כאבים בכתף – טיפול מהיר המתבסס על אבחון אמין עשוי למנוע נזקים וכאבים כרוניים. סוג הטיפול המועדף תלוי בין היתר ברקמה שניזוקה בכתף ובחומרת הנזק. ברוב המקרים הטיפול המועדף יהיה שמרני, ללא ניתוחים וגם ללא תרופות. לעיתים טיפול עצמי שיכלול מנוחה מפעולות הגורמות להחמרה בכאב יאפשר ריפוי.
כאבים בכתף הם מהכאבים השכיחים ביותר לאדם. על פי מחקרים שונים רק כאבי גב וכאבי ברכיים שכיחים יותר. הכרת הגורמים וגורמי סיכון לפציעת הכתף עשויים להועיל במניעת הכאבים הללו. גם אימונים גופניים המחזקים ומשמרים את היכולות של המפרק עשויים לתרום למניעת הכאבים הללו במפרק.
כאבים בכתף טיפול – רקע
תקינות המפרקים והעובדה שהם מתפקדים ללא לאות ובלי להיפצע נלקחים כמובנים מאליהם. הגישה הזאת משתנה ברגע שבו מתפתחים הכאבים. לפתע או בהדרגתיות אתם שמים לב לכך שהכאב במפרק הכתף מקשה עליכם:
- לחפוף שיער ולהסתרק
- להתלבש
- לרכוס את החזייה מאחור
- לאסוף חפץ מהחלק האחורי ברכב ועוד
כאבים בכתף מהווים בעיה שכיחה ביותר. ככל שאנו מתבגרים השכיחות של כאבים אלו עולה אף יותר. סימנים ותסמינים בכתף עלולים להתפתח באופן הדרגתי או באופן חד. הם יכולים להיות קלים וזניחים או להיות קשים ולמנוע מכם לישון בלילה. כאבים בכתף עלולים להיות ממושכים וכרוניים. חולים רבים מתלוננים על כאבים במפרק הזה שנמשכים שנים. מלבד כאבים בכתף החולה עלול להתלונן גם על:
- מגבלות תנועה של הכתף
- כאבים בשכמות
- רעשים ובוקעים המפרק ועוד
כאשר הכאבים רק החלו והם אינם קשים ומגבילים במיוחד ניתן לנסות ולטפל בהם באופן עצמי. אם הטיפול הביתי כשל יש לפנות לקבלת עזרה מקצועית. טיפול שמרני מקצועי יכלול התייחסות לכאב ולשאר הסימנים והתסמינים כולל למגבלות התנועה. עוד חשוב לדעת שאסור לוותר על השיקום של הכתף. שיקום ראוי יכשיר את הכתף לביצוע תנועות ומטלות תחת עומסים.
הטיפול הכירופרקטי בפציעות כתף יכלול גם הדרכה והנחיה במגוון נושאים ובכלל זה:
- שינויים התנהגותיים שצריך לבצע כדי למנוע עומסים מיותרים מהכתף (למשל תנוחות שינה)
- התנהלות ארגונומית נכונה בעבודה
- שינויים רצויים בפעילות הגופנית ועוד
חשוב לזכור שפציעות כתף וכן כאבים בכתף שמוזנחים עלולים להפוך לכרוניים והנזק בהן גדל. במקרים קשים במיוחד יתכן שיהיה צורך בזריקות קורטיקוסטרואידים ו/או בטיפול כירורגי.
כאבים בכתף טיפול עצמי
כאבים קלים בכתף וללא מגבלות תנועה משמעותיות יכולים להיות מטופלים באופן עצמי. רצוי שגם המקרים הקלים הללו יזכו לאבחון אמין שבמהלכו יוודא הקלינאי שאכן מדובר בפציעה קלה. שאכן הכאב בכתף לא נובע:
- מפריצת דיסק בצוואר
- אין כאן מעורבות של הלב, ריאות או איברים פנימיים אחרים בחלל הבטן
בכל מקרה, ההמלצות לאלו שמחליטים לטפל בעצמם בכתף הפצועה:
- היו קשובים לגבי האפשרות שבכול רגע הכאבים עלולים להחמיר
כאשר הכאבים מחמירים אין להסתפק בטיפול עצמי אלא להיעזר בגורם מקצועי. זכרו טיפול נכון הניתן כבר בתחילת הדרך עשוי לקצר באופן משמעותי את משך הבעיה.
הימנעות מכאב
אפשרו לכתף מנוחה מתנועות ומנחים הגורמים לכאב כמו הרמת כתף מעל הראש, זריקת חפצים, סיבוב של הכתף לאחור ועוד. המשיכו לבצע כול תנועה שאינה גורמת לגירוי של אותם כאבים בכתף. ניתן לשקול שימוש זמני בלבד בתומך כתף על מנת לאפשר מנוחה יסודית יותר של הכתף במצבים מסוימים. כך גם לגבי תנוחת השינה. הקפידו להניח את היד לצד הגוף ולא לישון עם כתף מורמת מעל הראש. תוכלו להיעזר בכריות כדי לבנות "עמדת" שינה נוחה.
עם ההפחתה בעוצמת הכאבים תוכלו לחזור ולהניע את המפרק באופן זהיר והדרגתי. התנהלות אחראית עשויה למנוע את הצורך באבחון וטיפול מקצועי. בכל שלב, אם חלה החמרה במצבכם, צרו קשר עם גורם מקצועי. הימנעו ככול האפשר משימוש בתרופות נוגדות כאב ו/או קומפרסים של קרח. אלה עלולים לפגוע בתגובה הדלקתית של הגוף ובכך להאט או אף לשבש את תהליך ההחלמה של הכתף.
כאבים בכתף טיפול כירופרקטי
המטרות הראשוניות שאנו מציבים בטיפול בכתף הן:
- הפחתת הכאבים
- שימור ו/או שיפור טווחי התנועה של הכתף
נשאף להתחיל את הטיפול בזריזות. טיפול מהיר עשוי לקצר את פרק הזמן הארוך שנדרש לרפא כתף פצועה. חשוב לזכור שגם אם הטיפול נכון וההתנהלות נכונה ההחלמה מבעיית כתף עלולה להימשך זמן רב. במקרים קשים במיוחד נדרשים חודשים ארוכים ואף יותר מכך כדי לרפא כתף. היו סבלניים.
חלק חשוב מהטיפול בכאבי כתף הוא הדרכה בכול הנוגע:
- לתפקוד ארגונומי נכון
- יציבה נכונה
- ופעילות גופנית מתאימה
תפקוד נכון בשגרת החיים תעזור לריפוי הרקמה הפצוע בכתף.
הטיפול בכאב
בשלב החריף של הבעיה במפרק הכוללת בין היתר כאבים בכתף נשתמש באמצעים שמרפאים דלקת וכאב כולל טיפול בגלי הלם, אולטרסאונד ולייזר רך. אל המגבלות בתנועה, אם ישנן כאלה, נתייחס בשלב הראשוני בזהירות כדי לא להחמיר את הבעיה. במצב של דלקת חריפה נתמקד במניעת אובדן טווח תנועה יותר מאשר לשפר את טווח התנועה. בשלב הזה נניע את הכתף באופן פסיבי אך ללא כאב. עם תחילת הריפוי במצב שבו יש פחות כאבים נעבור בהדרגתיות לתנועה אקטיבית של הכתף. הדבר התבצע במרפאה וגם בבית באמצעות תרגילים לשיפור טווחי התנועה, את הכוח והגמישות.
שיקום
בטרם נחזיר את החולה לשגרת יומו יש לשקם את הכתף. כתף משוקמת משמעותה שאין סימפטומים כמו כאבים בכתף, מגבלות תנועה ומגבלות תפקודיות. מפרק כתף שעבר הליך שיקומי צריך להיות מאוזן בכול הנוגע:
- לכוח
- גמישות
כתף משוקמת צריכה ליהנות:
- מטווחי התנועה מלאים
- תנועות כתף המתבצעות באופן נכון וחלק
כדי לשמור על כתף לאחר השיקום חשוב לוודא שאין שגיאות בהתנהלות כללית כולל:
- הימנעות מיציבה לקויה
- הרגלי עבודה לקויים ו/או טכניקות ביצוע פעילות גופנית לקויות תוקנו ושהכתף נחשפה באופן הדרגתי לרמת עומסים מקסימלית.
את השיקום נבצע באמצעות טכניקות ידניות במרפאה ובאמצעות תרגילים שיתבצעו בבית או בחד הכושר. פתרונות כירורגיים ו/או תרופתיים כולל זריקות סטרואידים ישקלו רק אם הטיפול השמרני לא הועיל.
מניעת סימנים ותסמינים בכתפיים
– הקפדה על כללי אימון נכון
בין יתר הכללים שחשוב לשמור כדי למנוע פציעות כתף נציין:
- הקפידו על חימום לפני אימון ומתיחות לאחריו
- שימרו על הדרגתיות בסרגל המאמצים
- לא להתאמן עם כאב עוד
– שיפור טכניקות אימון
חלק גדול מפגיעות הכתף נגרמות בגין תנועות כתף לקויות ו/או חוזרניות. מציאת תנועות חלופיות או שיפור מסלול תנועת הכתף עשויה למנוע חלק מהפציעות. דוגמאות לתנועות בעיתיות בבחינת הכתף כוללות בין היתר:
- ספורט הדורש תנועות מעל גובה הכתף כמו כדור יד או כדור עף
- פעילות בחיי היום יום כמו סידור מדפים גבוהים ועוד
– כוח שרירי הכתף
הכוח והעצמה של שרירי הכתף וההגנה שהם מספקים מפני חבלה מהווים קו הגנה חשוב לבריאותו של המפרק.
– גמישות
גמישות מאפשרת חופש תנועה יחסי. יש חשיבות גם למידת החופש היחסי בין השרירים המסובבים של הכתף. חוסר איזון בגמישות יגרום לפרק הכתף להיות פגיע.
– ייצוב שרירי הליבה
חיזוק שרירי הליבה חשוב גם במניעת פציעות כתף שכיחות. ייצוב עמוד השדרה ועצם השכמה:
- יפחית עומסים מעל מפרק הכתף
- יאפשר ביצוע תנועות מדויקות יותר
- ובכך מגן על הפרק מפציעות.
– שיפור השליטה של שרירי הכתף
בריאות הכתף תלויה הרבה ביכולת השליטה העצבית והתיאום של שרירי הכתף. שרירים בעלי קואורדינציה טובה יוכלו לייצב ולמקם את עצם השכמה ואת הפרק בעיתוי ובאופן מתואם וימנעו נזק.
– חיזוק גוף כללי
חיזוק כללי של הגוף יאפשרו תפקוד גופני טוב יותר וסיכויים פחותים לנפילות ולנזקים גופניים, בכלל זה נזקים לכתפיים.
מכתב תודה על טיפול בכאבי כתפיים
