קרע בשריר התאומים טיפול
קרע בשריר התאומים טיפול

קרע בשריר התאומים טיפול

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


קרע בשריר התאומים – טיפול יסודי המתבסס על אבחון מדויק עשוי למנוע פציעות חוזרניות. מתיחה או קרע בשריר התאומים ו/או בשריר הסוליה המצוי תחתיו היא פציעה שכיחה. לפציעה זו נטייה להיות חוזרנית ולהתרחש שוב ושוב. ריפוי ושיקום יסודיים ימנעו קרעים חוזרים.

מתיחה או קרע בשרירי השוק האחורי מתרחשים בתדירות גבוהה יחסית בקרב ספורטאים חובבים ומקצועיים וגם בקרב טירונים. ברוב המקרים לא מדובר בספורטאים צעירים אלא כאלה שחצו את גיל 30. יתכן ונתון זה מעיד שאולי יש פה גם עניין של תהליכי ניוון ברקע. קרע בשריר התאומים מתרחש לרוב באופן חד ולעתים החולה שומע גם קול קריעת רקמות. הסימנים והתסמינים המופעים במצב של קרע בשריר התאומים השתנו בהתאם לחומרת הנזק ועלולים לכלול צליעה (לעתים חמורה), כאבים בשוק מאחור, נוקשות ועווית שרירית, רגישות במישוש השוק מאחור, שטף דם מקומי שיורד בהמשך לכיוון הקרסול. אבחון קרע בשריר התאומים התבסס על הממצאים המופקים מההיסטוריה הרפואית ומהבדיקה הגופנית. לעתים נצטרך גם אולטרה סאונד אבחוני.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



קרע בשריר התאומים טיפול – רקע

שרירי השוק האחורי כוללים את שריר התאומים (Gastrocnemius) הגדול והחזק יותר ואת שריר הסוליה (Soleus) הקטן יותר והמצוי תחתיו. כול אחד מהשרירים הללו עלול להיפצע בכול נקודה לאורך ולרוחב השריר. עם זאת, הפגיעה השכיחה ביותר מתרחשת בראש הפנימי של שריר התאומים בנקודת החיבור של סיבי השריר לרקמת החיבור (Musculotendinous junction). כדי לעמוד על טיב הפציעה בשוק נעבור את תהליך האבחון הרגיל הכולל לקיחת היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ובמידת הצורך שימוש בבדיקות דימות.

טיפול יסודי ושיקום של שריר התאומים לאחר פציעה הנה אתגר וזאת בגלל הנטייה של הפציעה הזאת לחזור שוב ושוב ברמות עומס יורדות והולכות ולהפוך לפציעה כרונית. הסיבה העיקרית לתופעה הן ניהול לקוי מלכתחילה של הפציעה ובכלל זה חוסר טיפול מתאים ושיקום לקוי או חוסר שיקום בכלל. ההחלמה האופיינית של קרע שריר עם רקמה צלקתית שבירה אשר סופגת זעזועים באופן שונה ונוטה להיקרע בקלות יחסית בחשיפה לעומס היא שמכשילה את החזרה לשגרה של חיים פעילים.

קרע בשריר התאומים טיפול עצמי וטיפול מקצועי

כאמור, לאחר שאובחן כי אכן יש קרע בשריר התאומים חשוב לגשת ללא דיחוי למלאכת הריפוי של הקרע. עיכוב בהענקת טיפול מתאים מעלים את הסיכוי להתפתחות קרעים כרוניים בשריר, מצב שבו השריר נקרע בכול מאמץ מינימלי.

טיפול עצמי במתיחה של השריר בשוק

קרע בשריר התאומים טיפול
קרע בשריר התאומים טיפול

בעיקרון כאשר הנזק הוא קל וכולל מתיחה של השריר בשוק ניתן לטפל בו באופן עצמי. העקרונות לטיפול עצמי בפציעה מסוג זה כוללים מנוחה מפעילות, מאמצים ותנועות הגורמות לכאב, ניתן לשקול חבישה של המקום ושימוש בהגבהה של העקב כדי להוריד לחץ מעל השרירים בשוק. מיד עם שוך הכאב ולאחר שהבנתם מה מנגנון הפציעה יש להתחיל באופן מדוד והדרגתי לנסות ולתקן ליקויים של חוסר איזון שרירי, טכניקת משחק לקויה וליקויים ביומכניים אחרים שעמדו בבסיס הפציעה. את החזרה לפעילות יש לבצע בהדרגה.

