כאבי גב תחתון בהריון

כאבי גב תחתון בהריון
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

כאבי גב תחתון בהריון מהווים תופעה שכיחה ביותר. מעל 50% מהנשים סובלות ממיחושים באזור עמוד השדרה המותני והאגן במהלך ההריון. אצל 10% חומרת התסמינים גבוהה ונלוות להן מגבלות תפקוד קשות. ידיעת הגורמים ודרכי המניעה עשויים לאפשר הריון חלק. אצל כשליש מהנשים הללו הכאב הוא קל ונלוות לו מגבלות קלות בלבד.

    כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


    אצל יתר הנשים רמת הכאב בגב התחתון ממוצעת. כאבי גב תחתון יכולים להופיע בכל שלב של ההריון. עם זאת, ברוב המקרים הם נוטים להופיע בין החודש השלישי לחודש השישי של ההריון. הגורם העיקרי לכאבים הללו בהריון הוא עומס מכאני הנוצר על האגן ועמוד השדרה. גורמים נוספים לכך כוללים הורמונליים, פסיכולוגיים ובעיות בזרימת הדם. אבחון וטיפול מהירים בכאבי גב תחתון בהריון עשויים למנוע עוגמת נפש ממושכת ונזקים בלתי הפיכים בגב.

    כאבי גב תחתון בהריון – רקע

    מעל מחצית מהנשים סובלות מהתפתחות כאבי גב תחתון בהריון. במשך חודשי ההריון משתנה הגוף של האישה ההריונית והופך להיות פגיע יותר לנזקים בגב. ברובם המכריע של המקרים כאבים אלו בגב האישה לא מחייבים טיפול דחוף. מה גורם להתפתחות נזקים בגב של האישה ההריונית?

    • משקל גופה של האישה הריונית עולה והעומסים גדלים
    • הבטן הגדלה משנה את מרכז הכובד של האישה ההריונית ובעקבותיו כך משתנה יציבתה
    • שרירי הבטן נמתחים וחלשים
    • שינויים הורמונליים מחלישים את הרקמות שאמורות לייצב את האגן ועמוד השדרה

    לנוכח שינויים אלו ולנוכח רמת העומסים המוטלים על גופה של האישה ההריונית ולאחריו כאבי הגב אינם אמורים להפתיע.

    סיווג כאבי גב תחתון בהריון

    כאבי גב תחתון בהריון
    כאבי גב תחתון בהריון

    את כאבי גב המופיעים במהלך ההריון ניתן לסווג לארבעה סוגים:

    1) כאבי גב תחתון שמקורם במפרקים ובשרירים של עמוד השדרה המותני.

      כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



      2) סיאטיקה הנגרמת כאשר יש לחץ על אחד משורשי העצבים בעמוד השדרה המותני. הסימפטומים במקרה הזה כוללים כאבי גב תחתון הקורנים לאחת הרגליים. מדובר בתופעה שאינה שכיחה בהריון.

      3) כאבי גב תחתון בהריון שמקורם במפרקי העצה והכסל. כאב זה נפוץ פי ארבע יותר מכאבי גב שמקורם בעמוד השדרה המותני.  20% – 30% מהנשים בהריון סובלות מכאבי גב שמקורם עמוד השדרה המותני ומפרקי האגן יחדיו.

      4) כאבי גב ליליים המופיעים רק בעת שינה על הגב.

      גורמים לכאב בחלק התחתון של עמוד השדרה האגן

      עליה במשקל

      מספר רב של מחקרים אישרו את הקשר שבין כאבי מפרקים, דלקת פרקים ניוונית ועודף משקל. בהריון, ישנה אכן עליה משמעותית במשקל הכללי. בממוצע מעלה האישה במהלך הריונה כ 12 ק"ג. זאת לכשעצמו עלול לתרום לעומס על רקמות הגב התחתון והאגן ולגרום בין היתר:

      • לשחיקה
      • דלקות
      • ולהתפתחות כאבי גב תחתון בהריון

      שינויים ביומכניים

      השינויים הביו-מכניים שעובר גוף האישה ההריונית הוא הגורם המרכזי להתפתחות כאבי גב תחתון. התפתחות העובר ועלייתו במשקל גורמים לאישה:

      • לאזן את יציבתה על ידי מתיחתו של עמוד השדרה המותני לאחור
      • שרירי הבטן המהווים חלק חשוב משרירי הליבה, נמתחים על מנת להכיל את הרחם הגדלה. עקב כך יכולתם לתמוך ביציבה תקינה ומאוזנת נפגעת.
      • התוצאה הנה הקשתה מודגשת של הגב ועומס מוגבר לשרירי הגב והחוליות. יציבה חדשה זו ההולכת ומחריפה ככל שהעובר מתפתח יוצרת עומס על המבנים השונים בגב התחתון. התוצאה היא בלאי ודלקות בשרירי הגב, רצועות, דיסקים וכו.

