ידיים נרדמות אבחון

ידיים נרדמות אבחון
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

ידיים נרדמות – אבחון מהיר ולאחריו טיפול יעיל עשויים למנוע נזקים כרוניים. נימול או הירדמות בגפה העליונה או של כל הגפה העליונה הן תסמינים שכיחים יחסית. שינויים תחושתיים מסוג זה עלולים להיגרם מסיבות רבות. לרוב מדובר בגורמים קלים כגון לחץ על כלי דם או על עצב הנוצר בשינה. עם זאת, יש לעתים שהגורם לתחושה של ידיים נרדמות הן מחלות מסכנות חיים.

    כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


    שינויים תחושתיים בגפה העליונה יכולים להיות קלים. במקרים אלה נחוש תחושה של נמלים מהלכות או דקירות מחט קלות. שינויים תחושתיים בידיים עלולים להיות חריפים עד כדי הירדמות מלאה של הגפה. השינויים התחושתיים עשויים להופיע בחטף או בהדרגה, להיעלם עם ניעור יד קליל או להימשך לנצח. סימפטומים שעלולים להתלוות לשינויים התחושתיים בגפה העליונה כוללים בין היתר גם כאבים ביד. כאשר הידיים הרדומות לא "מתעוררות" לאחר ניעור קל יש לפנות לקבלת עזרה. העזרה הזאת תכלול אבחון מקור הבעיה ובמידת הצורך טיפול בה.

    ידיים נרדמות אבחון – רקע

    לעתים קרובות כאשר השינויים התחושתיים בגפה אינם משמעותיים, ניעור יד קל אמור לסדר את זה. לפעמים הגורם עלול להיות רציני יותר ואפילו מסכן חיים. אבחון זריז וטיפול יעיל במקור הבעיה בטרם נגרם מוות לתאי עצב עשויים למנוע נזקים כרוניים. יש לעתים שאבחון וטיפול מהירים ויעילים עשויים אף להציל חיים.

    לצורך אבחון תעברו תשאול רפואי, בדיקה גופנית ולעתים גם בדיקות מתקדמות. סימנים ותסמינים נלווים עשויים להעניק רמזים מהותיים לגבי זיהוי הגורם. כך למשל כאשר מלבד יד רדומה מתלונן החולה גם על:

    • כאבים בצוואר – נחשוד שהגורם הוא בלט או פריצת דיסק בצוואר הלוחץ על שורש עצב צווארי

    כאשר מלבד יד רדומה יתלונן אותו חולה גם על: חולשה של היד, בלבול, הפרעות ראייה ודיבור מבולבל

    • נחשוד שהגורם ליד הרדומה הוא שבץ מוחי (Stroke)

    סימנים ותסמינים נלווים

    את הרמזים לגבי מקור הבעיה יכול המאבחן לקבל גם מהסימפטומים הנלווים לתחושה של ידיים נרדמות. בין יתר הסימנים והתסמינים שעליהם יכול או עלול החולה להתלונן נכלול:

      כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



      • כאב בכפות הידיים או באחד מהחלקים האחרים בגפה העליונה
      • תחושת שריפה או תחושת קור בחלק זה או אחר בגפה העליונה
      • תחושת סיכות ומחטים בחלק זה או אחר בגפה העליונה
      • נימול או הירדמות המחמירים בגלל ביצוע מטלות חוזרניות כמו הקלדה
      • תחושת גירוד בגפה
      • רגישות קיצונית למגע ביד
      • כיווצים בלתי רצוניים
      • כאבים בצוואר
      • צוואר תפוס
      • פריחה עורית ועוד.

      סימנים ותסמינים המעידים על הפרעה מסכנת חיים

      סימפטומים שונים עלולים להתלוות לתחושה של ידיים נרדמות. חלק מאותם סימפטומים עלולים להעיד על קיומה של הפרעה מסכנת חיים. סימנים ותסמינים אלו מהווים דגל אדום ומחייבים הפנייה מידית לבתי חולים. בין היתר הסימנים והתסמינים המהווים דגל אדום נמנה:

      • קושי לנשום
      • סחרחורת
      • קושי ללכת
      • שינוי תחושתי בגפה שהחל בעקבות חבלה בראש או בעמוד השדרה
      • שינויים תחושתיים בגפה שהופיעו בבת אחת
      • שינוי או אובדן יכולת הראייה
      • דיבור לא ברור
      • חולשה בגפה או שיתוק

      ידיים נרדמות אבחון – שלבים

      היסטוריה רפואית

      את האבחון של הגורם להירדמות הגפה נתחיל מההיסטוריה הרפואית של החולה ושל התלונה. במסגרת ההיסטוריה הרפואית:

      • נלמד למה מתכוון החולה כאשר הוא אומר "ידיים נרדמות"
      • נבין איזה חלק בגפה העליונה נרדם
      • נלמד מתי התחילה ההירדמות וכמה זמן היא נמשכת
      • נברר מה מחמיר ומה מקל על ההירדמות הזאת (תנועות ראש, תנועות ומאמצים בכפות הידיים ועוד)

      נברר עוד האם מלבד ההירדמות של הגפה העליונה החולה סובל מסימפטומים נלווים נוספים כגון:

      • כאבי ראש
      • כאב צוואר, מגבלות תנועה בצוואר, תנועות צוואר מחמירות את אובדן התחושה בידיים. נברר האם מקור הבעיה בצוואר
      • קושי בדיבור. האם מקור הבעיה בנזק מוחי
      • כאבים במרפק, מגבלות תנועה ומגבלות תפקוד  של המרפק. נברר האם הבעיה החלה בגלל לכידה של עצב במרפק ועוד
      • כאב בשורש כף היד. נברר האם מקור הבעיה בתסמונת התעלה הקרפלית ועוד

      יש לקחת בחשבון שלעתים קרובות חולים במחלות כרוניות כמו פיברומיאלגיה עלולים להתלונן על נימול והירדמות מבלי שיש לכך אישור באמצעות בדיקה אובייקטיבית.

      רקע בריאותי אישי ומשפחתי

      במהלך הלמידה של ההיסטוריה הרפואית נלמד גם:

      • על הרקע הבריאותי האישי ומשפחתי של החולה. נרצה לדעת על טיפולים רפואיים ואשפוזים קודמים, על טיפולים תרופתיים, על מחלות עם נטייה גנטית במשפחה ועוד.
      • היות וחלק מסיבות האפשריות להתפתחות ידיים נרדמות מצויות באורח חיים נלמד גם על ההרגלים חברתיים של החולה (אלכוהול?), על חשיפה אפשרית לרעלים ועוד.
      • לסוג העבודה ולאופן הביצוע שלה עלולה להיות השפעה על התפתחות נזקים עצביים ולכך שהחולה התלונן על ידיים נרדמות. נרצה על כן ללמוד על עיסוקו של החולה והאם עבודתו מתבצעת על פי כללי הארגונומיה הנכונה ועוד.

      בדיקה גופנית

      ידיים נרדמות אבחון
      ידיים נרדמות אבחון

      נמשיך בבדיקה גופנית שתכלול בין היתר:

      • התבוננות על חלקי הגוף הרלוונטיים ועל השרשרת הקינטית שלהם
      • מישוש חלקי הגוף הללו שעשויים להיות מעורבים בהירדמות הגפה העליונה כולל כול חלקי הגפה העליונה ועמוד השדרה הצווארי
      • בדיקת של טווחי התנועה

      תהליך האבחון יכלול גם ביצוע:

      • בדיקות מיוחדות. הבדיקות אמורות בין היתר לאתר לחץ על עצב בצווארי ובשורש כף היד ועוד
      • בדיקות נוירולוגיות כדי לאתר חסרים נוירולוגיים (כוח, תחושה, החזרי גידים, כיווצים בלתי רצוניים, יכולת לחוש ויברציה, מגע קל, מיקום הגוף טמפרטורה ועוד).

      בדיקות מתקדמות

      במידת הצורך נפנה את החולה לבדיקות מעבדה כולל בדיקות דם (סוכרת, חסרים תזונתיים, מחלות אוטואימוניות, מחלות לב, ליקויים תפקודיים של הכליה או הכבד ועוד) ובדיקות מתקדמות אחרות כולל דימות תהודה מגנטית (MRI), בדיקת הולכה עצבית (EMG), מהירות הולכה עצבית (NCV), ביופסיה של העצב (Nerve biopsy) ועוד.

      אבחנה מבדלת

      כדי לאבחן את הגורם המדויק צריך הקלינאי לבצע הליך של אבחנה מבדלת. הליך של אבחנה מבדלת (Differential diagnosis) יעלה את הסבירות לאבחון מדויק. בתהליך הזה מנתח הקלינאי את הממצאים שהופקו בשלבים השונים של המפגש עם החולה. בהתבסס על הממצאים הללו הוא שולל את ההפרעות הלא רלוונטיות. בסוף התהליך נותר המאבחן עם האבחון הסביר ביותר. מקור הבעיה של החולה והגורם לכך שהוא מתלונן על ידיים נרדמות.

      בין היתר צריך המאבחן לענות על השאלות:

      • האם מקור הבעיה הוא פגיעה בכלי דם או בעצב
      • הבעיה נגרמת על רקע של חוסר תזונתי (למשל: B12)
      • האם מחלה מטבולית (למשל: סוכרת) היא שגורמת לידיים נרדמות
      • נזקי חבלה הם אלו שגרמו לפגיעה עצבית או בכלי דם (שבר, פריקת מפרק, פריצת דיסק צווארי)
      • לכידת עצב פריפרי היא שגרמה לידיים הרדומות (למשל: תסמונת התעלה הקרפלית, תסמונת התעלה הקוביטלית, תסמונת התעלה הרדיאלית)
      • שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי הם הגורמים (למשל: היצרות תעלת השדרה הצווארית)
      • האם רעילות של רקמות (למשל: אלכוהוליזם) גרמה לכך
      • הייתכן שמחלה אוטואימונית (למשל: דלקת פרקים שגרונית) גרמה לידיים רדומות
      • האם הידיים הנרדמות הם תוצאה של ליקוי הורמונלי (למשל: תת פעילות בלוטת התריס) ועוד.

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


        מאמרים קשורים

        הנוזל הסינוביאלי חשיבותו וטיפוחו

        הנוזל הסינוביאלי חשיבותו וטיפוחו

        הנוזל הסינוביאלי חשיבותו וטיפוחו מהווים פרטי מידע חשובים לשמירה על איכות החיים. נוזל סינוביאלי ממוקם בתוך החלל של המפרק הסינוביאלי. מדובר בנוזל

        סיבוב אגן לפנים

        סיבוב אגן לפנים

        סיבוב אגן לפנים או לאחור מוציאה מאיזון שורה שלמה של מבנים ופוגעת בתפקודם. חוסר האיזון הזה גורם לחלקי גוף מסוימים להיות חשופים

        מתיחה או קרע של שריר

        מתיחה או קרע של שריר

        מתיחה או קרע של שריר או גיד מהווה פציעה שכיחה ביותר. השכיחות של הפציעה הזאת גבוהה במיוחד בקרב ספורטאים מקצועיים וחובבים. עם