תסמונת התעלה הקרפלית טיפול
תסמונת התעלה הקרפלית טיפול

תסמונת התעלה הקרפלית טיפול

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


תסמונת התעלה הקרפלית – טיפול מהיר המתבסס על אבחון יסודי ומקצועי עשוי למנוע נזקים כרוניים וצורך בניתוח לשחרר את עצב התווך. סימנים ותסמינים אופייניים לתסמונת זאת כוללים מיחושים, חולשה, נימול, הירדמות ועקצוצים בכף היד. זוהי הפרעה עצבית שכיחה שלרוב ניתן לטפל בה בהצלחה ללא ניתוח.

הפרעה זאת מתרחשת כאשר עצב התווך (Median nerve) נלחץ או מגורה במיקומו שבתוך התעלה הקרפלית המצויה בשורש כף היד. על הציר של הזמן, תסמונת התעלה הקרפלית עלולה להחמיר ולגרום לסימנים ותסמינים קשים יותר כולל כאבים בכף היד, ניוון של קבוצות שרירים וקושי תפקודי של כף היד. אבחון מהיר ומדויק יאפשר טיפול יעיל, ימנע החמרה בתסמינים וצורך עתידי בניתוח.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



תסמונת התעלה הקרפלית טיפול – רקע

תסמונת התעלה הקרפלית (Carpal Tunnel Syndrome) היא מהפרעות העצביות השכיחות ביותר בכף היד. הפרעה עצבית זאת מתרחשת בעקבות גירוי דלקתי של עצב התווך בתעלה המצויה בשורש כף היד. תסמונת זאת גורמת לכאבים בחלק מהאצבעות ובכף היד, בשורש כף היד ובאמה. לעתים מלבד כאבים החולה התלונן גם על חולשה, נימול והירדמות בחלקים של כף היד והאצבעות בצד של האגודל. מבחינה פונקציונלית החולה עלול לחוש קושי ביכולת האחיזה של חפצים.

אבחון מהיר ומדויק וסינון גורמים אפשריים אחרים להתפתחות סימנים ותסמינים דומים, יאשפר לנו להעניק לכם את הטיפול הטוב ביות בבעיה. טיפולים שמרניים מקובלים כוללים מנוחה,  הימנעות משהייה במנחים שמגרים את העצב בשורש כף היד, קיבוע שורש כף היד באמצעות סד, תרגילים מיוחדים, מוביליזציה של התעלה בשורש כף היד, לייזר רך ועוד. במידה והבעיה אינה מגיבה לטיפולים שמרניים (לרוב זה לא קורה) אזי ניתוח מתבקש כדי לשחרר את העצב.

טיפול עצמי

מנוחה

תסמונת התעלה הקרפלית טיפול
תסמונת התעלה הקרפלית טיפול

מודעות והתייחסות מהירה לסימנים והתסמינים הראשונים של תסמונת התעלה הקרפלית יאפשרו לכם לטפל בבעיה בעצמכם ובהצלחה. כול שנדרש בשלב הזה הוא הימנעות מתנועות חוזרניות עם האצבעות ועם כף היד והימנעות ממנחים מקובעים של שורש כף היד ובעיקר כאשר מדובר במנח שבו כף היד מקובעת במצב של פשיטה או במצב של כפיפה. מצבים שבהם שורש כף היד מקובע במנח לא ידידותי עלולים להיווצר בעבודה עם מקלדת, בשינה כאשר כף היד תחובה באופ כפוף ועוד.

זה לכשעצמו עשוי לפתור את הבעיה. במידה ואתם רוצים להעניק מנוחה יסודית יותר או לא סומכים על כך שאתם שומרים מספיק תוכלו להיעזר בתומך או סד למפרק שורש כף היד. תומך כזה ישמור על שורש כף היד לשכם במנח ניטראלי שנדרש לתפקוד תקין של עצב התווך.

תרגילי מתיחה

ניתן לבצע תרגילי מתיחה שונים (Nerve gliding exercises) לשורש כף היד שעשויים לאפשר תנועה חופשיה יותר של העצב. דוגמה לתרגיל: ישר את היד קדימה כאשר כף היד פשוטה מול הרצפה. כעת אגרף את כף היד וכופף את האגרוף מטה. עשו זאת מספר פעמים.

תסמונת התעלה הקרפלית טיפול כירופרקטי

מחקר

מחקר חדש (March 2017, Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy) מצא שהטיפול השמרני בתסמונת הזאת שכלל בעיקר טיפול ידני (Manual therapy) הפחית את הכאב, ושיפר את תפקוד כף היד ובסיכומו של דבר הביא תוצאות לא פחות טובות מאלו שהושגו בטיפול הכירורגי בבעיה. לנוכח הסיבוכים האפשריים וההוצאות הכלכליות הכרוכות בניתוחים הללו ממליצים החוקרים להפוך את הטיפולים השמרניים בתסמונת התעלה הקרפלית לסטנדרט.

התנהלות ארגונומית

יש לזהות בהקדם האפשרי את התסמונת ואת הגורמים וגורמי הסיכון להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית ולנטרל אותם. בשלבים המוקדמים של התסמונת יתכן ושיפור בהרגלי העבודה, סידור עמדת העבודה ושיפור של סביבת העבודה לבדם יכולים לנטרל את הבעיה.

טיפול שמרני

במידה והבעיה חמורה מכדי לחלוף ללא טיפול יש להתחיל בטיפול שמרני. הטיפול השמרני יכלול: הורדה בעומס העבודה, תומך שורש כף יד, טיפול באמצעים חשמליים לריפוי דלקות כולל לייזר רך ותרגילי שיקום. נשלב טכניקות טיפול ידניות שבהן נבצע בין היתר מניפולציות ומתיחות של התעלה הקרפלית על רקמותיה השונות במטרה לשפר את טווחי התנועה ולהפחית את הלחץ והגירוי הדלקתי שנוצר בעקבותיו בעצב התווך.

פעילות גופנית

לאור העובדה שגם חוסר בפעילות גופנית אירובית ועודף משקל מהווים גורם סיכון להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית נמליץ לחולה על פעילות הגופנית אירובית שאינה גורמת לעומסים על שורש כף היד כמו למשל הליכה, ריצה ושחייה. לא נמליץ על פעילות גופנית הכרוכה גם בעומסים על שורש כפות הידיים כמו לשמל רכיבה על אופניים, שימוש בסטפר או במכשיר חתירה המחייבים לפיתה חזקה במכשיר.

טיפול הרפואי

במידה והטיפולים השמרניים לא פותרים את הבעיה יש לשקול טיפולים אחרים. הטיפול הרפואי כולל את הטיפול התרופתי ובכלל זה תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידים, תרופות נוגדות דלקת על בסיס סטרואידים, זריקות קורטיקוסטרואידים ועוד. במקרים קשים במיוחד ניתן לבחור בניתוחים לשחרור העצב בתעלה הקרפלית. בניתוח מסוג זה חותכים את הרצועה המהווה את גג התעלה ובכך משחררים את העצב. חשוב לציין שברוב המקרים הניתוח הזה יעיל ובטוח עם זאת במחקר שפורסם לאחרונה דווח שכמעט רבע מהמנותחים ממשיכים לסבול לאחר הניתוח מסימנים ותסמינים שונים ומחציתם מבצעים בסופו של דבר ניתוח חוזר.

מניעה

כדי למנוע את התסמונת הזאת חשוב לטפל בגורמי הסיכון להתפתחותה כולל בין היתר להפחית ולשנות פעילויות שיוצרות עומסי יתר על שורשי כפות הידיים. בין היתר חשוב שתעשו שינויים בעמדת העבודה, בתנוחות העבודה ובאופן שבו אתם עובדים (הקלדה, צביעה, שימוש חוזרני בכלי עבודה, שימוש בכלים היוצרים ויברציות ועוד). עשו שינויים באופן שבו אתם מבצעים את הפעילות הגופנית שלכם (יוגה, טניס, גולף ועוד). עשו שינויים באופן שבו אתם מבצעים את המטלות שלכם בחיי היום יום בבית (חיתוכי ירקות, ניקיונות ועוד).

בין הטיפים למניעת תסמונת התעלה הקרפלית נכלול:

  • הפחיתו ביצוע פעולות חוזרניות. גוונו בסוג המשימות ובאופן הביצוע שלהן.
  • הקפידו לבצע פעולות תוך הימנעות מאחיזה חזקה בחפצים שבהם אתם משתמשים. וודאו שאתם מרפים מידי פעם את כפות הידיים.
  • הקפידו לשהות ככול שניתן כאשר שורש כף היד נמצא במנח ניטרלי. במצב זה עצב התווך חופשי בתוך העלה. במידה ואתם צריכים לבצע פעולה שאינה מאפשרת זאת חזרו מיד לאחריה למנח ניטראלי. במצב דלוק יתכן ותזדקקו לתומך שורש כף היד לצורך זה.
  • הימנעו מעבודה רציפה עם כפות הידיים. עשו הפסקות ומתחו אותן בעדינות
  • הקפידו לטפל במחלות רקע כגון סוכרת, דלקת פרקים ניוונית, לחץ דם גבוה, חוסר איזון של בלוטת בתריס ועוד שמעלים את הסיכון ללקות בתסמונת התעלה הקרפלית.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel

חריקת שיניים? אבחון וטיפול מהירים בנזקים הנגרמים עקב כך במפרק הלסת עשויים למנוע נזקים כרוניים. מתעוררים בלילה לשמע קול כירסום? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שחורק שיניים בעוז. תופעה זאת מתרחשת לרוב בגלל לחצים נפשיים. 

סובלים מכאבי לסתות ושיניים? יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים (Bruxism)? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים. השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה נמשכת חריקת השיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן אתם חורקים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים לעתים רחוקות, במצבים של דחק רגשי זמני ועל כן אינם חשופים לנזק.

{loadposition inside-page}

חריקת שיניים - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

סימנים ותסמינים של חריקת שיניים 

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים.

ברבות הימים עלולים הידוק הלסתות המתמשך וחריקת השיניים להוביל להתפתחות תסמוונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. מכלול הסימנים ותסמינים המכונים "תסמונת מפרק הלסת" כוללים כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד.

הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

גורמים

חריקת שינייםהגורמים לחריקת השיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים 

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בנסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.

  • תרגול של חשיבה חיובית

  • להשאיר זמן כול יום לתחביבים

  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום

  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה

  • אוכל טוב ובריא

  • למד טכניקה של הרגעה עצמית

  • שמע מוסיקה

  • תרגל יוגה או מדיטציה

  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להקל על העומס שהפרק מצוי בו

טיפולי כירופרקטיקה

או טיפולים מנואלים שמטרתם שיפור התפקוד ואיזון אופן עבודת המפרקים מפחיתה מפחיתה ברוב המקרים את הכאבים ואת המגבלות.

טיפול עצמי

בכול המקרים טיפול עצמי עשוי להאיץ את השיפור במצב הפרק. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה. 

המשיכו לקרוא אודות הגורמים לתסמונת מפרק הלסת מה הם התסמינים בתסמונת מפרק הלסת  וכמובן כיצד ניתן לטפל בתסמונת מפרק הלסת 

דילוג לתוכן