אנטומיה וביומכניקה של המרפק

אנטומיה וביומכניקה של המרפק

אנטומיה וביומכניקה של המרפק מהווים בסיס איתן לביצוע אבחון כאבי מרפק. מדובר במפרק מורכב המספק יכולת תנועה לגפה העליונה. פגיעה ביכולות פוגמת משמעותית ביכולת התפקודית של האדם. המפרק אחוז, נתמך ומונע על ידי מגוון רקמות שחשוב להכיר. אנו שמים לב לקיומו של המרפק רק כאשר אנו חשים כאב או מוגבלות בגלל פגיעה או הפרעה בריאותית במפרק הזה.

המרפק מהווה נקודת מפגש לשלוש עצמות ולשלושה מפרקים שונים. קופסית המפרק מחוזקת באמצעות מספר רצועות. המרפק מבצע כפיפה, פשיטה ותנועה סיבובית. מספר רב של שרירים מאפשרים את תנועתו של המפרק. עומסי יתר על המפרק מהווים את הגורם העיקרי לפציעות והתפתחות כאבים ותסמינים נוספים. גורם שכיח נוסף לפציעות היא חבלה. נפילות, תאונות ופציעות ספורט עלולות לגרום לנזקים וכאבים במרפק.

אנטומיה וביומכניקה של המרפק – רקע

כאבים במרפק הם עניין שכיח בכלל האוכלוסייה אך בעיקר בקרב ספורטאים ועובדי תעשייה. הגורם העיקרי לפציעות וכאבים במפרק זה הם עומסי היתר החוזרניים המוטלים עליו. עומסי יתר חוזרניים על המרפק מוטלים בחיי היום יום שלנו, בספורט ובעבודה. אנו:

  • מכופפים
  • פושטים
  • ומסובבים

את המפרק הזה ללא הרף ומבלי לתת את הדעת למופלאות הביומכנית של המפרק הזה. עוד חשוב לזכור שגם כאשר אנו אוחזים באמצעות כפות הידיים בחפצים שונים אנו למעשה מפעילים את השרירים שמקורם במרפק. ועל כן הפעלה חוזרנית של כפות הידיים ושל שורשי כפות הידיים עלולה לגרום להתפתחות דלקות וכאב במרפקים. דוגמאות קלסיות לכך הן:

  • מרפק טניס הנגרם בגלל עומסים על השרירים הפושטים של כף היד
  • ומרפק גולף הנגרם בגלל עומסים על השרירים המכופפים של כף היד.

כאבים במרפק יכולים להתפתח היותו חשוף לנזקי חבלה בעקבות פציעות ספורט, נפילות או תאונות וכמובן מחלות ודלקות מערכתיות הפוגעות בו. פציעות שכיחות במרפק כוללות בעיקר פציעות גידים (מרפק טניס ומרפק גולף) ופגיעה באמתחת (בורסה) של המרפק הממוקמת בחלק האחורי של המפרק. ההכרה של כול אחת מהרכיבים האנטומיים במרפק וכול אחת מהרקמות הפועלות סביבו וההכרה של תפקידן ואופן פעולתם עשוי להועיל לנו כאשר נידרש לאבחן פציעה כזו או אחרת במרפק.

מבנה אנטומי של מרפק

מפרק המרפק המחבר את עצם הזרוע אל עצמות האמה מכיל למעשה שלושה מפרקים שונים. מפרקים אלו מאפשרים לו מגוון תנועות מוגבל יחסית.

עצמות ומפרקים

אנטומיה וביומכניקה של המרפק
אנטומיה וביומכניקה של המרפק

אנטומיה וביומכניקה של המרפק מתחילה בעצמות ובמפרקים המרכיבים את המרפק. מפרק המרפק מהווה נקודת מפגש עבוד שלוש עצמות שונות: החלק התחתון של עצם הזרוע (Humerus) עם החלק העליון של עצם החישור (Radius) ועצם הגומד (Ulna). במפרק פועלים גם שלושה מפרקים שונים בקופסית אחת:

  • בין עצם הזרוע והגומד (humeroulnaris)
  • מפרק בין עצם הזרוע והחישור (humeroradialis)
  • ובין עצם החישור והגומד המקורב (radioulnaris proximalis)

קופסית, רצועות, סחוס, אמתחת

חתך אנטומי של המרפק שלושת המפרקים עטופים בקופסית משותפת שלה תפקיד בייצוב המפרק. רצועות (Ligaments) תומכות בקופסית ובמפרק:

  • הרצועה העקיפה הגומדית (Ulnar collateral)
  • רצועה עקיפה חישורית (Radial collateral)
  • והרצועה הטבעתונית (Annular)

קצות העצמות, בנקודות המפגש שלהן לצורך יצירת המפרקים, מכוסות בסחוס שתפקידו לאפשר תנועה חלקה. בחלק האחורי של המרפק ישנה אמתחת הקרויה בורסה – אולקרנון בורסה (Olecranon Bursa) החשופה לדלקות.

