כאבי גב תחתון טיפול

כאבי גב תחתון טיפול
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

    כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


    כאבי גב תחתון – טיפול מהיר המתבסס על אבחון מדוקדק יכול למנוע נזקים בלתי הפיכים. כאבים בגב התחתון מהווים בעיה שכיחה ביותר. למעשה רוב בני האדם ללא הבדל גיל ומגדר סובלים או יסבלו מהם במהלך החיים. מניעה היא אכן האסטרטגיה הנכונה אך אם איתרע מזלכם ואתם חשים כאבי גב תחתון אבחנו את מקורו ובמידת הצורך טפלו בו ללא שהייה.

    פציעה של אחת או יותר מהרקמות המרכיבות את עמוד השדרה והגב התחתון עלולה להיות האחראית להופעת מגוון רחב של סימנים ותסמינים ובכלל זה כאבי גב תחתון. הרקמות שחשופות לפגיעה בגב התחתון כוללות עור, שרירים, גידים, סחוסים, חוליות עמוד השדרה, מפרקים, דיסקים בין חולייתיים מותניים, שורשי עצבים, חוט השדרה ועוד.

      כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



      כאבי גב תחתון טיפול – רקע

      כאבי גב תחתון מתפתחים בעיקר בגלל עומסי יתר חוזרניים על רקע ביצוע מטלות חוזרניות. ישיבה ממושכת היא דוגמה למטלה חוזרנית היוצרת עומסי יתר על הגב ופוצעת אותו בהדרגה. גורמים נוספים לכאבים אלו בחלק התחתון של הגב כוללים פציעות ומחלות שחלקן עלולות להיות קשות במיוחד. גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות כאבי גב תחתון כוללים: גיל (ככול שאנו מבגרים הסיכון עולה), הריון, חוסר בפעילות גופנית, פעילות גופנית לקויה, משקל עודף, עישון, עבודה פיזית, עבודה משרדית, יציבה לקויה, ארגונומיה לקויה, מצב נפשי ירוד, ועוד.

      בכול מקרה של כאב בגב התחתון חשוב לזהות ולטפל ללא דיחוי ברקמה שניזוקה. דחייה והתעלמות עלולים לגרום להחמרת הבעיה ולהפיכתה לכרונית. תהליך האבחון של פתולוגיה בחלק הזה של עמוד השדרה והאגן יחל מלקיחת היסטוריה רפואית של החולה ושל משפחתו ימשיך עם בדיקה גופנית ובמקרים מסוימים יכלול גם שימוש בבדיקות מעבדה ודימות.

      כאבי גב תחתון אבחון

      היסטוריה רפואית

      אבחון כאבי גב תחתון יתחיל מהקשבה זהירה להיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית. נלמד על ההיסטוריה הרפואית הקודמת שלכם (פציעות, מחלות קודמות…). נלמד על ההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלכם (רקע גנטי, דלקות פרקים, עקמת…). נלמד איפה בדיוק ממוקם הכאב, מתי החל, כיצד החל (רקע טראומתי?), נקבל תיאור שלו (פועם, לוחץ, שורף…) וחומרתו (האם הכאב מעיר אתכם משנתכם), נבין איזה סוג של תנועות ומנחים משפיעים עליו. האם אתם פעילים גופנית? האם המיחושים קשורים לפעילות הגופנית או שאולי הם קשורים לעיסוק המקצועי או להרגלי הישיבה שלכם מול הטלוויזיה בבית?

      בדיקה גופנית

      לאחר מכן נמשיך בבדיקה פיזית. במהלך הבדיקה הפיזית ננסה לשחזר את התלונה על כאבי גב תחתון, להצביע על הרקמה שנפגעה ולהעריך את חומרת הפגיעה. הבדיקות תכלולנה תצפית על הגוף בכלל ועל הגב התחתון בפרט. ננסה לזהות נפיחות, אדמומיות, שלפוחיות (הרפס זוסטר?), צלקות, דימום. נתבונן באופן בו אתם עומדים (עמידה אנטלגית), הולכים ובמידת האפשר רצים וקופצים. נמשש את חלקי הגב השונים בניסיון לאתר רגישות וכאב. נערוך בדיקות טווח תנועה של חוליות עמוד השדרה התחתון ושל המפרקים הסמוכים, נערוך בדיקות אורתופדיות, בדיקות נוירולוגיות וכמובן בדיקות כירופרקטיות.

      אמצעי הדמיה ובדיקות מעבדה

      כאבי גב תחתון טיפול
      כאבי גב תחתון טיפול

      ברוב המקרים בשלב הזה של המפגש עם החולה נוכל לאבחן כבר את מקור הבעיה ברמה גבוהה של ודאות. אם בכול זאת קיים ספק לגבי האבחון או במידה והחולה אינו מגיב לטיפולים שכבר ניתנו לו ניעזר בבדיקות מתקדמות כולל אמצעי הדמיה כגון צילומי רנטגן CT או MRI ו/או בבדיקות מעבדה.

      דגלים אדומים ודגלים צהובים

      בכול שלב במהלך המפגש שלנו עם החולה נחפש נוכחות של סימנים ותסמינים המתלווים למיחושים בגב כולל אי שליטה על סוגרים, חום, שריפה בעת מתן שתן, דם בשתן, אובדן משקל ללא כול סיבה, שימוש מתמשך בסטרואידים ועוד. על סימנים ותסמינים אלו מתנוסס דגל אדום המחייב אותנו להפנות את החולה לבירור רפואי יסודי עקב העובדה שהם מעלים את הסבירות שהגורם להתפתחות כאבי גב תחתון אצלכם אינו מכאני.

      ננסה לאתר גם סימנים ותסמינים המהווים דגלים צהובים. סימנים ותסמינים אלו מקורם מצב נפשי ירוד ודיכאון. הגורמים האפשריים לסימנים והתסמינים אלו כוללים מחלת דיכאון, בעיות במשפחה, בעיות חברתיות, בעיות כלכליות, גירושין, מוות בתוך המשפחה ועוד. הוכח במחקרים רבים שקיומם של סימנים ותסמינים מסוג זה עלול להאט ואף לבלום את ההחלמה.

      פריצת דיסק מותני – אבחנה מבדלת

      בגלל ריבוי הגורמים האפשריים להתפתחות כאבי גב תחתון חשוב לבצע אבחנה מבדלת. מדובר בהליך שבו בהתבסס על הממצאים שאנו משיגים על ידי ההיסטוריה הרפואית, הבדיקה וגופנית ובדיקות הדמיה והמעבדה נאשר את האבחנה שלנו או שנשלול אותה ונבחר באבחנה חלופית התואמת יותר למידע שיש בידנו. מגוון ההפרעות, המחלות והגורמים האפשריים להתפתחות סימנים ותסמינים דומים בחלק הזה של הגוף כוללים פגיעה מכנית בעמוד השדרה ו/או ברקמות התומכות או הרקמות המניעות אותו כולל קרעים, מתיחות, שחיקת סחוסים בפרקי השטחה, שברים, פריקות, לחץ פיזי על עצבים ועוד.

      פגיעה מכנית במערכת  שריר ושלד לא כולל את עמוד השדרה כולל פגיעה במפרק העצה והכסל, פגיעה במפרק הירך ועוד. פגיעות הנובעות ממחלות מערכתיות כגון דלקות פרקים, מחלות של רקמות חיבור, סרטן ועוד. פתולוגיות ודלקות באיברים פנימיים כגון דלקת בלבלב, דלקת בדרכי השתן והכליה, דלקת בפרוסטטה, פתולוגיות ברחם ועוד.

      טיפול עצמי

      כאבי הגב תחתון נגרמים לרוב בגלל פגיעה בשרירים או ברקמה רכה אחרת בגב התחתון. במקרים קלים, רוב האנשים ינסו להמשיך בשגרת חייהם ולטפל בבעיה באופן עצמי. מה נדרש מכם?

      הימנעות מכאב

      איך נכון להתנהג עם כאבים בגב? התנהגות נכונה כאשר יש כאבי גב תחתון היא לב הטיפול העצמי וקריטית לקצב הריפוי. הכלל שצריך להנחות אתכם הוא הימנעות מכאב. כל פעילות שניתן לבצע ללא כאב חשוב להמשיך ולבצע. הקפידו על תנוחת שינה שאינה כואבת. ברוב המקרים תנוחת השינה המועדפת תהייה עוברית עם כרית תחובה בין הברכיים או לחלופין תנוחת שינה על הגב עם כרית מתחת לברכיים. במהלך ההחלמה הימנעו מפעילות גופנית הכרוכה בריצה, משחקי כדור או כל פעילות אחרת המחייבת את הגוף לשינויי כיוון מהירים. בדרך כלל צעדים אלו מספיקים והכאב והמגבלות המתלוות לו צפויים לחלוף תוך ימים ספורים.

      לא לנוח במיטה, לא להניח קומפרסים קרים ולא לתרופות

      נסו להימנע ממנוחה ממושכת במיטה, קומפרסים של קרח או תרופות נוגדות דלקת למיניהן. אמצעים אלו עשויים להועיל בהפחתת המיחושים אך עלולים גם לפגוע בכם. מנוחה של מעל יומיים במיטה עלולה לגרום לניוון ולנזקים אחרים ובסופו של דבר מאטה את ההחלמה. כך גם לגבי קומפרסים קרים. אלו מאטים את התגובה הדלקתית ובכך משבשים את תהליך הריפוי. השתמשו בתרופות נוגדות דלקת רק עם לא ניתן למנוע את הכאב באמצעות שינויי תנוחה.

