נפצך לשחרר לסת תפוסה? אבחון ובמידת הצורך טיפול מהיר במפרק הלסת יצמצמו הסיכון לנזקים ותסמינים כרוניים. ניהול מהיר של המקרה מיד עם הופעת הסימפטומים יעלה את סיכויי הריפוי. לעתים כול שיידרש להחלמה הם מנוחה והקפדה על מספר כללים פשוטים. התעלמות מהסימפטומים הללו במפרק הלסת סופה עלול להיות החמרת הנזק והפגיעה באיכות החיים.
לרוב כאבים בלסת נובעים מנזקים זמניים בשרירי הלעיסה כגון ונקודות הדק דלקתיות. נזקים מינוריים אלו צפויים לחלוף עם או בלי טיפול. מאידך הפרעות משמעותיות בשרירי הלעיסה תשבשנה את התפקוד של המפרק. שיבוש עבודת המפרק תזיק לרקמותיו. נזקים אפשריים במצבים הללו עלולים לכלול:
- פריקת מפרק, פגיעה בדיסק בתוך המפרק, שחיקת סחוסים ועוד. גם נקודות הדק בשרירי הלעיסה וגם פגיעות חמורות בלסת יכולים לגרום לתחושה של לסת תפוסה.
אז איך לשחרר לסת תפוסה?
איך לשחרר לסת תפוסה – רקע
כאב קל במפרק הלסת ותחושה של לסת תפוסה הנמשכת ימים ספורים אינם מחייבים אבחון וטיפול. גם רעשים אקראיים, בפתיחה וסגירת הפה אינם מעידים בהכרח על בעיה משמעותית המחייבת טיפול מקצועי. הסימפטומים הללו יכולים להופיע בעקבות:
- מכה קלה או צליפת שוט
- טיפול שיניים שבו שהיתם זמן ארוך עם פה פתוח
- חריקת שיניים עם או בלי הידוק לסתות על רקע של מתח נפשי זמני
סביר להניח שסימפטומים על רקע זה ייעלמו תוך ימים אחדים. מאידך ישנן פציעות משמעותיות שעלולות לגרום לאותה תחושה של לסת תפוסה ומגבלות תנועה. הפציעות האלה מחייבות התייחסות יסודית ואחראית. במקרים הללו:
- כאב במפרק הלסת שהוא ממושך או חוזר
- ו/או רעשים קבועים הנלווים להנעת המפרק
- פתיחה לא סימטרית של הפה
- כאשר מתפתחים גם כאבי צוואר
מגוון התסמינים הללו עלולים להעיד על התפתחות נזק משמעותי במפרק הלסת. כאבי אוזניים או שיניים ממושכים ללא כל בעיה באוזניים או בשיניים יכולים גם כן להעיד על בעיה במפרק הלסת. בכל מקרה מניעה היא המדיניות המועדפת. עדיף לשלול בעיה מאשר לטפל בה לאחר מכן.
איך לשחרר לסת תפוסה – טיפול עצמי
לרוב כאבים בלסת ותחושה של לסת תפוסה הנובעים מפגיעה קלה יחלפו תוך ימים ספורים גם בלי טיפול מקצועי. התנהלות נכונה כאשר הפציעה בראשית דרכה הכוללת מנוחה למפרק עשויים להספיק. ההתנהלות הנכונה צריכה לכולל בין היתר:
- הימנעות מלעיסת מסטיק, ציפורניים
- להימנע מפתיחה מלאה של הפה (פיהוק)
- הימנעות מלעיסה של מזון קשה
- עיסוי עצמי של שרירי הלעיסה
- הפחתת לחצים נפשיים
בחלק גדול מהמקרים לחץ נפשי וחרדות גורמים להידוק לסתות וחריקת שיניים ובכך ולהתפתחות הנזקים במפרקי הלסת. יתכן שסד לילה או מגן שיניים עשויים להועיל וזאת אף על פי שאין מחקרים שמאשרים זאת.
ניתן באופן זמני בלבד לנסות ולהפחית את הכאבים הראשוניים במפרק הלסת ותחושה של לסת תפוסה באמצעות תרופות ללא מרשם. הדגש כאן הוא על כאבים ראשוניים בלבד. כאשר מדובר בכאבים כרוניים, חשוב להתייעץ עם איש מקצוע בתחום לגבי שיכוך הכאבים באמצעות תרופות. זכרו גם אם הכאב נעלם אתם עדין צריכים להיזהר לעוד פרק זמן של 4 – 8 שבועות וזאת כדי לאפשר לרקמה שנפגעה החלמה מלאה. נסו להבין מה גרם לכאבים במפרק ולהימנע מכך. הקפידו להימנע מאותן שגיאות שהובילו להיווצרות הבעיה.
