעלם או להיחלש משמעותית. בשלב הזה האישה הסובלת מהתסמונת הקדם וסתית צריכה להיות ללא תסמינים. יתכן ופרק הזמן ללא תסמינים יהיה קצר מאוד ואורכו יעמוד על שלושה ימים בלבד. נשים שסובלות מתופעות ותסמינים שונים גם במהלך הימים הללו צריכות להיבדק על מנת לשלול אפשרות שאינן סובלות מתסמונת הקדם וסתית אלא מבעיה אחרת.

נשים נפצעות יותר בעת מחזור חודשי!

על פי הירחון האמריקאי לרפואת ספורט ( 11.05.06) לנשים סיכון של פי 8 יותר מגברים לפצוע את הרצועה הצולבת הקדמית. הסברים אפשריים כוללים שוני אנטומי, שרירי ואופן אימון שונה בין גברים לנשים. יש אפשרות שגם מחזור חודשי עלול לשחק תפקיד. במחקר נמצא שנשים המתאמנות בסקי שלג נוטות לפצוע את עצמן ברצועה הצולבת הקדמית פי שלוש במהלך המחזר החודשי מאשר ביתר ימי החודש. בפרק בזמן הזה חלה ירידה ברמת ההורמון פרוגסטרון ועליה ברמת ההורמון אסטרוגן. המכניזם להשפעה של השינויים הללו על הפציעה לא ברור. יש לציין שאין ירידה ברמת הכוח השרירי במהלך המחזור החודשי.

תסמונת קדם וסתית – אבחון

אין בדיקה יחידה שעורכים במעבדה ומקבלים תוצאה חד משמעית שעליה רשום הנ”ל חולה בתסמונת הקדם וסתית. מלאכת האבחון במקרה הזה כוללת מעקב ממושך אחר הסימנים והסימפטומים ומועד הופעתם. מעקב זה מתבצע בעזרת לוח שנה ייעודי במהלך של שניים ואפילו שלושה מחזורים חודשיים רצופים. בסופו של התהליך יכול הרופא לאבחן שאכן זוהי תסמונת קדם וסתית במידה גדולה של ודאות.

תסמונת קדם וסתית – טיפול

אין טיפול יחיד ומוסכם אשר מרפא תסמונת קדם וסתית. מדובר עם כן בשילוב של אמצעים שמטרתם להקל ואולי אף למגר חלק מהסימפטומים. מחקרים שונים מצאו ששינויים בתזונה, פעילות אירובית ואורח חיים בריא עשויים להפחית חלק מהסבל הכרוך מהתופעה. טיפולים שמטרתם למכוונים להשגת איזון ורגיעה נפשית עשויים להועיל גם כן. הקלה בתחום של כאבי הגב, כאבי הפרקים והשרירים יכולה להיות מושגת על ידי טיפול כירופרקטי. הורמונים ותרופות אנטי דיכאוניות ניתנים במסגרת הטיפולים הרפואיים.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • מכתב תודה על טיפול בכאב בלסת

    תסמונת מפרק הלסת ד"ר בכר שלום,  אני רוצה להודות לך על העבודה המצוינת שעשית על…

  • מכתב תודה על טיפול בכאבי גב כרוניים

    כאבי גב כרוניים Dear Yitzhak:  Too often, people write letters to complain of one thing…

  • תסמונת התעלה הקרפלית מגפה

    תסמונת התעלה הקרפלית מגפה! בעשורים האחרונים הפכה תסמונת זאת הנגרמת בגלל לחץ הנוצר על עצב…

  • מכתב תודה על טיפול בכאבי צוואר

    כאבי צוואר שלום דוקטור בכר, שלום, אני אחת הפציינטיות הוותיקות שלך. למרות שלא ביקרתי במרפאה…

  • מכתב תודה על טיפול בכאבי כתפיים

    כאבי כתפיים שלום לך ד"ר יצחק בכר (איציק),   סבלתי מכאבי כתפיים עזים ביום ובלילה. כל…

  • מכתב תודה על טיפול בגב וברגל

    כאבי גב ורגל לד"ר בכר היקר,   תודה על הטיפול המיוחד והמסור. אין לי מספיק מילים…

  • כאבי ברכיים במדרגות

    כאב בברכיים במדרגות? יתכן שהמקור לסימנים והתסמינים במפרקים היא הפרעה שכיחה הפוגעת ברוב האוכלוסייה המבוגרת…

  • כאבי גדילה בברכיים

    כאבי גדילה בברכיים הם עניין שכיח למדי. בני נוער הסובלים מכאבי גדילה בברכיים עלולים לפתח…

  • אימון גב מונע כאבי גב

    אימון של הגב מונע כאבי גב! אימונים הגב התחתון היא אחת הדרכים היעילות למנוע התפתחות כאבים…

  • שכיחות כאבי הגב עולה

    שכיחות כאבי הגב עולה! כאבי גב הם הגורם השני בשכיחותו למגבלות תנועה בקרב הבוגרים האמריקאים וכך…

Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום. אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום, ומה זה גרם אצלי? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת. {loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן