כאבי ברכיים טיפול

כאבי ברכיים טיפול

כאבי ברכיים – טיפול המתבסס על אבחון מדויק עשוי למנוע עוגמת נפש וצורך עתידי בניתוח. כאב בברך עלול להתפתח בגלל נזקי חבלה, נזקים מצטברים מעומסים חוזרניים, נזקי מחלות פרקים ועוד. כאב בברך עלול גם להתפתח בגלל נזק וכאב ברקמה מרוחקת המושלך אל הברך. רקמות הברך שעלולות להיפגע כוללות:

  • סחוסים (שחיקה)
  • רצועות ומיניסקוס (קרע)
  • גידים ושרירים (מתיחה, קרע) ועוד

חשוב לאתר את הרקמה שניזוקה בברך ולהעריך את חומרת הנזק. אבחון מדויק של הבעיה במפרק הברך היא הצעד הראשון והחשוב ביותר לריפוי ושיקום המפרק. ברגע שאתרנו את הגורם לכאבים בברכיים נחליט מה הטיפול הנכון וכיצד מומלץ להתנהל. אבחון לקוי של הנזק או איחור באבחון עלול לגרום להתפתחות סימנים ותסמינים כרוניים. בין היתר עלול החולה לסבול מכאבים כרוניים, מגבלות תנועה ואולי יזדקק לניתוח.

כאבי ברכיים טיפול – רקע

כאב ברכיים הוא מצב שכיח המשפיע על אנשים רבים, במיוחד מבוגרים. זה יכול להגביל תפקוד וניידות ולפגוע באיכות החיים. שכיחות כאבי הברכיים עלתה ב-20 השנים האחרונות, והיא אחראית למספר רב של ביקורים ברפואה הראשונית. מצבים בריאותיים הגורמים לכאבי ברכיים יכולים להשתנות, אך השכיחים ביותר הם:

  • דלקת מפרקים ניוונית, תסמונת כאב פטלופמורלי ופציעות מניסקוסים, גידים או רצועות

הגורמים האפשריים לכאבים בברכיים הם רבים ובניהם נמנה:

תסמינים נלווים לכאב בברכיים

את הכאב בברך אנו עשויים לחוש בנקודה מסוימת או על פני שטח נרחב יותר. לעתים קרובות מלבד על כאבים החולה צפוי להתלונן, תלוי בגורם, גם על:

  • מגבלות תנועה
  • נפיחות
  • רעשים בברך
  • ברך חמה למגע
  • חוסר יציבות של הברך ועוד

הסימפטומים, חומרתם והמיקום שלהם ישתנו בהתאם לנזק שנגרם ולחומרת הנזק. אבחון מדויק של מקור הכאב עשוי להועיל בהענקת טיפול יעיל ומהיר ומניעה של כאבים כרוניים. האבחון מתבסס על הממצאים המופקים מההיסטוריה הרפואית, מהבדיקה הגופנית ובמידת הצורך מבדיקות מעבדה ודימות. סוג הטיפול בברך תלוי בסוג הפגיעה. ברוב המקרים כאשר מדובר בנזקים קלים בברך טיפול עצמי מספיק.

במצבים קשים יותר יש צורך בטיפול מקצועי. כירופרקט היא אופציה נהדרת לכך. במקרים נדירים כאשר הטיפול השמרני אינו נושא את הפירות המקווים יופנה החולה לטיפול רפואי. טיפול רפואי הכולל בין היתר תרופות נוגדות דלקת, זריקות קורטיזון או לעתים רחוקות גם ניתוחים.

טיפול עצמי בכאב בברך

הטיפול בכאבי ברכיים תלוי באטיולוגיה, בחומרה ובהעדפות המטופל. חלק מהאפשרויות הלא ניתוחיות כוללות שינוי התנהלות ומנוחה, ירידה במשקל, תומכי ברכיים, כירופרקטיקה, תרופות כירורגיה ועוד. רוב כאבי הברכיים נגרמים בעקבות נזקים מינוריים לשרירים, רצועות וסחוסים. כאבי ברכיים קלים על רקע של נזקים מינוריים יכולים להיות מטופלים בראשיתם באופן עצמי. זכרו התנהגות נכונה כאשר הכאבים בברכיים מופיעים לראשונה, חשובה לקצב ההחלמה שלכם. הכלל שצריך להנחות אתכם בשלב הזה הוא:

  • הימנעות מכאב. כל פעילות שניתן להמשיך בלי לגרום לכאב חשוב להמשיך ולבצע. אין לבצע כול מנח, מאמץ ו/או תנועה הגורמים להחמרת הכאב.
  • להימנע ממנוחה ממושכת במיטה שכן די מהר היא מנוונת, מזיקה ואף מאטה את קצב הריפוי
  • ניתן לשקול שימוש זמני בקביים ו/או חבישה על מנת לאפשר מנוחה יסודית יותר לרגל

החלת צעדים אלו עם הופעת הכאבים בברכיים עשויים להפחית משמעותית את עוצמת התסמינים ואף למגרם. גם לאחר היעלמות הכאב יש להמשיך להתנהל נכון למשך 4 – 8 שבועות נוספים. התנהלות זאת תאפשר החלמה מלאה לרקמה שנפגעה. את החזרה לפעילות שגרתית יש לבצע באופן הדרגתי. וודאו שאינכם חוזרים על אותן שגיאות בספורט ובעבודה שגרמו מלכתחילה לבעיה בברכיים. ניתן להתחיל את החזרה לפעילות גופנית עם טאי צ'י או פעילות מתונה אחרת.

מתי לפנות לעזרה מקצועית עם כאב בברך?

כאבי ברכיים טיפול
כאבי ברכיים טיפול

מומלץ לפנות לקבלת עזרה מקצועית כאשר הכאבים בברך מוסיפים להחמיר או אינם מגיבים לטיפול עצמי. מקרים נוספים שבהם מומלץ לפנות לקבלת עזרה מקצועית כוללים:

  • כאבים שהחלו בעקבות טראומה מחייבים אבחון ואולי טיפול מקצועי
  • כאבים בברך שאינם פוחתים במצב שכיבה
  • חוסר יציבות של הברך
  • נפיחות קשה בברכיים
  • דפורמציה של הברך
  • קיומם של סימנים ותסמינים נוספים כולל: חולשה, נימול, הירדמות לאורך הרגל
  • קיומם של סימנים ותסמינים כמו: חום, אובדן משקל בלתי מוסבר
  • רקע של טיפול ממושך בסטרואידים או בתרופות אחרות מדכאות מערכת חיסון

כאבי ברכיים – טיפול כירופרקטי

כירופרקטיקה נותנת מענה שמרני לרוב הגורמים לכאבי ברכיים וזאת ללא צורך בתרופות וללא צורך ניתוחים. הכירופרקט מוכשר לאבחן ולטפל ברוב הגורמים לכאבים בברכיים שנגרמים בגלל עומס יתר ונזק מצטבר לרקמות. כותב שורות אלו אינו ממליץ בעיקרון על שימוש בתרופות ובוודאי לא על כירורגיה כפתרון לכאבי ברכיים. יחד עם זאת לפעמים רמות ההרס כל כך גדולות שאין מנוס מכך. במצבים אלו יופנה החולה לטיפול רפואי. הטיפול הרפואי כולל לרוב טיפול תרופתי נוגד דלקת ובכלל זה הזרקה של סטרואידים ו/או טיפול כירורגי.

הטיפול בכאב

את הטיפול בכאב נערוך במרפאה באמצעות מכשור רפואי ייעודי כולל:

  • לייזר רך
  • אולטרסאונד טיפולי
  • טיפול בגלי הלם
  • טכניקות טיפול ידניות

באמצעות טכניקות הטיפול הידניות נוכל להשיג את המטרות הבאות:

  • החזרת טווחי התנועה של הברכיים ושל יתר המפרקים המצויים לאורך השרשרת הקינטית
  • החזרת האיזון בין הגמישות והכוח של השרירים הפועלים על הברכיים ולאורך הגפה התחתונה

הפחתת הכאב ושיפור טווחי התנועה אינם מספקים אותנו. אנו נציב לנו כמטרה גם את שיקום הברכיים. באמצעות שיקום הברכיים נוכל לאפשר לחולה לחזור לשגרת חייו ובכלל זה:

  • היכולת לעמוד בעומסים הכרוכים בחיי היום יום בעבודה ובפעילות גופנית.

שיקום הברכיים

שיקום הברכיים יכלול בין היתר את:

  • שיפור האיזון בין הכוח והגמישות של השרירים הפועלים על הברכיים ועל כלל הגפה התחתונה
  • הגדלת טווחי התנועה של הברכיים ושל יתר המפרקים בשרשרת הקינטית
  • הגברה של תחושת המיקום העצמי
  • שיפור תחושת התנועה ושיווי המשקל

בגלל קשרי הגומלין בין חלקי הגוף השונים נבחן ונשפר את התפקוד של המפרקים לאורך כול השרשרת הקינטית ובכלל זה:

  • מפרקי הקרסול
  • מפרקי הירך
  • המפרקים בעמוד השדרה

ננסה להבין מה גרם לבעיית הברכיים מלכתחילה. אם מדובר בבעיה ארגונומית או בבעיה באופן ביצוע פעילות גופנית נדריך את החולה בהתאם.

