כאבים בגב התחתון גורמי סיכון לכך כוללים בין היתר עישון ויציבה לקויה. כאב שמתפתח בחלק התחתון של עמוד השדרה האגן מהווה תלונה שכיחה ויש האומרים מגפה. מגפה זאת גורמת להוצאות אדירות בגין טיפולים, אשפוזים וניתוחים. המגפה הזאת גורמת גם לאובדן הכנסות בגלל ימי המחלה והפיצויים המשולמים לחולים. על פי הערכות העלויות של כאבי גב תחתון בארצות הברית בלבד מגיעות לכדי עשרות מיליארדי דולרים לשנה.
ארגון הבריאות העולמי מתאר כאבים אלו כמגפה בעלת השפעה גדולה יותר על הבריאות הגלובלית ממחלות מלריה, סוכרת וסרטן ריאות. כדי למנוע או לטפל בכאבי גב תחתון אנו צריכים לדעת מה מה הם הגורמים וגורמי הסיכון להתפתחותם. כאן במאמר "כאבים בגב התחתון גורמי סיכון" אנו דנים בנושא.
כאבים בגב התחתון גורמי סיכון – הקדמה
כאבי גב תחתון הם תופעה שכיחה במיוחד, וכיום נחשבים לבעיה בריאותית משמעותית ברמה הגלובלית. על פי ארגון הבריאות העולמי, כאבים אלה משפיעים על איכות החיים וגורמים להוצאות כלכליות משמעותיות, הכוללות טיפולים רפואיים, אובדן ימי עבודה ופיצויים (World Health Organization [WHO], 2023). ישנם מספר רב של גורמי סיכון לכאבי גב תחתון (Shir et al., 2019). לא כול המומחים מסכימים על אותם גורמי סיכון. חלק מהחוקרים נותן משקל מוגבר לגורמי סיכון כגון יציבה לקויה וחוסר בפעילות גופנית ומשקל מופחת לגורמי סיכון כגון ארגונומיה לקויה ומשקל עודף.
אצל חוקרים אחרים גורמי הסיכון משנים מעט מסדר חשיבותם אך עדיין נותרים ברשימה. עוד נציין ששילוב של גורמי סיכון רבים יוצר סיכוי גבוה יותר להתפתחות כאבי גב תחתון. השכיחות הגבוהה של כאבי גב תחתון מעידה שרוב בני האדם מתעלמים מגורמי הסיכון להתפתחותם. במאמר "כאבים בגב התחתון גורמי סיכון" נלמד על הגורמים ועל גורמי הסיכון להתפתחות כאבי גב תחתון.
מה הם הגורמים האפשריים להתפתחות כאבי גב תחתון
גורמי הסיכון לכאבי גב תחתון מגוונים. חלק מהגורמים שנחקרו ונמצאו משמעותיים כוללים יציבה לקויה, חוסר בפעילות גופנית, נטייה גנטית, ותזונה לקויה. גורמי סיכון נוספים שהוזכרו במחקרים כוללים ארגונומיה לקויה, משקל עודף, עישון וצריכת אלכוהול (Lionel, 2014). אך תחילה נדון במה הם הגורמים להתפתחות כאבי גב תחתון.
גורמים מכאניים להתפתחות כאבי גב תחתון
- עומס יתר חוזרני: עומסים חוזרניים הנגרמים מפעולות כגון ישיבה ממושכת, עמידה רצופה, התכופפות חוזרת או הרמת משאות גורמים נזק מצטבר לעמוד השדרה (Coenen et al., 2014).
- פציעה טראומטית: פציעות כגון הרמת חפץ כבד או תנועה פתאומית עלולות לגרום לפגיעה בחוליות או בדיסקים (Battie et al., 2007).
גורמים רפואיים להתפתחות כאבי גב תחתון
- דלקות פרקים אוטואימוניות, דלקת זיהומית, גידולים סרטניים ופיברומיאלגיה, הרפס זוסטר ועוד מהווים גורמי סיכון לכאבי גב תחתון (Battie et al., 2007).
מה הם גורמי סיכון לכאבים הללו
ישנם מספר גדול של גורמי סיכון להתפתחות כאבים בגב התחתון:
- גורמי סיכון שאין לנו שליטה עליהם.
- ואחרים שניתן לשלוט בהם.
חשוב להיות מודע לכלל גורמי הסיכון ובעיקר לאלה שניתן לעשות משהו לגביהם ולהתנהל באופן שמצמצם את השפעתם.
גורמי סיכון שאין לנו שליטה עליהם
- גיל: כאבי גב תחתון מתחילים לרוב בין גיל 30-40 ומתגברים עם ההתבגרות, כתוצאה בגלל שינויים הניווניים בדיסקים, בסחוסים, ובחוליות (Leboeuf-Yde & Kyvik, 1998).
- גנטיקה: קיימת נטייה תורשתית להתפתחות כאבי גב תחתון (Ogata et al., 2017).
- ניתוח או פציעה קודמת: היסטוריה של פציעה או ניתוח בעמוד השדרה מעלה את הסיכון לאפיזודות חוזרות של כאבי גב תחתון (Battie et al., 2007).
- ליקויים מבניים מולדים: מצבים כמו עקמת (Scoliosis) או ספונדילוליסטזיס מולד עלולים להגביר את העומס על הגב התחתון.
