יציבה אבחון וטיפול
יציבה אבחון וטיפול

יציבה אבחון וטיפול

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


יציבה? אבחון וטיפול ביציבה לקויה הניתנים בשלבים מוקדמים של החיים יאפשרו את שיפורה. האם כירופרטיקה יכולה לתקן באופן מלא את היציבה שלי? התשובה היא לא! הרבה פעמים האופן שבו אתם נושאים את גופכם לקוי זמן ארוך מכדי לתקנו.

היציבה שלנו מהווה תוצר מובהק גם של מצבנו הנפשי וגם של מצבנו הפיזי. במצב נפשי נכניס כול אותם תחושות ואפיוני אופי ואישיות אשר גורמים לנו להחזיק את גופנו כפי שאנו מחזיקים. מצבנו הפיזי הנוכחי מורכב מהנטייה הגנטית שלנו בתוספת להרגלים שרכשנו במהלך השנים: הרגלי ישיבה, אופן ביצוע העבודה, סוג העבודה, האם אנחנו פעילים גופנית ועוד. שיפורה של היציבה על כן מצריך לעיתים התייחסות לשני המרכיבים האלו גם יחד למרכיב הנפשי מחד ולמרכיב הפיזי מאידך.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



יציבה אבחון וטיפול – רקע

היציבה מבהירה למעשה את התפיסה של הכירופרקטיקה לגבי קשר הדומינו שבין חלקי הגוף השונים. פציעה במקום אחד בגוף יכולה לגרום לכאבים וחוסר נוחות ולשינוי תפקוד או יציבה במקום אחר בגוף. כך למשל צליעה שמקורה בטראומה במפרק הקרסול עלולה לגרום לשחיקת סחוס במפרק הירך ולכאבים בירך. צליעה זו יכולה גם לגרום לנזק בעמוד השדרה הצווארי ולהוביל לשינוי באופן בו אנו משתמשים ונושאים את הצוואר. עם הזמן אופן נשיאת הצוואר הופכת להיות היציבה החדשה שלנו. 

דוגמא נוספת ניתן לקבל מחלק ניכר מנפגעי תאונת צליפת שוט. בעקבות הנזק שנגרם לצוואר במהלך תאונת שוט מאבדים חלק מנפגעים את הקשת הלורדוטית של הצוואר. שינוי זה מוביל לעומס גדול יותר על הדיסקים הבין חולייתיים, על השרירים ועל יתר הרקמות התומכות ומוביל לנזקים נוספים. גורם אחר לשיבוש היציבה הוא כאמור נפשי. ילדה ששדיה מתחילים לצמח מנסה להצניע אותן על ידי עיוות חגורת הכתפיים ושינוי אופן העמידה שלה. ילד ביישן מסוגר או חסר ביטחון עצמי יפתח מנח גוף מסוגר וכפוף משהו לעומת ילד או ילדה בעלי ביטחון עצמי.יציבה נכונה

אבחון

הכירופרקט יוכל לעזור לבעיית היציבה שלך ולמנוע את הנזק הנלווה לה אם מקורה תפקודי/מכני: הרגלי עמידה לקויים, שינויים ניווניים, ליקוי באופן שבו אתם מחזיקים את עצמכם בגלל כאב ועוד. על כן מיד לאחר שזיהינו בעיית יציבה ננסה גם לאתר את הגורמים להיווצרותה. הערכה הסטאטית והדינאמית של יציבה תחל בלקיחת ההיסטוריה רפואית כללית. להיסטוריה רפואית יש יכולת ללמד אותנו על התפתחותה של היציבה הלקויה. נלמד על בעיות מבניות גנטיות, היסטוריה של פציעות, מחלות או חסרים תזונתיים, חולשות שרירים ורקמות חיבור אחרות, רקע בריאותי משפחתי, מוגבלות גופנית, בעיות נפשיות סוג העבודה והרגלי עבודה לקויים.

בשלב הבא נערוך בדיקה גופנית מקיפה. הבדיקה תחל בתצפית ובבחינה של המראה הכללי, סימטריה, אופן העמידה והישיבה, אופן ההליכה, תפקוד תנועתי, דפורמציות גופניות. נמשיך את הבדיקה במישוש (Palpation). נמשש את הבליטות הגרמיות ואת הרקמות הרכות ונחפש נפיחות, רגישות למגע, שינוי טמפרטורה, עווית שרירית וכיוצא בזה. נמשיך בבחינת התפקוד של השרירים ובעיקר אלו שתומכים ביציבה: אורכם של השרירים, גמישותם וחוזקם. נבדוק באופן אקטיבי ופסיבי את טווחי התנועה של המפרקים השונים ובכללם מפרקי עמוד השדרה. נערוך בדיקות ממוקדות לאזור הפצוע. נערוך בדיקות אורתופדיות, בדיקות נוירולוגיות וכמובן בדיקות כירופרקטיות. במידת הצורך נשתמש בבדיקות מתקדמות כולל אמצעי הדמיה.

