בורסיטיס בירך טיפול
בורסיטיס בירך טיפול

בורסיטיס בירך טיפול

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


בורסיטיס בירך – טיפול המתבסס על אבחון מדויק נדרש לריפוי. דלקת בשק או בורסה של תל הירך מהווה מקור שכיח לתסמינים באזור פרק הירך. טראומה ישירה או חיכוך של גידים ושרירים בבורסה עקב ביצוע תנועות חוזרניות גורמים לפגיעה בבורסה.

מפרק הירך הוא מפרק כדורי חזק ויציב. הרקמות התומכות סביבו כולל שרירים רצועות ומעטפת המפרק מעניקים לו תמיכה נוספת. כאבים בירך עלולים לנבוע מפגיעה בכול אחת מהרקמות הללו אך גם בגלל  פגיעה ברקמות המצויות מחוץ למפרק כמו למשל פריצת דיסק מותני, דלקת במפרקי העצה והכסל או פתולוגיה באיבר תוך בטני. אחד הגורמים השכיחים לכאבים בירך ובעיקר בצד החיצוני של הירך היא דלקת באמתחת (בורסה) תל הירך (Trochanteric bursitis).

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



בורסיטיס בירך טיפול – רקע

אמתחת תל הירך הגדול היא שקיק (או אמתחת) מלא בנוזל שעוזר לנו להחליק את התנועה באזורים שבהם עלול להיווצר חיכוך לרוב, מביצוע תנועות חוזרניות, בין רקמה קשה – עצם, לבין רקמות רכות כגון גידים רצועות שרירים ועוד. עומס יתר על השק הזה מעלה את הסבירות להתפתחות דלקתית. בהקשר הזה חשוב לציין שישנם חוקרים שסבורים שהגורם העיקרי לכאבים באזור מפרק הירך הוא לאו דווקא האמתחת עצמה (הבורסה) אלא פציעה של רקמות אחרות סביב המפרק כולל שרירים, גידים ורקמות חיבור.

בעקבות המחקרים הללו השם החדש לכאבים באזור תל הירך הגדול הוחלף לתסמונת כאב תל הירך הגדול (Greater trochanteric pain syndrome). יש חשיבות עצומה לאבחון מהיר ומדויק של מקור הכאב כדי למנוע התפתחות בעיה כרונית בירך וכדי שאפשר יהיה להעניק טיפול יעיל לחולה.

בורסיטיס בירך אבחון

אבחון דלקת באמתחת תל הירך מתחיל מלמידה קפדנית של ההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית של החולה, בדיקה גופנית ובמידת הצורך שימוש בהדמיה ובדיקות מעבדה.

היסטוריה רפואית

כאן תהיה לנו ההזדמנות ללמוד אודות מחלות רקע אפשריות, בעיות מולדות בעלי השלכות לתפקוד הירך והאגן ובעיות רפואיות משפחתיות רלוונטיות. ננסה להבין איפה כואב? מתי החל הכאב (פציעת ספורט)?, האם הכאב מקרין? מה סוג הכאב? מה עוצמת הכאב? כמה זמן נמשך הכאב? מה התדירות של הכאב? מה מחמיר ומה מקל על הכאבים הללו? האם יש תסמינים נוספים? האם אתם מוגבלים תנועתית ותפקודית  בגלל בורסיטיס בירך?

בדיקה גופנית

בורסיטיס בירך טיפול
בורסיטיס בירך טיפול

לאחר מכן נמשיך עם הבדיקה הגופנית. במהלך הבדיקה הפיזית נחפש צלקות, פריחה או סימנים לפגיעה בעור. נחפש חוסר סימטריה או עיוות. נבדוק פיזית באמצעות התבוננות, מישוש והנעה פסיבית ואקטיבית את התפקוד והשלמות של מפרקי האגן, עמוד השדרה ומפרקי הירך. ננסה לאתר את הכאב שלכם (סיבוב החוצה של מפרק הירך עם הרחקה), לזהות את הרקמה הפגועה ולאמוד את מידת הנזק.

דימות ובדיקות אחרות

אבחון של דלקת באמתחת תל הירך נסמך באופן אמין על הבדיקה הרפואית. יחד עם זאת במידה וקיים ספק כלשהו באבחון או אם יש ברצוננו לשלול פתולוגיות אחרות נפנה את החולה לצורך ביצוע צילומי רנטגן, CT או MRI ובדיקות מעבדה.

דגלים אדומים

נוכחות של סימפטומים כגון חום המעלים את הסבירות כי הגורם לכאב אינו מכאני מהווים סיבה להפניה לבירור רפואי וטיפול שאינו בתחום המומחיות שלנו.

אבחנה מבדלת של בורסיטיס במפרק הירך

תסמינים דומים לאלו של בורסיטיס בירך יכולים להתרחש בגין תסמונות כאב אחרות ועלולים לשבש את יכולתנו לאבחן נכון את הבעיה. כך למשל כאבי גב תחתון שמקורם במפרקי האגן או בעמוד השדרה המותני עלולים לבלבל אותנו עם תסמינים דומים של כאבים מקומיים באזור הירך עם הקרנות כאב במורד הרגל. כך גם לגבי פתולוגיה הקרויה מרלגיה פרסטטיקה שהיא תסמונת כאב הנגרמת בגלל לכידה של העצב הפמורלי באגן לאחר שעזב את עמוד השדרה. גם המקרה הזה התסמינים הם כאב מקומי באגן עם הקרנות כאב מטה במורד הרגל.

כול דלקת אחרת באזור מפרק הירך עלולה גם היא ליצור תסמינים דומים. שתי דוגמאות טובות לכך הן פציעה של רצועת הכסל-שוקה (Iliotibial Band Syndrome) ופציעה של שריר מותח המחתלה הרחבה (Tensor fasciae latae). שרירים אלו מרכזיים בתפקוד מפרק הירך והגפה ועקב כך נוטים להיחשף לעומסי יתר ופציעות. במסגרת ההליך הזה של אבחנה מבדלת צריך לשלול כול אחת מהפתולוגיות הללו ולהגיע לאבחון הסופי.

טיפול עצמי

רוב המקרים של בורסיטיס בירך חולפים תוך ימים מספר ללא כול טיפול או עם טיפול עצמי מוגבל הכולל בעיקר מנוחה ממאמצים, הגבלת התנועות שעלולות לגרות את הרקמה, הגבלת השהייה במנחים שבהם ישנו גירוי של הבורסיטיס. בין היתר נמליץ להימנע מעלייה וירידה במדרגות, נמליץ על שינה על הצד הכואב ועוד. פנו לקבלת עזרה מקצועית במידה ואמצעים אלו אינם משיגים רגיעה בכאב ו/או במידה וחוץ מהכאבים אתם סובלים גם מחום גבוה.

בורסיטיס בירך טיפול כירופרקטי

במרפאתנו נשתמש באמצעים טכנולוגיים אנטי דלקתיים כגון אולטרה סאונד ולייזר רך לצורך ריפוי מואץ של הדלקת. נמליץ למטופל, בשלבים החריפים של הדלקת, להימנע מכול תנועה או מנח שעלולים לגרות את הכאב. נשמר את טווחי התנועה של האגן ושל מפרק הירך תוך שימת דגש על ביצוע תנועות ללא כאב. נחזיר לאיזון את הכוח והגמישות של השרירים והגידים הפועלים סביב מפרק הירך והאגן. נשפר את שיווי המשקל ואת חוש החישה העצמית. שיפור בטכניקות אימון / ריקוד במידה והבורסה נדלקה מסיבה זאת.

נשתמש בתרופות אנטי דלקתיות שלא על בסיס סטרואידי או כאלה שהן על בסיס סטרואידי רק במידה והטיפול השמרני כושל. נכון הדבר גם לגבי ניתוח. במידה והדלקת בבורסה נגרם מדלקת זיהומית יופנה החולה לטיפול אנטיביוטי.

מניעת בורסיטיס במפרק הירך

כאשר מדובר במניעה הכול מתחיל ונגמר בהקשבה לגוף. היות והגורם העיקרי להתפתחות בורסיטיס בירך זה עומס יתר יש לנסות ולזהות באמצעות הקשבה לאזור האגן ולמפרק הירך מתי אתם מתקרבים לנקודה שבה אתם מתחילים ליצור עומס יתר. הגוף יזהיר אתכם באמצעות מיחושים ורגישות מקומית לפני שהבורסה תידלק.

נסו לאתר מה עלול לגרום אצלכם לעומס יתר על האגן על מפרק הירך ועל הרקמות הפועלות סביבם: האם אתם ישנים כול הזמן על צד אחד? , האם היציבה שלכם תקינה?, האם אתם מקפידים על ביצוע עבודתכם באופן ארגונומי (עמדת עבודה, מנוחות, תנועות חוזרות ועוד)?, האם אורך הרגליים שלכם שווה?, האם אתם מקפידים על ביצוע נכון של ענף הספורט בו אתם משתתפים? האם אתם מקפידים להתחמם באופן אטי ורך לפני פעילות גופנית מאומצת?

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • בורסיטיס בירך חכו עם הניתוח

    בורסיטיס בירך? חכו עם הניתוח והתחילו עם טיפול שמרני. כאב במפרק הירך עלול להיגרם גם בגלל דלקת באמתחת תל הירך הממוקמת בצד החיצוני של המפרק מעל תל הירך הגדול. הכאב…

  • ניתוח שבר בירך צריך להתבצע מהר

    ניתוח שבר במפרק הירך מהווים עניין שכיח. נפילות מבוגרים הם הגורמים לשכיחות הגבוהה של התופעה. אחת התוצאות האפשריות של נפילה כזאת היא שבר בירך. ניתוח החירום שיש הכרח לבצע במצב…

  • איחוי מהיר של שבר בירך

    איחוי מהיר של שבר בירך היא משאת נפשם של החולים שנפגעו והרופאים. המחקר הנוכחי טוען שהדרך להשיג זאת היא על ידי פעילות גופנית רציפה. שבר בירך או באגן בקרב מבוגרים…

  • כאבים בברך או בירך מה עדיף

    עדיף כאב בברך ולא בירך! קל הרבה יותר לטפל בדלקת פרקים ניוונית במפרק הברך לעומת הטיפול בדלקת כזאת במפרק הירך. יתכן ואחת הסיבות לכך היא העובדה שברך דלקתית מצויה במצב…

  • הגב כואב בגלל טיפול בתינוק

    טיפול בתינוק ללא כאבי גב היא משאת נפשם של רבים. אימהות ואבות רבים סובלים מכאבי גב בגלל טיפול לקוי בתינוק כולל הרמה והנחה לא נכונים, מנח לא ארגונומי בעת רחצתו,…

  • כאב בברך טיפול ללא סטרואידים

    כאב בברך? ריפוי ללא סטרואידים אפשרי ואף רצוי! כאבי ברכיים על רקע דלקת פרקים היא בעיה שכיחה. לעתים מוצע לחולים טיפול על ידי זריקות סטרואידים. המחקר הנוכחי מצא שזריקות אלו…

  • כאב בברך? טיפול שמרני תחילה

    כאב בברך? טיפול שמרני תחילה! קרע מיניסקוס שהוא גורם שכיח לכאבי ברכיים, יכול להיות מטופל שמרנית או כירורגית. כול שנה נערכים בארצות הברית 700,000 ניתוחי ארטרוסקופיה כדי לטפל בכאבי ברכיים עקב…

  • כאב בגב התחתון טיפול ללא תרופות תחילה

    כאב גב תחתון? נסו בלי תרופות. על פי קווים מנחים חדשים על האנשים שסובלים מכאבים בגב התחתון לחפש מזור לכאביהם תחילה עם טיפולים שמרניים כמו מניפולציה של עמוד השדרה המותני…

  • תופעות לוואי של טיפול באקנה

    תופעות לוואי של טיפול באקנה כוללות לרוב יובש ואדמומיות בעור אך לעתים עלולות להיגרם גם תופעות לוואי קשות. אקנה היא פתולוגיה דלקתית זיהומית עורית המופיעה בעיקר בגיל ההתבגרות. חיידק האקנה…

  • טיפול כירופרקטי מה הוא כולל

    טיפול כירופרקטי הגיח לעולם בגרסה המודרנית שלו לפני מעט יותר מ- 100 שנים על ידי דניאל דוד פלמר. מאז התפתח תחום זה והפך להיות המקצוע הבריאותי הגדול ביותר בארצות הברית,…