דלקת בכתף מה גורם לה
דלקת בכתף מה גורם לה

דלקת בכתף מה גורם לה

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


דלקת בכתף מה גורם לה? התפתחות דלקתית במפרק הכתף הגורמת בין היתר לכאב ומגבלות תנועה מהווים עניין שגרתי. היתרונות שבהם מצויד מפרק הכתף הכוללים טווח תנועה גדול ומגוון תנועות נרחב גורמים לחסרונותיו בהקשר של יציבות וחוסן וחושפים אותו לפציעות שונות ומרובות.

מפרק הכתף הוא מפרק מורכב הנתון ללחצים ועומסים גדולים בגין היות היד כלי רב שימושי עבורנו וכן בגלל טווח התנועה העצום שמאפיין את המפרק הזה. הלחצים והעומסים האלו וחוסר היציבות היחסית של המפרק עלולים להוביל לפציעות ובעיקר פציעות ספורט והתפתחות דלקת וכאבים בכתף. לפני שאנו מתחילים לטפל בסימנים ובתסמינים של דלקת בכתף – מה גורם לה חייבת להיות השאלה שאנו עונים עליה. אחרת הטיפול עלול לאבד מהיעילות שלו.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



דלקת בכתף מה גורם לה – רקע

מפרק הכתף הוא מורכב, בעל טווח תנועה גדול ומגוון תנועות עצום. התנועתיות הרבה שלו פוגעת ביציבות שלו ובחוסנו. תכונות בסיס אלו הופכים את המפרק פגיע וחשוף לפציעות. התוצאה ריבוי פציעות וכאבים במפרק וברקמות סביבו. תנועתיות יתר ושימוש מוגבר במפרק עלולים להוביל להתפתחות עומסים חריגים וסיכויים להתפתחות נזקים ברקמות השונות התומכות ומניעות את המפרק. על פי מחקרים שונים כשליש מהאוכלוסייה סובלת מפציעות כלשהן במפרק הזה. פציעות והתפתחות דלקת בכתף הן לרוב ממושכות וטורדניות. במקרה של פציעה חוזרת הטיפול עלול להימשך זמן רב. זו עוד סיבה מדוע עדיף למנוע אותן מאשר לטפל בהן.

ישנן מספר תסמונות שכיחות שבין היתר כוללות כאבים בכתף. חלק גדול מהתסמונות הללו נגרמות בגלל פגיעה באחת או יותר מהרקמות במפרק (אמתחת, גיד, שריר…) או בסביבתו הקרובה וחלק קטן יותר מקורם פגיעה ברקמות מרוחקות (עמוד שדרה צווארי) שהן בעלות יכולת השלכת כאב למפרק הזה. רוב תסמונות הכאב במפרק זה נובעות מפגיעה בשרירים המסובבים של המפרק, דלקת באמתחת – בורסיטיס בכתף, פריקות מפרק, כתף קפואה, שברים ודלקות פרקים.

כאן אנו סוקרים את תסמונות הכאב השכיחות הנובעות מהתפתחות דלקת בכתף אך לפני כן מבט קצר על המבנה האנטומי שלו.

אנטומיה בסיסית של הכתף

מפרק זה מורכב למעשה מארבעה מפרקים שונים:
1) המפרק הראשון הנו בין עצם החזה לעצם הבריח (Sternoclavicular (SC
2) המפרק השני מצוי בין עצם הבריח ועצם הקרויה אקרומיון (Acromioclavicular (AC
3) המפרק שלישי מצוי בין חלקו הכדורי של עצם הזרוע לבין שקע המצוי על עצם השכמה ( Glenohumeral (GH
4) המפרק האחרון מצוי בין עצם השכמה ובין הצלעות מאחור. (Scapulothoracic (ST

קצות העצמות של המפרקים השונים, בנקודות המפגש שלהן, מכוסים בסחוס שתפקידו לאפשר תנועה חלקה. השרירים אחוזים לעצמות באמצעות גידים תפקידם להניע את המרפק. קבוצות שרירים חשובות בתנועת המפרק מחוברות לעצם השכמה, לעצם הזרוע ולעצם הבריח. שרירים אלו בכלל וקבוצת השרירים המסובבים של הכתף (rotator cuff) בפרט מאפשרים למפרק לבצע תנועות רבות ומגוונות.

חשיבות השרירים המסובבים

דלקת בכתף מה גורם לה
דלקת בכתף מה גורם לה

מפרק הכתף מוקף בקבוצת שרירים אשר מייצבת אותו באופן דינמי ונקראת השרירים המסובבים. השרירים המסובבים תומכים את מפרק במקומו ובמקביל מאפשרים את טווח התנועה הגדול המאפיין את המפרק. כל הפרעה לקואורדינציה של השרירים הללו או לכוחם וגמישותם תוביל בהכרח לתפקוד לקוי שלהם כמייצבי המפרק ותגביר את הסיכוי לפציעה והתפתחות דלקת בכתף.

במקרה של פציעה ממושכת, בעקבות השינויים החלים בשרירים וברקמות הרכות האחרות העוטפות את הפרק, יתכן מצב של אובדן חלק מטווח התנועה והיווצרות תופעה הנקראת “כתף קפואה”. על כן החשיבות של איתור מהיר של מקור הפציעה והענקת טיפול מתאים.

דלקת בכתף מה גורם לה – תסמונות דלקתיות שכיחות בכתף

אנו נתייחס כאן לשתי הפציעות השכיחות ביותר שגורמות להתפתחות דלקת בכתף: צביטת גידים ומתיחה או קרע של הגידים. בעיות נפוצות נוספות במפרק הזה כוללות: בורסיטיס, פריקת חוזרת, דלקות ראומטיות ועוד. בעיות אחרות נדירות יותר כוללות גידולים סרטניים, דלקות זיהומיות והקרנות כאב המיוחסות לעצבים.

“צביטת גידי הכתף”

בעיה נפוצה הנגרמת בגין פגיעה חוזרת בשרירים המסובבים על ידי “צביטה” של הגידים בין שני חלקי המפרק (עצם הזרוע ועצם שיא הכתף). תופעה זאת הקרויה תסמונת הצביטה גורמת לפציעת הגידים והשרירים והתפתחות דלקת. אחת התוצאות של פגיעה זאת היא ירידה ביציבות של המפרק ופגיעות נוספות.

תסמינים:

כאב המתגבר בעת הרמת היד מעל גובה הראש. הגבלות תנועה ותפקוד בגלל כאב.

טיפול:

בבית: להימנע מביצוע תנועות כואבות או שהייה במנחים הגורמים לכאב.
במרפאה: טיפול בדלקת באמצעים חשמליים כגון לייזר רך או גלי הלם. טיפול ושחרור ידני של השרירים סביב המפרק. שיפור חוסר האיזון וייצוב המפרק על ידי חיזוק והגמשה של השרירים המתאימים. החזרת טווח התנועה.

“מתיחה או קרע של גידי הכתף”

מתיחה או קרע של גידים בכתף מהווים בעיה שכיחה. בעיה זאת נגרמת בגין עומסי יתר על הגידים ובעיקר על החלק של הגיד המחבר את שרירי הכתף לעצם הזרוע. מדובר בעיקר בגידים של השרירים המסובבים ובגיד של השרירי הדו ראשי. הנזק גורם לדלקת ולפגיעה בתפקוד המפרק. לעתים הגוף ייצור הסתיידות במקום הדלקת.

סימפטומים:

כאב שעלול להפריע לשנת הלילה. כאב המתגבר בתנועות מסוימות (בהתאם לגיד הפגוע). מגבלות תנועה ותפקוד בגלל כאב.

טיפול:

בבית: להימנע מביצוע תנועות כואבות או שהייה במנחים הגורמים לכאב. 
במרפאה: טיפול בדלקת באמצעים חשמליים כגון לייזר רך או גלי הלם. שחרור ידני של השרירים סביב המפרק. החזרת האיזון ושיפור הייצוב של המפרק על ידי חיזוק והגמשה של השרירים המתאימים. שיפור טווח התנועה. במקרים חמורים (קרע גדול) נדרשת התערבות כירורגית. טיפול בגלי הלם יעיל מאוד במקרים של הסתיידות בגיד.

