דלקת בכתף: גורמים אבחון וטיפול
דלקת בכתף: גורמים אבחון וטיפול

דלקת בכתף: גורמים אבחון וטיפול

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


דלקת בכתף: גורמים אבחון וטיפול. דלקת בכתף היא עניין שכיח. שלושת האזורים האנטומיים שמרבים להיפצע ולגרום לסימנים ותסמינים במפרק הזה כוללים פציעות של השרירים המסובבים של הכתף, פציעות במפרק הזרוע עצמו ופציעות במפרק שיא הכתף והבריח. אזור אנטומי נוסף שמרבה לגרום להתפתחות כאבים בכתף וסימנים ותסמינים נלווים המופעים באזור הכתף הוא כמובן לחץ על שורש עצב צווארי על רקע פגיעה בצוואר והשלכות של התסמינים אל עבר הכתף.

דלקת בכתף נרפאת בשני מסלולים עיקריים: המסלול הקצר שיכול להימשך ימים עד שבועות בודדים או במסלול הארוך שיכול להימשך לעתים גם יותר משנתיים. מה קובע באיזה מסלול תצעדו בדרך להחלמה מדלקת בכתף? מספר גורמים עשויים להוביל להחלים בדרך הקצרה ובכלל נמנה נזק ראשוני שאינו משמעותי ולא פחות חשוב הקפדה על התנהלות נכונה עם הכתף מיד לאחר שנפצעה. התנהלות נכונה משמעותה בעיקר הימנעות מפעולות או מנחים כואבים. המשך עבודה עם הכתף הפצועה עלול לגרום להחמרת הפציעה ולהפיכתה לכרונית. במאמר הנוכחי “דלקת בכתף: גורמים אבחון וטיפול” אני מתאר באופן תמציתי את ההפרעה הבריאותית הזאת וכיצד נכון להתנהל אתה.

דלקת בכתף: גורמים אבחון וטיפול – רקע

גורמים אפשריים לפציעות הללו כוללים עומסים חוזרניים, מחלות ופציעות חבלה. הטיפול ברקמה שניזוקה חייב להינתן במהירות. לזמן ישנה משמעות רבה במניעת מיחושים ומגבלות תנועה כרוניות ולעתים אף במניעת ניתוחים מורכבים. אבחון מהיר של מקור הבעיה בכתף והבנה של הגורם לה יאפשרו טיפול יעיל ומהיר. סימנים ותסמינים בפרק הזה הכוללים מיחושים מגבלות תנועה ועוד יגרמו בהכרח לפגיעה קשה באיכות חייו של החולה. הוא התקשה לאכול, להתלבש, לקחת מזון או חפצים ממדף גבוה, לעבוד ואפילו לדאוג להיגיינה האישית שלו בשירותים.

מחקרים עדכניים מצביעים על נטייה של מיחושים בפרק הזה להפוך לכרוניים. המרכזיות של המפרק בחיינו ועומס היתר הנגרם עקב כך הם הגורמים לכך. קשה להעניק לכתף הפצועה את המנוחה שהיא צריכה כדי להירפא. המשך העבודה והפעילות עם הכתף הפצועה מעלה את הסיכון להתפתחות תסמינים כרוניים ונזקים בלתי הפיכים.

דלקת בכתף גורמים

גורמים אפשריים לתסמינים המתפתחים במפרק הזה כוללים עומס חוזרני, נזקי חבלה ומחלות. עומסים חוזרניים הכרוכים בהרמת כתף חוזרנית קיימים במקצועות כמו ספר, עובדי בניין וצבעי או בענפי ספורט כמו טניס, כדור עף וכדור יד. גם מקצועות או ענפי ספורט שבהם מרימים משאות כבדים כמו סבלים, ממייני חבילות בדואר או מתאמנים באימוני כוח נמצאים בקבוצת סיכון גבוהה לפציעות כתף. גם עובדים שבמסגרת עבודתם משתמשים בכלי עבודה היוצרים ויברציות מעלים את סיכוייהם לפגוע בכתף. נזקי חבלה בכתף עלולים להיגרם בגלל תאונה, פציעת ספורט, נפילה על יד מושטת לפנים או סתם בגלל נפילה על הכתף. מחלות כולל דלקות פרקים (בעיקר דלקת פרקים ניוונית) עלולות לתרום את חלקן למיחושים במפרק הזה. אנשים הסובלים מדיכאון, חרדות, לחצים נפשיים נוטים לדווח יותר על מיחושים בפרק הזה.

דלקת בכתף גורמי סיכון

מיחושים במפרק הכתף מושפעים ממספר גורמי סיכון. בין גורמי סיכון נמנה ראשית את הגיל. ככול שאנו מתבגרים הסיכון גדל. עם זאת גם בני נוער סובלים מפציעות בפרק זה. גם מגדר מהווה גורם סיכון כאשר לנשים ובעיקר לנשים לחוצות ודיכאוניות יש סיכוי גבוה יותר. מקצועות וענפי ספורט מסוימים שבהם מבצעים תנועות חוזרניות, מרימים משקלים גבוהים, משתמשים בכלי עבודה היוצרים ויברציות חושפים את העוסקים בהם לסיכון מוגבר לכאב במפרקי הכתפיים. ליקויי יציבה, ארגונומיה לקויה הכוללת עמדת עבודה ואופן עבודה לקוי מעלים גם הם את הסיכון. הסיכון עולה גם כאשר אתם עובדים במקום עבודה עם דרישות מנטליות גבוהות, סיפוק נמוך וחוסר תמיכה חברתית.

