כאבים בכתף אבחון

כאבים בכתף: אבחון, אבחנה מבדלת ודרכי טיפול

תוכן עניינים

כאבים בכתף: אבחון, אבחנה מבדלת ודרכי טיפול, זהו נושא המאמר. כאב בכתף הוא אחת התלונות השכיחות ביותר במרפאות האורתופדיות, ולא לחינם. מפרק הכתף הוא המורכב והנייד ביותר בגופנו, אך חופש התנועה המופלא שלו מגיע עם תג מחיר כבד של חוסר יציבות מבני ופגיעות גבוהה לפציעות. כאשר מופיע כאב בכתף, הוא משבש באופן מיידי את היכולת לבצע פעולות בסיסיות – החל מהרמת כוס קפה, דרך לבישת חולצה ועד לשינה רציפה בלילה. האתגר הגדול ביותר בכאבי כתף נעוץ בעובדה שמקור הכאב אינו תמיד ברור מאליו, שכן האזור עשיר ברקמות רכות, גידים, בורסות ועצבים המשפיעים זה על זה.

כאן נכנס לתמונה תפקידם הקריטי של האבחון המקצועי והאבחנה המבדלת. מאמר זה נועד להוביל אתכם בשלבי הפענוח של כאבי הכתף, ולספק מפת דרכים ברורה לפתרון הבעיה. נבחן כיצד רופאים וכירופרקטים מבצעים אבחנה מבדלת כדי להבדיל בין בעיות מקומיות (כמו דלקת בגידי השרוול המסובב, תסמונת הצביטה או "כתף קפואה") לבין כאב מוקרן שמקורו בכלל בעמוד השדרה הצווארי או באיברים פנימיים. בהמשך, נסקור את מגוון דרכי הטיפול העדכניות – החל משיקום תנועתי בפיזיותרפיה וטיפולים שמרניים, ועד לאפשרויות כירורגיות מתקדמות, במטרה להשיב לכתף שלכם את היציבות, הכוח וחופש התנועה המלא.

כאבים בכתף: אבחון, אבחנה מבדלת ודרכי טיפול – רקע

למה חשוב לאבחן כאבי כתף לפני שמתחילים טיפול? כאבים בכתף הם אחת מתלונות השריר־שלד השכיחות ביותר, והם יכולים להופיע אצל עובדים מול מחשב, ספורטאים, אנשים שמרימים משאות, בני נוער פעילים, מבוגרים לאחר עומס מצטבר, וגם ללא סיבה ברורה. הכתף היא מפרק בעל טווח תנועה גדול במיוחד, ולכן היא תלויה בשילוב עדין בין מפרק הכתף עצמו, עצם השכמה, עצם הבריח, עמוד השדרה הצווארי והחזי, שרירי השרוול המסובב, שרירי השכמה, רצועות, גידים ומערכת העצבים. לכן כאב בכתף אינו אבחנה אחת, אלא סימפטום שדורש הבנה של מקור הכאב, אופי התנועה, עומסים יומיומיים וסימנים נלווים.

שכיחות כאבי כתף בעולם

כאבי כתף שכיחים מאוד באוכלוסייה הכללית. סקירה שיטתית גלובלית שכללה 61 מחקרים מצאה שונות גדולה מאוד בשיעורי השכיחות, אך הראתה שכאב כתף הוא בעיה משמעותית בקהילה ובמרפאות ראשוניות, עם הבדלים לפי גיל, מין, אזור גאוגרפי והגדרת המקרה (Lucas, 2022). אצל עובדים מעל גיל 50, סקירה שיטתית מצאה שכאב כתף ממשיך להיות שכיח, ובמיוחד במקצועות עם עומס פיזי גבוה על הכתפיים והגפיים העליונות (Hodgetts, 2021). המשמעות המעשית היא שכאב כתף אינו “בעיה קטנה” בהכרח; כאשר הוא נמשך, הוא עלול לפגוע בשינה, בעבודה, בספורט ובפעולות יומיומיות פשוטות.

למה כאב כתף נמשך לפעמים חודשים?

כאב כתף עלול להפוך לבעיה ממושכת כאשר ממשיכים להעמיס על האזור בלי להבין את מקור הכאב. לדוגמה, כאב בגידי השרוול המסובב יכול להחמיר בהרמות חוזרות מעל הראש; כתף קפואה עלולה להתקדם אם מפרשים אותה בטעות כ”שריר תפוס”; וכאב שמקורו בצוואר לא ישתפר אם מטפלים רק במפרק הכתף. לכן אבחון נכון חוסך זמן, מפחית טיפולים מיותרים ומכוון לתוכנית שיקום מדויקת יותר.

מבנה הכתף: למה היא רגישה לפציעות?

הכתף מאפשרת תנועה גדולה מאוד: הרמה, סיבוב, משיכה, דחיפה, זריקה, שחייה, טיפוס ונשיאת משקל. כדי לאפשר חופש תנועה כזה, מפרק הכתף עצמו פחות “עמוק” ויציב ממפרקים כמו הירך. היציבות שלו תלויה מאוד בשרירים, בגידים ובתיאום בין השכמה לזרוע. כאשר יש חולשה, עומס יתר, מגבלה בצוואר או בגב העליון, שינוי טכניקה או פציעה קודמת – העומס על הגידים והמפרקים עלול לעלות.

השרוול המסובב ותפקידו

השרוול המסובב הוא קבוצת גידים ושרירים שמייצבת את ראש עצם הזרוע בתוך המפרק ומאפשרת תנועה מדויקת. בעיות בשרוול המסובב הן אחת הסיבות הנפוצות לכאב כתף, במיוחד כאב בצד החיצוני של הזרוע, כאב בהרמה, כאב בלילה או חולשה בפעולות מעל גובה הכתף. הנחיות קליניות עדכניות מדגישות שאבחון בעיות שרוול מסובב מבוסס על שילוב של סיפור, בדיקה, תפקוד ולעיתים הדמיה – לא על בדיקה אחת בלבד (Desmeules, 2025).

תסמינים נפוצים של כאב כתף

תסמינים שכיחים כוללים כאב בהרמת היד, כאב בשכיבה על הצד, כאב בלילה, קושי להתלבש, קושי להרים חפצים, חולשה, נוקשות, קליקים, תחושת חוסר יציבות, כאב שמקרין לזרוע או כאב שמופיע לאחר עבודה ממושכת מול מחשב. חלק מהאנשים מתארים כאב חד בתנועה מסוימת, ואחרים כאב עמום ומתמשך.

מיקום הכאב עוזר לאבחנה

כאב בצד החיצוני של הכתף והזרוע יכול להתאים לבעיה בשרוול המסובב. כאב בקדמת הכתף יכול להיות קשור לגיד הבייספס, למפרק הכתף או לעומס קדמי. כאב בחלק העליון של הכתף, סמוך לעצם הבריח, יכול להתאים למפרק האקרומיוקלביקולרי. כאב שמתחיל בצוואר ומקרין ליד יכול להגיע משורש עצב צווארי. לכן חשוב שהמטפל ישאל לא רק “איפה כואב”, אלא גם “מתי”, “באיזו תנועה” ו”מה משתנה בזמן מנוחה”.

דגלים אדומים בכאבי כתף

ברוב המקרים כאב כתף אינו מסוכן, אך יש סימנים שמחייבים בדיקה רפואית מהירה. כאב לאחר נפילה או חבלה משמעותית, עיוות בכתף, חוסר יכולת להרים את היד לאחר פציעה, נפיחות חריגה, חום, אודם, כאב לילה חריג שאינו משתנה בתנוחה, ירידה לא מוסברת במשקל, כאב חזה, קוצר נשימה, חולשה נוירולוגית או נימול מתמשך – כל אלה דורשים בירור.

כאב כתף ממקור שאינו כתף

אבחנה מבדלת חשובה במיוחד משום שכאב באזור הכתף יכול להגיע גם מצוואר, לב, ריאות, סרעפת, כיס מרה או מערכת עצבית. כאב כתף שמופיע במאמץ יחד עם לחץ בחזה, קוצר נשימה, הזעה או חולשה כללית אינו מטופל ככאב שריר־שלד רגיל. גם כאב כתף עם חום או תחושת מחלה כללית דורש בירור רפואי ולא טיפול ידני בלבד.

אבחנה מבדלת של כאבים בכתף

אבחנה מבדלת היא רשימת המצבים האפשריים שיכולים להסביר את הכאב. בכתף, האבחנות השכיחות כוללות כאב הקשור לשרוול המסובב, תסמונת כאב תת־אקרומיאלית, קרע בגיד, כתף קפואה, דלקת או הסתיידות בגיד, כאב בגיד הבייספס, שחיקת מפרק, פגיעה במפרק AC, אי־יציבות, קרע לברום, כאב ממקור צווארי, כאב מיופציאלי ופציעות ספורט.

כאב הקשור לשרוול המסובב

כאב הקשור לשרוול המסובב מתבטא לרוב בכאב בהרמת יד, כאב בצד הכתף, כאב בשכיבה על הצד וכאב בפעולות מעל הראש. הוא יכול להיות קשור לטנדינופתיה, עומס חוזר, קרע חלקי, קרע מלא או הסתיידות. חשוב לדעת שממצאים בגידים מופיעים גם אצל אנשים ללא כאב, במיוחד עם הגיל. לכן MRI או אולטרסאונד אינם מספיקים לבד; צריך לראות אם הממצא מתאים לתסמינים ולבדיקה (Lafrance, 2022).

כתף קפואה

כתף קפואה, או adhesive capsulitis, מתאפיינת בכאב ובהגבלה משמעותית של טווחי תנועה פעילים וסבילים. כלומר, גם המטופל מתקשה להרים את היד, וגם הבודק מתקשה להניע את הכתף עבורו. זהו סימן חשוב שמבדיל כתף קפואה מבעיה שרירית רגילה. כתף קפואה שכיחה יותר בגיל הביניים, אצל נשים, ואצל אנשים עם סוכרת או הפרעות בבלוטת התריס (Millar, 2022).

פגיעה במפרק AC

המפרק האקרומיוקלביקולרי נמצא בחלק העליון של הכתף, בין עצם הבריח לאקרומיון. כאב במפרק האקרומיוקלביקולרי יכול להופיע לאחר נפילה על הכתף, עומס באימוני כוח, שכיבות סמיכה, לחיצות כתפיים או שחיקה מקומית. הכאב בדרך כלל ממוקד למעלה, מוחמר בתנועה שבה היד עוברת לרוחב הגוף, ולעיתים יש רגישות נקודתית מעל המפרק.

אי־יציבות וגם פריקות כתף

אי־יציבות כתף יכולה להופיע אחרי פריקה טראומטית, אצל ספורטאים בענפי זריקה, שחייה או התעמלות, או אצל אנשים עם גמישות יתר. התסמינים כוללים תחושת “בריחה”, פחד מתנועה מסוימת, קליקים, כאב במנח הרמה וסיבוב חיצוני או ירידה בביטחון בתנועה. באי־יציבות חוזרת, במיוחד לאחר פריקה, יש צורך בהערכה מקצועית כדי לקבוע אם טיפול שמרני מספיק או שיש צורך בהפניה לאורתופד (Moya, 2021).

כאב ממקור צווארי

לעיתים הכתף כואבת, אך מקור הבעיה בצוואר. כאב צווארי יכול להקרין לכתף ולזרוע, ולעיתים יופיע עם נימול, עקצוץ, חולשה או שינוי תחושה. רדיקולופתיה צווארית יכולה לחקות כאב כתף, ולכן בדיקה טובה כוללת גם טווחי צוואר, כוח, תחושה ורפלקסים. כאשר מטפלים רק בכתף ומתעלמים מהצוואר, האבחון עלול להתפספס.

