ידיים נרדמות – טיפול מהיר במתבסס על אבחון מדוקדק עשוי למנוע נזקים כרוניים וצורך אפשרי בניתוח. הירדמות או נימול באצבעות או בידיים משמעותם שינוי תחושתי לאורך הגפה העליונה או בכל הגפה העליונה. הירדמות זאת עלולה להיות התסמין היחידי או להתלוות לסימפטומים נוספים. הסימפטומים הללו יעידו לרוב על פגיעה עצבית או פגיעה בכלי דם.
אובדן תחושה בגפה העליונה עלולה להיגרם מסיבות שונות שנעמוד עליהם בהמשך. בין יתר הסימנים ותסמינים שעלולים להתלוות להירדמות ידיים נכלול עקצוצים, תחושת שריפה וכאבים ביד. הכאבים עלולים להיות מושלכים מעלה אל הזרוע או במורד הגפה אל האמה וכף היד. עוד יתכנו חולשה של חלק כזה או אחר בגפה העליונה, שינוי בגוון העור ועוד.
ידיים נרדמות טיפול – רקע
תלונות על אובדן תחושה בחלק זה או אחר לאורך הגפה העליונה הן עניין שכיח. הגורם להן הוא לרוב פגיעה עצבית או פגיעה בכלי דם. פגיעה בעצב או או בכלי דם יכולים להתפתח מסיבה מינורית כמו שינה על הידיים או מסיבות משמעותיות ואפילו מסכנות חיים. בין יתר המחלות והפרעות הבריאותיות שעלולות לגרום בין היתר לשיבוש תחושתי בגפה העליונה נכלול:
- סוכרת.
- טרשת נפוצה (Multiple Sclerosis).
- מחלת ריינו (Raynaud’s).
- חוסר בוויטמין B12.
- מחלה מסכנת חיים כמו שבץ מוחי.
- תסמונת התעלה הקרפלית (Carpal tunnel syndrome).
- היצרות פורמינלית בצוואר.
- פריצת דיסק הלוחצת על עצב או חוט השדרה בצוואר ועוד.
אבחון מדויק ומהיר של הירדמות בגפה ובמידת הצורך טיפול יעיל בבעיה ימנעו נזקים בלתי הפיכים. לפני שאנו מטפלים בהירדמות של הגפה יש תחילה לאבחן את מקור הבעיה. אבחון מהיר ומדויק יאפשר לנו לטפל בחולים המתאימים באופן יעיל. זיהוי מקור הבעיה יאפשר להפנות חולים שמקור בעייתם אינו מכני אלא מערכתי ולעתים מסכן חיים. הטיפול בהירדמות בגפה העליונה תלוי כמובן בגורם להירדמות. האבחון אינו תמיד פשוט ולעתים תלונות תכופות על שינויים תחושתיים בקרב חולים במחלות כאב כרוניות כמו פיברומיאלגיה עלולים לבלבל.
טיפול עצמי בידיים נרדמות
כל אחד חש לעתים נימול או הירדמות בחלק זה או אחר בגפה העליונה. ברוב המקרים ניעור קל של היד מחזיר את התחושה להיות תקינה. במקרים הללו אין טעם לפנות למרפאה:
- אתרו את המצבים שבהם נוצר לחץ על העצב או על כלי הדם ביד והימנעו מהם.
- נסו להפחית עומסים על חלקי הגפה העליונה השונים על ידי שינוי בצורת העבודה במפעל או במשרד.
- שינוי טכניקת הקלדה, הקפדה על הקלדה רכה יותר והקפדה על תנוחת כפות ידיים ישרה כך שהן נותרות מיושרות מעל המקלדת.
- אם אתם רוכבים על אופניים הקפידו על אחיזה פחות חזקה בידיות האופניים.
- הקפידו על תנוחת שינה שמשאירה את כפות הידיים שלכם במנח ניטרלי לכול אורך הלילה ועוד.
מתי לפנות לעזרה
ישנם מקרים שבהם ההירדמות בגפה העליונה נגרמת בגלל מחלה או פציעה משמעותית. לכן קבלו עזרה מקצועית כאשר:
- אינכם יודעים מה גורם להירדמות זאת.
- כאשר כול מה שאתם עושים לא עוזר וההירדמות אינה פוסקת או אף מחמירה.
מלבד ההירדמות אתם מודעים לסימנים ותסמינים נוספים כגון:
- סחרחורת.
- כאבים חמורים.
- כאבים בצוואר.
- כאב בגפיים.
- אובדן שליטה על הידיים.
- דיבור מבולבל.
- שיבושים בראייה.
- אובדן שליטה על הסוגרים ועוד.
טיפול מקצועי
הטיפול בהירדמות בגפה העליונה תלוי כמובן בגורם ולכן אבחון מדויק הוא המפתח להצלחת הטיפול. עצבים פריפריים יכולים להשתקם כול עוד תא העצב עצמו נותר בחיים. מסיבה זאת הטיפול חייב להינתן בדחיפות כדי למנוע מוות של תאי העצב ונזקים בלתי הפיכים כגון שיתוק או אפילו מוות. טיפולים אפשריים בהתאם למחולל ההפרעה כוללים:
- השלמה תזונתית כאשר הפגיעה העצבית היא על רקע של חוסר תזונתי.
- הפסקת החשיפה לרעילות הרקמות (תרופות, מתכות ועוד).
- טיפול במחלות (סוכרת, דלקות, מחלות אוטואימוניות, שבץ מוחי ועוד).
- הסרת הלחץ המופעל על שורשי העצבים בעמוד השדרה הצווארי (כאב רדיקולרי).
- להסיר את הלחץ על חוט השדרה הצווארי (היצרות תעלת השדרה הצווארית).
- שחרור" של העצב הפריפרי הלכוד (למשל: תסמונת התעלה הקוביטלית או תסמונת פרונטור).
כל מצב של ידיים נרדמות שאינו נגרם בשל המפורטות מטה יופנו לטיפול על ידי גורמים מקצועיים מתאימים. הגורמים המדוברים יעשו שימוש בתרופות או בכירורגיה על פי שיקול דעתם. להלן המצבים:
- היד או הידיים אינן נרדמות בשל לחץ פיזי על חוט השדרה.
- הידיים לא נרדמות בשל לחץ פיזי על שורשי העצבים בעמוד השדרה.
- היד או הידיים לא נרדמות בשל לחץ פיזי על אחד מהעצבים הפריפריים בגפה העליונה.
ידיים נרדמות טיפול כירופרקטי
הפנייה לכירופרקט מתבקשת כאשר אתם סובלים מהירדמות של הידיים. הכשרתו של הכירופרקט מאפשרת לו לאבחן ולטפל ביעילות בהפרעות הכוללות ידיים נרדמות ובכלל זה:
- לחץ הנוצר על חוט השדרה הצווארי.
- פגיעה בשורשי עצבים בצוואר.
- לכידה של עצב פריפרי לאורך הגפה העליונה.
הטיפול מתבצע באמצעות שילוב של:
- מכשור כמו לייזר רך ואולטרה סאונד.
- טכניקות ריפוי ידניות שתפקידן הפחתת הלחץ מעל הרקמה העצבית: שורשי עצב בצוואר, חוט שדרה צווארי, עצב פריפרי בגפה העליונה.
- במצב של תסמונת התעלה הקרפלית או בתסמונת התעלה הקוביטלית נעשה שימוש בתומכים.
- ננחה את החולה כיצד לשמור על יציבה וארגונומיה נכונים. הנחיות אלה תינתנה לצורך הפחתת הלחץ המופעל על העצבים הפריפריים או על שורשי העצבים בצוואר וחוט השדרה.
מניעה של ידיים נרדמות
מניעת אובדן התחושה התקינה בידיים מחייבת נטרול של גורמי הסיכון להתפתחות ההפרעה הזאת. בין הטיפים שנוכל לתת לכם כדי למנוע ידיים נרדמות נמנה שינויים כגון:
- תזונה מאוזנת.
- ביצוע פעילות גופנית מידתית.
- שמירה על משקל גוף מאוזן.
- הימנעות מחשיפה לרעלים כולל הימנעות מעישון והימנעות או צריכה מוגבלת של אלכוהול.
- הימנעו או צמצמו את הביצוע של פעולות חוזרניות בעבודה או בספורט.
- טיפול יעיל ומהיר בפציעות ספורט או פציעות על רקע של מאמץ חוזרני בעבודה.
- הקפדה על טיפול נאות במחלות רקע שיכולות להוביל לפגיעה בתחושה ביד. דוגמאות כוללות: שמירה על רמת הסוכר בדם (סוכרת), טיפול במחלות אוטואימוניות (כגון טרשת נפוצה) ועוד.
- הקפידו על תנוחות שינה שאינן יוצרות לחץ על עצבים פריפריים או על שורשי העצבים בצוואר.
שכיבה על הבטן יוצרת לחץ על עמוד השדרה הצווארי ועלולה לגרום עקב כך להירדמות של היד. שכיבה על הגב עם יד מורמת מעל הראש עלולה לגרום ללחץ על העצב האקסילירי (axillary nerve) ובעקבות כך להירדמות של היד. שינה כאשר המרפק ו/או שורש כף היד כפופים מידי עלולים לגרום ללחץ על העצבים באזורים אלו ולגרום גם להירדמות חלקים מהגפה.
References:
Numbness in the upper limb: a clinical approach by A. J. Clarke and J. M. Fletcher (2010)
Upper limb neurodynamic test 1 on cervical radiculopathy patients: a randomized controlled trial by A. Kocur et al. (2019)
The prevalence of upper extremity symptoms and functional impairment in breast cancer survivors: a Canadian single-center study by S. L. McNeely et al. (2018)
Upper limb sensory impairments in people with multiple sclerosis: prevalence and impact on manual performance by C. L. Latimer-Cheung et al. (2013)
Numbness in the upper extremity: an unusual presentation of thoracic outlet syndrome by A. K. Agarwal et al. (2009)
Upper limb numbness in a patient with cervical spondylosis: a case report by Y. H. Lee et al. (2016)
Carpal tunnel syndrome: diagnosis and management by J. A. Rozmaryn et al. (1998)
Peripheral neuropathy: differential diagnosis and management by D. Saperstein (2010)
Acute ischemic stroke of the upper extremity by J. M. Coutinho et al. (2015)
Raynaud's phenomenon by F. M. Wigley and A. L. Flavahan (2016)