איך לשחרר לסת תפוסה – טיפול כירופרקטי
כאבים ומגבלות תנועה ותחושה של לסת תפוסה שמוסיפים להחמיר או אינם מגיבים לטיפול עצמי מחייבים עזרה מקצועית. הטיפול בליקויים במפרק הלסת עשוי להיות מורכב ומאתגר. כירופרקטיקה נותנת מענה שמרני, ללא תרופות או ניתוח לרובן המכריע של הבעיות במפרק הלסת. הכירופרקט מאומן לאתר ולטפל בהפרעות וכאבים במפרק הלסת שנגרמים בגלל:
- שיבוש בתפקוד הביו-מכאני של המפרק
- עומס יתר או מפציעה טראומטית
הכירופרקטיקה בהסתכלותה הביו מכנית יכולה להועיל בטיפול ובשיקום המפרק הפצוע ומניעת פציעות בהמשך. על המטופל להחלים לחלוטין מהבעיה על מנת למנוע מעגל קסמים של דלקות חוזרות.
הורדת עומסים מהמפרק
עם ההגעה לאבחון ינהל הכירופרקט דיון עם החולה לגבי מהות הבעיה ומה לדעתו גרם לה. יש חשיבות לכך שהחולה יפחית במידת האפשר את העומסים על מערכת הלעיסה על ידי שינוי הרגלים כגון לעיסת מסטיק, אכילת מזון קשה, לנגוס חתיכות מזון גדולות, הידוק לסתות חריקת שיניים ועוד. אם קיימת חריקת שיניים יופנה החולה להתאמת סד לילה.
בשלב החריף
הטיפול במפרק הלסת ובתחושה של לסת תפוסה תלוי:
- בסוג הרקמה שנפגעה
- חומרת הפגיעה
- השלב שבו הפגיעה מצויה
בעיקרון בשלבים החריפים הטיפול יהיה פסיבי ויכלול אמצעי עזר להורדת דלקות ובשלבים המתקדמים יותר יהפוך הטיפול בהדרגה לאקטיבי ויצריך מעורבות הולכת וגדלה של המטופל. הטיפול במרפאה נעשה באמצעות מיטב המכשור הרפואי הקיים כולל לייזר רך, אולטרה סאונד וטיפול בגלי הלם. הטיפול יכלול הנעה מבוקרת של מפרק הלסת לשיפור טווח תנועה, מניעת החלשות השרירים ומגבלות תנועה כרוניות.
הפניה לבעל מקצוע אחר
במידת הצורך יופנה החולה לאחד או יותר מהטיפולים או בעלי המקצוע הבאים: טיפול באמצעות תרופות אנטי דלקתיות הכוללות הזרקה של סטרואידים, רופא שיניים לבדיקת מנשך ו/או התאמה של סד לילה, פסיכולוג להערכה פסיכולוגית, רופא משפחה לטיפול תרופתי ואם שום אמצעי לא עוזר לכירורג פה ולסת.
מטרת הטיפול השמרני הכירופרקטי
- הפחתה של כאב
- שיפור טווח התנועה והתחושה של לסת תפוסה
- הפחתה בכמות התרופות הנצרכת
- חזרה מהירה לשגרה
- שיקום המפרק
הטיפול במרפאתנו יכלול:
לצורך הטיפול והשיקום של מפרק הלסת ננקוט בצעדים הבאים:
- שימוש בסד לילה למניעת שחיקת השיניים
- הנעות מפרק הלסת לשיפור התנועה, הפחתת הכאב והתחושה של לסת תפוסה
- עיסוי עמוק של שרירי הלסת להרפיה ולהפחתת הכאב
- מתיחות שרירי הלסת לשיפור התנועה ולהפחתת הכאב
- לרוב יש צורך לטפל גם בעמוד השדרה הצווארי
- אמצעי עזר חשמליים (אולטרסאונד, לייזר רך ועוד)
טיפולים נוספים
- לשחרר לסת תפוסה עם טיפולים תרופתיים – תרופות נגד דלקת כולל זריקות סטרואידים, תרופות להורדת כאב והרפיית שרירים, תרופות לשינה ועוד.
