כאבים בגב בזמן קיום יחסי מין: למה זה קורה ואיך מטפלים? כאבי גב בזמן קיום יחסי מין הם תופעה נפוצה הנגרמת לרוב בשל עומס מכני על עמוד השדרה, בעיות מבניות בגב, או מתח שרירי ברצפת האגן. כאבים אלו אינם גזירת גורל, וניתן לטפל בהם ביעילות באמצעות התאמת תנוחות, חיזוק הגוף וטיפול רפואי ממוקד. למה זה קורה? הסיבות המרכזיות לכאבי גב בזמן קיום יחסי מין כוללות בעיות בעמוד השדרה והשרירים, לחץ מכני ותנוחות לא מתאימות ותפקוד לקוי של רצפת האגן. גם מצבים רפואיים באגן (בעיקר אצל נשים) כגוןמחלות כמו אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם או דלקות באגן עלולות לגרום לכאב עמוק בזמן יחסי מין.
הקלה על כאבים בגב בזמן קיום יחסי מין אפשרית על ידי שינוי תנוחות, תמיכה באמצעות כריות, חימום המקום והכנה מוקדמת וממושכת המאפשרת להרפות ולהתגמש. במידת הצורך, נטילת משכך כאבים או נוגד דלקת כחצי שעה מראש יכולה למנוע את התפרצות הכאב. הטיפול בטווח הארוך עשוי לכלול טיפולים ידניים כגון כירופרקטיקה ותרגילים לחיזוק שרירי הליבה והגב. במידת הצורך יש למקד את הטיפול ברצפת האגן. טיפול ממוקד להרפיה ואיזון של שרירי האגן, המשפרים את התמיכה בגב התחתון ומפחיתים כאבים בחדירה. שיתוף בן או בת הזוג בכאב מאפשר לנהל את קצב האקט ולעבור לתנועות עדינות יותר מבלי לפגוע באינטימיות.חשוב לדעת: אם כאבי הגב מלווים בתחושת נימול ברגליים, אובדן שליטה על סוגרים, או שמקורם אינו ברור, יש לפנות בהקדם לבירור אצל רופא נשים או אורטופד.
כאבים בגב בזמן קיום יחסי מין: למה זה קורה ואיך מטפלים – רקע
כאבים בגב בזמן קיום יחסי מין הם תופעה שכיחה יותר מכפי שנהוג לחשוב, אך רבים נמנעים מלדבר עליה בגלל מבוכה, פרטיות או תחושה ש“זה לא נושא רפואי”. בפועל, מדובר בנושא רפואי ותפקודי לכל דבר. כאב גב יכול להשפיע על תנועה, ביטחון גופני, זוגיות, דימוי גוף, מצב רוח ואיכות חיים. כאשר הכאב מופיע בזמן אינטימיות, הוא עלול לגרום להימנעות, מתח, פחד מתנועה ותחושת תסכול. לכן חשוב להתייחס אליו באופן ענייני, מכבד ומבוסס ידע.
שכיחות כאבי גב והשפעתם על תפקוד מיני
כאבי גב תחתון הם מהבעיות הבריאותיות הנפוצות בעולם. בשנת 2020 הוערך שכ־619 מיליון אנשים בעולם חיו עם כאב גב תחתון, והמספר צפוי לעלות לכ־843 מיליון עד שנת 2050 (Ferreira, 2023). מאחר שגב תחתון משתתף כמעט בכל תנועה יומיומית – ישיבה, הליכה, קימה, התכופפות, נשיאת משקל ותנועה באגן – אין זה מפתיע שגם פעילות אינטימית עלולה להיות מושפעת ממנו.
עד כמה כאב גב משפיע על יחסים?
מחקרים מצביעים על קשר משמעותי בין כאב גב לבין פגיעה בתפקוד המיני. במחקר של Maigne ו־Chatellier נמצא שכאב גב כרוני השפיע לרעה על פעילות מינית אצל חלק משמעותי מהמטופלים, ובמיוחד אצל נשים עם כאב גב תחתון, שדיווחו על יותר אי־נוחות והפחתה בתדירות לעומת קבוצות אחרות (Maigne, 2001). סקירה קלינית עדכנית ציינה כי שכיחות מוגבלות מינית בקרב אנשים עם כאב גב תחתון נעה במחקרים שונים בין 37% ל־81%, בהתאם לאוכלוסייה, סוג הכאב ושיטת המדידה (Vanti, 2024).
למה הגב כואב דווקא בזמן יחסי מין?
תנועה חוזרת, עומס ומנחים ממושכים
בזמן פעילות מינית הגוף משלב תנועה של הגב, האגן, הירכיים, הבטן והנשימה. אצל אדם ללא כאב, התנועות האלה לרוב אינן מורגשות כעומס. אצל אדם עם גב רגיש, אותה תנועה יכולה לעורר כאב אם היא כוללת כפיפה, יישור יתר, סיבוב, קשת ממושכת או מאמץ שרירי מתמשך. מחקרי ביומכניקה שבדקו תנועת עמוד שדרה בזמן יחסים הראו כי מנחים שונים יוצרים עומסים שונים על עמוד השדרה המותני, ולכן המלצה כללית אחת אינה מתאימה לכל אדם (Sidorkewicz, 2014; Sidorkewicz, 2015).
כאב שמוחמר בכיפוף גב
חלק מהאנשים רגישים יותר לכיפוף של הגב התחתון. אצלם הכאב מופיע כאשר הגב מתעגל, כאשר האגן מתגלגל לאחור או כאשר יש תנועה חוזרת בכיוון כפיפה. אנשים כאלה עשויים להרגיש החמרה גם בישיבה ממושכת, התכופפות קדימה, קשירת נעליים או הרמת חפץ מהרצפה. בזמן יחסי מין, אם הגוף נשאר במנח שמקרב את הגב לכיפוף או דורש תנועה חוזרת מהגב במקום מהירכיים, הכאב עלול להתגבר.
כאב שמוחמר ביישור או קשת בגב
אצל אחרים, הכאב מוחמר דווקא ביישור יתר או בקשת מותנית. אנשים כאלה עלולים להרגיש כאב בעמידה ממושכת, הליכה בעלייה, שכיבה על הבטן או תנועות שמגדילות את הקשת בגב התחתון. בזמן פעילות אינטימית, מנח שמכריח את הגב להישאר בקשת או דורש דחיפה מהגב התחתון עלול לגרום לכאב. לכן חשוב להבין מהו “כיוון הרגישות” של הגב ולא להניח שכל כאב גב מתנהג אותו דבר.
כאב גב, אגן וירכיים: לא תמיד המקור הוא רק עמוד השדרה
מפרקי האגן והירך
כאבים בזמן יחסים יכולים להגיע גם ממפרקי האגן, מפרק העצה־כסל, הירכיים או שרירי העכוז. כאשר הירך מוגבלת בתנועה, הגב התחתון מפצה ונע יותר. כאשר שרירי העכוז חלשים או מכווצים, האגן פחות יציב. כאשר מפרק העצה־כסל רגיש, תנועות אגן מסוימות יכולות לעורר כאב עמוק בצד הגב התחתון או בישבן. לכן אבחון נכון אינו מסתפק בשאלה “איפה כואב”, אלא בודק איך הגב, האגן והירך עובדים יחד.
רצפת האגן וכאב בזמן אינטימיות
אצל חלק מהאנשים, במיוחד כאשר יש כאב באגן, כאב עמוק, קושי בהרפיה או כאב שאינו דומה לכאב גב רגיל, ייתכן שמעורבת גם רצפת האגן. שרירי רצפת האגן קשורים ליציבה, נשימה, שליטה באגן ותפקוד מיני. מתח מוגבר באזור זה יכול להופיע לצד כאב גב, חרדה, כאב כרוני או היסטוריה של כאב אגני. במקרים כאלה כדאי לשקול הערכה אצל פיזיותרפיסט/ית רצפת אגן או איש מקצוע מתאים, בנוסף להערכת גב.
ההיבט הרגשי: פחד מכאב יכול להחמיר את הבעיה
כאב בזמן יחסים אינו רק עניין מכני. כאשר אדם מצפה לכאב, הגוף מתכווץ, הנשימה נעשית שטחית, השרירים מתקשחים והחוויה הופכת מאיימת. מצב כזה יכול ליצור מעגל: כאב מוביל לפחד, פחד מוביל לכיווץ, הכיווץ מגביר כאב, והכאב מוביל להימנעות. במחקר על אנשים עם כאב גב תחתון כרוני נמצא שמוגבלות מינית הייתה קשורה לא רק לעוצמת הכאב, אלא גם לדיכאון, הימנעות מפעילות ורומינציה – כלומר מחשבות חוזרות ומדאיגות סביב הכאב (Ferrari, 2019). לכן טיפול טוב צריך לכלול גם ביטחון, תקשורת, הדרגתיות והפחתת פחד.
מתי כאב גב בזמן יחסי מין מחייב בדיקה רפואית?
סימני אזהרה בגב
יש לפנות לבדיקה רפואית אם כאב הגב מלווה בחולשה ברגל, ירידה בתחושה, נימול משמעותי, כאב שמקרין מתחת לברך ומחמיר, אובדן שליטה על שתן או צואה, חום, ירידה לא מוסברת במשקל, כאב לילי חריג שאינו משתנה בתנוחה, כאב לאחר חבלה משמעותית או החמרה מהירה ללא הסבר. במקרים כאלה אין להסתפק בשינוי תנוחה או טיפול עצמי.
סימני אזהרה הקשורים לאגן או למערכת הרבייה
אם הכאב בזמן יחסים מלווה בדימום לא מוסבר, כאב אגני חזק, חום, הפרשה חריגה, כאב חדש וחד, חשד לזיהום, היריון, כאב לאחר לידה או כאב שמופיע גם מחוץ לפעילות אינטימית – יש לפנות לרופא מתאים. כאב גב יכול להיות שריר־שלד, אך לפעמים הוא קשור למערכת אחרת. אבחון בטוח מתחיל בשלילת מצבים שדורשים טיפול רפואי.
איך מאבחנים כאבי גב בזמן קיום יחסי מין?
שיחה רפואית רגישה ומכבדת
אבחון מתחיל בשיחה. איש מקצוע יכול לשאול האם הכאב מופיע רק בזמן יחסים או גם בפעולות אחרות, אילו תנועות מחמירות אותו, האם הכאב קשור לכיפוף או יישור, האם יש הקרנה לרגל, האם יש כאב באגן או בירך, ומה קורה ביום שאחרי. חשוב שהשיחה תהיה מכבדת ולא פולשנית. מטופל לא חייב למסור פרטים שאינם רלוונטיים; המטרה היא להבין את דפוס הכאב ולמצוא פתרונות בטוחים.
שימוש בשאלונים ותפקוד
שאלון Oswestry Disability Index כולל סעיף העוסק בהשפעת כאב גב על חיי מין, ולכן יכול לפתוח שיחה מקצועית בלי מבוכה מיותרת. מאמר מסגרת עדכני הציע שאנשי מקצוע ישאלו באופן פשוט ומכבד האם כאב הגב משפיע על החיים האינטימיים, ואם המטופל מעוניין לדבר על כך (Vanti, 2024). זו נקודה חשובה: הבעיה אינה נדירה, אך היא נשארת בלתי מטופלת כאשר לא שואלים עליה.
בדיקה גופנית
בדיקה מקצועית יכולה לכלול טווחי תנועה של הגב, הירכיים והאגן, בדיקת כוח שרירי, תפקוד עצבי, בדיקת תנועות שמחמירות או מקלות, בדיקת הליכה, שיווי משקל ונשימה. המטרה היא לזהות האם הכאב מושפע מכיפוף, יישור, סיבוב, עומס, נוקשות ירך, חולשת עכוז, רגישות מפרקית או גורמים אחרים. לעיתים אין צורך בהדמיה, אלא אם קיימים סימני אזהרה או כאב שאינו משתפר.
טיפול בכאבי גב בזמן יחסי מין
עיקרון ראשון: לא להתעלם ולא להיבהל
כאב בזמן יחסים אינו אומר שהגב “נהרס”, אך גם לא כדאי להתעלם ממנו. אם הכאב חוזר שוב ושוב, הגוף מאותת שיש עומס לא מתאים או רגישות שדורשת התאמה. המטרה היא לא להפסיק אינטימיות לחלוטין, אלא להבין מה מחמיר, מה מקל, ואיך חוזרים בהדרגה לתפקוד בלי פחד. הנחיות לטיפול בכאב גב תחתון תומכות בגישה פעילה, לא פולשנית ומדורגת, הכוללת חינוך, פעילות גופנית וטיפולים שמרניים לפי הצורך (Qaseem, 2017).
עיקרון שני: לבחור מנחים שמפחיתים עומס
במקום לדבר על “תנוחה טובה” או “תנוחה רעה”, נכון יותר לדבר על מנח שמתאים לסוג הכאב. אם כאב מוחמר בכיפוף, כדאי להפחית מנחים שמכריחים את הגב להתעגל. אם כאב מוחמר ביישור, כדאי להפחית מנחים שמחזיקים את הגב בקשת. מחקרי Sidorkewicz ו־McGill הדגישו שהמלצות צריכות להיות מותאמות לכיוון הרגישות של עמוד השדרה, ולא להתבסס על כלל אחד לכל האנשים (Sidorkewicz, 2014; Sidorkewicz, 2015).
עיקרון שלישי: להשתמש יותר בירכיים ופחות בגב
כאשר התנועה מגיעה בעיקר מהגב התחתון, העומס על האזור הרגיש עולה. במקרים רבים אפשר להפחית כאב על ידי שמירה על גב נוח יחסית והעברת חלק מהתנועה לירכיים, לברכיים ולאגן בצורה מבוקרת. זהו עיקרון ביומכני כללי, לא הוראה אינטימית מפורטת. גם תמיכה בכריות, האטת קצב התנועה, קיצור משך הפעילות והפסקות קצרות יכולים להפחית עומס.
תקשורת עם בן או בת זוג כחלק מהטיפול
כאב בזמן יחסים עלול ליצור מבוכה, אך תקשורת פשוטה יכולה להפחית פחד. חשוב לומר מראש אילו תנועות מחמירות, מה מרגיש בטוח ומתי צריך לעצור. אינטימיות אינה מבחן כוח או סבולת. כאשר יש כאב, עדיף לבחור קצב איטי יותר, מנחים נוחים יותר והפסקה כאשר הכאב עולה. מחקרים על כאב כרוני ותפקוד מיני מצביעים על כך שתמיכה, אמפתיה ויכולת לדבר על הקושי משפיעות על ההתמודדות לא פחות מהכאב עצמו (Newton-John, 2008; Vanti, 2024).
תרגול ושיקום להפחתת כאב
חיזוק הדרגתי
חיזוק שרירי ליבה, עכוז, ירכיים וגב יכול לשפר את יכולת הגוף לשאת עומסים בזמן פעילות יומיומית ואינטימית. אין צורך להתחיל מתרגילים קשים. אפשר להתחיל בתרגילי נשימה, שליטה באגן, גשר, תרגילי ירך, תרגילי יציבות והליכה. סקירת Cochrane מצאה שתרגול גופני יעיל יותר מאי־טיפול או טיפול רגיל בהפחתת כאב כרוני בגב תחתון, אם כי סוג התרגול צריך להיות מותאם לאדם (Hayden, 2021).
תנועתיות ונשימה
כאשר הגוף מתוח, גם הגב וגם האגן נוטים להתקשח. תרגילי תנועתיות עדינים לגב, ירכיים ובית חזה יכולים להפחית נוקשות. נשימה איטית ועמוקה יכולה לעזור להרפיית שרירים ולהפחתת דריכות. עבור אנשים שבהם הכאב קשור לפחד מתנועה, התרגול צריך להיות הדרגתי במיוחד: קודם תנועה בטוחה, אחר כך עומס קל, ובהמשך חזרה לפעילות מלאה.
חזרה הדרגתית לאינטימיות
כמו שחוזרים בהדרגה לריצה אחרי פציעה, אפשר לחזור בהדרגה גם לאינטימיות לאחר תקופה של כאב. מתחילים במנחים ובתנועות שלא מעוררים כאב, בודקים את תגובת הגב במהלך הפעילות וביום שאחרי, ומתקדמים לפי תגובת הגוף. אם יש החמרה ברורה שנמשכת יום־יומיים, סימן שהעומס היה גבוה מדי. אם יש אי־נוחות קלה שחולפת מהר, ייתכן שהמינון מתאים.
כירופרקטיקה וכאבי גב בזמן יחסי מין
איך כירופרקטיקה יכולה להועיל?
כירופרקטיקה יכולה להועיל כאשר כאב הגב בזמן יחסים קשור למגבלת תנועה, נוקשות בעמוד השדרה, כאבי גב תחתון לא־ספציפיים, כאב במפרקי האגן או דפוס תנועה שמעמיס על הגב. כירופרקט מוסמך יכול לבדוק את הגב, האגן והירכיים, לזהות תנועות שמחמירות כאב, ולהציע טיפול ידני לצד תרגילים, הדרכה וניהול עומסים. סקירה עדכנית מצאה שטיפול מניפולטיבי שדרתי מופיע בהנחיות קליניות שונות כאפשרות שמרנית בכאבי גב וצוואר מתאימים (Trager, 2024).
מה אומר המחקר על מניפולציה שדרתית?
מטא־אנליזה ב־BMJ מצאה שטיפול מניפולטיבי שדרתי לכאב גב תחתון כרוני יכול להביא לשיפור מתון בכאב ובתפקוד, עם תועלת דומה לחלק מטיפולים שמרניים מומלצים אחרים (Rubinstein, 2019). המשמעות היא שכירופרקטיקה יכולה להיות חלק מועיל מהטיפול, אך היא אינה פתרון יחיד. הטיפול היעיל ביותר משלב לרוב טיפול ידני, תרגול, חינוך לכאב, שינוי עומסים וחזרה הדרגתית לפעילות.
גבולות הכירופרקטיקה
כירופרקטיקה אינה מחליפה רופא כאשר יש סימני אזהרה, כאב אגני חריג, חשד לזיהום, תסמינים נוירולוגיים או כאב שאינו מתאים לדפוס שריר־שלד רגיל. בנוסף, אם יש מרכיב משמעותי של רצפת אגן, טראומה, כאב גינקולוגי או אורולוגי, ייתכן שצריך לשלב רופא מתאים או פיזיותרפיה לרצפת האגן. כירופרקטיקה איכותית אינה מתמקדת רק ב“קליקים”, אלא בבדיקה, בטיחות, תפקוד והפניה לפי צורך.
מה אפשר לעשות בבית?
לזהות את דפוס הכאב
כדאי לשים לב האם הכאב מוחמר בכיפוף, ביישור, בסיבוב, במאמץ או ביום שאחרי. אפשר להשוות זאת לפעולות יומיומיות: האם כואב בישיבה? בקימה? בהליכה? בהתכופפות? בשכיבה על הבטן? הדפוס הזה עוזר לבחור התאמות. אם לא מזהים דפוס ברור, כדאי להיעזר באיש מקצוע.
להפחית עומס לפני הפעילות
חימום קל, הליכה קצרה, מקלחת חמה או תרגילי תנועה עדינים יכולים להפחית נוקשות לפני פעילות אינטימית. אם הגב כואב במיוחד בסוף יום עבודה, ייתכן שעדיף לבחור זמן שבו הגוף פחות עייף. אין צורך להפוך את הנושא לטקס מורכב; המטרה היא להיכנס לפעילות כשהגוף פחות דרוך.
להשתמש בתמיכה חיצונית
כריות, מגבת מגולגלת או תמיכה מתחת לברכיים או לאגן יכולים להפחית עומס על הגב במנחים מסוימים. התמיכה צריכה להרגיש נוחה ולא מאולצת. אם תמיכה מסוימת מפחיתה כאב באופן עקבי, היא יכולה להיות חלק מהפתרון. אם היא מגבירה כאב, אין טעם להתעקש עליה.
מניעה: איך להפחית סיכון לכאב חוזר?
פעילות גופנית קבועה
הליכה, אימוני כוח, תרגילי יציבות, יוגה טיפולית או פילאטיס יכולים לעזור, כל עוד הם מותאמים ואינם מחמירים כאב. המטרה היא לבנות גב ואגן שמסוגלים לנוע במגוון כיוונים בלי להיכנס לרגישות מהירה. תרגול עקבי עדיף על פתרונות נקודתיים רק כאשר הכאב מופיע.
שינה והתאוששות
שינה ירודה מגבירה רגישות לכאב. מי שישן מעט, נמצא בסטרס או עובד שעות ארוכות בישיבה עשוי להגיע לפעילות אינטימית עם גב שכבר נמצא בעומס. לכן מניעה כוללת גם כרית ומזרן מתאימים, הפסקות תנועה בעבודה, פעילות אירובית קלה וניהול סטרס.