תסמונות שכיחות נוספות שניתן לקרוא עליהן בהרחבה באתר הזה כוללות: כתף קפואה, דלקת באמתחת הכתף (בורסיטיס), פריקת כתף, דלקת במפרקי עצם הבריח משני צדיו, דלקת פרקים באחד מהמפרקים בחגורת הכתפיים, שבר ועוד. כאבים במפרק הזה עלולים להופיע בגלל נזקים מרוחקים כמו במצב של דיסק בין חולייתי צווארי בולט היוצר לחץ על שורש עצב צווארי ומשליך כאב במורד הכתף והיד.

מה גורם להתפתחות דלקות בכתף?

דלקת בכתף מה גורם לה
דלקת בכתף מה גורם לה

תסמונות כאב בכתף מתרחשות בגין עומס יתר. הנקודה בה העומס על המפרק ורקמותיו הופך לעומס יתר משתנה בהתאם למצב היחסי של המפרק על מרכיביו השונים (גידים, סחוסים, בורסות, מעטפת, רצועות ועוד). מעל גיל 50 בגין תהליכים ניוונים והיחלשות השרירים הסיכוי להיפצע בכתף עולה.

בקרב מקצועות ספורט מסוימים אנו מוצאים פגיעות גבוהה לפציעות כתף. לרוב פציעות אלו הן תוצר של אימון לקוי, מאמצים רבים ותנועות חוזרניות של המפרק בזוויות בעייתיות. תנועת זריקה או מסירה הנעשית מעל גובה הראש טומנת בחובה סיכויי פציעה מוגברים. המהירות של התנועה, העצמה שלה והמנוף הארוך של התנועה מיצרים ריכוז של עומס חריג על הפרק וחושפים אותו לפציעה.

סיכוני פציעה גבוהים ניתן לראות בעיקר בקרב שחיינים, שחקני טניס, שחקני כדוריד, שחקני כדורסל, הרמת משקולות ועוד. אלא שפציעות כתף אינן נחלתם של ספורטאים בלבד. גם בעלי מקצועות רבים שעבודתם מצריכה מאמץ מרוכז של הגפה העליונה נחשפים לפציעות. דוגמאות לכך הן עבודת צביעה (צביעת תקרה או קיר גבוה) וסידור סחורה על מדפים גבוהים, מיון חבילות בדואר ועוד.

מניעת דלקות בכתף

שיפור טכניקות אימון

חלק גדול מפגיעות הכתף נגרמות בגין תנועות לקויות של המפרק במהלך ספורט (בעיקר ספורט הדורש תנועות מעל גובה הכתף) או בחיי היום יום (סידור מדפים גבוהים). מציאת תנועות חלופיות או שיפור מסלול תנועת הכתף עשויה למנוע חלק מהפציעות.

כוח שרירי הכתף

שרירי מפרק הכתף
שרירי מפרק הכתף

הכוח והעצמה של שרירי המפרק וההגנה שהם מספקים מפני חבלה מהווים קו הגנה חשוב לבריאותו של המפרק.

גמישות

גמישות מאפשרת חופש תנועה יחסי. יש חשיבות גם למידת החופש היחסי בין השרירים המסובבים. חוסר איזון בגמישות יגרום למפרק להיות פגיע.

חיזוק שרירי הליבה

חיזוק שרירי הליבה חשוב גם במניעת פציעות כתף. ייצוב עמוד השדרה ועצם השכמה מפחית עומסים מעל המפרק הזה ומאפשר ביצוע תנועות מדויקות יותר ובכך מגן עליו מפציעות.

שיפור השליטה של שרירי הכתף

בריאות הכתף תלויה ביכולת השליטה והתיאום של שרירי המפרק. שרירים בעלי קואורדינציה טובה יוכלו לייצב ולמקם את עצם השכמה ואת הפרק בעיתוי ובאופן מתואם וימנעו נזק.