יציבה

בדיקת יציבה באמצעות אנך 

בדיקה חזיתית

אם נמתח קו אנכי (Plumb line) מלפנים הוא יחצה את הגוף לשני חלקים זהים. האנך עובר בין שני העיניים מרכז האף, מרכז הפה, סנטר, השקע הג’וגולרי, עצם החזה, מרכז האגן, בין שתי כפות הרגליים. פיקות הברך והזיזים על עצם הטיביאל מצויים באותו גובה ומופנות לפנים, כפות הרגליים פונות לפנים או מעט החוצה. האוזניים מצויים בגובה שווה. הכתפיים מצויים בגובה שוהה. קפלי בית השחי מצויים בגובה שווה. הצלעות התחתונות מצויות בגובה שווה. הרכסים העליונים של עצם האגן משני הצדדים (Ilium) מצויים בגובה שווה. הבליטות הפנימיות של מפרק הקרסול (Medial malleoli) מצויים באותו גובה.

בדיקה במבט צד

במבט מהצד הקו האנכי עובר דרך מרכז האוזן, הגוף של חוליות הצוואר, מפרק הכתף והבליטות הגרמיות של פרקי הירך (greater trochanter). הקו האנכי יעבור מעט אחורית לפיקות הברך, ומעט קדימה מהבליטות הגרמיות החיצוניות של מפרק הקרסול (lateral malleoli).

בדיקה במבט מאחור

במבט מאחור הקו האנכי חוצה את הגוף לשני חלקים זהים. הקו עובר דרך מרכז הראש ודרך הזיזים האחוריים של חוליות הצוואר, החזה והמותן. גובה האוזניים מאוזן. גובה כתפיים מאוזן. גובה קפלי בית השחי מאוזן. גובה הזווית התחתונה של עצמות השכמה מאוזן. המרחק בין עמוד השדרה לעצמות השכמה זהה משני הצדדים. עצמות השכמה מונחות על הצלעות בין הצלע השנייה ועד לצלע השביעית. הרכסים העליונים של עצם האגן משני הצדדים (Ilium) מצויים בגובה שווה. השקע האחורי של מפרק הברך שווה בגובהו. גידי אכילס אנכיים לקרקע. הבליטות הפנימיות של מפרק הקרסול (Medial malleoli) מצויים באותו גובה.

מתי לבדוק את היציבה?

מודעות ליציבה נכונה חייבת להתחיל בגיל הרך וככול שנקדים בפעילות החינוכית כך נקטין את הנזקים האופייניים לה. בארצות הסקנדינביות מקובל ללמד ולתרגל יציבה נכונה כבר בגן הילדים. יש לציין שבבדיקות שעורכים כירופרקטורים בבתי ספר מידי שנה נמצא שאחוז גבוה של הילדים סובלים מליקויי יציבה: כתפיים שמוטות, קשתות מוגזמות (יתר או חסר קיפוזה יתר או חסר לורדוזה).

כיצד ניתן לשפר את היציבה?

עקמתרוב בעיות היציבה ניתנות לשיפור במידה ומתחילים לעשות מוקדם מספיק. התערבות מהירה תאפשר לתקן ולשפר ליקויים מינוריים באופן שבו אנו מחזיקים את גופנו גם באופן עצמוני על ידי הגברת המודעות וביצוע פעילות גופנית נכונה. כאשר קיימת לקות יציבה משמעותית ומתמשכת ו/או כאשר לקות זאת מתחילה לגרום לכאבים והפרעות בחיי היום יום (כאבי ראש, כאבי גב, מגבלות תנועה …) יש לקבל עזרה מקצועית. כירופרקטיקה, בהסתכלותה התפקודית על גוף האדם יכולה להועיל בטיפול ומניעת ליקויי יציבה. לכירופרקטיקה יש היכולת להתמודד עם בעיות מהן אלה באופן שמרני, ללא תרופות או ניתוחים.

הכירופרקט מאומן לאתר ולשפר חלק גדול מלקויים הללו שנוצרים בעקבות שיבושים בתפקוד הביו-מכאני של אחד או יותר מחלקי הגוף או בגלל נזק לרקמות הגוף מעומס יתר או מפציעה טראומטית. כמובן שהרבה יותר קשה ולעיתים בלתי אפשרי לטפל בלקות יציבה כרונית שנמשכת שנים ארוכות. היכולת להתגבר על יציבה לקויה כרוכה במשאבי נפש כגון ריכוז, התמדה וסבלנות וזמן לאימונים. מניסיוני גיוס הסביבה הקרובה (חברים ומשפחה) לצורך עידוד ותמיכה יכולה להועיל. לצורך שיפור היציבה נעשה שימוש באחד או יותר מהכלים הבאים:

  • חידוד המודעות באמצעות מגוון דרכים

  • הרפיית שרירים

  • חיזוק שרירים (בעיקר שרירי הליבה)

  • הארכת שרירים

  • הנעות ידניות (מניפולציות) של עמוד השדרה

  • תרגילי שיווי משקל

  • עזרים חיצוניים כגון חגורות למיניהן ומדרסים.

יציבה נכונה ושרירי הליבה

ישיבה לקויהשרירי הליבה ובכללם שרירי בטן – על כל הרבדים, שרירי הגב- על כל הרבדים, שריר המותן כסל ושריר הסרעפת ושרירי רצפת האגן מתפקדים כמחוך שתפקידו לשמור על היציבה ומרכז הכובד במצבים נייחים ובמצבים דינאמיים. שרירי הליבה הממוקמים במרכז הגוף ומחברים את הפלג הגוף העליון עם הפלג  התחתון מהווים גם את אבן היסוד לביצוע תנועות גפיים מאומצות. על פי פנג’בי שרירי הליבה מהווים חלק מרכזי מקו הגנה על הגב. תפקוד אופטימאלי בו זמני של כל שרירי הליבה מצריך סנכרון המחייב מערכת עצבים תקינה. המשמעות של שרירי ליבה חלשים ולא מתואמים היא בראש וראשונה עמוד שדרה ואגן לא מוגנים מפציעות ומפציעות חוזרות. התוצאה היא יותר כאבי גב תחתון, וכאבי גב אחרים וכן יציבה לקויה. חולשת  מיוחדת של שרירי רצפת האגן עלולה להוביל גם לצניחת איברים, דליפת שתן וצואה ועוד. 

חלק ניכר מליקויי היציבה וכאבי הגב נובעים מחוסר יכולתן של הרקמות הרכות התומכות את פרקי עמוד השדרה להקנות יציבות מבנית לעמוד השדרה. חוסר יציבות של חוליות עמוד השדרה גורמת לתנועתיות בלתי-מבוקרת של החוליות ולפציעות. שיפור התפקוד של שרירי הליבה הפועלים על חוליות המותן שווה לייצוב חוליות המותן והפחתה או אפילו מניעה של פציעות וכאבי גב תחתון. התכווצותם של שרירי הליבה מגבילה את יכולתה של החוליה “ללכת” לכיוונים לא נכונים. 

המשיכו לקרוא אודות נזקים נוספים אפשריים בגלל ישיבה בכלל ובגלל עבודה במשרד בפרט.  

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


Call Now Button
Close Panel

חריקת שיניים? אבחון וטיפול מהירים בנזקים הנגרמים עקב כך במפרק הלסת עשויים למנוע נזקים כרוניים. מתעוררים בלילה לשמע קול כירסום? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שחורק שיניים בעוז. תופעה זאת מתרחשת לרוב בגלל לחצים נפשיים. 

סובלים מכאבי לסתות ושיניים? יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים (Bruxism)? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים. השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה נמשכת חריקת השיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן אתם חורקים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים לעתים רחוקות, במצבים של דחק רגשי זמני ועל כן אינם חשופים לנזק.

{loadposition inside-page}

חריקת שיניים - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

סימנים ותסמינים של חריקת שיניים 

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים.

ברבות הימים עלולים הידוק הלסתות המתמשך וחריקת השיניים להוביל להתפתחות תסמוונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. מכלול הסימנים ותסמינים המכונים "תסמונת מפרק הלסת" כוללים כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד.

הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

גורמים

חריקת שינייםהגורמים לחריקת השיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים 

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בנסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.

  • תרגול של חשיבה חיובית

  • להשאיר זמן כול יום לתחביבים

  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום

  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה

  • אוכל טוב ובריא

  • למד טכניקה של הרגעה עצמית

  • שמע מוסיקה

  • תרגל יוגה או מדיטציה

  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להקל על העומס שהפרק מצוי בו

טיפולי כירופרקטיקה

או טיפולים מנואלים שמטרתם שיפור התפקוד ואיזון אופן עבודת המפרקים מפחיתה מפחיתה ברוב המקרים את הכאבים ואת המגבלות.

טיפול עצמי

בכול המקרים טיפול עצמי עשוי להאיץ את השיפור במצב הפרק. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה. 

המשיכו לקרוא אודות הגורמים לתסמונת מפרק הלסת מה הם התסמינים בתסמונת מפרק הלסת  וכמובן כיצד ניתן לטפל בתסמונת מפרק הלסת 

דילוג לתוכן