טיפול ושיקום כירופרקטי

מנוחה ממאמצים הגורמים לכאב יאפשרו תוך מספר ימים (תלוי בחומרת הנזק) איחוי ראשוני של סיבי השריר הקרוע. אלא שהרקמה הצלקתית תגרום לכך שהשריר יוותר קצר ונוקשה יותר. חוסר הגמישות של הרקמה הצלקתית עלול לגרום לשריר להיפצע שוב ושוב. בשלב הזה יש חשיבות לשיקום של השריר ולריכוך הצלקת על מנת לאפשר לו תפקוד עתידי טוב תחת עומס והימנעות מפציעה חוזרת.

הטיפול במרפאה

הטיפול במרפאה יכלול בהתחלה שימוש באמצעי עזר חשמליים כגון אולטרה סאונד ומכשיר לייזר רך לצורך הורדת הדלקת והאצת האיחוי. אין כותב שורות אלו ממליץ על שימוש בקרח ו/או בתרופות נוגדות דלקת שכן ישנם שאמצעים אלו גם עם עשויים להקל על הכאב אינם מועילים לאיחוי הרקמות ולעתים אף מעכבות אותו.

שיפור תבנית תנועתית

נלמד על מנגנון הפציעה וננסה לתקן את הטעון תיקון בכול הנוגע לתבנית התנועתית של הגפה התחתונה ובכול הנוגע לאיזון הנדרש מהרקמות השונות הפועלות על הגפה התחתונה. נגמיש שרירים קצרים ונחזק שרירים חלשים הפועלים על הגפה התחתונה. נשפר טווחי התנועה של מפרקי הגפה התחתונה ושל הגב והאגן. במקביל ובאופן הדרגתי נתחיל בפעולות מאזנות של השריר הכוללות הארכה פסיבית ואקטיבית של השריר וחיזוקו. ככול שנקדים בכך נקצר את משך הטיפול והשיקום ונאפשר חזרה מהירה יותר לפעילות. כמו כן נשפר את תחושת המצב של השריר והפרקים מעל ומתחת (פרופריוספציה). החזרה לפעילות שגרתית תיתכן רק לאחר שהשריר יהיה מסוגל לעבוד מול התנגדות משתנה במהלך כול טווח התנועה.

מניעת קרע בשרירי השוק האחורי

המפתח למנוע את הקרע בשריר התאומים ובעיקר קרע חוזר של שריר התאומים תלויה ביכולתנו לבנות שריר תאומים חזק ובו בזמן גם גמיש. רק שילוב זה יאפשר לשריר לשרוד פעילות מאומצת ומשתנה גם לנוכח השינויים הניווניים העוברים עליו. החשיבות של גמישות וחוזק מחדדים את החובה שלנו להקפיד לאחר פציעה של השריר על שיקומו המלא טרם שיבה לפעילות.

לפני פעילות יש להקפיד על חימום טוב של השריר המלווה במתיחות עדינות! (כבר היו אצלי אנשים שלא אפשרו לשריר הקרוע להחלים בגלל מתיחות אלימות). ההתחלה של הפעילות צריכה להיות הדרגתית ורק לאחר מכן אפשר להגביר מאמץ. הימנעו ככול הניתן מלהגיע לריצה מהירה מהר מידי. ריצה מהירה חושפת את השריר למעמסים גדולים מידי בפרקי זמן קצרים מדי. שריר לאחר פציעה המצוי בתהליכי החלמה לא יכול להתמודד עם עומסים כאלו.

אזהרה לאצנים ולספורטאים מתבגרים

אצנים ושחקני כדור מבוגרים (מעל גיל 35) מהווים קבוצת סיכון לפציעה של שריר התאומים. על קבוצת ספורטאים זו ובמיוחד אלו מקרבם שחוו פציעה בשריר התאומים לאפשר לשריר הזה החיוני לדחיפת הרגל בעת הריצה להתחמם היטב לפני העמסתו. המלצתי להתחיל בהליכה ולאחר מכן בריצה קלה ורק לאחר מכן לעבור לריצה מהירה יותר אם כי לא מהירה מידי. ריצת 5 ק”מ תתחיל בהליכה של קילומטר. לאחר מכן בריצה קלה כאשר קצב ההתחלה וקצב הגברת המהירות תלוי ביכולת האישית. כמו כן יש לשים לב לסגנון הריצה.

