כאבי מרפק: גורמים תסמינים ואבחון
כאבי מרפק: גורמים תסמינים ואבחון

כאבי מרפק: גורמים תסמינים ואבחון

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאבי מרפק: גורמים תסמינים ואבחון. כאבים במרפק מהווים תלונה שכיחה למדי. תנועות חוזרניות ועומסים חוזרניים על הגידים והעל רקמות המפרק השונות עלולות להוביל להתפתחות סימנים ותסמינים. נקודת תורפה אחת מצויה בנקודת החיבור של הגידים אל העצם במפרק. פעילויות גופניות היוצרות עומסים וחושפות אותו לפציעות וכאב כוללות פעילות הנעזרת במחבט כמו טניס וגולף, פעילות המחייבת אחיזה חזקה עם כפות הידיים כמו בחתירה עם משוטים, בהרמת משקולות, בשחייה ועוד. גם עיסוקים ומקצועות כמו עבודה עם עכבר או מקלדת, עבודה הכרוכה בדיבור ממושך בטלפון עם מפרק כפוף ועוד עלולים להוביל לתלונות הללו.

אבחון וטיפול מהירים עשויים לצמצם את זמן ההחלמה ומאידך התעלמות מהסימנים והתסמינים והמשך הפעלת הפרק מול התנגדות עלולים להוביל לדלקת כרונית וקושי גדול יותר להשיג ריפוי. במצב הזה טיפול שנמשך חודשים ארוכים אינו דבר נדיר. במאמר “כאבי מרפק: גורמים, תסמינים ואבחון” נסביר בקצרה על כאבי מפרק וכיצד יש להתנהל אתם.

כאבי מרפק: גורמים תסמינים ואבחון – רקע

המרפק מהווה ציר תנועה מרכזי ונקודת חיבור לשלוש עצמות כולל הזרוע (humerus), החישור (radius) והגומד (ulna). ציר תנועה זה מאפשר לנו מגוון פעולות רחב כולל זריקה, הרמה, סיבוב ועוד. עומסי היתר החוזרניים המוטלים על המפרק הזה, שכיחות מחלות הפרקים הפוגעות בו ופגיעותו לנזקי חבלה מנפילה או פציעות ספורט חושפים אותו לפציעות ומיחושים.

כאבי מרפק גורמים

עומס חוזרני, מחלה או נזקי חבלה הם הגורמים העיקריים לסימנים ותסמינים במפרק הזה ובכלל זה כאבי מרפק. סוגים רבים של פעילות גופנית ותחביבים כרוכים בעומסים חוזרניים, נזקים מצטברים ופציעות על רקע זה. בין יתר הפציעות מסוג זה נמנה בורסיטיס, מרפק טניס ומרפק גולף, לכידה של עצב במפרק או בשורש כף היד, שבר מאמץ לרוב על רקע ספורט הכרוך בזריקה ומסירה. סימנים ותסמינים בציר זה עלולים להיגרם גם בגלל נזקי חבלה בגין נפילה, פציעת ספורט או תאונה. פציעות מסוג זה כוללות פריקה, שבר, נקיעה, מתיחה או קריעה של רצועות שרירים וגידים. גם דלקות פרקים כמו דלקת פרקים ניוונית, דלקת פרקים שגרונית ושיגדון עלולים להיות הגורם לכאב במפרק זה.

גורמי סיכון

גורמי סיכון העיקריים להתפתחות כאב במרפק כוללים מקצועות ופעילות גופנית שכרוכים בעומסי יתר חוזרניים על המפרק מול התנגדות. דוגמאות קלסיות לכך בתחום הספורט כוללים שחקני טניס וגולף, מתאמני משקולות ובעיסוקים כגון צבעי, עובד על פס ייצור, נהג, גנן ועוד. עיסוקים ופעילות גופנית החושפים אתכם לסיכון גבוה לנפילה ונזקי חבלה מהווים גורם סיכון. דוגמאות לכך כוללות ספורט מגע כגון כדורסל, אומנויות לחימה ועוד ובעיסוקים כגון עובדי בניין, מתקיני אנטנות, מתקיני דודים ועוד. חולי בדלקת פרקים כזו או אחרת או במחלה אוטואימונית מעלה את הסיכון לפגיעה במפרק. גורמים נוספים כוללים: פציעה או ניתוח קודם במפרק, ליקויים מבניים ו/או ביומכניים מולדים או נרכשים, גיל (באוכלוסייה הכללית התבגרות משמעותה סיכון גבוה יותר), ארגונומיה לקויה בעבודה ועוד.

סימנים ותסמינים

כאבי מרפק יופיעו לרוב עם סימנים ותסמינים נוספים האופייניים לחומרת הפציעה וסוג הרקמה שניזוקה. בין יתר הסימנים והתסמינים האפשריים נציין כמובן מכאובים שעלולים להופיע בבת אחת או באופן הדרגתי, להיות קלים או חמורים להיות מקומיים באזור המפרק בלבד או גם להשליך במעלה הזרוע או במורד האמה. מלבד כאב החולה עלול לסבול גם ממגבלות תנועה קלות או חמורות, שינויים תחושתיים, תחושת זרמים נימול או הירדמות, חולשה וקושי לבצע פעולות פשוטות כמו לאחוז כוס, ללחוץ יד, לפתוח דלקת, להרים חפץ כלשהו או לאחוז מחבט טניס.

כאבי מרפק אבחון

כאבי מרפק: גורמים תסמינים ואבחון
כאבי מרפק: גורמים תסמינים ואבחון

אבחון כאבי במרפק מתחיל מההיסטוריה הרפואית של החולה, בדיקה גופנית ובמידת הצורך בדיקות מעבדה ודימות. במהלך ההיסטוריה הרפואית נלמד על הרקע הבריאותי והאישי של החולה ומשפחתו. נשאל על המיחושים, מתי החלו, כיצד החלו, מה גרם להם, מה משפיע עליהם והאם ישנם סימנים ותסמינים נוספים. בבדיקה הגופנית, נביט, נמשש ונניע את החלקים השונים של הגפה העליונה ושל הצוואר אך נתמקד במפרק עצמו. נחפש רגישות, נפיחות, אדמומיות, ליקויי תנועה, מגבלות תנועה, חום מקומי ועוד. במידה ויחסר לנו מידע לקביעת אבחון נפנה את החולה לצילום רנטגן לצורך זיהוי נזקים גרמיים או גידים מסוידים, מיפוי עצמות יועיל בזיהוי שברי מאמץ, MRI יועיל בזיהוי נזקים לרקמות רכות, ניקור של המפרק ובדיקת הנוזל עשויים להעניק לנו מידע על דלקת כזו או אחרת במפרק. אבחון מדויק המתבסס על אבחנה מבדלת יאפשר טיפול יעיל.

טיפול

הטיפול בכאבי מרפק משתנים בהתאם לגורם להם. נזקים מינוריים יכולים להיות מטופלים באופן עצמוני באמצעות מנוחה, תמיכה במפרק, קומפרסים חמים ועוד. תסמינים שאינם פוסקים לאחר מספר ימים או אף מחמירים ראוי שיאובחנו ובמידת הצורך אף יטופלו באופן מקצועי. כירופרקט יטפל בתסמינים הללו באמצעות עזרים חשמליים לריפוי דלקות כולל לייזר רך וישמור ואף ישפר את היכולות הגופניות של הגפה העליונה על ידי טכניקות טיפול ידניות. חשוב לשמור על יכולת התנועה של המפרקים השונים מבלי להחמיר את הבעיה. נתחיל להניע את הפרק באופן פסיבי ובאופן הדרגתי עם השיפור במצב נגיע עד למצב של ביצוע תנועה מול התנגדות. במידה והטיפול השמרני כשל נפנה את החולה לטיפול רפואי הכולל טיפול תרופתי ו/או טיפול כירורגי.

שיקום

שיקום מרפק לאחר פציעה והתפתחות כאבי מרפק יאפשר לחולה לחזור לאורח חיים יצרני ופעיל ולמנוע הישנות הבעיה. השיקום מסתיים כאשר המפרק של החולה נהנה מטווחי תנועה מלאים וכאשר השרירים הפועלים עליו חזקים גמישים ומאוזנים. טכניקות השיקום כוללות תרגילי חיזוק וגמישות שונים פסיביים ואקטיביים שיבוצעו תחילה במרפאה ובאופן הדרגתי גם בביתו  של החולה ו/או בחדר הכושר. ניעזר במשקולות במשקלים שונים, בכדורים רכים לחיזוק האחיזה, גלגול כדורים על משטח, או ביצוע שכיבות שמיכה על משטח לא יציב יאפשרו אימון של חוש החישה העצמי (פרופריוספציה). נוודא אימון של כול השרשרת הקינטית ובכלל זה צוואר כתף וכף היד.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • כאבי כתפיים - מכתב תודה

    כאבי כתפיים שלום לך ד"ר יצחק בכר (איציק),   סבלתי מכאבי כתפיים עזים ביום ובלילה. כל הטיפולים שקיבלתי לא עזרו. הגעתי…

  • כאבי צוואר - מכתב תודה

    כאבי צוואר שלום דוקטור בכר, שלום, אני אחת הפציינטיות הוותיקות שלך. למרות שלא ביקרתי במרפאה זמן ארוך אני חייבת לשתף…

  • כאבים בגב ולאורך הרגל - מכתב תודה

    כאבי גב ורגל לד"ר בכר היקר,   תודה על הטיפול המיוחד והמסור. אין לי מספיק מילים להודות לך על טיפולך בכאבי…

  • כאבי גב כרוניים - מכתב תודה

    כאבי גב כרוניים Dear Yitzhak:  Too often, people write letters to complain of one thing or another. But I am…

  • כאבי ברכיים במדרגות

    כאב בברכיים במדרגות? יתכן שהמקור לסימנים והתסמינים במפרקים היא הפרעה שכיחה הפוגעת ברוב האוכלוסייה המבוגרת הקרויה דלקת פרקים ניוונית. כאב…

  • כאבי גדילה בברכיים

    כאבי גדילה בברכיים הם עניין שכיח למדי. בני נוער הסובלים מכאבי גדילה בברכיים עלולים לפתח בעיות ברכיים אחרות ולהמשיך לסבול…

  • כאבי ברכיים בעלייה או ירידה במדרגות

    כאבי ברכיים במדרגות הם עניין שכיח. הגורם הוא לרוב דלקת פרקים ניוונית. מחלה זו פוגעת בעיקר במפרקים נושאי משקל ובמפרקים…

  • כאבי ראש בקרב ילדים

    כאבי ראש בקרב ילדים? כאבים בראש בקרב ילדים הן מהתלונות השכיחות ששומע כול רופא ראשוני. ברוב המקרים הגורם לכאב הראש…

  • כאבי גב תופעה מדאיגה שהולכת וגדלה

    שכיחות כאבי הגב עולה! כאבי גב הם הגורם השני בשכיחותו למגבלות תנועה בקרב הבוגרים האמריקאים וכך גם בקרב הבוגרים הישראלים. משנה…

  • כאבי הגב - סקר של מגזין מנטה

    כתבה במגזין מנטה מאי 2009,  בחודש מאי 2009 פורסמה כתבה מקיפה במגזין מנטה על כאבי גב. במסגרת הכתבה פורסם גם…

Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום. אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת. {loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן