כאב ראש לסתי
כאב ראש לסתי

כאב ראש לסתי

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאב ראש לסתי? חלק משמעותי מהאוכלוסייה סובל מהפרעות במפרק הלסת ו/או ברקמות הסובבות אותו. מיחושים בראש בגלל ליקויים והפרעות במפרק הלסת מהווים את אחד התסמינים של פגיעה זאת. סימנים ותסמינים נוספים  במקרה זה עלולים לכלול מיחושים ברמות חומרה שונות בלסת ובאוזניים, מגבלות תנועה ועוד.

הקשר בין הפרעה במפרק הלסת (Temporomandibular joint disorder) לבין כאבי ראש אינו ידוע כול צרכו. מפרק הלסת הוא מפרק מיותם. רוב בעלי המקצוע הרפואיים אינם מאומנים לבדוק, לאבחן ולטפל במפרק הזה. התוצאה היא שלעתים קרובות אנשים שסובלים מכאבי ראש מסוג זה נותרים ללא אבחון נכון ובעקבות זאת גם ללא טיפול יעיל.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



כאב ראש לסתי – רקע

בין 5-10% מהאוכלוסייה סובלים מהפרעה במפרק הלסת ומסימנים ותסמינים חמורים מספיק כדי לבקש עזרה רפואית. בין הסימנים והתסמינים בולט במיוחד כאב הראש הלסתי וזאת בשל הפגיעה העצומה באיכות החיים של החולה. כאבי ראש אלו שאמורים להיות מוגדר ככאבי ראש לסתיים מאובחן לעתים קרובות בגלל חוסר ידע ואימון ככאבי ראש מתחיים. אכן, המאפיינים של כאב הראש המתחי ושל כאב הראש הלסתי דומים אבל המשמעות של אי ההבדלה בין שני הסוגים הללו של כאב הראש מוביל לעתים קרובות לטיפול שגוי ולא יעיל.

אנטומיה בסיסית של מפרק הלסת

שני מפרקי הלסת הממוקמים מעט קדימה מהאוזניים מאפשרים תנועה בין הלסת התחתונה לגולגולת. תנועה זאת של מפרקי הלסת מאפשרת לנו לדבר, ללעוס, לפהק ועוד. מפרקי הלסת ייחודיים בהרבה מובנים כולל בעובדה שלצורך פעולה תקינה צריכים שני המפרקים לפעול באופן סימטרי ומסונכרן. באופן תקין יוצרת הלסת התחתונה את המפרק עם הגולגולת. המפגש נוצר למעשה בין זיז מעוגל (Condyle) שמצוי בחלקו העליון של הלסת התחתונה לבין שקע ייעודי בגולגולת. כאשר אנו פותחים וסוגרים את הפה הזיז המעוגל גולש בתוך השקע. דיסק תוך מפרקי מפריד בן הזיז לבין השקע כדי לספוג זעזעים ולמנוע שחיקה.

כאב ראש לסתי – גורמים

כאמור כול פגיעה בשלמות מפרק הלסת או בתפקודו עלולה לגרום גם לכאב הראש הלסתי. גורמים אפשריים לפגיעה במפרק הלסת ובעקבות כך לכאב ראש לסתי כוללים טיפול שיניים כולל יישור שיניים, חבלה בלסת, הידוק לסתות וחריקת שיניים, יציבה לקויה כמו למשל במצב של ראש מושט לפנים, עומס יתר קיצוני על הלסתות כמו בעת אכילת מזון קשיח או גדול במיוחד ועוד.

הפרעות במפרק הלסת – סימנים ותסמינים

הסימנים והתסמינים של הפרעה במפרק הלסת הנם מגוונים ביותר במאפיינים שלהם ובחומרתם. אחד מהתסמינים השכיחים ביותר הוא כאבים בראש. עוד חשוב לציין שפגיעה במפרק הלסת תהייה כרוכה תמיד ביותר מתסמין או סימן בודד. חולה הסובל מכאב ראש לסתי יתלונן תמיד גם על סימנים ותסמינים נוספים. נזק למפרק הלסת עלול לגרום מלבד כאב בראש גם להופעת חלק או כול הסימנים והתסמינים הבאים: כאבי פנים, כאבי אוזניים, מגבלות תנועה, נעילה של המפרק, רעשים בעת פתיחה וסגירה של הפה, קושי וכאב בלעיסה, דיבור או פיהוק, סטייה של הלסת בעת פתיחה ועוד.

לעתים רחוקות יותר עלול חולה הסובל מהפרעה במפרק הלסת להתלונן גם על נעילה של המפרק, ורטיגו, צלצולים באוזניים, פגיעה בשמיעה, תחושת מלאות באוזניים, רגישות לאור ועוד. יש לעתים שפגיעה במפרק הלסת יוצרת גירוי שמפעיל גם מיגרנה. במקרים אלו החולים התלוננו גם על סימנים ותסמינים קלאסיים של מיגרנה כולל כאבי ראש פועמים המוחמר במאמץ, בחילות הקאות, רגישות לאור, רעש וריחות וכמובן תחושות מקדימות למיגרנה ((Aura) כולל חוויה של אור מוזר, זיהוי ריח לא נעים, קול חריג , תחושות חריגות, ליקויים תנועתיים, דיבור מבולבל ועוד.