שרירים עיקריים

השרירים אחוזים לעצמות באמצעות גידים תפקידם להניע את המרפק. שרירים חשובים בתנועת המרפק המבצעים כפיפה כוללים את:

  • השריר הדו-ראשי (Biceps)
  • שריר הזרוע (Brachialis) הדומיננטי יותר
  • ושריר הזרוע והחישור (Barchioradialis)

שרירים המבצעים פשיטה כוללים את:

  • השריר התלת ראשי (Triceps)
  • אנקוניאוס (Aconeus)

שרירים המבצעים סיבוב מטה כוללים את:

  • שריר הכפן העגול (Pronator terez)
  • ואת שריר הכפן המרובע (Pronator quadratus)

השרירים שמבצעים סיבוב מעלה הם:

  • שריר הגבן (Supinator)
  • ושריר הזרוע הדו ראשי (Biceps).

עצבים וכלי דם עיקריים

העצבים המעצבבים את מפרק המרפק בוקעים מהצמה העצבית הברכיאלית (Brachial plexus) בחוט השדרה הצווארי. מהצמה הזאת הם עושה דרכם במורד היד ומעצבבים את הרקמות השונות. העיצבוב מאפשר שליטה מוטורית ומגוון תחושות ובכלל זה:

  • כאב
  • מגע
  • לחץ
  • טמפרטורה
  • ותחושת המיקום לאורך היד

בין סיבי העצבים ניתן למצוא את:

  • עצב השריר והעור (Musculocutaneous)
  • עצב החישור (Radial)
  • את עצב הגומד (Ulnar)
  • ואת עצב התווך (Median)

כלי הדם העיקרי ביד הוא:

  • עורק הזרוע (Brachial)

העורק הזה הוא המשכו של עורק בית השחי (Axillary). עורק הזרוע על כול ענפיו מספק דם עשיר בחמצן לרקמות היד השונות. הווריד הבסיליק (Basilic) יחד עם הווריד הספאליק (Cephalic) אוספים את הדם מהיד הרווי בפחמן דו -חמצני וחומרי פסולת מטבולית ומובילים אותו אל הלב.

ביומכניקה של מרפק

אנטומיה וביומכניקה של המרפק
אנטומיה וביומכניקה של המרפק

המרפק נועד לשרת את הגפה העליונה. מבחינה ביו מכנית הוא מהווה נקודת קישור בשרשרת הקינטית של הגפה העליונה ומאפשר את הייצור ואת העברת הכוחות דרך שרשרת זאת. המרפק מעניק ליד יכולת תנועה במרחב בכך שהוא מקצר או מאריך על פי דרישה את הגפה העליונה.

בכול הנוגע למגוון התנועות, המרפק יכול לבצע תנועת כיפוף ופשיטה בטווחים 0 – 140 מעלות. את התנועות הללו מבצע המרפק באמצעות המפרק שבין עצם הזרוע לעצם הגומד. ציר התנועה עובר דרך הסליל (Trochlea).

קבוצת השרירים מכופפת המרפק כוללת:

  • השריר הדו ראשי (כופף חזק במיוחד כאשר המפרק ב90 מעלות)
  • שריר הזרוע (כופף חזק בכול זווית)
  • ושריר הזרוע והחישור (כופף במצב ביניים)

קבוצת השרירים הפושטת את המרפק כוללת את השריר התלת ראשי שפושט גם את הכתף. המרפק גם מאפשר סיבוב האמה וכף היד קדימה (Supination) ואחורה (Pronation). סיבוב זה נעשה באמצעות המפרק שבין עצם החישור לעצם הגומד. ציר התנועה עובר בין ראש עצם החישור לראש עצם הגומד. תנועות סיבוביות מיטביות מושגות כאשר המרפק נמצא ב-90 מעלות.

זוויות חשובות במרפק

ישנן מספר זוויות אנטומיות חשובות במרפק. זוויות תקינות מאפשרות תפקוד אופטימלי. בין הזוויות המדוברות נציין את זווית נשיאה (Carrying Angle) של המרפק. זווית זאת נוצרת בין הזרוע לאמה כאשר המרפק במנח פשיטה. הזווית הזאת המאפשרת הרחקת אובייקטים מהגוף בזמן נשיאתם. הזווית הנורמאלית אצל גברים היא 5 מעלות ואצל נשים בגלל אגן רחב יותר היא 10 מעלות.

  • זווית גדולה יותר קרויה קוביטל ולגוס (Cubitus valgus)
  • וזווית קטנה יותר קרויה קוביטל ורוס (Cubitus varus)

לזוויות אלה משמעות קלינית. זווית גדול או קטנה מידי יוצרת שינויים באופן העברת הכוחות במפרק ובכך חושפת אותו לעומסי יתר ופציעות אפשריות.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

צליפת שוט דברים שכדאי שתדעו

צליפת שוט דברים שכדאי שתדעו

עובדות על צליפת שוט שראוי שתדעו מסוקרות כאן. תסמונת צליפת שוט הנגרמת לרוב מתאונת דרכים וכוללת מגוון סימנים ותסמינים כולל בין היתר מיחושים, מגבלות תנועה. ברמה הלאומית מדובר בסעיף הוצאות כביר על אובדן ימי עבודה, פיצויים, חדרי מיון, אשפוזים ועוד. 

מצבנו הגופני תלוי גנטיקה או אימונים

מצבנו הגופני תלוי בעיקר באימונים

זה הכול גנטיקה או אימון? המצב הגופני שלנו תלוי גם בגנטיקה וגם בגורמים סביבתיים כמו פעילות גופנית, אבל מה יותר חשוב? על השאלה הזאת ששבה ועולה בין ספורטאים לאלה שמעדיפים לשבת מול מסך הטלוויזיה עונה באופן ברור המחקר המסוקר כאן.

פציעות ספורט אבחון

פציעות ספורט אבחון

פציעות ספורט? אבחון צריך להתבצע מהר כדי לאפשר טיפול מהיר ויעיל ומניעת נזקים כרוניים. למזלנו הרב ניתן לטפל באופן יעיל ברוב הפגיעות הנגרמות בגלל פעילות גופנית. רוב הנפגעים יחזרו לאחר טיפול ושיקום להיות פעילים. המפתח לכך מצוי באבחון מהיר ומדויק של הפגיעה.

שירותי המרפאה

שירותי המרפאה לכירופרקטיקה

שירותי הקליניקה שלנו כוללים אבחון, טיפול ושיקום מגוון רחב של הפרעות ופגיעות במערכות עצב שריר ושלד. שירותים אלו מתבססים על ידע מקצועי רחב, ציוד מתקדם המצוי בחזית המדע וגישה ידידותית וחמה. צוות המרפאה מספקים גם הדרכה והכוונה בנושאי יציבה וארגונומיה, נותנים הרצאות במגוון נושאים וכן ייעוץ ויישום ארגונומי במקומות העבודה. הטיפול במרפאתנו משלב טכניקות ידניות שעמדו במבחן הזמן עם ציוד מודרני הכולל גלי הלם, לייזר רך ואולטרה סאונד.

במה אנו מטפלים?

כאן במרפאתנו, לא מסתפקים בהקלה בכאבים המושגת לאחר הטיפול והשיקום של הפציעה. אנו כאן שמים דגש על מניעה. נעניק לכם ייעוץ ארגונומי, ייעוץ בנשוא יציבה וייעוץ לגבי הפעילות הגופנית הנכונה עבורכם. כול אלה יאפשרו לכם להימנע מפציעות חוזרות וכאבים כרוניים ולהגיע ליכולות גופניות טובות יותר. בין יתר התסמונות שאנו מטפלים בהם בהצלחה גדולה נכלול פגיעות והפרעות בריאותיות בעמוד השדרה ובחוליות עמוד השדרה ובכלל זה כאבי גב תחתון, כאבי גב עליון, כאבי צוואר, פריצת דיסק, בלט דיסק, בקע דיסק, כאבי עצם זנב ועוד.