כאבי בטן: גורמים אבחון וטיפול

מיחושים בבטן

כאבי בטן? גורמים אבחון וטיפול הם סימני הדרך שעליהם יש לצעוד בדרך להקלה וריפוי. כאב בבטן בין הצלעות התחתונות למעלה ועד עצמות האגן למטה, מהווים מטרד שכיח. ישנם גורמים אפשריים רבים לתסמינים אלו. ברוב המקרים כאבים אלו נגרמים בעיקר בגלל ליקוי זמני בתפקוד של מערכת העיכול. לעתים כאבי בטן מצביעים על בעיה משמעותית שיש לאבחן ולטפל בהקדם. בין ההפרעות המשמעותיות שעלולות להכאיב בבטן נמנה פגיעה במערכת העיכול, כבד, כיס מרה, לבלב ועוד. גורמים אפשריים נוספים לכך כוללים:

  • מחלות וירליות וחיידקיות
  • הרעלת מזון
  • כיבים
  • אבנים בכליות או בדרכי השתן
  • מחלות ממאירות ועוד

בחלק קטן מהמקרים גם העור והקיר השרירי של הבטן מהווים מקור לתסמינים. בהרבה מקרים הפגיעה בקיר של הבטן אינה מאובחנת והחולה ממשיך לחיות עם תסמינים כרוניים. אבחון מהיר ואבחנה מבדלת של מקור הבעיה עשוי לקצר את הסבל ולעתים להציל חיים. פגיעות בדופן השרירית של הבטן בקדמת הגוף בין הצלעות התחתונות לעצמות האגן נמצאות ברובן בתחום המומחיות שלנו. במאמר הנוכחי "כאבי בטן? גורמים אבחון וטיפול " נרחיב מעט בנושא.

כאבי בטן: גורמים אבחון וטיפול – רקע

מחקרים שבדקו את שכיחות כאבי הבטן בדנמרק מצאו:

  • מעל 21% מהנשים ו15% מהגברים דיווחו שחשו כאבי בטן בשנה האחרונה
  • לאחר 5 שנים הכאבים הללו חלפו אצל 43% מהגברים ואצל 31% מהנשים
  • הימצאות מצטברת של כאבי הבטן בקרב הנשים עמדה על 49%
  • ואילו ההימצאות המצטברת של כאבי בטן שבקרב הגברים עמדה על 38%.

מחקרים שעסקו בנושא באנגליה הגיעו למסקנה:

  • הימצאות המצטברת של כאבי בטן באנגליה נעה בין 25% – 45% מכלל האוכלוסייה

עוד מתברר ממחקרים שונים שבקרב:

  • כ3% מהחולים המתלוננים על כאבי בטן כרוניים מקור הבעיה נמצא בדופן הבטן ולא באיברים הפנימיים

אבחון חוזר של חולים שסבלו ממיחושים כרוניים בבטן ולא נמצאה הסיבה לכך העלה:

  • שבקרב 30% מהם הגורם היה נזק בדופן ולא באיברים פנימיים.

מה גורם לכאב בטני?

מגוון גורמים עלול להוביל להתפתחות כאבים בבטן. בין הגורמים השכיחים נמנה:

  • בקע או הרניה (Hernia). בקע היא בליטה לא תקינה של איבר דרך פגם שנוצר בקיר הסובב אותו. המונח בקע בטני מתייחס לקרע ברקמת הפאשיה בדופן הבטן הגורמת לבליטה של תוכן הבטן. רובם (75%) המכריע של הבקעים מופיעים במפשעה. יתר הבקעים מתפתחים בצלקת ניתוחית, באזור הפמורלי ובמקומות נוספים.
  • בקע ספורטאים (Sportsman Hernia) שהיא למעשה פציעת ספורט בשרירי הבטן התחתונה ובשרירי המפשעה. פציעה זאת נגרמת לרוב בשל עומסי יתר ועלולה לגרום בין היתר לדלקת וכאבי בטן בעיקר במאמצים גופניים מסוימים עיטוש ושיעול.
  • הרפס זוסטר (Herpes Zoster)
  • גירוי דלקתי של שורש עצב בעמוד השדרה הטורקלי המקרין לאזור
  • לכידה של עצב בקיר של הבטן (Nerve root compression or impingement)
  • קרע שריר מקומי על רקע פעילות גופנית או ניתוח
  • שטף דם
  • תסמונת החלקה של צלע (Slipping rib syndrome)
  • דלקת זיהומית באחת מהרקמות ועוד

בחלק מהמקרים הללו כול שנזדקק כדי לאבחן את הבעיה יהיו היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית בבעיות אחרות אנו עשויים להזדקק גם לאולטרה סאונד אבחוני, סריקת CT ועוד.

כיצד נאבחן כאב בטני?

הרבה פעמים ישנו קושי לאבחן באופן מדיוק את הגורם למיחושים בבטן. הסיבה לכך היא שהרבה פעמים מגוון רחב של הפרעות בריאותיות קלות וחמורות עלולות לגרום להופעת סימנים ותסמינים דומים לפחות בחלקם. יחד עם זאת כאשר אנו מזהים שפעילות של מערכת העיכול אינה משפיעה עליהם בעוד שיציבה ותנועות כאלה ואחרות משפיעים צריך לחשוד שמקור הבעיה בקיר של הבטן. אבחון הסימנים והתסמינים הללו מתבסס על ממצאים שהופקו מההיסטוריה הרפואית של הסימנים והתסמינים, מבדיקות הגופנית ובדיקות. המאפיינים של הסימנים והתסמינים, חומרתם ומיקומם עשויים להועיל לנו בבואנו לאבחן את מקור הכאבים.

במהלך ההיסטוריה נלמד:

  • על הרקע האישי והמשפחתי של החולה
  • נלמד על הסימנים והתסמינים ובכלל זה מה משפיע עליהם

נשאל שאלות כולל בין היתר האם:

  • התעטשות ושיעול מחמירים את התסמינים (התשובה אמורה להיות כן)
  • כפיפה הרמה וסיבוב או התהפכות במיטה מכאיבים (אמור להיות כן)
  • חלו במקביל להופעת הסימנים והתסמינים גם שינויים בפעילות המעיים שלכם (צריך להיות לא)
  • אכילת מזונות מסוימים מחמירים את התסמינים (צריך להיות לא)
  • ישנה ירידה במשקל שלכם (צריך להיות לא ועוד

בבדיקה הגופנית נתבונן, נמשש ונניע את הבטן ואת עמוד השדרה עם ובלי הפעלת התנגדות. ננסה לאתר נקודות הדק כואבות, חוסר סימטריה, תנועה לקויה, חולשה ועוד.

אבחנה מבדלת של כאבי בטן

כאבי בטן: גורמים אבחון וטיפול
כאבי בטן: גורמים אבחון וטיפול

יש חשיבות לבצע אבחנה מבדלת בין מכלול ההפרעות הבריאותיות שעלולות לגרום בין היתר לכאבים בבטן. אבחון לקוי משמעותו טיפול לקוי ולעתים אף מזיק. סימנים ותסמינים שמקורם באיברים הפנימיים יפחתו לרוב כאשר החולה שוכב על גבו ומרים את החלק העליון של גופו על ידי כווץ שרירי הבטן. לעומת זאת מיחושים שמקורם בקיר יחמירו או יוותרו ללא שינוי במצב הזה. סימן זה על שם קרנט (positive Carnett’s sign) עשוי להועיל באבחנה מבדלת ראשונית.

סימנים ותסמינים אופייניים לפגיעה בקיר של הבטן כוללים:

  • כאבי בטן שנוטים להיות קבועים לא אפיזודיים או פועמים
  • שינוי ביציבה או ביצוע תנועות מסוימות יחמירו או יפחיתו את התסמינים
  • התסמינים אינם מושפעים מאוכל או פעולות מעיים
  • נוכחות של נקודות הדק ועוד

נוכחות של סימנים ותסמינים המצביעים על בעיה פנימית ולא בעיה בדופן הבטן כוללים:

בחילות, הקאות, אובדן משקל, שלשולים, עצירות, מיחושים המשתנים לאחר אכילה או פעילות של המעיים, צהבת, דימום, אנמיה, חום ועוד. כל יצביעו על כך שהתסמינים של החולה נגרמים מבעיה פנימית ולא בעיה בדופן. חולה זה יופנה להמשך בירור.

טיפול בכאב בטני

המיחושים הנגרמים מגורמים שוליים כמו מתיחה או המטומה בדופן של הבטן צפויים לחלוף או להירגע תוך דקות עד ימים אחדים תלוי בגורם. טיפול עצמי במקרים אלו עשוי אף לזרז את ההחלמה. נדרשת מנוחה מפעילות הגורמת להחמרת התסמינים והחלפתה בפעילות חלופית שאינה גורמת לכך, קומפרסים חמים ועוד. לעתים המיחושים כאן מעידים על בעיה משמעותית יותר כמו קרע של שריר, לכידה של עצב חישתי ועוד.

במקרים הללו נדרשת התערבות מקצועית. כירופרקט ישלב טיפול להפחתת התסמינים והדלקת באמצעות לייזר רך או אולטרה סאונד יחד עם טכניקות טיפול ידניות שמטרתן שמירה ושיפור היכולות הגופניות והיכולות הפסיכו מוטוריות של קיר הבטן, האגן, עמוד השדרה, מפרקי הירך והרקמות הסובבות אותם. ברוב המקרים טיפול שמרני מספיק כדי להפחית את התסמינים. יש לעתים שנדרשת התערבות רפואית כולל זריקות באזור הכאב ו/או התערבות כירורגית.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

דלקת במפרק הלסת גורמי סיכון

דלקת במפרק הלסת גורמי סיכון

דלקת במפרק הלסת? גורמי סיכון להתפתחות תופעה קלינית זאת כוללים נטייה להדק לסתות, נטייה לחרוק שיניים, עיסוק המעלה את הסיכון לנזקי חבלה, מנשך לא תקין ועוד. מדובר בבעיה בריאותית שכיחה שפוגעת משמעותית בחלק גדול מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים. 

כאבי גב תחתון בקרב ילדים

כאבי גב תחתון אצל ילדים

כאבי גב תחתון אצל ילדים הפכו לעניין שכיח. עד לא מזמן כאב ושאר סימנים ותסמינים בגב התחתון היו נחלתם של אנשים מבוגרים בלבד. בשנים האחרונות החלו כאבים אלו בגב התחתון להוות בעיה הולכת וגדלה גם אצל ילדים ונערים בגיל בית ספר. בין יתר הנתונים המתפרסמים נציין את העובדה הקשה שעד הגיעם לגיל העשרה כמעט מחצית מהילדים סובלים מכאבי גב תחתון.

פציעות ספורט - מכתב תודה

פציעות ספורט – מכתב תודה

פציעות ספורט: לכבוד ד"ר יצחק בכר: מאז שאני זוכר את עצמי יש לספורט מקום חשוב ומרכזי בחיי. בעוד שבתחילת דרכי כספורטאי התאמנתי בעיקר בכדור מים ובכדורגל (שחקתי בנבחרות ישראל בשני המקצועות הללו) הרי שבשנים האחרונות אני מתרכז בשני בתחומים, ריצה ואימוני כוח.