אבחון כאבי כתף: מה כולל הבירור הראשוני?

האבחון מתחיל בשיחה קלינית. המטפל צריך להבין מתי התחיל הכאב, האם הייתה חבלה, האם הכאב הופיע בהדרגה, אילו תנועות מחמירות, האם יש כאב לילה, האם יש חולשה, האם הכאב מקרין מהצוואר, ומהן דרישות העבודה או הספורט של המטופל. לאחר מכן מבצעים בדיקה גופנית הכוללת טווחי תנועה, כוח, בדיקות גידים, בדיקות יציבות, תנועת שכמה ולעיתים בדיקה נוירולוגית.

בדיקה גופנית אינה בדיקה אחת

בכתף קיימות עשרות בדיקות קליניות, אך אף בדיקה יחידה אינה מאבחנת בצורה מושלמת. סקירות על בדיקות כתף מצאו שהדיוק משתנה מאוד בין בדיקות ובין מצבים, ולכן מומלץ להשתמש בשילוב של סיפור, כמה בדיקות ותפקוד כללי (Hegedus, 2012). לדוגמה, כאב במבחן אחד של השרוול המסובב אינו מוכיח קרע; הוא רק מוסיף מידע לתמונה הכוללת.

תפקיד ההדמיה: אולטרסאונד, צילום ו־MRI

צילום רנטגן שימושי כאשר חושדים בשבר, שחיקה, הסתיידות, שינוי גרמי או פגיעה לאחר טראומה. אולטרסאונד יכול להעריך גידים, בורסה, הסתיידויות וקרעים בשרוול המסובב, והוא זמין ודינמי. MRI מתאים יותר כאשר חושדים בקרע משמעותי, פגיעה בלברום, בעיה תוך־מפרקית, כאב עקשני שלא משתפר או כאשר תוצאת הבדיקה צפויה לשנות טיפול.

למה לא לבצע MRI לכל כאב כתף?

הדמיה יכולה לגלות ממצאים שאינם בהכרח מקור הכאב. בגיל מבוגר יותר, קרעים חלקיים או שינויים ניווניים בגידי הכתף יכולים להופיע גם אצל אנשים ללא כאב. לכן החלטה טיפולית לא צריכה להתבסס רק על ממצא הדמייתי. הנחיות BESS/BOA מדגישות מסלול אבחון וטיפול מדורג, שבו הדמיה והפניה נעשות לפי צורך קליני ולא באופן אוטומטי (Rees, 2021).

טיפול בכאבי כתף: עקרונות שמרניים

ברוב כאבי הכתף מתחילים בטיפול שמרני. טיפול כזה כולל חינוך, הפחתת עומסים מחמירים, תרגול הדרגתי, חיזוק שרירי השרוול המסובב והשכמה, שיפור טווחי תנועה, התאמת עבודה או ספורט, ולעיתים תרופות או זריקות לפי שיקול רפואי. המטרה אינה רק להפחית כאב, אלא להחזיר תפקוד.

תרגול וחיזוק

תרגול הוא מרכיב מרכזי בטיפול בכאב כתף. בבעיות שרוול מסובב, התרגול יכול לכלול חיזוק סיבוב חיצוני ופנימי, תרגילי שכמה, שליטה בתנועה, חזרה הדרגתית להרמות ותפקוד ספציפי לעבודה או ספורט. סקירה על התערבויות שמרניות בכאב תת־אקרומיאלי מצאה שתרגול הוא מרכיב חשוב בטיפול, אף שהראיות משתנות בין סוגי התערבויות ומחקרים (Steuri, 2017).

טיפול תרופתי וזריקות

במקרים מסוימים רופא עשוי להמליץ על משככי כאב, נוגדי דלקת או זריקת סטרואידים. זריקה יכולה לעזור בהפחתת כאב זמנית, במיוחד כאשר הכאב מגביל שינה ותרגול, אך היא אינה תחליף לשיקום. במצבים כמו כתף קפואה, זריקה תוך־מפרקית יכולה להיות חלק מהטיפול, בעיקר בשלבים כואבים, אך יש לשלב אותה עם תנועה מותאמת והדרכה (Millar, 2022).