כאב ראש לסתי או מתחי – סימנים ותסמינים

כאבי ראש מתחיים וכאבי ראש לסתיים מהווים תופעה שכיחה ביותר. למעשה, רוב כאבי הראש שייכים לסוגים הללו. כאבי ראש אלו מאופיינים בכאב מתמשך שאינו פועם ואינו מוחמר ממאמץ. הכאב יכול להופיע בכול מקום בראש כולל בעורף, בצדי הראש באזור הצדעות ובמצח. הגורם לכאבי ראש מתחיים הוא לרוב שרירי צוואר, גב עליון מכווצים ודלוקים באופן כרוני על רקע מתחים נפשיים, דיכאון או מצבים נפשיים אחרים. הגורם לכאבי ראש לסתיים הוא נזק למפרק הלסת ו/או לרקמות האחרות סביב המפרק כאשר במקרים רבים גם כאן הגורם הוא מתח נפשי, דיכאון ומצבים נפשיים פתולוגיים אחרים. פגיעה בשריר הצדע (Temporalis) – שריר האחראי על סגירת הפה, מהווה גורם מרכזי בסוג זה של כאבים בראש.

כאבי הראש הללו יכולים להתפתח בכול גיל. נשים נפגעות מסוג זה של כאבי ראש יותר מגברים. כאבי ראש אלה עלולים להיות כרוניים ולהימשך מידי יום לחודשים ארוכים או להיות אפיזודיים, להופיע מידי פעם לפרקי זמן קצרים עד מספר ימים. מנחים מסוימים ופעולות מסוימות של הצוואר, של הראש ושל הלסתות עשויים להקל או להחמיר את כאב הראש. בכאבים בראש מהסוג המתחי יש לטפל בשרירים “התפוסים” בצוואר ובגב העליון כדי להפחית את כאבי הראש. בכאבים בראש מהסוג הלסתי יש לטפל במפרק הלסת, בשרירי הלעיסה וביתר הרקמות הסובבות אות המפרק.

כאב ראש, איך מפרק הלסת יכול לגרום לזה?

כאב ראש לסתי
כאב ראש לסתי

מפרקי הלסת הם מפרקים מורכבים ביותר שפועלים בכיוונים שונים אך אמורים לפעול באופן מסונכרן. מפרקי הלסת נדרשים למידת תיאום עם שרירים בראש ובצוואר. מפרקי הלסת מצויים גם בסמיכות לכלי דם מרכזיים ועצבים הממשיכים אל המוח.

העצב המשולש

עצב מרכזי ובעל תפקיד אפשרי בכאב הראש הוא העצב המשולש (Trigeminal nerve). העצב המשולש נחלק לשלושה ענפים, שני עצבים חישתיים בלבד העצב העייני (Ophthalmic nerve) ועצב הלסת העליונה (Maxillary nerve) ועצב המשלב חישה ותנועה – עצב הלסת התחתונה (Mandibular nerve).

עצבי החישה של העצב המשולש אחראים על התחושה של הקרקפת, עיניים, מצח, אף ונחיר, לחי, שפתיים, שיניים, חניכיים, החלק הקדמי של הלשון, חך, לוע, רקות, אוזן, סינוסים, קרומי המוח ועוד. העצב התנועתי של העצב המשולש והסעיפים שלו מעניקים יכולת תנועתית לשרירי הלעיסה, נשיכה ובליעה, שרירי הלוע, הלשון והאוזן.

הידוק לסתות, חריקת שיניים, מנשך לקוי, יציבה לקויה או חבלה עלולים לגרום לפגיעה באחת הרקמות במפרק הלסת או בסביבתו המעוצבבות על ידי העצב המשולש כולל למשל שיניים, חניכיים, שרירי לעיסה ועוד. מידע אודות כאב שנובע מהפגיעה במפרק הלסת ו/או ברקמות הסובבות אותו עושה דרכו מעלה אל המוח באמצעות העצב המשולש ושם הוא מתפרש ככאב ראש.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel

חריקת שיניים? אבחון וטיפול מהירים בנזקים הנגרמים עקב כך במפרק הלסת עשויים למנוע נזקים כרוניים. מתעוררים בלילה לשמע קול כירסום? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שחורק שיניים בעוז. תופעה זאת מתרחשת לרוב בגלל לחצים נפשיים. 

סובלים מכאבי לסתות ושיניים? יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים (Bruxism)? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים. השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה נמשכת חריקת השיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן אתם חורקים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים לעתים רחוקות, במצבים של דחק רגשי זמני ועל כן אינם חשופים לנזק.

{loadposition inside-page}

חריקת שיניים - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

סימנים ותסמינים של חריקת שיניים 

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים.

ברבות הימים עלולים הידוק הלסתות המתמשך וחריקת השיניים להוביל להתפתחות תסמוונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. מכלול הסימנים ותסמינים המכונים "תסמונת מפרק הלסת" כוללים כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד.

הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

גורמים

חריקת שינייםהגורמים לחריקת השיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים 

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בנסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.

  • תרגול של חשיבה חיובית

  • להשאיר זמן כול יום לתחביבים

  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום

  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה

  • אוכל טוב ובריא

  • למד טכניקה של הרגעה עצמית

  • שמע מוסיקה

  • תרגל יוגה או מדיטציה

  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להקל על העומס שהפרק מצוי בו

טיפולי כירופרקטיקה

או טיפולים מנואלים שמטרתם שיפור התפקוד ואיזון אופן עבודת המפרקים מפחיתה מפחיתה ברוב המקרים את הכאבים ואת המגבלות.

טיפול עצמי

בכול המקרים טיפול עצמי עשוי להאיץ את השיפור במצב הפרק. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה. 

המשיכו לקרוא אודות הגורמים לתסמונת מפרק הלסת מה הם התסמינים בתסמונת מפרק הלסת  וכמובן כיצד ניתן לטפל בתסמונת מפרק הלסת 

דילוג לתוכן