כאבי גב עליון טיפול

כאבי גב עליון טיפול

כאבי גב עליון – טיפול המתבסס על אבחון מדוקדק עשוי להיות הדבר הנכון עבורכם. הטיפול בכאבי גב העליון יכול לכלול מנוחה בלבד אך גם דרכי טיפול מורכבות יותר. הכול תלוי בחומרת הנזק. לעתים כדי לקצר את הימשכות הכאבים נדרש מהחולה מלבד מנוחה גם הקפדה על יציבה וארגונומיה. לרוב סימפטומים בגב העליון מקורם בנזק שרירי קל וההקלה צפויה להגיע תוך ימים אחדים.

כאבי גב עליון הנמשכים יותר ממספר ימים עלולים לנבוע מנזק משמעותי וזקוקים להתייחסות מקצועית. התייחסות מקצועית כוללת אבחון, טיפול וניהול מקצועיים שעשויים למנוע נזקים כרוניים ופגיעה קשה באיכות החיים. אפשרויות הריפוי שעומדות בפני חולה עם כאבי גב עליון מגוונות. חשוב לברור את אפשרויות הטיפול ולהימנע משיטות חסרות תועלת או מועילות באופן שולי. כמובן שחשוב להימנע משיטות שיעילותן זמנית ועלולות להיות כרוכות בתופעות קשות. אז איך נכון להתנהג עם כאבים בגב העליון?

כאבי גב עליון טיפול – רקע

אבחון מדויק ומהיר של מקור הכאב בגב העליון יאפשר ריפוי מהיר ויעיל. כאבי גב עליון שנובעים ממתיחת שריר, בלט דיסק שלוחץ על השק התאקלי, הרפס זוסטר או מפריצת דיסק שלוחצת על חוט השדרה זקוקים לטיפול שונה. לאחר תהליך האבחון יחל השלב הטיפולי. אפשרויות הטיפול בחולה עם כאבי גב עליון כוללות:

  • את הטיפול עצמי
  • טיפול שמרני
  • וטיפול רפואי

כאשר כל דרך ושיטה מורכבים מאין סוף אפשרויות. טיפול עצמי עשוי לכלול מנוחה בלבד אך גם לכלול פעילות חלופית כולל אימוני כוח בחדר כושר. הטיפול השמרני ניתן במגוון שיטות ואופנים ובכלל זה כירופרקטיקה. טיפול כירופרקטי בכאבי גב תחתון עשוי לכלול אמצעים חשמליים שונים כגון לייזר רך יחד עם טכניקות טיפול ידניות. הטיפול הרפואי בכאבי גב עליון עשוי לכלול:

  • טיפולים תרופתיים נוגדי דלקת וכאב הניתנים אורלית
  • זריקות עם תרופות נוגדות דלקת סטרואידים וכאלה שאינם סטרואידים
  • פתרונות כירורגיים

אין טיפול אחיד ומקובל בהתפתחות כאבי גב עליון. על כן כול אדם צריך להחליט באיזו דרך הוא בוחר. הדרך הנכונה ללכת בה תלויה בין היתר בחומרת הנזק. בפציעות קלות ניתן לטפל באופן עצמי בפציעות קשות יותר חשוב להתייעץ בגורם מקצועי ובמידת הצורך גם לטפל במקור הבעיה.

טיפול עצמי בכאב

ברוב המקרים הקלים טיפול בסיסי בבית וההתנהגות נאותה יספיקו לפתרון הבעיה. זכרו אין לעשות שימוש יתר במנוחה במיטה. שכיבה ממושכת במיטה מזיקה יותר מאשר מועילה. הקפידו על תנוחת שינה שאינה כואבת. לרוב התנוחה שתאפשר הקלה משמעותית בכאב היא:

  • תנוחה עוברית כאשר כרית תחובה בין הברכיים
  • שכיבה על הגב עם כרית מתחת לברכיים

חשוב להמשיך ולשמור על מידה מרבית של תנועה. עם זאת הימנעו מביצוע תנועות או שהייה במנחים הגורמים להחרפת התסמינים. נסו להפחית את כאבי הגב העליון באמצעות הימנעות מישיבה או שינויי תנוחה תכופים. לא רצוי להקל על התסמינים באמצעות קומפרסים של קרח שכן אלו מעכבים ריפוי. כמו כן צמצמו את השימוש בתרופות נוגדי דלקת או נגד כאב אלא אם אין ברירה אחרת.

יש להתחיל עם פעילות גופנית בהקדם האפשרי וללא כאב. פעילות גופנית שאינה מכאיבה תאיץ את מהירות ההחלמה. בעוד שפעילות שאינה נעשית נכון תדרדר אתכם חזרה למצב של כאבי גב עליון חריפים:

  • בצעו הליכות ברגע שהן אינן מכאיבות
  • לאחר פרק זמן זה הוסיפו באופן הדרגתי שחייה, רכיבה על אופניים ופעילות מתונה בחדר הכושר.

לפעילות שגרתית בעבודה ולפעילות גופנית אחרת יש לחזור באופן זהיר והדרגתי. המשיכו להתנהל בזהירות גם כאשר הכאב בגב העליון נעלם. הרקמה הפגועה זקוקה בשלב הזה לעוד 4 – 8 שבועות כדי להחלים באופן מלא. לעיתים אין די בטיפול עצמי ויש להיות ערני לגבי האפשרות שבעייתכם מורכבת יותר.

כאבי גב עליון טיפול
כאבי גב עליון טיפול

מתי לפנות לעזרה מקצועית?

אנה התייעצו עם איש מקצוע אם אחד מהסימנים הבאים מתקיימים אצלכם:

  • הסימנים והתסמינים בגב החלו לראשונה לפני גיל 18 או לחלופין לאחר גיל 50
  • כאבי גב עליון החלו על רקע טראומטי
  • הכאבים בגב העליון נמשכים מספר ימים ללא כול שיפור או הופכים להיות חמורים יותר
  • עוצמת הכאב אינה פוחתת במנוחה ואף מפריעה לכם לישון

התייעצו עם איש מקצוע גם כאשר מלבד כאבי גב עליון ישנם סימפטומים המעידים על מעורבות עצבית. בין הסימפטומים הנוירולוגיים שחשוב לשים לב לנוכחותם נמנה:

  • הקרנות כאב במורד הרגל או הרגליים
  • חולשה
  • נימול או הירדמות של חלק כזה או אחר מהרגל או הרגליים
  • שוני או אובדן שליטה על הסוגרים

חשוב להתייעץ עם קלינאי גם כאשר מלבד כאבי גב עליון יש לכם היסטוריה רפואית הכוללת:

  • סרטן
  • שימוש בתרופות סטרואידים
  • צריכת סמים
  • אוסטאופורוזיס
  • סימנים ותסמינים כגון פעימות חזקה בבטן, חום, אובדן משקל בלתי מוסבר

כאבי גב עליון טיפול כירופרקטי

ברוב המקרים כאבי גב עליון מתפתחים על רקע של התנהגות מכנית לקויה ויכולים להיות מטופלים באופן שמרני ללא ניתוחים וללא תרופות. כירופרקטיקה נחשבת למקצוע יעיל ובטוח בכל הנוגע לטיפול בבעיות עצב שריר ושלד על רקע מכני. כל כירופרקט מוכשר באופן יסודי ולאורך שנים ארוכות לאתר ולטפל בליקויים תפקודיים בעמוד השדרה הגורמים לנזקים וכאבים. ליקויים אלה נובעים לעתים מחוסר תנועה או מתנועה לקויה באחת או יותר מחוליות עמוד השדרה.

הטיפול בכאבי גב עליון יתחיל רק לאחר:

  • שלב התשאול אודות הרקע הבריאותי ואופן התפתחות הסימנים והתסמינים
  • הבדיקות הגופניות שכוללות בדיקות נוירולוגיות ובדיקות מיוחדות
  • ניתוח של ההתנהגות הביו מכנית של עמוד השדרה
  • בדיקות מעבדה ו/או הדמיה
  • אבחון ההפרעה

מטרות הטיפול בגב העליון כוללות:

  • הפחתת הכאבים
  • שיפור ואיזון של טווחי התנועה של מפרקי עמוד השדרה ואגן
  • וכן שיפור ואיזון של עבודת שרירי עמוד השדרה והאגן

שלב ראשוני

בשלב הראשוני מטרת הטיפול כוללת:

  • הפחתה של הכאבים בגב העליון
  • שיפור התפקוד של חוליות עמוד השדרה העליון, של השרירים המניעים ושל הרקמות התומכות

שיפור תפקודי של מפרקי עמוד השדרה והשרירים אמור גם הוא לתרום את חלקו בהפחתת הדלקת והמיחושים בגב העליון. לצורך השגת המטרות של השלב הראשון נעשה שימוש:

  • במכשור רפואי כולל לייזר רך, אולטרה סאונד וטיפול בגלי הלם
  • בטכניקות ריפוי ידניות כולל כוונון חוליות, הנעת חוליות ומפרקים ומתיחות שרירים ורקמות רכות תומכות.

הטיפול במרפאה נעשה באמצעות הכירופרקט שמיומן לאתר ולתקן ידנית:

  • ליקוי בתפקוד הביו-מכאני של חוליות עמוד השדרה

התיקון נעשה באמצעות הנעה של החולייה לכיוון מוגדר ומדויק. פעולה זו המלווה לעיתים בפקוק:

  • משפרת את תפקוד החולייה
  • וגם משפרת את טווח התנועה שלה
  • ומפחיתה את הכאב שיצרה או נוצר בסמוך לה

הטיפול ככלל אינו אמור לכאוב. עם זאת תיתכן לעיתים רחוקות תגובה של כאב קל לאחר הטיפולים הראשונים שימשכו מספר דקות או שעות.

שיקום

כאבי גב עליון טיפול
כאבי גב עליון טיפול

לאחר השלב הדלקתי יתחיל השלב השיקומי המטרה בשלב הזה היא להכשיר את מפרקי ושרירי הגב העליון לעמוד בעומס פעילות מלא. הכירופרקט ישלב פעילות גופנית שיקומית כדי להאיץ את תהליך ההחלמה ולמנוע את חזרת הכאבים בגב. הפעילות הגופנית תתבצע באופן הדרגתי ותתמקד בשיפור תפקודם של שרירי הליבה. תחום נוסף שכירופרקט ישים דגש ועשוי להפחית את העומס על הגב הוא:

  • שיפור היציבה
  • ושיפור ההתנהלות הארגונומית

טיפול רפואי בכאבי גב עליון

את אותם מקרים מועטים שבהם הטיפול השמרני בכאבי גב עליון אינו מועיל נפנה לרופא המשפחה או לאורתופד. ברוב המקרים החולים הללו יצאו מהקלינאים הללו עם מרשם:

  • לתרופות נוגדי דלקת שאינם על בסיס סטרואידים (non-steroidal anti-inflammatory). דוגמאות לסוג זה תרופות כוללות בין היתר ארקוקסיה, וולטרן, אטופן ועוד
  • לעיתים יצורף לכך גם מרשם לתרופות להרפיית השרירים. אם הרופא יחשוד במעורבות והשפעה של דיכאון על התפתחות כאבי גב עליון הוא ימליץ גם על תרופות אנטי דיכאוניות.
  • במקרים קשים יציע הרופא לטפל בבעיה באמצעות זריקות נוגדות דלקת
  • ובמקרים קשים יותר אפילו זריקות קורטיזון לתוך החלל האפידורלי. זריקות אלו עשויות לאפשר הקלה זמנית בחומרת הסימנים והתסמינים
  • רק לעיתים רחוקות נזקקים אנשים עם כאבי גב עליון לניתוח

קיימות מספר שיטות ניתוח לגב ובכללן ניתן למנות:

  • ניתוח איחוי – חיבור של שתי חוליות או יותר כדי למנוע תנועה
  • הסרה חלקית של דיסק בין חולייתי – כפי שהשם מציע בניתוח הזה מסירים רק את החלק שיוצר לחץ על שורש העצב
  • והסרה חלקית של חוליה – כאן ההסרה היא של זיז גרמי שמפעיל לחץ על שורש העצב

כול אחד מהניתוחים הללו נושא יתרונות וחסרונות וכמובן סיכונים. חשוב להדגיש שגם רוב הרופאים המנתחים ממליצים לנסות כול טיפול שמרני אפשרי לפני שהם פונים לניתוח.

References:

Chou R et al., Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med 2007;147:492–504.

van Tulder MW et al., Muscle relaxants for nonspecific low back pain: a systematic review within the framework of the Cochrane Collaboration. Spine 2003;28:1978–92.

Derry S et al., Topical analgesics for acute and chronic pain in adults – an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev 2017;5:CD008609.

Hayden JA et al., Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2005;3:CD000335.

Cohen SP et al., Epidural steroid injections, conservative treatment, or combination treatment for cervical radicular pain: a multicenter, randomized, comparative-effectiveness study. Anesthesiology 2014;121:1045–55.

Williams AC et al., Psychological therapies for the management of chronic pain (excluding headache) in adults. Cochrane Database Syst Rev 2012;11:CD007407.

Nadler SF et al., The physiologic basis and clinical applications of cryotherapy and thermotherapy for the pain practitioner. Pain Physician 2004;7:395–9.

Furlan AD et al., Massage for low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2008;4:CD001929.

Yuan J et al., Effectiveness of acupuncture for low back pain: a systematic review. Spine 2008;33:E887–900.

Cramer H et al., Yoga for improving health-related quality of life, mental health and cancer-related symptoms in women diagnosed with breast cancer. Cochrane Database Syst Rev 2017;1:CD010802.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

כמה זמן נשאר לי לחיות

כמה זמן נשאר לי לחיות

כמה זמן נשאר לי לחיות? יש להניח שמידי פעם השאלה הזאת עולה גם בראשכם. מתברר שישנן שיטות שבאמצעותן ניתן להעריך את אורך החיים הצפוי לכול אחד מאיתנו. אבל, כרגיל אין הסכמה גורפת לגבי מהי השיטה היעילה והמדויקת ביותר. 

אימוני כוח ושיווי משקל למניעת פציעות

אימוני כוח ושיווי משקל מונעים פציעות

כוח ושיווי משקל מונעים פציעות! עיסוק בספורט נושא עמו גם צד מכוער – פציעות ספורט. לא כול הפציעות מדווחות ולכן קשה לאמוד במדויק את כמות הפציעות אך מדובר בתופעה אדירת מימדים. במחקר הנוכחי נמצא שאימוני כוח ושיווי משקל יעילים למניעת פציעות ספורט. 

סקר בנושא פציעות ספורט

סקר בנושא פציעות ספורט

סקר פציעות ספורט נערך באתר כדי ללמוד אלו חלקי גוף נפגעים יותר בגלל פעילות גופנית. עיסוק בפעילות גופנית נושא עמו יתרונות בריאותיים רבים. מחקרים שונים טוענים שפעילות גופנית מונעת מחלות שבחלקן מוגדרות כקטלניות ועל כן מדובר ברכיב מרכזי בחיים שאין לוותר עליו. 

תסמונת התעלה הקוביטלית

תסמונת התעלה הקוביטלית

תסמונת התעלה הקוביטלית נגרמת כאשר עצב הגומד (אולנר), נלכד ונפצע במקום מושבו בתוך התעלה הקוביטלית במרפק. התוצאה עלולה להיות בין היתר כאב, נימול וחולשה של היד. מדובר בתסמונת טורדנית ושכיחה שסובלים ממנה יותר גברים מאשר נשים.