כירופרקטיקה לכאבים בכתף: איך היא יכולה להועיל?

כירופרקטיקה יכולה להועיל כחלק מתוכנית טיפול שמרנית כאשר כאב הכתף קשור לתנועה לקויה, עומס מכני, מגבלה בצוואר או בגב העליון, תפקוד שכמה לא יעיל, כאב שרירי או שילוב בין כתף וצוואר. כירופרקט מיומן יכול לבדוק את הכתף כחלק משרשרת תנועה רחבה: צוואר, גב עליון, שכמות, צלעות, עצם בריח וזרוע.

מה כולל טיפול כירופרקטי בכתף?

הטיפול עשוי לכלול מוביליזציות למפרקי הכתף והשכמה, טיפול ברקמות רכות, מניפולציה עדינה לאזורים מתאימים בעמוד השדרה החזי או הצווארי, תרגילי חיזוק, תרגילי שליטה בשכמה, הדרכה ארגונומית וניהול עומסים. סקירה על מניפולציה לבעיות כתף לא ניתוחיות מצאה ראיות מוגבלות בלבד לתמיכה או לשלילה של מניפולציה כטיפול יחיד, ולכן נכון לשלב טיפול ידני עם תרגול ולא להסתמך עליו לבד (Minkalis, 2017).

מה אומר המחקר על טיפול ידני?

סקירת Cochrane על טיפול ידני ותרגול בבעיות שרוול מסובב מצאה שהתועלת עשויה להיות מוגבלת כאשר משווים לטיפולים אחרים, והראיות אינן מצדיקות לראות טיפול ידני כפתרון יחיד (Page, 2016). סקירה עדכנית יותר שבחנה “ראיות אמינות” לטיפול ידני בבעיות כתף מצאה שמספר המחקרים האיכותיים מוגבל, ולכן יש לפרש מסקנות בזהירות (Flowers, 2024). המשמעות המעשית: כירופרקטיקה יכולה להיות כלי מועיל, אך הערך שלה גבוה יותר כאשר היא משולבת עם אבחון, תרגול והדרכה.

כאב כתף בספורטאים

ספורטאים בענפי זריקה, שחייה, טניס, כדורעף, קרוספיט, התעמלות והרמת משקולות חשופים לעומסים חוזרים בכתף. אצלם האבחון צריך לבדוק לא רק את הכאב, אלא גם טכניקה, נפח אימונים, כוח, גמישות, תנועת שכמה, שליטה בגו ועייפות. כאב שמופיע רק אחרי עומס גבוה דורש ניהול עומסים, לא בהכרח מנוחה מוחלטת.

חזרה לספורט

חזרה לספורט צריכה להיות הדרגתית ומבוססת קריטריונים. לא מספיק שהכאב ירד; צריך לבדוק כוח, טווח תנועה, שליטה, סבולת, יכולת לבצע תנועות מעל הראש ותגובה לאימון. הנחיות לטנדינופתיה של השרוול המסובב מדגישות התאמת עומס וחזרה הדרגתית לתפקוד ולספורט לפי יכולת וסבילות הרקמות (Desmeules, 2025).

כאב כתף בעבודה משרדית ובעבודה פיזית

עובדי משרד עשויים לסבול מכאב כתף בגלל ישיבה ממושכת, שימוש בעכבר, מסך נמוך, עומס צוואר ושכמות או חוסר פעילות. לעומת זאת, עובדים פיזיים עלולים לסבול מכאב בגלל הרמות חוזרות, עבודה מעל הראש, נשיאת משאות או שימוש בכלים רוטטים. בשני המקרים חשוב לבדוק את סביבת העבודה.

התאמות בעבודה

התאמות יכולות לכלול שינוי גובה מסך, קירוב עכבר ומקלדת, תמיכה לאמות, הפסקות תנועה, חלוקת עומסים, שימוש בסולם במקום הרמות מעל הראש, ושינוי זמני של משימות בזמן שיקום. במקרים שבהם הכאב קשור לעבודה, טיפול שאינו משנה את עומס העבודה עלול לתת הקלה זמנית בלבד.