      חזרו בהדרגה לפעילות

      המשיכו להתנהל בזהירות עוד מספר שבועות גם לאחר שאינכם חשים יותר כאבי גב תחתון. ההתנהלות הזהירה תאפשר לרקמה שנפגעה החלמה מלאה. את החזרה לפעילות השגרתית עשו באופן הדרגתי. בכול הנוגע לעבודה צמצמו למינימום את פרק הזמן שבו אתם יושבים, שבו נכון, והרבו לקטוע את הישיבה באמצעות הפסקות הליכה. בכול הנוגע לפעילות גופנית, התחילו אותה הכי מוקדם שאפשר. אם הליכה אינה כואבת אל תפסיקו ללכת. תנו למיחושים להכתיב לכם את קצב ואת אופן ההליכה. לא כואב ואתם לא סובלים מבעיות אחרות (ברכיים למשל) לכו אפילו שעה. כואב? כנסו לנוח במיטה ונסו שוב לאחר מספר שעות.

      כאמור, חזרו תחילה לפעילות גופנית עם הליכה אלא אם כן היא גורמת לכאב. אפשרות אחרת היא הליכה בתוך בריכה או שחייה עדינה. בשלבים מתקדמים יותר ניתן לשלב אימוני כוח זהירים בחדר הכושר. בשלב הבא כאשר המיחושים שכחו ניתן "לעלות הילוך". בשלב הזה אפשר להתחיל לרוץ, לרכב על אופניים ולהתאמן באופן נמרץ יותר בחדר הכושר. זכרו, פעילות גופנית מתאימה המבוצעת נכון עשויה להאיץ את הליך ההחלמה. פעילות גופנית לקויה סופה להזיק.

      מתי לבקש עזרה מקצועית?

      לפעמים הטיפול העצמי לא מצליח. יתכן והסיבה לכך היא מורכבות הבעיה. חשוב לא להתעלם מסימנים ותסמינים המעידים על כך שמדובר בבעיה המצריכה התייעצות עם איש מקצוע:

      •  כאבי גב תחתון שהופיעו לפני גיל 18 או אחרי גיל 50
      •  מנוחה בשכיבה אינה מפחיתה את התסמינים
      • ישנה החמרה הולכת וגדלה של התסמינים
      • מלבד כאבי גב תחתון חשים גם חולשה, נימול או הירדמות ברגל
      • מלבד כאבי גב תחתון מזהים חוסר שליטה על הסוגרים
      • מזהים אובדן משקל, חום או תחושה חולי כללית
      •  כאבי גב תחתון הופיעו בעקבות תאונה או פציעה טראומטית
      •  אתם מטופלים עם תרופות על בסיס סטרואידים
      • אתם מקבלים טיפולים הפוגעים במערכת החיסון (כימותרפיה, איידס…).

      כאבי גב תחתון טיפול כירופרקטי

      כאמור, כאבי גב תחתון שמוסיפים להחמיר או אינם מגיבים לטיפול עצמי מחייבים עזרה מקצועית. הטיפול המועדף בסוג זה של בעיה הוא לרוב טיפול שמרני, כלומר ללא כירורגיה ובמידת האפשר ללא תרופות. כירופרקטיקה נותנת מענה מקיף למגוון בעיות עמוד שדרה שמקורן מכאני. הכירופרקט מאומן לזהות ולטפל בכול שינוי בתפקוד הביו-מכאני של עמוד השדרה שנגרם עקב תהליכים ניווניים ו/או כתוצאה מסטייה קלה של החוליות. לאחר השלב האבחוני, ולאחר שהוגדרה הבעיה כמכנית והובהרה מהותה לחולה יתחיל השלב הטיפולי.

      הטיפול בכאב

      מטרות הטיפול הראשוניות הן הפחתת התסמינים ושמירה על טווחי התנועה של עמוד השדרה והאגן. את הטיפול נבצע במרפאה באמצעות שילוב של מכשור לריפוי דלקות כגון לייזר רך ואולטרה סאונד עם טכניקות טיפול הנעה ידניות. שילוב זה יחד עם התנהלות ארגונומית ויציבה נכונים אמורים בין היתר להפחית את הדלקת ויחד אתה גם את המיחושים בחלק התחתון של הגב. עם שוך התסמינים נעבור לשלב השיקומי. את אופן הטיפול נתאים לגילו ולמצבו הבריאותי של החולה עם כאבי גב תחתון.

      שיקום

      ויתור על שיקום עלול לגרום להתקפים חוזרים ונשנים. השיקום מקנה לגב התחתון את היכולת לחזור ולעמוד בעומסי החיים. השיקום יכלול שיפור של טווחי התנועה של החוליות בגב התחתון ושל יתר המפרקים בשרשרת הקינמטית. שיפור איזון הכוח והגמישות בשרירי הגפיים, עמוד השדרה והאגן וכן שיפור שיווי המשקל וחוש החישה העצמית. ככלל, טיפולי כירופרקטיקה לא אמורים לכאוב, יחד עם זאת תיתכן רגישות מקומית זמנית המופיעה לאחר הטיפולים הראשונים.

       מניעה של כאבים בגב התחתון

      יציבה

      הקפדה על יציבה נכונה שבה נשמרות קשתות עמוד השדרה מפחיתה מאוד את כמות העומסים המוטלים על עמוד השדרה בכלל ועל עמוד השדרה המותני בפרט. במצב שבו קשתות עמוד השדרה מצויות במצבן האופטימלי נשמר גם מרכז הכובד של הגוף, הגוף מקבל את הכוח, היציבות והגמישות הדרושים לו לתפקוד. יציבה טובה מפחיתה הסיכון להתפתחות כאבי גב תחתון.

      ההתנהגות הארגונומית

      לארגונומיה תפקיד חשוב בצמצום העומסים על עמוד השדרה ולכן גם במניעת כאבי גב תחתון. הימנעו מישיבה או נהיגה ממושכת, הפסיקו את הישיבה לעיתים קרובות לצורך הליכה. התכופפו נכון. הרימו משאות נכון. הימנעו מעמידה ממושכת. הימנעו מנעילת נעלי עקב. בדקו את תקינות עמדת המחשב והשימוש בו. הימנעו משינה על הבטן.

      פעילות גופנית

      פעילות הגופנית שמטרתה למנוע כאבי גב תחתון צריכה להיות מורכבת מפעילות אירובית, פעילות לחיזוק שרירי הליבה, פעילות לשיפור הקואורדינציה, חוש החישה העצמית ושיווי המשקל ופעילות לאיזון הכוח והגמישות של השרירים. פעילות גופנית צריכה להתבצע נכון. לאחר שהתייעצתם עם מומחה בנושא וקבלתם תכנית אימונים אל תשכחו להתחיל באופן הדרגתי. מהר מידי, גבוה מידי, וחזק מידי סופם להזיק.

      משקל עודף

      השמנה היא גורם סיכון להתפתחות כאבי גב תחתון. השמנה היא בעיה גדלה והולכת בעולם המודרני בכול הנוגע לפגיעה בבריאות כולל בין היתר בגלל הגדלת הסיכון לפגיעה במפרקים נושאי המשקל כולל עמוד השדרה המותני. השמנה פוגעת בכול מערכות הגוף ובכלל זה בבריאות המפרקים ועמוד השדרה. על פי אחד המחקרים כשליש מתושבי ארצות הברית סובלים מבעיות מפרקים כולל מפרקי עמוד השדרה בגלל עודף משקל.

      נפילות ותאונות

      כאבי גב תחתון עלולים להתפתח גם בגלל נפילות, פציעות ספורט ותאונות דרכים. הקפידו על פעילות גופנית ועל אימוני שיווי משקל. אלו ישפרו את מצבכם הגופני ועשויים למנוע נפילות או למנוע נזק חמור במידה ונפלתם. נסו לעלות את המודעות לסיכון שבנפילה. נהגו בזהירות.

      עישון

      הקשר בין עישון לבין התפתחות כאבי גב תחתון הוכח באמצעות מחקרים רבים. ישנן תיאוריות רבות המנסות להסביר את הקשר הזה. השערה אחת טוענת שעישון פוגע באספקת הדם של הרקמות השונות בגב. השערה נוספת טוענת שהנזקים בעמוד השדרה מתפתחים בגלל השיעול והזעזועים שנגרמים בעמוד השדרה בגללו.

      מצב נפשי ירוד

      למצב נפשי ירוד ולדיכאון יש השפעה משמעותית על התפתחותם של מחלות רבות כולל כאבי גב תחתון. מצב נפשי ירוד משפיע גם על קצב ההחלמה ממחלות אלו.

      מכתב תודה על טיפול בכאבים בגב התחתון

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


        מאמרים קשורים

        פעילות גופנית עם פריצת דיסק

        פעילות גופנית עם פריצת דיסק

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון טלפון (שדה חובה) פעילות גופנית עם פריצת דיסק האם זה אפשרי? התשובה בגדול היא כן.

        לחיות עם דלקת מפרקים

        לחיות עם דלקת מפרקים

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון טלפון (שדה חובה) לחיות עם דלקת מפרקים ולשמור על איכות החיים זה אפשרי. קיימים מעל

        פציעות שכיחות בכף היד ומניעתן

        פציעות שכיחות בכף היד ומניעתן

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון טלפון (שדה חובה) פציעות שכיחות בכף היד ומניעתן מהווים מידע חשוב עבור כולנו. כאבים ושאר