חיזוק גוף כללי

הקשר הביו-מכני שבין חלקי הגוף השונים מחייב את אלו הרוצים להימנע מפציעות במפרק הזה לתחזק את הגוף שלהם כמכלול. חיזוק אינטנסיבי של שרירי הכתף אך חולשה של השרירים האחרים יגרמו לתנועות גוף לא תקינות ופיצוי אשר יעלו את הסיכון לפציעות.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • דלקת בכתף - מכתב תודה

    דלקת בכתף לכבוד ד"ר יצחק בכר,   מטרת הטיפול הייתה - הסרת הדלקת שנוצרה סביב האזור הפגוע, החזרת טווח התנועה והשבתי למצב של כשירות מלאה לפעילות יד שמאל באופן מלא (במהלך כל…

  • דלקת גיד בכתף חכו עם הניתוח

    דלקת בגיד בכתף? חכו עם הניתוח והתחילו עם טיפול שמרני. דלקת באחד מהגידים בכתף בין אם היא מסויידת או בין אם לא היא תלונה שכיחה. התסמין העיקרי של דלקת זאת…

  • כאבים בכתף חכו עם הניתוח

    כאב בכתף? חכו עם הניתוח! תסמונת הצביטה היא פציעת ספורט שכיחה הגורמת לכאב בכתף. פציעה זאת מטופלת לעיתים על ידי ניתוח אורתרוסקופי לצורך דקומפרסיה של הרקמות הנצבטות כולל בורסה וגידי השרוול המסובב.…

  • נוגדי דלקת שאינם סטרואידים מסוכנים

    נוגדי דלקת מסוכנים! השימוש בנוגדי דלקת הבררניים שאינם סטרואידים וגם אלו נוגדי דלקת שאינם בררניים כרוך בסיכונים ותופעות לוואי. שימוש בתרופות אלה לטיפול בכאבים כגון כאבי גב ודלקות פרקים עלול…

  • קרע לברום בכתף חכו עם הניתוח

    קרע לברום בכתף? חכו עם הניתוח! לברום היא טבעת סחוסית המקיפה את מפרק הכתף. קרע לברום בכתף (SLAP) היא פציעת ספורט שכיחה. המחקר הנוכחי ממליץ: לא לנתח. טיפול שמרני בקרע לברום בכתפיים של…

  • דלקת פרקים מעלה את הסיכוי ליפול

    דלקת פרקים? נפילות בגיל מבוגר עלולה להיות התוצאה! פציעות ואפילו מוות בגיל מבוגר בעקבות מעידה ונפילה היא תופעה שכיחה. על פי הערכות מידי שנה כשליש מהמבוגרים בארצות הברית נפצעים או מתים…

  • עודף משקל עלול לגרום דלקת פרקים

    דלקת פרקים בגלל עודף משקל? כן, זה נכון! עודף משקל והשמנה מהווים את אחד מגורמי הסיכון לשחיקה ובלאי של המפרקים, בעיקר מפרקים נושאי משקל או בקיצור להתפתחות דלקת פרקים ניוונית.…

  • כאבי צוואר עישון כגורם סיכון

    כאבי צוואר? עישון כגורם סיכון הוא ידע חדש יחסית. אם כדי להפסיק לעשן נזקקתם לעוד דחיפה קטנה אז אולי זה המחקר שהמתנתם לו. מתברר שבין יתר המעללים של העישון הוא…

  • דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח

    דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח היא תופעה שכיחה. קרע מיניסקוס הוא מהגורמים השכיחים להתפתחות כאב בברכיים. עד לפני שנים אחדות הטיפול המועדף בגין בעיה זאת היה ניתוח. מחקרים מצביעים על…

  • כאבי גב זיהום בעמוד השדרה

    כאבי גב? זיהום בעמוד השדרה עלול להיות הגורם לכך. כאבי גב הם בעיה שכיחה בקרב רוב בני האדם. כאבים אלו שהחלו מאז שהאדם הזדקף ואולי אף לפני כן נגרמים בגלל מגוון…