גורמי סיכון שניתן לשלוט בהם
- חוסר פעילות גופנית: חוסר פעילות מחליש את שרירי הליבה, מגביר את הלחץ על הגב, ומעלה את הסיכון לכאבים (Shiri & Falah-Hassani, 2017).
- פעילות יתר או פעילות לא נכונה: פעילות גופנית ללא הדרגתיות מספקת עלולה לגרום לפציעות ספורט ולכאבי גב תחתון.גם הרמת משא באופן לקוי עלולה להוביל לכך.
- השמנה ועודף משקל: ההשמנה והמשקל העודף מגבירים את הלחץ על החוליות, הדיסקים והרקמות התומכות בעמוד השדרה (Shiri et al., 2010).
- עייפות קיצונית וחוסר שינה: חוסר שינה ועייפות גורמים לפגיעה ביכולת לשמור על יציבה נכונה או להרים משאות באופן נכון, ומעלים את הסיכון לפציעות.
- עישון: ניקוטין פוגע באספקת הדם לרקמות ומאיץ את הירידה בצפיפות העצם, מה שמעלה את הסיכון לכאבי גב תחתון (Shiri et al., 2010; Alkherayf & Agbi, 2009).
- יציבה לקויה: יציבה לא נכונה מעלה באופן משמעותי את העומס על עמוד השדרה.
פעילות גופנית שאינה מקפידה על כללי האימון הגופני הנכון כולל בין היתר הדרגתיות וזמני התאוששות מעלים את הסיכון שלכם לפתח פציעות ספורט כולל פציעות של עמוד השדרה וכאבי גב תחתון. כך גם לגבי המתאמנים החדשים. אלה הרוצים לשפר מהר מידי את רמת הכושר הגופני צפויים להיפצע.
סיכוני מקצוע
- ישיבה ממושכת: מקצועות הדורשים ישיבה ארוכה, כגון אנשי מחשבים, גורמים לנזק מצטבר וכאבי גב תחתון (Coenen et al., 2014).
- הרמת משאות: מקצועות כגון אחיות, עובדי בניין וסבלים נמצאים בסיכון מוגבר בשל עומסים חוזרים ונשנים (Coenen et al., 2014).
- ויברציות: חשיפה לוויברציות אצל נהגים ועובדי כבישים מעלה את הסיכון לכאבי גב.
- מנח קבוע: עמידה או ישיבה קבועה לזמן ממושך יוצרת עומסים בעמוד השדרה ומגבירה את הסיכון לכאב.
- הריון: שינויים ביציבה ומשקל הגוף במהלך הריון מגבירים את הסיכון לכאבי גב תחתון.
- אורח חיים יושבני: אורח חיים הכולל ישיבה ממושכת בבית ובעבודה מגביר את הסיכון לפציעות וכאבים בגב תחתון.
גורמים פסיכולוגיים וחברתיים
מתח נפשי, בעיות בעבודה, בעיות ביחסים זוגיים ודיכאון נמצאו קשורים באופן משמעותי להתפתחות והחמרה של כאבי גב תחתון (Linton & Shaw, 2011).
כאבים בגב התחתון גורמי סיכון – סיכום:
כאבי גב תחתון הם תופעה נפוצה עם גורמי סיכון רבים ומגוונים, חלקם בשליטתנו ואחרים לא. גורמים שאינם בשליטתנו כוללים גיל מבוגר, נטייה גנטית, ליקויים מבניים מולדים ומחלות רקע. מנגד, קיימים גורמים רבים הניתנים לשליטה ומניעה, כגון יציבה נכונה, פעילות גופנית סדירה, שמירה על משקל תקין, הימנעות מעישון, הפחתת עייפות, וישיבה נכונה במהלך העבודה. הבנת גורמי הסיכון הללו ונקיטת פעולות מנע מתאימות עשויות להפחית משמעותית את השכיחות והחומרה של כאבי הגב התחתון.
References:
World Health Organization. (2023). Low back pain.
Coenen, P., Gouttebarge, V., van der Burght, A. S., et al. (2014). The effect of lifting during work on low back pain: a health impact assessment based on a meta-analysis. Occupational and Environmental Medicine, 71(12), 871-877.
Battie, M. C., Videman, T., Levalahti, E., et al. (2007). Heritability of low back pain and the role of disc degeneration. Pain, 131(3), 272-280.
Shiri, R., & Falah-Hassani, K. (2017). Does leisure time physical activity protect against low back pain? Systematic review and meta-analysis of 36 prospective cohort studies. British Journal of Sports Medicine, 51(19), 1410-1418.
Shiri, R., Karppinen, J., Leino-Arjas, P., et al. (2010). The association between obesity and low back pain: a meta-analysis. American Journal of Epidemiology, 171(2), 135-154.
Alkherayf, F., & Agbi, C. (2009). Cigarette smoking and chronic low back pain in the adult population. Clinical and Investigative Medicine, 32(5), E360-E367.
Leboeuf-Yde, C., & Kyvik, K. O. (1998). At what age does low back pain become a common problem? Spine, 23(2), 228-234.
Linton, S. J., & Shaw, W. S. (2011). Impact of psychological factors in the experience of pain. Physical Therapy, 91(5), 700-711.