טיפול מוקדם בכאב גב
אם כאב הגב מופיע גם מחוץ ליחסים, חשוב לטפל בו כמכלול. כאב בזמן אינטימיות הוא לעיתים רק ביטוי אחד לבעיה רחבה יותר: ישיבה ממושכת, חוסר כוח, ירך נוקשה, עומס עבודה או רגישות עצבית. ככל שמטפלים מוקדם יותר בדפוסי העומס, כך קטן הסיכוי שהכאב יהפוך לבעיה חוזרת.
סיכום: אפשר לטפל בכאב גב בזמן יחסי מין בלי מבוכה ובלי פחד
כאבים בגב בזמן קיום יחסי מין הם תופעה מוכרת, נפוצה ומשמעותית, אך ניתנת לטיפול ברוב המקרים. הכאב יכול לנבוע מתנועות שמעמיסות על הגב, רגישות לכיפוף או יישור, מגבלות ירך ואגן, פחד מתנועה, מתח שרירי או כאב גב כרוני שאינו מנוהל היטב. הטיפול מתחיל באבחון מכבד, זיהוי דפוס הכאב ושלילת סימני אזהרה. לאחר מכן ניתן לשלב התאמת מנחים, תקשורת, תמיכה חיצונית, חיזוק, תנועתיות, נשימה, טיפול ידני וכירופרקטיקה לפי הצורך. המסר המרכזי הוא פשוט: אין צורך להתבייש, ואין צורך לסבול בשקט. כאב בזמן אינטימיות הוא מידע חשוב על הגוף, וכאשר מתייחסים אליו נכון ניתן לחזור לתפקוד בטוח, רגוע ובריא יותר.
References:
Ferreira, M. L., de Luca, K., Haile, L. M., Steinmetz, J. D., Culbreth, G. T., Cross, M., Kopec, J. A., Ferreira, P. H., Blyth, F. M., Buchbinder, R., & GBD 2021 Low Back Pain Collaborators. (2023). Global, regional, and national burden of low back pain, 1990-2020, its attributable risk factors, and projections to 2050: A systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Rheumatology, 5(6), e316-e329. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(23)00098-X. (semanticscholar.org)
Hayden, J. A., Ellis, J., Ogilvie, R., Malmivaara, A., & van Tulder, M. W. (2021). Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021(9), CD009790. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009790.pub2. (cochranelibrary.com)
Maigne, J.-Y., & Chatellier, G. (2001). Assessment of sexual activity in patients with back pain compared with patients with neck pain. Clinical Orthopaedics and Related Research, 385, 82-87. (PubMed)
Newton-John, T. R. O., & Brook, P. (2008). Enhancing the sexual function of women living with chronic pain: A cognitive-behavioural treatment group. Pain Research & Management, 13(3), 219-224. https://doi.org/10.1155/2008/683963.
Qaseem, A., Wilt, T. J., McLean, R. M., & Forciea, M. A. (2017). Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: A clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 166(7), 514-530. https://doi.org/10.7326/M16-2367. (PubMed)
Rubinstein, S. M., de Zoete, A., van Middelkoop, M., Assendelft, W. J. J., de Boer, M. R., & van Tulder, M. W. (2019). Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, 364, l689. https://doi.org/10.1136/bmj.l689. (bmj.com)
Sidorkewicz, N., & McGill, S. M. (2014). Male spine motion during coitus: Implications for the low back pain patient. Spine, 39(20), 1633-1639. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000000518. (PMC)
Sidorkewicz, N., & McGill, S. M. (2015). Documenting female spine motion during coitus with a commentary on the implications for the low back pain patient. European Spine Journal, 24(3), 513-520. https://doi.org/10.1007/s00586-014-3626-y. (semanticscholar.org)
Trager, R. J., Bejarano, G., Perfecto, R.-P. T., Blackwood, E. R., & Goertz, C. M. (2024). Chiropractic and spinal manipulation: A review of research trends, evidence gaps, and guideline recommendations. Journal of Clinical Medicine, 13(19), 5668. https://doi.org/10.3390/jcm13195668. (pdfs.semanticscholar.org)
Vanti, C., Ferrari, S., Chiodini, M., Olivoni, C., Bortolami, A., & Pillastrini, P. (2024). Sexual disability in low back pain: Diagnostic and therapeutic framework for physical therapists. Healthcare, 12(1), 80. https://doi.org/10.3390/healthcare12010080. (mdpi.com)