דלקת בברך תסמונות כאב שכיחות

דלקת בברך
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

דלקת בברך מה הם הגורמים? דלקת בברך עלולה להיגרם בגלל מגוון רחב של פגיעות, פציעות, מחלות ובלאי. המנגנון העיקרי להתפתחות דלקתית בברך הוא עומסי יתר על רקע ביצוע תנועות חוזרניות. גורמים נוספים כוללים פציעות טראומטיות ומחלות פרקים כגון דלקת פרקים ניוונית ודלקות פרקים נוספות.

    כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


    תלונות על כאבים בברכיים הן מהתלונות השכיחות ביותר לאדם. למעשה רוב בני האדם סובלים או יסבלו מהם במהלך החיים. המפרקים המסיביים הללו נפגעים לעתים קרובות וגורמים להתפתחות דלקת וכאבים בברך כולל בקרב נערים (אוסגוד שלטר), בקרב ספורטאים (קרע מיניסקוס או רצועה), בקרב מבוגרים (דלקת פרקים ניוונית) ועוד. שכיחות הדלקות במפרקים נושאי משקל אלו הולכת וגדלה ככול שאנו מתבגרים.

    דלקת בברך תסמונות כאב שכיחות – רקע

    הגורם העיקרי להתפתחות דלקת בברך ותסמונות כאב שכיחות הוא בלאי מצטבר במפרקי הברכיים. בלאי מסוג זה נגרם לרוב בגלל עומסים ומטלות חוזרניים המוטלים על הברכיים. עומסים הרסניים מסוג זה נוצרים בחיי היום יום שלנו כאשר:

    • אנו יושבים לאורך היום עם ברכיים כפופות
    • עולים ויורדים במדרגות
    • מבצעים פעילות גופנית חוזרנית כמו ריצה, רכיבה על אופניים, קפיצות ועוד

    גורמים נוספים להתפתחות דלקת בברך ותסמונות כאב שכיחות כוללים נזקי חבלה ומחלות. תסמונת כאב שכיחות בברכיים הנגרמות בגלל נזקי חבלה כוללים:

    • מתיחה או קרע רצועות
    • קרע מיניסקוס בברך
    • שברים
    • פריקות ועוד

    נזקי חבלה עלולים להיגרם בשל תאונות דרכים, נפילות, פציעות ספורט ועוד. מחלות פרקים שיש ביכולתן לגרום להתפתחות דלקת בברך ותסמונות כאב שכיחות כוללות:

    • נמק העצם
    • דלקת פרקים ניוונית
    • שיגדון (גאוט)
    • דלקת פרקים שגרונית ועוד

    ברוב המקרים (תלוי בנזק וחומרתו) הסימפטומים בברך יופיעו באופן הדרגתי. אין להתעלם מהם. התעלמות מכאבי ברכיים שהחלו עלולים להחמיר את הנזקים ויחייבו טיפול חודרני ומורכב יותר. לעתים כדאי:

      כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



      • לעצור
      • להבין מה קורה בברך ולמה היא מתחילה להציק
      • לתקן את הטעון תיקון כולל שינויים ארגונומיים ושינויים באופן שבו אנו מבצעים פעילות גופנית
      • ולצאת לדרך חדשה

      התייחסות אחראית תאפשר הגעה לנקודת הסיום של חייכם עם הברכיים המקוריות ולא עם ברכיים חלופיות.

      תסמונות דלקתיות שכיחות בברך

      דלקת פרקים ניוונית

      דלקת פרקים ניוונית בברכיים היא מחלה שכיחה ביותר. מחלה זאת גורמת לשחיקה הדרגתית של חלקי המפרק השונים ובעיקר של הסחוס התוך מפרקי. חומרת המחלה משתנה מאדם לאדם אך רבים מהחולים במחלה הזאת נותרים מוגבלים תנועתית ותפקודית. דלקת פרקים ניוונית מתחילה לפגוע ברוב בני האדם לאחר גיל 50. ניתן לחלק את המחלה לשני סוגים עיקריים:

      דלקת פרקים ניוונית ראשונית

      סוג זה של דלקת פרקים ניוונית מתחיל להתפתח בקרב רוב בני האדם לאחר גיל 50. התפתחות זאת נעשית באופן טבעי ובלי השפעה חיצונית ברורה.

      ודלקת פרקים ניוונית משנית

      סוג זה של דלקת פרקים ניוונית מתרחשת באופן מוקדם לאחר:

      • פציעה בברך
      • שימוש יתר בברכיים (ספורטאי אקסטרים)
      • לאחר מחלה כגון דלקת פרקים שגרונית
      • בגלל ליקויים מבניים מולדים או נרכשים בברכיים
      • ליקויים מבניים מולדים או נרכשים במפרקים האחרים לאורך השרשרת הקינטית (כפות רגליים, מפרקי ירך ועוד)

      סימנים ותסמינים של דלקת פרקים ניוונית כוללים:

      • כאבי ברכיים
      • נוקשות של המפרק
      • נפיחות
      • רעשים וחריקות הבוקעים מהמפרק
      • קשיי תנועה ותפקוד

      הטיפול הרצוי בדלקת פרקים ניוונית בברכיים הוא שמרני. החולה שהטיפול השמרני אינו מצליח לספק לו איכות חיים סבירה יופנה לטיפול רפואי שכולל:

      • תרופות נוגדות דלקת
      • תרופות משככות כאב
      • בסוף התהליך גם אפשרות להחלפת מפרק באופן כירורגי.

      נמק העצם בברך

      ללא אספקת דם רציפה, עקיפה או ישירה רקמות בגוף ובכלל זה העצם אינן יכולות לשרוד. נמק בברך (Avascular necrosis – AVN or osteonecrosis) עלול להיווצר בגלל פגיעה בכלי דם שמזינים את הברך. הנמק עלול לגרום נזק לעצם התת סחוסית ולסחוס עצמו. גורמי הסיכון להתפתחות נמק העצם כוללים:

      • עישון
      • טראומה
      • מצבים מטבוליים שונים
      • שימוש בסטרואידים ועוד

      סימפטומים של נמק העצם בברכיים כוללים:

      • דלקת בברך
      • כאבים חריפים
      • מגבלת תנועה ותפקוד

      אבחון מהיר ומדויק של נמק בעצם יאפשרו טיפול וניהול נכון של הבעיה וימנעו נזקים כרוניים. נזקים אפשריים של נמק העצם עלולים לכלול קריסת משטח המפרק וצורך להחליפו בניתוח קשה. נמק העצם עלולה להתפתח גם במפרקים אחרים שעליהם מוטלים עומסים. בין המפרקים החשופים להתפתחות נמק בעצם נמנה:

      • הברך
      • הקרסול
      • כתף ועוד

      קרע מיניסקוס בברך

      כריות מיניסקוס, הן מבנים סחוסיים בצורת ירח שנפגעים באופן תדיר אצל ספורטאים. למיניסקוס מבנה של האות האנגלית C והוא יוצר חיץ בין עצם הירך לעצם השוק. המיניסקוס פועל כבולם זעזועים. קרע במיניסקוס יכול להתרחש בעיקר בגין תנועה סיבובית בברך כאשר כף הרגל נותרת במקומה. כך למשל פוצעים שחקני כדורגל את ברכם כאשר הם מסובבים את הברך במהלך בעיטה בכדור ורגל הציר נותרת במקומה. מנגנון פציעה דומה ניתן למצוא גם בקרב שחקני טניס שמסתובבים על צירם כדי להכות בכדור אך רגל הציר נותרת במקומה והתוצאה רוטציה חזקה בברך ופגיעה במיניסקוס וברקמות נוספות.

      המיניסקוס יכול להיקרע במלואו או באופן חלקי. המיניסקוס יכול להיקרע באופן טראומטי או לחלופין כתוצאה מעומס מצטבר ונזק אטי. לעיתים מיניסקוס מנוון (מגיל או מעשייה פחותה מידי) מצריך עוד עומס קל יחסית על מנת להיקרע. לאחר שניקרע אין המיניסקוס מחלים בקלות וזאת בגלל אספקת דם דלה יחסית בעיקר לחלק המרכזי של המיניסקוס.

      מסיבה זו קרעים בחלקו ההיקפי של המיניסקוס עשויים להחלים מהר יותר מאשר קרעים בחלקו המרכזי. נזקים בתוך המפרקים עלולים לגרום לדלקת פרקים ניוונית. התוצאה של התרחשות קרע במיניסקוס היא דלקת בברך. הסימנים והתסמינים של דלקת זאת יכללו לרוב כאב בברך, מוגבלות תנועתית, נפיחות, רעשים וחריקות. לעיתים נלכד החלק הקרוע של המיניסקוס בין עצמות הפרק וגורם לנעילתו ולחוסר יכולת להניע את הברך.

      קרע ברצועות בברך

      דלקת בברך עלולה להתפתח גם בגלל קרע או מתיחה באחת או יותר מהרצועות התומכות במפרק הזה. הרצועות התומכות את מפרק הברך נפגעות באופן שכיח בעיקר בפעילות גופנית. פגעה ברצועה זו או אחרת בברך משמעותה האפשרית היא כאב בברך, מגבלות תנועה וחוסר יציבות של המפרק. עוד חשוב לזכור שנזקים בתוך המפרקים עלולים בטווח הרחוק לגרום לדלקת פרקים ניוונית. שלוש דרגות הנזק האפשריות כוללות מתיחה בלבד, קרע חלקי או קרע מלא.

      נקע של הברך

      מתיחה או קרע של הרקמות בצד החיצוני או בצד הפנימי של הברך. גורם לדלקת ונפיחות בצד הניזוק, לשטף דם תת עורי, ורגישות למגע. גורם כאבים ומגבלת תנועה. נזקים בתוך המפרקים עלולים לגרום לדלקת פרקים ניוונית.

      שחיקת הסחוס במפרק הירך-שוק

      שחיקת הסחוס במפרק הברך הראשי שבין עצם הירך לעצם השוק נגרמת לרוב בגלל דלקת פרקים ניוונית. מבנה לקוי בגין גנטיקה או על רקע טראומטי, ניוון ושימוש לא הדרגתי בברכיים מגדילים את הסיכוי לשחיקת הסחוס.

      שחיקת הסחוס במפרק ירך-פיקה

      דלקת בברך תסמונות כאב שכיחות
      דלקת בברך תסמונות כאב שכיחות

      שחיקת הסחוס שבין פיקת הברך לעצם הירך (Patellofemoral) מהווה בעיה שכיחה שהסימפטום העיקרי שלה הוא כאב ברכיים באזור פיקת הברך (כאב פטלופמורלי). במצב מיטבי פיקת הברך עולה ויורדת בעת יישור וכיפוף של הברך בתוך מסלול המצוי על עצם הירך. לעיתים הפיקה מפתחת מסלול תנועה חלופי או אפילו סוטה ממסלולה וגורמת לשחיקת הסחוס ולכאבים. ברוב המקרים הסטייה של הפיקה או פריקתה תהיה החוצה כלומר לצד החיצוני של הברך.

      בהעדר פריקה טראומטית הסיבות לסטיית הפיקה הן בעיקר ניוון וחולשה של השריר הארבע ראשי ובעיקר של הראש הפנימי (Vastus medialis) בגלל גיל, חוסר אימון או מחלה או ביו-מכאניקה לקויה של כפות הרגליים או פרק הירך. גורם סטייה נוסף הוא בעיות מבניות מולדות כגון פיקה שטוחה מידי. הסחוס תחת הפיקה חשוף גם לתופעה של ריכוך או שחיקת הסחוס בגיל עשרה (Chondromalacia patella) התופעה גורמת לכאבים בעיקר בעלייה וירידה במדרגות.

      בורסיטיס בברך

      דלקת באחת האמתחות בברך (בורסיטיס) מהווה מקור שכיח לכאב בברך. פגיעה ברקמת הבורסה עלולה לגרום להתפתחות:

      • כאבים חריפים
      • מגבלת תנועה
      • קשיי תפקוד ועוד

      כול ארבעת הבורסות הממוקמות סביב הברך חשופות לפגיעה והתפתחות דלקתית אך הפגיעה בבורסת הפיקה היא השכיחה ביותר. דלקת בבורסת הפיקה, (אמתחת הפיקה) המצויה בקדמת הברך ממש מעל לפיקת הברך נקראת גם "ברך משרתות" (Housemaid's Knee). השם ניתן לפתולוגיה הזאת בגלל שבעבר נטו לסבול ממנה משרתות שהיו מנקות את הרצפות תוך הישענות על הברכיים והפעלת לחץ על בורסת הפיקה. גם כיום נוטים לסבול מהתופעה כול אותם בעלי מקצוע הצריכים לכרוע זמן ממושך על הברכיים כולל:

      • גגנים
      • רצפים
      • יוצקי רצפת בטון ועוד

      דלקת בורסה נוספת שיכולה לגרום גם לכאבי ברכיים היא פס אנסרין בורסיטיס (Pes Anserinus Bursitis) או בעברית דלקת אמתחת רגל האווז. שק בורסה זה, ממוקם בין עצם השוקה לבין הגיד המשותף לשלושה שרירים:

      • שריר החייטים (Sartorius)
      • השריר העדין (Gracilis)
      • והשריר החצי גידי (Semitendinosus)

      כאבי שרירים

      נזק לשרירים באזור הברך בגלל שימוש יתר או חבלה כאבי שרירים הם תלונה שכיחה. צריך לבדוק למה זה קרה. האם השרירים מנוונים? האם השרירים קצרים מידי או שקיים חוסר איזון בין השרירים האגוניסטים לשרירים האנטגוניסטים?  מסיבות לא ברורות לחלוטין שרירים עלולים להיכנס למצב של עווית שרירית לילית ולגרום לכאבים חריפים. תיאוריות שונות מדברות על חסרים של מינרלים כגורם לתופעה.

      נוירופתיה

      דלקת של עצב פריפרית – עצב לאחר שעזב את חוט השדרה – יכולה לגרום (תלוי בעצב) גם כאב בברך. התופעה הזאת יכולה להתרחש בגין גירוי ישיר של העצב או ממחלה עצבית. דוגמה טובה היא דלקת בעצב השוקיתי המשותף (Common fibular nerve). עצב זה חשוף לנזק מטראומה באזור הברך בצדו החיצוני. פגיעה בו תגרום לכאבים וחסרים נוירולוגיים בכף הרגל. עצב פריפרי נוסף שלכידה שלו עלולה לגרום לכאבים באזור הברך הוא העצב הפמורלי. לכידה של העצב הזה באגן יכולה לגרום לתופעה הקרויה מרלגיה פרסטטיקה.

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


        מאמרים קשורים

        סיבוב אגן לפנים

        סיבוב אגן לפנים

        סיבוב אגן לפנים או לאחור מוציאה מאיזון שורה שלמה של מבנים ופוגעת בתפקודם. חוסר האיזון הזה גורם לחלקי גוף מסוימים להיות חשופים

        מתיחה או קרע של שריר

        מתיחה או קרע של שריר

        מתיחה או קרע של שריר או גיד מהווה פציעה שכיחה ביותר. השכיחות של הפציעה הזאת גבוהה במיוחד בקרב ספורטאים מקצועיים וחובבים. עם

        קורונה ודלקת בחוט בשדרה

        קורונה ודלקת בחוט בשדרה

        קורונה ודלקת בחוט השדרה? כן, מתברר שיש קשר. פגיעות ומחלות בחוט השדרה פוגעות באיכות החיים של חולים רבים ברחבי העולם. חוט השדרה