מתי צריך להפנות לאורתופד?

כאבים בכתף: אבחון, אבחנה מבדלת ודרכי טיפול
כאבים בכתף: אבחון, אבחנה מבדלת ודרכי טיפול

הפניה לאורתופד נשקלת כאשר יש חשד לקרע מלא משמעותי לאחר חבלה, חולשה ברורה שאינה משתפרת, פריקה חוזרת, נעילה או חוסר יציבות משמעותית, שבר, כאב עקשני שאינו מגיב לטיפול שמרני, או הגבלה קשה שמונעת תפקוד. גם כתף קפואה שלא משתפרת לאורך זמן או כאב לילה קשה ומתמשך עשויים להצדיק הערכה מתקדמת.

ניתוח אינו תמיד הפתרון הראשון

גם כאשר קיימים ממצאים בהדמיה, לא תמיד מתחילים בניתוח. רבים ממצבי הכתף משתפרים בטיפול שמרני. ההחלטה תלויה בגיל, תפקוד, סוג הקרע, משך הכאב, מטרות המטופל, עבודה, ספורט, רמת חולשה ותגובה לשיקום. לכן חשוב לשלב שיקול קליני ולא להחליט לפי MRI בלבד.

מניעה של כאבי כתף

מניעה כוללת חיזוק הדרגתי של שרירי כתף ושכמה, שיפור תנועתיות גב עליון, ניהול עומסים, הפסקות בעבודה, טכניקה נכונה באימונים ושינה טובה. חשוב להעלות עומסי אימון בהדרגה, במיוחד בתרגילים מעל הראש. כאב קל שחולף אינו בהכרח בעיה, אך כאב שמתגבר מאימון לאימון הוא סימן להוריד עומס ולבדוק טכניקה.

תרגילים כלליים לשמירה על כתפיים

תרגילים שכיחים כוללים חתירות, סיבוב חיצוני עם גומייה, הרמות ידיים מבוקרות, תרגילי Y-T-W, חיזוק מסור קדמי, תרגילי שכמות ותנועתיות חזה. עם זאת, התרגול צריך להתאים לאבחנה. תרגיל שמתאים לכאב שרוול מסובב אינו בהכרח מתאים בשלב כואב של כתף קפואה או אחרי פריקה.

סיכום: איך ניגשים נכון לכאבים בכתף?

כאבים בכתף יכולים לנבוע מגידים, מפרקים, שרירים, עצבים, צוואר, עומס עבודה, ספורט או מצבים מערכתיים. אבחון נכון כולל תשאול, בדיקה גופנית, בדיקת צוואר ושכמה, הערכת כוח וטווחי תנועה, וזיהוי דגלים אדומים. הדמיה יכולה לעזור, אך אינה מחליפה בדיקה קלינית.

הטיפול ברוב המקרים מתחיל בגישה שמרנית: חינוך, תרגול, חיזוק, ניהול עומסים, התאמות עבודה ולעיתים טיפול ידני. כירופרקטיקה יכולה לסייע כאשר היא משולבת עם תרגול ואבחון מקצועי, אך אינה מחליפה בירור רפואי במצבים של חבלה, חולשה משמעותית, חוסר יציבות, חום, כאב חזה או סימנים נוירולוגיים. הדרך הטובה ביותר לטפל בכאב כתף היא להבין את מקורו – ורק אז לבחור טיפול.

References:

Desmeules, F., Roy, J. S., Lafrance, S., Charron, M., Dubé, M. O., Dupuis, F., Beneciuk, J. M., Grimes, J., Kim, H. M., Lamontagne, M., McCreesh, K., Shanley, E., Vukobrat, T., & Michener, L. A. (2025). Rotator cuff tendinopathy diagnosis, nonsurgical medical care, and rehabilitation: A clinical practice guideline. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 55(4), 235-274. https://doi.org/10.2519/jospt.2025.13182.