ריצה נכונה עשויה למנוע קרע בשריר התאומים או פציעות אחרות ברגליים. על הנחיתה להיות רכה ככול האפשר. אני אישית חסיד של נחיתה על כול כף הרגל (ולא על העקב) והחלקה של כף הרגל לאחור. סגנון זה מאפשר לי ריצה רכה יותר ונטולת פציעות.

שים לב חלק מהמקרים של הפציעות בשריר התאומים מתרחשות לאחר העמסה גבוהה חוזרת של השריר וזאת, אפילו, בעקבות הפסקה קצרה (ולו רק לצורך הטלת שתן). אם הפסקת את הריצה ולו גם לפרק זמן קצר של מספר דקות תחזור ותעלה את העומס באופן הדרגתי!

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • קרע ברצועה הצולבת בברך

    קרע ברצועה הצולבת הוא עניין שכיח יחסית. פציעה זו היא גם אחד הגורמים שכיחים לכאבי ברכיים בקרב ספורטאים בכלל ובקרב אתלטיות צעירות בפרט. בקרע חלקי של הרצועה עדיף לטפל באופן…

  • קרע ברצועה הצולבת ואסטרוגן

    קרע ברצועה הצולבת ואסטרוגן כגורם סיכון? מה הקשר? מתברר על פי המחקר המסוקר כאן שיש קשר והוא משמעותי. הסיכון של ספורטאיות צעירות לקרוע את הרצועה הצולבת הקדמית ולסבול מכאבי ברכיים…

  • קרע במיניסקוס חכו עם הניתוח

    קרע במיניסקוס? חכו עם הניתוח והתחילו טיפול שמרני. קרע במיניסקוס הוא מהסיבות השכיחות לכאבים ומגבלות תנועה בברכיים. עד לפני שנים אחדות ניתוח היה הטיפול הכמעט אוטומטי שהוצע עבור בעיה זאת.…

  • קרע חוזר ברצועה הצולבת בברך

    קרע חוזר ברצועה הצולבת בברך ובעיקר של הרצועה הצולבת הקדמית (Anterior cruciate ligament) היא בין הגורמים השכיחים ביותר לכאבי ברכיים. במקרים רבים מעדיפים הספורטאים שהרצועה הצולבת הקדמית שלהם נקרעה לבצע…

  • הגב כואב בגלל טיפול בתינוק

    טיפול בתינוק ללא כאבי גב היא משאת נפשם של רבים. אימהות ואבות רבים סובלים מכאבי גב בגלל טיפול לקוי בתינוק כולל הרמה והנחה לא נכונים, מנח לא ארגונומי בעת רחצתו,…

  • כאב בברך טיפול ללא סטרואידים

    כאב בברך? ריפוי ללא סטרואידים אפשרי ואף רצוי! כאבי ברכיים על רקע דלקת פרקים היא בעיה שכיחה. לעתים מוצע לחולים טיפול על ידי זריקות סטרואידים. המחקר הנוכחי מצא שזריקות אלו…

  • כאב בברך? טיפול שמרני תחילה

    כאב בברך? טיפול שמרני תחילה! קרע מיניסקוס שהוא גורם שכיח לכאבי ברכיים, יכול להיות מטופל שמרנית או כירורגית. כול שנה נערכים בארצות הברית 700,000 ניתוחי ארטרוסקופיה כדי לטפל בכאבי ברכיים עקב…

  • קרע לברום בכתף חכו עם הניתוח

    קרע לברום בכתף? חכו עם הניתוח! לברום היא טבעת סחוסית המקיפה את מפרק הכתף. קרע לברום בכתף (SLAP) היא פציעת ספורט שכיחה. המחקר הנוכחי ממליץ: לא לנתח. טיפול שמרני בקרע לברום בכתפיים של…

  • כאב בגב התחתון טיפול ללא תרופות תחילה

    כאב גב תחתון? נסו בלי תרופות. על פי קווים מנחים חדשים על האנשים שסובלים מכאבים בגב התחתון לחפש מזור לכאביהם תחילה עם טיפולים שמרניים כמו מניפולציה של עמוד השדרה המותני…

  • תופעות לוואי של טיפול באקנה

    תופעות לוואי של טיפול באקנה כוללות לרוב יובש ואדמומיות בעור אך לעתים עלולות להיגרם גם תופעות לוואי קשות. אקנה היא פתולוגיה דלקתית זיהומית עורית המופיעה בעיקר בגיל ההתבגרות. חיידק האקנה…