סימנים ותסמינים

מספר רב של סימנים ותסמינים עלולים להתפתח בעקבות הפגיעה בכתף. בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כמובן מיחושים שעלולים להיות שונים בעצמתם ובאופיים, יכולים להיות קלים או חריפים, עלולים להימשך שעות וימים או אפילו להימשך שנים. פגיעות בכתף עלולות לגרום גם למגבלות תנועה קלות או קשות ולעתים גם לחוסר יכולת להניע את הכתף. סימנים ותסמינים נוספים כוללים שטף דם, הקרנות כאב לזרוע, שינויים תחושתיים לאור היד, חולשה של הכתף והיד ועוד.

אבחון של הדלקת בכתף

דלקת בכתף: גורמים אבחון וטיפול
דלקת בכתף: גורמים אבחון וטיפול

דלקת בכתף ניתנת לאבחון בדומה לאבחונים אחרים של פגיעות במערכת שריר ושלד באמצעות תהליך סדור הכולל  לקיחת ההיסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית, בדיקות מיוחדות, בדיקות עצביות בדיקות דימות ומעבדה.. זו תכלול למידת הרקע האישי והבריאותי של החולה ומשפחתו. נלמד על מקצועו, תחביביו והספורט המועדף על החולה וננסה להעריך קשר אפשרי לתלונות שלו. נלמד על נטיות גנטיות, מחלות, אשפוזים, ניתוחים, פציעות ועוד. נשאל על הסימנים והתסמינים במפרק כולל מתי החלו, מה גרם להם, מה המאפיינים שלהם, מה משפיע עליהם, האם ישנם סימנים ותסמינים נוספים ועוד.

נעבור לבדיקה הגופנית. זו תכלול התבוננות ומישוש של הרקמות והמפרקים בצוואר, כתף, בית השחי, חזה וגב עליון בחיפוש אחר נפיחות, אדמומיות, רגישות, ניוון שרירי, חום מקומי, עיוות, חוסר סימטריה. נמשיך עם בדיקות טווחי תנועה אקטיביים ופסיביים של האזורים הללו בחיפוש אחר רגישות, מגבלות תנועה, תנועות לקויות, חוסר יציבות של אחד המפרקים, רעשים הבוקעים מהמפרקים. נמשיך עם ביצוע בדיקות מיוחדות ובדיקות נוירולוגיות. בדיקות מעבדה ודימות יבוצעו רק עם חסר מידע כדי לקבוע אבחון. במקרים שבהם ישנם סימנים ותסמינים מערכתיים כמו חום, אובדן משקל בלתי מוסבר ועוד נפנה את החולה להמשך בירור.

טיפול

סוג הטיפול בכתף תלוי בגורם לתסמינים. במקרים של מיחושים קלים על רקע נזקים מינוריים ניתן לטפל באופן עצמי באמצעות מנוחה, שינויים באורח החיים ובכלל זה בעבודה, בבית ובמהלך הפעילות הגופנית, קומפרסים חמים ובמידת הצורך קיבוע או חבישה זמניים. במקרים קשים יותר שבהם התפתח נזק משמעותי יותר לשרירים המסובבים, כתף קפואה, דלקת במפרק הזרוע, דלקת במפרק שיא הכתף והבריח או חוסר יציבות, נדרשת התערבות מקצועית. כירופרקט עושה שימוש באמצעים שונים כולל מכשיר גלי הלם, לייזר רך ועוד כדי להפחית את הסימנים והתסמינים ומשלב זאת עם טכניקות טיפול ידניות שמטרתן שמירה ואף שיפור הדרגתי בטווחי התנועה של המפרק וביכולת התפקודית שלו.

שיקום

מטרת השיקום של הכתף היא חזרה לאורח חיים פעיל ובכלל זה חזרה לספורט שאתם אוהבים. הרעיון המרכזי שעומד אחרי השיקום הוא שימור ושיפור היכולות הגופניות הדרושות לביצוע מטלות ותפקידים יומיומיים. כמובן ששיקום כתף של ספורטאי מחייב שיפור סבולת, מהירות, כוח, גמישות, מהירות תגובה, קואורדינציה, שיווי משקל, זריזות ופרופריוספציה. בתחילת הדרך עוד בשלב הטיפולי נניע באופן פסיבי את המרפק וכף היד, בשלב הבא נניע את הכתף באופן פסיבי ואקטיבי בטווחים מוגבלים ובכיווני תנועה מוגבלים, נסיר בהדרגת את ההגבלות על טווחי התנועה וכיווני התנועה ונעבור בהדרגה לתרגילים אקטיביים מול התנגדות גדלה והולכת. נחזק, נגמיש ונאזן את השרירים הפועלים על הכתף. בסוף התהליך החולה אמור לחזור למגרש.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום.אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת.{loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן