דלקת בגב העליון תסמינים

דלקת בגב העליון – תסמינים אופייניים עשויים להועיל בזיהוי הרקמה שנפצעה ובהערכת חומרת הנזק. הגב העליון מהווה מקור שכיח לפגיעה בשרירים התפתחות דלקת ובעקבותיה כאבים בגב העליון. אם אינכם סובלים או סבלתם עד היום מכאבים בגב סביר להניח שמדובר במצב זמני. הכאב עוד יגיע. בעולם המערבי כאב גב וכאבי גב תחתון הם הסיבה השכיחה ביותר לקבלת עזרה רפואית.

דלקת בגב העליון מתפתחת לרוב בגלל פציעה מצטברת של הרקמות בגב בגלל ביצוע פעילות חוזרנית. גם שהייה ממושכת במנח כפוף מעל מחשב או מעל עמדת עבודה אחרת עלולה לגרום לכך. כאב בגב העליון עלול להתפתח גם בגלל פציעה טראומטית. פציעה מסוג זה עלולה להתרחש בגלל תאונת דרכים, פציעת ספורט או סתם בגלל נפילה. סיבה נוספת להתפתחות דלקת בגב העליון הם נזקי מחלה הנגרמים לרקמות בגב העליון. נזקי מחלה נגרמים לרוב בגלל דלקת פרקים ניוונית ועוד.

דלקת בגב העליון תסמינים – רקע

גב עליון (Thoracic Spine) – האזור שבין בסיס הצוואר לתחתית בית החזה – חשוף לעומסים דינמיים אך פחות גמיש מהצוואר או הגב התחתון. אמנם פחות נפוץ, דלקת או פציעה באזור זה עלולה להגביל משמעותית את התנועתיות ולהרע את איכות החיים. על פי סקירה שיטתית, שכיחות הכאב בחודש אחד בגב עליון נעה בין 1.4% למעל 30%, בשיעורים גבוהים יותר אצל ילדים, נשים ועובדים בעומס פיזי משמעותי  (Briggs et al., 2009; Knecht et al., 2020).

אנטומית, עמוד השדרה החזה מורכב מ‑12 חוליות T1-T12 המחוברות לצלעות, יוצרות יציבות מוגברת. אך גם בשל כך, פציעות כמו מתיחה של שרירים בין‑צלעיים, שבר דחיסה או דלקת מפרקים יכולות לגרום לכאב משמעותי. השכיחות של כאבים באזור הגב העליון הינה מהגבוהות בקרב עובדים במשרות יושבות או מבוגרים עם יציבה לקויה (Verywell Health, 2024). כמו כן, תופעות כמו forward head posture מסייעות לעומס על השרירים החזה־עורף ויוצרות כאב כרוני (Forward head posture, 2025).

ניהול וטיפול בדלקת ובכאבים בגב העליון תלויים בסיבה הבסיסית ובחומרת התסמינים. חלק מהטיפולים הנפוצים כוללים מנוחה, כירופרקטיקה, עיסוי, ובמקרים קשים ניתוח. כדי למנוע או להפחית את כאבי הגב העליון יש לשמור על יציבה טובה וארגונומיה נכונה, להיות פעיל גופנית, להפחית מתחים נפשיים ועוד.

דלקת בגב העליון – מה הם הגורמים?

העומסים המוטלים על הגב עליון עלולים להוביל לנזק מצטבר, התפתחות דלקת וכאבים. כלומר נזקים קלים הנאגרים ומצטברים ברקמות הגב השונות עד לכדי פציעה משמעותית עקב התנהלות לקויה (יציבה, ארגונומיה).

יציבה לקויה גורמת לדלקת בגב העליון

אורח חיים יושבני הכרוך בשעות ארוכות של ישיבה מידי יום גורם לניוון שרירים ושאר הרקמות ויוצר באופן הדרגתי שינוים מבניים ביציבה. הגב והצוואר יוצאים לאט מציר העומסים האופטימלי ובכך מתגברים העומסים על המבנים הללו. עומסי יתר על הצוואר ועל הגב העליון מובילים בהכרח לבלאי מואץ באזורים אלו ולהתפתחות דלקת בגב העליון.

בתחילת הדרך כאשר השינויים הללו ביציבה הם מינימליים גם הנזקים אינם גדולים ולכן הסימנים והתסמינים הם מינוריים ונסבלים. כאשר היציבה משתבשת לחלוטין העומסים גדלים דרמטית והתוצאה היא:

• בלטים או פריצות דיסק
• שחיקות סחוסים
• דלקות גידים ועוד

הסימנים והתסמינים במצב הזה יכללו:

• כאבים חריפים
• מגבלות תנועה ותפקוד משמעותיים ועוד

ארגונומיה לקויה גורמת לדלקת בגב העליון

עבודה שאינה מתוכננת על פי עקרונות הארגונומיה יוצרת עומסים מיותרים ולפעמים הרסניים על חלקי הגוף השונים. כך למשל:

• טכניקת הרמה לקויה יכולה ברגע אחד לגרום לפריצת דיסק קשה ולשבש את חייכם לתמיד

הרמה של חפצים כבדים בלי לשמור על עמוד השדרה ישר יוצרת עומסים קשים גם על הגב העליון. הדברים הללו נכונים שבעתיים כאשר אנו:

• מרימים משא כבד ואוחזים בו עם ידיים מושטות לפנים או לצדדים (מנוף ארוך מגדיל עומס על הגב)

גם הרמה של חפצים כבדים מידי היא הזמנה לנזקים קשים בגב העליון. סימנים ותסמינים בגלל נזקים קשים ודלקת בגב העליון עלולים לכלול:

• כאבי גב עליון חריפים
• מגבלות תנועה ותפקוד משמעותיים

פציעות שימוש יתר בגב העליון

עבודה היוצרת עומסי יתר ושימוש יתר בחלקי גוף מסוימים היא עבודה לקויה מבחינה ארגונומית. עבודה כזאת על ציר הזמן תגרום נזקים. עבודה או ספורט המבוצעים עם יציבה לקויה ומתבססים על תנועות חוזרניות הם הזמנה לפציעות. ספורט חוזרני כולל שחייה, טניס, חתירה, אימוני כוח ועוד. עבודות חוזרניות כוללות סדרן מדפים, עובד על פס ייצור, צבעי ועוד.

נזקים אפשריים שיכולים לגרום להתפתחות דלקת בגב העליון כוללים:

• דלקות בגידים ובשרירים
• דלקת ברצועה
• פריצות דיסק בצוואר או בגב העליון ועוד

הסימנים והתסמינים עלולים לכלול:

• כאבים בצוואר, גב עליון, סביב הכתפיים וראש, כולל כאבי ראש מתחיים
• כתף מעוגלת
• לחץ עדין על אזור הכאב עשוי להחמיר את תחושת הכאב
• תחושת "גב תפוס"
• מגבלות תנועה ומגבלות תפקוד משמעותיים
• במקרים מסוימים כאב בנשימה עמוקה או שיעול
• במקרה של פריצת דיסק ולחץ על שורש עצב גם חסרים נוירולוגיים (Patient.info, 2025)

נזקים טראומטיים בגב העליון

גם פציעות טראומתיות עלולות לגרום לנזקים ולהתפתחות דלקת בגב העליון. פציעות טראומטיות עלולות להיגרם בגלל:

• נפילות, תאונות דרכים, פציעות ספורט ועוד

נזקים אפשריים בגין חבלות טראומטיות עלולים לכלול:

• שברים של חוליות
• מתיחה או קרע של רקמות רכות כולל שרירים, עצבים, רצועות, גידים
• פריצות דיסקים
• פריקות של חוליות
• נזק לחוט השדרה ועוד

סימנים ותסמינים יכולים להיות קלים או חמורים ביותר ולכלול פגיעות נירולוגיות קשות כולל:

• כאבים חריפים
• מגבלות תנועה קשות
• חסרים נוירולוגיים

פריצת דיסק בגב העליון

פריצת דיסק בגב העליון אינה שכיחה. בית החזה מייצב את עמוד השדרה באזור הזה ומגונן עליו מפני נזקים כאלה. יחד עם זאת פריצת דיסק בגב העליון מתרחשת לעתים וצריך להיות ער לכך. פריצת דיסק כזאת תגרום להתפתחות דלקת בגב העליון ולסימנים ותסמינים אופייניים:

• תחושת עקצוץ ונימול
• חולשה בגפה עליונה
• ירידה בתחושת גפיים תחתון

שבר דחיסה בגב העליון

תאונת דרכים או מנגנון חבלה אחר עלולים לגרום שבר דחיסה באזור הגב העליון. בעיקר חשופים לכך מבוגרים הסובלים ממחלת דלדול העצם. שבר דחיסה בחלק הקדמי של החולייה עלול להוביל להתפתחות קיפוזיס (kyphosis) או בעברית עקשת. עקשת מגבירה עוד יותר את העומסים המוטלים על חוליות עמוד השדרה ועל הרקמות סביבם. שבר דחיסה גורם:

• כאבים מקומיים באזור השבר
• במידה ויש נזק עצבי גם סימנים ותסמינים נוירולוגיים

מחלות בגב העליון

גורמים אפשריים נוספים להתפתחות דלקת בגב העליון כוללים מחלות שונות. מחלות אלה והתסמינים שלהן מפורטים:

• פיברומיאלגיה – כאבים במקומות אחרים בגוף ונלווים לה גם הפרעות שינה, דיכאון, כאבי ראש ועוד
• מחלת שוירמן (Scheunemann's Disease) – כאבי גב עליון, נוקשות של הגב העליון, קיפוזיס.
• עקמת – גורמת לעווית חיצונית ברורה בעמוד השדרה ולחוסר סימטריה בגובה הכתפיים ועוד.
• גיבנת בעורף – כאבים בגב העליון ובצוואר
• גידולים סרטניים – גורמים גם לתסמינים מערכתיים כגון אובדן משקל בלתי מוסבר ועוד
• דלקת פרקים זיהומית – גורמת גם לתסמינים מערכתיים כגון חום, תחושה של חולי ועוד
• מחלות פרקים שונות ובעיקר דלקת פרקים ניוונית – כאבי גב עליון, נוקשות, מגבלות תנועה ועוד
• דלקת חוליות מקשחת – הפרעות תנועה קשות, נוקשות קשה בבוקר, פוגעת באיברים נוספים ועוד.
• מחלת פרקים שגרונית – כאבים קשים, נוקשות קשה בבוקר, חום, פריחה ועודועוד

הסימנים והתסמינים בגין כול אחת מהמחלות הללו משתנים בהתאם לסוג המחלה וחומרתה (Health.com, 2024).

כאב מושלך לגב העליון

כאבי בגב העליון אינו חייב להיות תוצאה של נזקים בגב העליון. ישנם מקרים שבהם נזקים או חולי באיברים מרוחקים יכולים להשליך כאב אל הגב העליון. דוגמה קלסית לכך היא:

• פריצת דיסק בצוואר הלוחצת על שורש עצב בצוואר וגורמת להשלכת כאב בין היתר אל הגב העליון.

לחץ נפשי

ללחצים נפשיים יש את היכולת לגרום לנו לכווץ את הצוואר, את הגב העליון ואת הלסתות. כיווץ בלתי רצוני ממושך עלול להוביל להתפתחות דלקת בגב העליון ובעיקר בשרירי הגב העליון, נקודות הדק ועוד. סימנים ותסמינים בגין אלה עלולים לכלול:

• כאבים מקומיים בגב
• כאבי ראש מתחיים
• כאבי לסתות ועוד 

אבחון של דלקת בגב העליון

השלבים כוללים:

•  אנמנזה – חקר היסטוריית כאב, אירועי טראומה, תעסוקה, עמדות יומיומיות.
•  בדיקה גופנית – כולל מישוש עדין, בחינת טווח תנועה, בדיקות עצביות (תחושתיות, רפלקסים), בדיקת הפרעות יציבתיות.
•  צילום דימות: רנטגן/ MRI/ CT לבחון שברים, פריצות דיסק, דלקות מפרק.
•  בדיקות נוספות: לפי הצורך – תפקודי דם, דלקת (ESR, CRP) או הדמיה מיוחדת.

 טיפול שמרני

• מנוחה יחסית אך לא שיתוק מוחלט כדי למנוע נוקשות.
•  משככי כאבים ו‑NSAIDs להקל על הכאב ודלקת.
•  חום/קור, עיסוי מקצועי, ומתיחות מותאמות להקלה על השרירים הקשים.
•  תנועה נכונה ויציבה נכונה – כולל תרגילי חיזוק לשרירי הגב והבטן, שאילצו לשיקום הפיזי.
•  שיפור ארגונומיה – התאמת שולחן, מסך, תמיכת גב וכד’.

ברוב המקרים, כאב גב עליון חולף תוך 2-4 שבועות (Patient.info, 2025). 

טיפול כירופרקטי

מחקר תצפיתי בקרב סטודנטים הצביע על שיפור משמעותי הן בכאב והן ברווחה הפיזית לאחר טיפול כירופרקטי מותאם (McDonald et al., 2015). טיפול כירופרקטי כולל בעיקר:

• התאמות (adjustments) למפרקים חסומים – לשחרור מנגנון הכאב.
• שחרור מיופאסיאלי (myofascial release) – בעיקר לשרירי הגב, בין‑צלעיים ולכתפיים.
• מתיחות ותרגילים לשיפור טווח התנועה ולחיזוק יציבה.
• שימוש בעזרים טיפולים כמו קור/חום, אולטרה-סאונד, לייזר רך, גלי הלם לשיכוך כאבים ותיקון רקמות.
• ייעוץ והכוונה לשיפור יציבה וארגונומיה תעסוקתית (Walser et al,. 2009). 

מחקר רחב בסיס מצא שמקרים חמורים של תופעות בלתי רצויות בעקבות מניפולציות בעמוד השדרה הן נדירות ביותר. מדובר על פחות מ‑0.21 ל‑100,000 טיפולים כולל אזורים עם דלדול עצם, כמו אצל נשי מבוגרות עם אוסאופורוזיס  (Chu et al., 2023). 

סיכום: דלקת בגב העליון תסמינים

דלקת בגב עליון נפוצה, לרוב כשהגורם אינו חמור – פציעות שרירים, עיכול ישיבה לקויה, או עומס תמידי. תסמינים אופייניים כוללים כאב מקומי, נוקשות, לעיתים תחושות נוירולוגיות. במקרים של לחץ עצבי או שינויים מבניים – יש להעריך באמצעות אבחון מתאים. טיפול שמרני הכולל חימום, תנועות, תרגילים וארגונומיה הוא לרוב יעיל. טיפול כירופרקטי משלים, הכולל תנועות התאמה ושחרור רקמות, יכול להקל משמעותית על הכאב ולשפר תפקוד. בטיפול מבוקר המחקר מדווח על שיפור בכאב, תפקוד ואיכות חיים, והסיכונים הקשים נמוכים מאוד. אימוץ הרגלים נכונים – פעילות גופנית, יציבה נכונה ואורח חיים תומך – יסייע למנוע הישנות ולהגן על גבך העליון לאורך זמן.

References:

Briggs, A. M., Smith, A. J., Straker, L. M., & Bragge, P. (2009). Thoracic spine pain in the general population: Prevalence, incidence and associated factors in children, adolescents and adults. BMC Musculoskeletal Disorders, 10, 77.

Knecht, C., et al. (2020). A prospective observational study on trajectories and prognostic factors of mid back pain. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Aug 17;21(1):554. 

McDonald, M., et al. (2015). Thoracic pain: An observational study of chiropractic treatment on pain and wellbeing within a student setting. RMIT University Study.

Walser RF, Meserve BB, Boucher TR. The effectiveness of thoracic spine manipulation for the management of musculoskeletal conditions: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Man Manip Ther. 2009;17(4):237-46. 

Chu, E. C.-P., Trager, R. J., Lee, L. Y.-K., & Niazi, I. K. (2023). Incidence and severity of adverse events among recipients of chiropractic spinal manipulative therapy: Analysis of 960,140 sessions. Scientific Reports, 13, 1254. 

Patient.info: Thoracic back pain 8 Apr 2025

Health.com: What To Know and Do About Back Pain, Published on April 15, 2024