מניעת כאבי ברכיים

הקפדה על מספר כללים תסייע לכם למנוע התפתחות כאבים בברכיים. בין הכללים שחשוב להקפיד עליהם נמנה:

  • הכלל הראשון בחשיבותו: אל תתעלמו מכאב! כואב? עוצרים ומבררים מה קרה? מה לא בסדר?
  • שמרו על אורח חיים מאוזן מבחינה תזונתית. שמרו על משקל גוף מאוזן. נזקים למפרקי הברכיים וליתר המפרקים נושאי המשקל עלולים לנבוע גם ממשקל עודף.
  • הפעילות הגופנית שלכם צריכה להיות המבוצעת באופן נכון והדרגתי
  • פעילות שגויה עלולה לשחוק את הסחוסים ונכון להיום אין דרך לחדש אותם. סחוס שנשחק אינו חוזר!
  • פעילות גופנית נכונה שומרת על חוזק העצמות, הסחוסים, השרירים והפרקים שלכם
  • פעילות גופנית סדירה תשפר גם את שיווי המשקל ואת חוש החישה העצמית. חושים אלו יגנו עליכם מפני נפילות ופציעות חבלה
  • תנועות חוזרניות עם הברכיים בבית, בעבודה או במגרשי הספורט מזיקות לברכיים. הימנעו מהן.
  • עומס חד פעמי רב על הברכיים גורם נזק. הימנעו מכך
  • עישון וחוסר פעילות גופנית גורמים למגוון מחלות. חלק מאותן מחלות עלולות לגרום בין היתר למחלות כלי דם ולדלקות פרקים
  • נעליים טובות ויציבות מונעות נפילות ומעידות. נעליים טובות ויציבות מאפשרות הליכה נכונה מבחינה ביו-מכנית ושומרות על בריאות הגפה התחתונה
  • במידת הצורך יש להיעזר במדרסים

References:

Knee Pain in Adults and Adolescents: The Initial Evaluation | AAFP. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/1101/p576.html

Nonsurgical Management of Knee Pain in Adults | AAFP. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2015/1115/p875.html

Estimating the Prevalence of Knee Pain and the Association between Illness Perception Profiles and Self-Management Strategies in the Frederiksberg Cohort of Elderly Individuals with Knee Pain: A Cross-Sectional Study. https://www.mdpi.com/2077-0383/10/4/668

Prevalence of knee pain and its influence on quality of life and physical function in the Japanese population: A national survey. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21640318/

Liu, Y., Zhang, H., Liang, N. et al. Prevalence and associated factors of knee osteoarthritis in a rural Chinese adult population: an epidemiological survey. BMC Public Health 16, 94 (2015).

S. Muraki, H. Oka, T. Akune, et al. Prevalence of radiographic knee osteoarthritis and its association with knee pain in the elderly of Japanese population-based cohorts: The ROAD study, Osteoarthritis and Cartilage, Volume 17, Issue 9, 2009, Pages 1137-1143.

Uivaraseanu B, Vesa CM, Tit DM, et al. Therapeutic approaches in the management of knee osteoarthritis (Review). Exp Ther Med. 2022 May;23(5):328.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

שינה מרובה או קצרה מידי

שינה ארוכה או קצרה מידי

פחות מידי או יותר מידי שינה? בשני המקרים אתם גורמים לנזק. אנו מרבים לדבר אודות היתרונות של שינה איכותית וכמה חשוב להקפיד על מספר שעות שינה מינימאלי, ומה לגבי מי שנוהג לישון יותר מידי שעות? האם גם יותר מידי שעות שינה עלולות להזיק? 

ישיבה מזקינה אותנו

ישיבה ממושכת גורמת להזדקנות

ישיבה ממושכת גורמת לנו להזדקן! סדר היום בעידן המודרני מתנהל ברובו בתנוחת ישיבה. אנו יושבים כדי לאכול, יושבים כדי לעבוד, יושבים כדי להגיע מנקודה אחת לשנייה יושבים כדי לדבר עם חברים ומשפחה ויושבים כדי לצפות בטלוויזיה. אורח החיים היושבני גובה ממנו מחיר יקר. בין יתר הנזקים שישיבה ממושכת וישיבה לא נכונה גורמים מציין המחקר הנוכחי את העובדה שהיא גם מקצרת לנו את החיים ומזקינה אותנו בטרם עת. 

כאבים במפשעה מה גורם להם

כאבים במפשעה מה גורם להם

כאבים במפשעה? סיבות אפשריות כוללות נזקי חבלה, נזקים מעומס יתר, חולי באחת בהרקמות המרכיבות את המפשעה או באחת הרקמות שיכולה להשליך כאב אל אזור זה. בין יתר הרקמות שנבדוק נכלול גב תחתון, מפרק ירך, מפרקי עצה וכסל, אברים פנימיים ועוד.