בלט דיסק צווארי אבחון ואבחנה מבדלת
בלט דיסק צווארי אבחון ואבחנה מבדלת

בלט דיסק צווארי אבחון ואבחנה מבדלת

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


בלט דיסק צווארי – אבחון ואבחנה מבדלת של נזק לדיסק בין חולייתי צווארי צריכים להתבצע באופן מהיר ויעל. התמהמהות במקרים שבהם בלט דיסק לוחץ על שורש עצב או על חוט השדרה עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך לרקמה העצבית וצורך אפשרי בניתוח להסרת הדיסק. בלט דיסק בצוואר הוא מצב שבו הדיסק הבין חולייתי צווארי ניזוק במידה קטנה יחסית ומפתח בליטה הצובטת את שורש העצב הסמוך.

לא כול בלט דיסק בין חולייתי יכול לגרום כאבי צוואר או לתסמינים אחרים וישנם הרבה אנשים שחיים עם בלטי דיסק ואפילו עם פריצות דיסק שאינם גורמים לסימנים ותסמינים כלשהם ולכן הם לא מודעים לקיומם. יחד עם זאת, בגלל המיקום המוגבל בעמוד השדרה הצווארי גם בלט דיסק קטן עלול לגרום כאבי צוואר, מיחושים לאורך הגפה העליונה וסימנים ותסמינים נוירולוגיים.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



בלט דיסק צווארי אבחון ואבחנה מבדלת – רקע

עמוד השדרה הצווארי מכיל שבע חוליות צוואר הנושאות את משקל הראש ומעניקות לנו את היכולת לסובב ולהניע את הראש. החוליה הצווארית הראשונה הקרויה אטלס (Atlas) המכונה גם C1 מחברת בין הגולגולת לעמוד השדרה. החוליה השנייה בצוואר המקשרת בין חוליית האטלס ליתר חוליות עמוד השדרה הצווארי היא חוליית הציר (Axis) המכונה גם C2 שהמבנה הייחודי שלה מאפשר לצוואר לבצע תנועות סיבוביות של הראש . יתר חוליות הצוואר ממוספרות בין C3-C7. בין החוליות הללו מתפקד דיסק בין חולייתי שתפקידו לבלום זעזועים ולהעניק לעמוד השדרה את התנועתיות והגמישות. נזק לדיסק הבין חולייתי עלול להוביל להיווצרות לחץ על שורש עצב סמוך ולהתפתחות מגוון רחב של סימנים ותסמינים.

כאן המקום לציין שלא כול בלט או אפילו פריצת דיסק גורמים כאבי צוואר. רק בלט או פריצת דיסק היוצרים לחץ על שורש עצב או על חוט השדרה יעלו את הסבירות להתפתחות סימנים ותסמינים בצוואר ולאורך היד. ברוב המכריע של המקרים הסימנים ותסמינים על רקע בלט או פריצת דיסק צווארית חולפים תוך מספר שבועות באמצעות התנהלות נכונה וטיפול שמרני. חולים שסבלם נמשך פרק זמן ארוך יותר ו/או סובלים מחסרים נוירולוגיים מתקדמים מופנים לטיפול רפואי הכולל שימוש בתרופות נוגדות דלקת, זריקות סטרואידים או ניתוח עמוד השדרה.

תסמינים של בלט דיסק בצוואר

בלט דיסק בצוואר ולחץ על שורש עצב הנקרא גם רדיקולופתיה צווארית יכול לגרום כאבי צוואר וכן סימנים ותסמינים רבים בצוואר, שכמה, כתף, זרוע, אמה ואצבעות. אופן ההתפזרות של הכאב ושל שאר הסימנים והתסמינים העצביים נקבע במידה רבה על פי הדיסק המעורב, העצב שניזוק וכמובן חומרת הלחץ שמופעל על העצב. סימנים ותסמינים נוספים הצפויים עקב בעיה זאת כוללים מגבלות תנועה של עמוד השדרה הצווארי ולעתים גם כאבי ראש צוואריים, סחרחורת או ורטיגו ועוד.

בלט דיסק צווארי C4 – C5

לחץ על שורש עצב C5 הנובע לרוב בגלל בלט דיסק בין חוליות C4-C5 עלול לגרום כאבי צוואר, חולשה בשריר הדלתה. לרוב לחץ על שורש עצב זה לא גורם לסימנים ותסמינים עצביים.

בלט דיסק צווארי C5 – C6

לחץ על שורש עצב C6 (מצב שכיח יחסית) הנובע לרוב בגלל בלט בין חוליות C5 – C6 עלול לגרום לכאבים בצוואר ובשכמה, לחולשה של השריר הדו ראשי ושל השרירים פושטי כף היד, כאב, נימול ועקצוצים המושלכים עד לחלק החיצוני של כף היד הצד שח האגודל.

בלט דיסק צווארי C6 – C7

לחץ על שורש עצב C7 הנובע לרוב בגלל בלט דיסק בין חוליות C6-C7 עלול לגרום לכאבי צוואר, חולשה של השריר התלת ראשי ושל השרירים פושטי האצבעות, כאבים, נימול והירדמות המושלכים במורד היד עד לאצבע האמצעית.

בלט דיסק צווארי C7 – T1

לחץ על שורש עצב C8 הנובע לרוב בגלל בלט דיסק בין חוליות C7-T1 עלול לגרום לכאבים בצוואר, לחולשת שרירים בכף היד המאפשרים אחיזה, כאבים, נימול והירדמות המושלכים במורד היד עד לצד החיצוני של כף היד, הצד של הזרת.

גורמים וגורמי סיכון

בלטי דיסק בצוואר מתפתחים לרוב בגלל שילוב של תהליכי ניוון הנובעים מהתבגרותנו ואגירה הדרגתית של נזקים בדיסקים הבין חולייתיים. נזקים הדרגתיים אלו מקורם לרוב בגלל ארגונומיה ויציבה לקויה (צוואר כפוף מעל מקלדת, טלפון נייד ועוד). גורם מרכזי נוסף להתפתחות בלט דיסק בצוואר ועקב כך גם כאבי צוואר הוא כמובן טראומה. נזקי חבלה בדיסקים הבין חולייתיים מתרחשים לעתים קרובות מידי בגלל תאונות צליפת שוט וגם בגלל פציעות ספורט, נפילות ועוד.

גורמי סיכון לבלטי דיסק בצוואר כוללים מלבד גיל גם נטייה גנטית, נטייה מגדרית של גברים, עיסוק במקצוע היוצר עומסי יתר על הצוואר (נהיגה מקצועית, עבודה עם מחשב), עיסוק בספורט היוצר עומסי יתר על הצוואר או חושף אותו לטראומה (אומנויות לחימה), עישון, חוסר פעילות גופנית, עודף או פעילות גופנית לקויה, ליקויים מבניים או ביומכניים מולדים או נרכשים ועוד.

אבחון בלט דיסק צווארי – שלבים

אבחון מהיר ומדויק יאפשר טיפול יעיל בבלט דיסק צווארי ויצמצם הסיכון להגיע לניתוח בגלל נזקים קשים.

היסטוריה רפואית

אבחון בלט דיסק בצוואר יחל בלימוד הסימנים והתסמינים של החולה ואופן התפתחותם. נשאל את החולה מספר שאלות שנועדו להבהיר לנו מה הן תלונותיו (כאבי צוואר, חולשה, נימול, הירדמות), מתי החלו, איפה הוא חש אותם (צוואר, כתף, שכמה, לאורך הגפה), מה משפיע עליהם (תנועות, מנחים), המקצוע שלו (איש מחשבים, נהג מקצועי), הספורט המועדף (אופניים, אומנויות לחימה, שחייה), רקע בריאותי (אשפוזים, מחלות, תאונות, ניתוחים), סגנון חיים (עישון, סמים, תנוחות שינה) ועוד.

בדיקה גופנית

בלט דיסק צווארי אבחון ואבחנה מבדלת
בלט דיסק צווארי אבחון ואבחנה מבדלת

מטרת הבדיקה הגופנית היא לשחזר את התסמינים עליהם מתלונן החולה ובכף לזהות את הרקמה המעורבת ולאמוד את חומרת הנזק. נתבונן בחולה בעודו מבצע פעולות שונות עם הצוואר כתף וגפה עליונה, נמשש ונניע את חלקי הגוף הללו בטווחים שונים. נערוך בדיקות אורתופדיות מיוחדות שנועדו בין היתר לזהות לחץ על שורש עצב צווארי, נערוך בדיקות כירופרקטיות של תנועת החוליות ובדיקות נוירולוגיות הכוללות בחינה של הכוח, התחושות ואת החזרי הגידים בגפה העליונה.

בדיקות מתקדמות

לאחר השלבים הללו יתכן וניעזר גם בבדיקות מעבדה כמו בדיקה חשמלית להולכה עצבית EMG ו/או בדיקות הדמיה כולל צילום רנטגן, MRI או CT כדי לאשר את האבחון או לשלול פתולוגיה אחרת.

דגלי אזהרה אדומים או צהובים

לאורך כול הזמן שאנו שוהים עם החולה נבחן האם ישנה סבירות שהתסמינים עליהם מדווח החולה נובעים מבעיה שאינה מכנית במהותה אלא נובעת מפתולוגיה מסכנת חיים. בין יתר התסמינים שקיומם אמור לעורר את חשדנו ויגרום לנו להפנות את החולה לחדר חיון נמנה חום, צמרמורת, כאבי צוואר שנותרים חמורים ואינם פוחתים במנוחה, חוסר שליטה בסוגרים, שיבושי הליכה, חולשה בידיים, שיתוק מתקדם ביד, אובדן משקל לא רצוי, עבר של מחלת סרטן, אובדן הכרה בגלל תנועות צוואר ועוד. גם רקע של דיכאון, חרדות ומחלות נפש עלול להיות משמעותי לפרוגנוזה של החולה. חולים הסובלים מהתופעות הללו יופנו במקביל לעזרה נפשית.

אבחנה מבדלת

מספר פתולוגיות נוספות עלולות לגרום לסימנים ותסמינים דומים לאלו המופיעים בגלל גירוי שורש עצב צווארי. תהליך של אבחנה מבדלת יאפשר לשלול פתולוגיות רבות אחרות כולל פגיעות צוואר אחרות החל משחיקת סחוסים וכלה בלחץ על חוט השדרה הצווארי, פציעות כתף, פציעות מרפק, אוטם שריר הלב, תסמונת מוצא בית החזה, דלקות עצב פריפריות כולל תסמונת התעלה הקרפלית, תסמונת התעלה הרדיאלית במרפק, תסמונת תעלת הגומד, גידולים סרטניים, דלקות זיהומיות ועוד. כמובן שלכול אחת מהפתולוגיות הללו ישנם גם סימנים ותסמינים ייחודיים שאותם יש לאתר ובכך לאשר או לשלול אבחון אפשרי.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • למה לרקדני בלט אין סחרחורת

    סחרחורת? לא בקרב רקדני בלט! סחרחורת מהווה בעיה קשה הפוגעת באיכות הלחיים של כרבע מהאוכלוסייה הבוגרת. חוקרים שחקרו רקדניות בלט…

  • אבחון וטיפול

    אבחון וטיפול: מה הם השלבים? אבחון וטיפול הם תאומים סיאמיים של העולם הקליני. האחד תלוי בשני. בלי אבחון כירופרקטי מדויק…

  • כאבי גב אבחון יתר וטיפול יתר

    כאבי גב? אבחון וטיפול יתר בהפרעה בריאותית זאת הם עניין שכיח ביותר. על פי המחקר המסוקר כאן שנערך בארצות הברית…

  • כאבים במפרקים זו מגפה שמחמירה

    כאבים במפרקים, מגפה. כאב במפרקים היא תופעה שהולכת ומתרחבת בארצות הברית ורחבי העולם המערבי. ברוב המקרים הגורם הוא דלקת פרקים…

  • פעילות גופנית מפחיתה כאבים כרוניים

    ספורט להפחתת כאבים כרוניים היא אסטרטגיה נכונה. מה משפיע על כאבים כרוניים? מה מחריף אותם ומה מפחית אותם? במאמר שנכתב…

  • הכאב מהירך או מהגב

    הכאב מהירך או מהגב? שאלה זאת צריך לשאול כול קלינאי שבפניו ניצב חולה המתלונן על כאבים בגב התחתון ובאגן. בלי…

  • כאב כרוני שכיחות ועלות כלכלית

    כאב כרוני? שכיחות ועלות של מחלה זאת מהווים מקור לדאגה הולכת וגדלה. כאב כרוני גורם לעוגמת נפש ופגיעה קשה באיכות…

Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום. אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת. {loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן