פריקת כתף טפלו בזה מהר
פריקת כתף טפלו בזה מהר

פריקת כתף טפלו בזה מהר

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


פריקת כתף – טפלו בזה מהר! פריקת כתף היא פריקת המפרק הכי שכיחה בגוף ואחד הגורמים להתפתחות כאבים בכתף. ברוב המכריע של המקרים (מעל 90%) ראש עצם הזרוע יוצא קדימה ממקומו. חשיבות הטיפול המהיר בפריקת כתף הוכחה מעבר לכול ספק. מפרק הכתף נהנה מטווחי תנועה גדולים. למעשה טווחי התנועה של המפרק הזה הם הנרחבים ביותר בגוף. טווחי התנועה הללו באים על חשבון היציבות של המפרק ומעלים את הסיכון לפריקות. עוד חשוב לזכור שלאחר הפריקה הראשונית הסיכוי לפריקה חוזרת הוא גבוה. מחקרים מציינים ששיעור הפריקות החוזרות של מפרק הכתף עלו להגיע עד ל – 92%.

פריקת כתף עלולה לגרום לנזקים משניים באחת או יותר מהרקמות המרכיבות, תומכות ומפעילות את הכתף ובכלל זה שרירים, רצועות, לברום, כלי דם ועצבים. למעשה במחצית מהמקרים של פריקת כתף מאובחנת פגיעה משנית באחת הרקמות. כך למשל פריקה כזאת עלולה לגרום לנזק בכתף מסוג בנקרט שבה פריקת הכתף קדימה מושכת את קופסית המפרק ואת הלברום וגורמת קרעים בלברום. לעתים עלול להתווסף לכך גם נזק בנקרט גרמי לעצם הגלנויד ו/או לראש עצם הזרוע (hill sachs lesion). לעתים פריקת כתף עלולה גם לגרום קרעים בשרוול המסובב. במחקר הנוכחי נמצא שאבחון וטיפול מהירים בכתף פרוקה עשויים למנוע ניתוח, פציעות כרוניות של הרקמות סביב ופריקות חוזרות עתידיות.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



פריקת כתף טפלו בזה מהר – רקע

לקיחת אנמנזה (תולדות החולה) היא חלק בלתי נפרד מן הראיון אותו עורכים רופאים למטופלים. האנמנזה מכילה פרטים על המחלה והתסמינים אותם הם חשים, כגון כאב, עקצוץ, סחרחורת, נפיחות ואודם. נלמד פרטים מזהים, תלונה עיקרית / סיבת הפניה לטיפול, המחלה הנוכחית, תולדות המטופל, מחלות עבר, טיפולים רפואיים בעבר, תרופות אותן נוטל המטופל, אלרגיות ועוד. נלמד גם על הרגלים בעלי השלכה בריאותית (עישון, שימוש בסמים וכדומה) תולדות המשפחה, רקע סוציאלי, סקירת מערכות הגוף ועוד. הפרטים הללו נלקחים בכל אנמנזה במידה שהם רלוונטיים למחלה. תהליך לקיחת האנמנזה ארוך יותר ככל שהבעיה הרפואית מצריכה טיפול מורכב יותר.

אבחון וטיפול בפריקת כתף

אבחון פריקת כתף כולל שלושה שלבים מרכזיים: היסטוריה רפואית או תולדות החולה, לאחר מכן נמשיך עם הבדיקה גופנית שתכלול בדיקות מיוחדות ובדיקות נירולוגיות. במידת הצורך נפנה את החולה לבדיקות הדמיה ובדיקות מעבדה.

פריקת כתף טפלו בזה מהר
פריקת כתף טפלו בזה מהר

היסטוריה

לצורך אבחון פריקת כתף נתחיל כאמור עם למידת ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה) של החולה ועל הרקע הגנטי שלו. ההיסטוריה הרפואית תלמד אותנו בין היתר מה קרה לכתף, כיצד החלו הכאבים בכתף, מה גרם להם, האם זה זה קרה בעבר, האם ישנה בעיה גנטית של למשל גמישות יתר המעלה את הסיכון לפריקת כתף, מה משפיע על הסימנים והתסמינים בכתף, האם ישנם סימנים ותסמינים נוספים ועוד. פירוט הסימנים והתסמינים שבהם חש והבחין החולה מיד לאחר הפריקה עשויים להעניק לנו רמזים חשובים לגבי מהות הנזק.

בדיקה גופנית

במהלך הבדיקה הגופנית נתבונן בכתף ובכול השרשרת הקינטית שלה, נניע ונמשש את חלקי הגוף הללו ונערוך להם מספר בדיקות כולל בדיקות טווחי תנועה ובדיקות מיוחדות. במהלך הבדיקה הגופנית נחפש אחר אזורים כואבים, עיוות, רגישות ונפיחות. מיד לאחר מכן יש לערוך צילום רנטגן של הכתף על מנת לאבחן את הפריקה ולאתר שברים אפשריים.

דימות

בדיקת אולטרה סאונד עשויה להועיל במידה ויש חשד לקרעים ו/או נזקים אחרים של הרקמות הרכות. הטיפול הראשוני בכתף פרוקה הוא החזרת המפרק למקומו. ברוב המקרים ניתן להחזיר את המפרק באמצעות תמרון מיוחד ללא צורך בניתוח.

כירורגיה

במקרים קשים במיוחד החזרת המפרק תחייב ניתוח. הצעד העיקרי הבא לאחר החזרת המפרק הוא קיבוע הכתף ל- 1 – 4 שבועות. לאחר הסרת הקיבוע יש להתחיל בשיקום הכתף. השיקום של הכתף לאחר הפריקה עשוי להימשך 3 – 4 חודשים. תכנית השיקום תכלול החזרת טווחי התנועה ושיפור היציבות של המפרק.

Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 12, 2014

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • פציעות כתף - מכתב תודה

    פציעות כתף לכבוד ד"ר יצחק בכר,  הנדון: תודה על טיפול פציעת כתף. הגעתי לד"ר בכר לאחר כמעט שנה של טיפולים במכון פיזיותרפיה מאוד נחשב, אך עם זאת , ללא שינוי במצבי.…

  • הליכה מהירה מפחיתה את הסיכוי למות

    ללכת וכמה שיותר מהר! אגודת הלב האמריקאי ממליצה על לפחות שעתיים של פעילות גופנית בשבוע. עם זאת מחקרים מראים שיותר זמן המושקע בפעילות גופנית מעניק יתרונות נוספים כולל בין היתר מניעת…

  • ניתוח שבר בירך צריך להתבצע מהר

    ניתוח שבר במפרק הירך מהווים עניין שכיח. נפילות מבוגרים הם הגורמים לשכיחות הגבוהה של התופעה. אחת התוצאות האפשריות של נפילה כזאת היא שבר בירך. ניתוח החירום שיש הכרח לבצע במצב…

  • ספורט זה מעיין הנעורים

    אל מעיין הנעורים? מתברר שיש מעיין כזה והוא לא רחוק מאיתנו. חוקרים מנסים לאתר דרכים לשמור עלינו צעירים ובריאים.אנו מוצפים בהמלצות על תוספי תזונה וזריקות של הורמונים שמבטיחים לעצור או…

  • שולחנות עמידה לילדים

    שולחנות עמידה לילדים? זה רעיון בכיוון הנכון. למגפת ההשמנה בקרב הילדים ישנם אשמים רבים כולל תזונה לקויה, חוסר בפעילות גופנית ואורח חיים יושבני. ישיבה ממושכת גורמת גם לפגיעות ובלאי במערכות…

  • אגודל שחקנים

    אגודל שחקנים היא תופעה קלינית של העידן החדש. עידן הטכנולוגי בו אנו חיים הביא עמו גם בעיות בריאות חדשות כולל בין היתר פציעות בעמוד השדרה הצווארי וכאבי צוואר, פציעות בעמוד…

  • יבלת בכף הרגל מה עושים

    להתמודד עם יבלות זה לא תמיד פשוט. מלבד הפגיעה האסתטית הנגרמת בגין קיומן, יבלות עלולות להוות טרדה, לגרום לצליעה ואפילו להימנעות מהליכה. לחץ וחיכוך מתמשכים על כף הרגל, עיוות, ביו…

  • סיפור לפני השינה

    סיפור לפני שינה הוא אחד מהדברים החשובים שאנו עושים עבור הילדים שלנו. על פי המחקר הנוכחי הורה שמקריא סיפור לילדו לפני השינה מעלה את סיכויו להצליח בלימודים, משפר את היחס…

  • כאבי ברכיים במדרגות

    כאב בברכיים במדרגות? יתכן שהמקור לסימנים והתסמינים במפרקים היא הפרעה שכיחה הפוגעת ברוב האוכלוסייה המבוגרת הקרויה דלקת פרקים ניוונית. כאב בברכיים בעת עלייה במדרגות הם לרוב התסמין הראשון של מחלה…

  • ישיבה מזקינה אותנו

    ישיבה ממושכת גורמת לנו להזדקן! סדר היום בעידן המודרני מתנהל ברובו בתנוחת ישיבה. אנו יושבים כדי לאכול, יושבים כדי לעבוד, יושבים כדי להגיע מנקודה אחת לשנייה יושבים כדי לדבר עם…