      להלן סיכום השינויים הביו-מכניים שעובר גוף האישה במהלך ההריון:

      •  מרכז הכבידה משתנה
      •  הדרך בהן נעות הנשים הללו משתנה
      •  השרירים פועלים באופן שונה
      •  שינוי ביציבה של עמוד השדרה
      • המפרקים נעשים גמישים יותר

      שינויים הורמונליים

      גורם חשוב נוסף הוא הורמונלי. גופה של האישה מייצר ומפריש הורמונים (כגון: רלקסין) המכינים את האגן והגב התחתון ללידה. פעולתם של הורמונים אלו הנה ריכוך רקמות החיבור העוטפות ותומכות במפרקי האגן והגב התחתון. ריכוך זה מאפשר פתיחה קלה וגדולה יותר של תעלת הלידה בעת מעבר התינוק. תופעת ריכוך וגמישות של הרקמות נמשכת עד מספר חודשים לאחר הלידה. במהלך פרק הזמן הזה עמודה השדרה ואגן נמצאים במצב של חוסר יציבות יחסית. חוסר היציבות של אזורים אנטומיים אלו חושפת אותם לביצוע תנועות "לא נכונות" והתפתחות נזקים וכאבים. זהו כנראה המנגנון להתפתחות כאבי גב תחתון בהריון שמקורם במפרקי העצה והכסל.

       להלן סיכום ההשפעות והתהליכים:

      •  רלקסין – מרכך את רקמות החיבור העוטפות ותומכות בתעלת הלידה
      •  עד כ 3 חודשים לאחר הלידה- הגב התחתון והאגן וחשופים לתנועות "לא נכונות".
      •  הרבה פעמים כאבי אגן חריפים בהריון משמעותו רמת רלקסין גבוהה בדם!

      מנגנון כאב גב תחתון לילי

      מנגנון זה אינו ברור לחלוטין. הסברים אפשריים להתפתחות כאבי גב תחתון בהריון המופעים בלילה כוללים:

      • כאבי שרירים הנובעים מעייפות יומית מצטברת
      • עומס במשך היום על במפרקי האגן ועמוד השדרה מיצרים סימפטומים המופיעים בלילה
      • הפרעות באספקת דם סדירה לרקמות שונות כתוצאה מלחץ של העובר ובגין כך נוצרים כאבי הגב.

      גורמי סיכון לכאב הגב התחתון בהריון

      מחקרים רבים מציינים מספר גורמי סיכון שיכולים לתרום להתפתחות כאבי גב תחתון במהלך ההריון. בין גורמי הסיכון נמנה:

      • כאבי גב לפני ההריון מעלה את הסיכון לסבול מהם גם במהלך ההריון
      • נשים שעברו הריונות רבים נמצאות בסיכון גבוה יותר לסבול מכאבי גב במהלך הריונן
      • נשים צעירות נוטות לסבול מכאב גב חמור יותר במהלך ההריון מנשים בוגרות יותר

      מוצא, גובה, ומצב חברתי – כלכלי אינם מהווים גורמי סיכון להתפתחות כאבי גב במהלך הריון

      פעילות גופנית בהריון – מה מותר ומה אסור

      אישור רפואי לפני פעילות גופנית

      יש נשים שבמהלך ההריון נהנות מהאפשרות לאכול עבוד שניים. פעילות גופנית עבור שניים חשובה, גם אם לעיתים פחות מענגת. נשים פעילות גופנית במהלך ההריון נהנות מכך שהן:

      • מועדות פחות למחלות כגון סוכרת ולחץ דם גבוה
      • עולות פחות במשקל
      • יורדות במשקל מהר יותר לאחר הלידה
      • משפרות את מצב רוחן והרגלי השינה שלהן
      • קיצור משך הלידה
      • ירידה במספר הניתוחים הקיסריים בקרב נשים פעילות גופנית במהלך הריונן

      פעילות ספורטיבית במהלך ההיריון מועילה לרוב המכריע של הנשים. עם זאת חלק קטן מהנשים צריכות לבצע בדיקת התאמה טרם ביצוע פעילות גופנית. לגבי נשים אלה מומלץ לקבל את אישור רפואי טרם פעילות.

      כאבי גב תחתון בהריון
      כאבי גב תחתון בהריון

      כללי אימון נכונים

      פעילות במהלך ההיריון קשה יותר לכן לא לנסות לחזור על הישגייך לפני ההריון. בכל מקרה ולגבי כל סוג פעילות רצוי להיות מודע לנקודות הבאות:

      • יש להקפיד על יציבה טובה לכל אורכו של האימון
      • חשוב להתחמם היטב בתחילת האימון (10-15 דקות) ולהתקרר לאחריו (מתיחות עדינות והירגעות)
      • יש לקחת הפסקות תכופות
      • חשוב לשתות מים במהלך הפעילות
      • פעילות גופנית ללא כאב
      • רצוי להתחיל באופן הדרגתי ולא להגיע לעצימות ולמשך זמן פעילות שאליהם הורגלתן לפני ההריון.

      לא ספורט אתגרי

      ריכוך רקמות החיבור וחוסר היציבות היחסי של האגן ועמוד השדרה מחייב התנהלות מיוחדת ובכלל זה:

      • להימנע מקפיצות ומתנועות חדות סיבוביות
      • למתחילות לראשונה עם פעילות גופנית לתחום את הפעילות האירובית למקסימום קצב לב של 60%
      • לנשים שהן ספורטאיות מומלץ לא לעבור קצב לב של 75%.
      • ההריון אינו הזמן הנכון לאתגר את הלב יש להשאיר זאת לאחר ההיריון
      • מומלץ לא להגיע למצב של חוסר נשימה
      • הליכה היא הפעילות האירובית המומלצת
      • עם זאת פעילויות נוספות אפשריות גם הן ועלינו להפעיל שיקול דעת לגביהם
      • כמובן שיש להימנע מפעילויות כגון קרב מגע, ג'ודו וקרטה הכרוכות בסיכון של נפילות וחבלות

      לא לכפיפות בטן לאחר חודש שלישי

      כפיפות בטן לאחר החודש השלישי אינן מומלצות. הקפידו לכל אורך היום על כיווץ קל של שרירי הבטן. כיווץ זה משפר את היכולת איזומטרית של השרירים. אימוני כוח יש לבצע עם מכונות כוח בלבד. עבודה עם משקולות חופשיים טומנת בחובה סיכון גבוה יחסית לביצוע תנועה שגויה. לעומת זאת אימוני כוח באמצעות מכונות הכוח תוחמות את עבודתך לביצוע מדויק. עם זאת גם עם מכונות הכוח אין להגזים. מטרתנו הנה יותר לשמר את הטונוס והחוזק של שרירנו ולא לשפרם.

      לאכול גם פחמימות

      במהלך ההיריון קצב חילוף החומרים של האישה עולה וגופה צורך פחמימות מהר יותר. פעילות גופנית גם היא מעלה את קצב חילוף החומרים. שילוב זה מוריד מהר יותר את רמת הסוכר בדם. עלייך עם כן האישה בהריון שגם מתעמלת לאכול הרבה פירות, ירקות ופחמימות מורכבות.

      כאבי גב תחתון לאחר הלידה

      להערכתי עומסים על הגב של האישה גדולים לאין שיעור לאחר הלידה לעומת העומסים במהלך ההריון. המטלות הרבות המוטלות בדרך כלל על הנשים לאחר הלידה מוסיפות להרע את מצב גופה. בין המטלות הללו ניתן למנות את המטלות הבאות:

      • ההנקה של התינוק בתנוחות משונות הנובעות מעייפות תמידית
      • ההחתלות
      • הרחצות
      • תמרון חוזרני הכולל את הכנסתו והוצאתו של התינוק מהלול
      • הכנסתו והוצאתו של התינוק מהמושב שלו ברכב
      • ההכנסה וההוצאה של העגלה מרכב ועוד ועוד.

      עוד נציין שהמחסור בשעות שינה וחוסר בשעות שינה אינם מאפשרים את השיקום הגופני הנדרש. הדבר עלול להוביל לכך שהיציבה הלקויה שפיתחנו במהלך ההריון ליציבה הקבועה שלנו. זאת ועוד לעיתים קרובות כאבי הגב לא נותרים רק בגב התחתון. לעתים קרובות מתפתחים כאבים גם בגב העליון ובגב האמצעי.

      לפעילות גופנית לאחר הריון רצוי לחזור באופן הדרגתי כבר כחודש עד חודש וחצי לאחר הלידה. במידה והנכם מתכננים הריון נוסף שפרו תחילה את מצבכם הגופני. נסו לחזור לפחות למצבכן בטרם החל ההריון. ככל שמצבכן הגופני לפני ההריון היה טוב יותר כך תחזרו מהר יותר לכושר גופני טוב. עם זאת אין להאיץ. חשוב לזכור שלאחר הריון גופנו אינו במיטבו לפרק זמן של חודשים אחדים.

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


        מאמרים קשורים

        סיבוב אגן לפנים

        סיבוב אגן לפנים

        סיבוב אגן לפנים או לאחור מוציאה מאיזון שורה שלמה של מבנים ופוגעת בתפקודם. חוסר האיזון הזה גורם לחלקי גוף מסוימים להיות חשופים

        מתיחה או קרע של שריר

        מתיחה או קרע של שריר

        מתיחה או קרע של שריר או גיד מהווה פציעה שכיחה ביותר. השכיחות של הפציעה הזאת גבוהה במיוחד בקרב ספורטאים מקצועיים וחובבים. עם

        קורונה ודלקת בחוט בשדרה

        קורונה ודלקת בחוט בשדרה

        קורונה ודלקת בחוט השדרה? כן, מתברר שיש קשר. פגיעות ומחלות בחוט השדרה פוגעות באיכות החיים של חולים רבים ברחבי העולם. חוט השדרה