Flowers, D. W., Swanson, B. T., Shaffer, S. M., Clewley, D. J., & Riley, S. P. (2024). Is there “trustworthy” evidence for using manual therapy to treat patients with shoulder dysfunction? A systematic review. PLOS ONE, 19(1), e0297234. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0297234.

Greenberg, D. L. (2014). Evaluation and treatment of shoulder pain. Medical Clinics of North America, 98(3), 487-504. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2014.01.016.

Hegedus, E. J., Goode, A., Campbell, S., Morin, A., Tamaddoni, M., Moorman, C. T., III, & Cook, C. (2008). Physical examination tests of the shoulder: A systematic review with meta-analysis of individual tests. British Journal of Sports Medicine, 42(2), 80-92. https://doi.org/10.1136/bjsm.2007.038406.

Hodgetts, C. J., Leboeuf-Yde, C., Beynon, A., & Walker, B. F. (2021). Shoulder pain prevalence by age and within occupational groups: A systematic review. Archives of Physiotherapy, 11, 24. https://doi.org/10.1186/s40945-021-00119-w.

Lafrance, S., Charron, M., Roy, J. S., Dyer, J., Frémont, P., Dionne, C. E., MacDermid, J. C., Tousignant, M., Rochette, A., Doiron-Cadrin, P., Lowry, V., Bureau, N., Lamontagne, M., Sandman, E., Coutu, M., Lavigne, P., & Desmeules, F. (2022). Diagnosing, managing, and supporting return to work of adults with rotator cuff disorders: A clinical practice guideline. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 52(10), 647-664. https://doi.org/10.2519/jospt.2022.11306.

Lucas, J., van Doorn, P., Hegedus, E., Lewis, J., & van der Windt, D. (2022). A systematic review of the global prevalence and incidence of shoulder pain. BMC Musculoskeletal Disorders, 23, 1073. https://doi.org/10.1186/s12891-022-05973-8.

Millar, N. L., Meakins, A., Struyf, F., Willmore, E., Campbell, A. L., Kirwan, P. D., Akbar, M., Moore, L., Ronquillo, J. C., Murrell, G. A. C., & Rodeo, S. A. (2022). Frozen shoulder. Nature Reviews Disease Primers, 8, 59. https://doi.org/10.1038/s41572-022-00386-2.

Minkalis, A. L., Vining, R. D., Long, C. R., Hawk, C., & de Luca, K. (2017). A systematic review of thrust manipulation for non-surgical shoulder conditions. Chiropractic & Manual Therapies, 25, 1. https://doi.org/10.1186/s12998-016-0133-8.

Moya, D., Poitevin, L. A., Postan, D., & Valente, S. (2021). Current concepts in anterior glenohumeral instability. EFORT Open Reviews, 6(8), 631-640. https://doi.org/10.1302/2058-5241.6.200071.

Page, M. J., Green, S., McBain, B., Surace, S. J., Deitch, J., Lyttle, N., Mrocki, M. A., & Buchbinder, R. (2016). Manual therapy and exercise for rotator cuff disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016(6), CD012224. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012224.

Rees, J. L., Craig, R., Nagra, N. S., et al. (2021). Shoulder pain diagnosis, treatment and referral guidelines for primary, community and intermediate care. Shoulder & Elbow, 13(1), 5-11. https://doi.org/10.1177/1758573220984367.

Sciascia, A., & Kibler, W. B. (2022). Current views of scapular dyskinesis and its possible clinical relevance. International Journal of Sports Physical Therapy, 17(2), 117-130. https://doi.org/10.26603/001c.31727.

Steuri, R., Sattelmayer, M., Elsig, S., Kolly, C., Tal, A., Taeymans, J., & Hilfiker, R. (2017). Effectiveness of conservative interventions including exercise, manual therapy and medical management in adults with shoulder impingement: A systematic review and meta-analysis of RCTs. British Journal of Sports Medicine, 51(18), 1340-1347. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096515.