- לשחרר לסת תפוסה עם טיפולים התנהגותיים – כגון ביופידבק מאפשרים שליטה התנהגותית טובה יותר והפחתה מסוימת בשחיקת השיניים וכיווץ שרירי הלסת.
- טיפולים כירורגיים – לאור הסטטיסטיקה המתפרסמת אודות ניתוחים אלו נראה שהנזק רב על התועלת. אפשרות זו ראוי לה להוות מוצא אחרון בלבד.
מניעת נזקים למפרקי הלסת
- לשחרר לסת תפוסה עם תרגילים לשיפור היציבה (לשון למעלה שיניים בנפרד, מיקום ראש וסנטר, מיקום כתפיים)
- תרגילי שיווי משקל
- תרגילי מתיחה ללסת ולצוואר
- תרגול רגיעה (נשימות, דמיון מודרך ומדיטציה).
- שיפור כושר גופני כללי
- להימנע מלעיסת מסטיק
- לא לאכול מזון קשה או קשה ללעיסה
- לצמצם מזון מאיץ דלקות: שומן רווי, מזון מטוגן, קפאין
- אכול מזון עם חומצות שומן חיוניות להורדת דלקת: אומגה 3
- במידת הצורך יופנה החולה לבדיקת מנשך אצל רופא שיניים
איך לשחרר לסת תפוסה – גורמי כישלון בטיפול
אם הטיפול לא מצליח ואתם מוסיפים לסבול מתחושה של לסת תפוסה ומיתר הסימנים והתסמינים הנובעים מהפרעות במפרק הלסת בדקו האם אתם סובלים גם מהתסמינים הבאים:
- דיכאון
- גישה שלילית או לא ראלית לגבי סיכויי הצלחת הטיפול
- חסר בתפקוד מיני
- הרגלי אכילה בעייתיים
- תחושת בלבול קבועה
- שימוש בבעיה הרפואית כתירוץ להימנע מתפקוד
שיקום מפרק הלסת
במרפאתנו לא מסתפקים בהפחתת הכאבים ושיפור תחושה של לסת תפוסה הנובעים מהפרעות במפרק הלסת. אנו נשאף לשקם את המפרק ולאפשר לו לעמוד בעומסים הנדרשים ובכללם לעיסה ודיבור. נשפר את תפקודו של המפרק החולה על ידי:
- השבת האיזון השרירי
- שיפור טווח התנועה
- שיקום תחושת המיקום
האופי הקינטי של הגוף האנושי מחייב אותנו להתייחס גם לפרקים האחרים בגוף שיש להם קשר אנטומי ו/או קשר תפקודי עם מפרק הלסת ובכלל זה צוואר ושכמות.
References:
Effective Jaw Release Exercises – Ask Dr. Abelson. (https://www.youtube.com/watch?v=PHfrspO2aj8)
Tobe S, Ishiyama H, Nishiyama A, Miyazono K, Kimura H, Fueki K. Effects of Jaw-Opening Exercises with/without Pain for Temporomandibular Disorders: A Pilot Randomized Controlled Trial. Int J Environ Res Public Health. 2022 Dec 15;19(24):16840.
Self-Release Jaw Exercises – Myofascial Jaw Release. (https://www.youtube.com/watch?v=xRFEW1OlBTs)
Jaw Exercise for Locked and Stiff Jaw. (https://www.youtube.com/watch?v=nZKDQrRolcE)
Tight jaw: Causes and how to relieve tension – Medical News Today. (https://www.medicalnewstoday.com/articles/325568)
Silveira A, Gadotti IC, Armijo-Olivo S, Biasotto-Gonzalez DA, Magee D. Jaw dysfunction is associated with neck disability and muscle tenderness in subjects with and without chronic temporomandibular disorders. Biomed Res Int. 2015;2015:512792.
Locked Jaw: 7 Causes, Tips for Relief, Prevention, and More – Healthline. (https://www.healthline.com/health/tight-jaw)
Temporomandibular Disorders (TMD) – National Institute of Dental and Craniofacial Research. (https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tmj/more-info)
Tetanus – Centers for Disease Control and Prevention. (https://www.cdc.gov/tetanus/index.html)
