כאבי גב עליון הרקמות שנפגעות
כאבי גב עליון הרקמות שנפגעות

כאבי גב עליון הרקמות שנפגעות

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאבי גב עליון? הרקמות שנפגעות הן לרוב שרירים. החולה מתלונן לרוב על מתיחת שריר מקומית או תחושת של שרירים “תפוסים” הנובעים מעומס יתר על רקע יציבה וארגונומיה לקויים. זאת לעומת כאבי צוואר או כאבי גב תחתון שבהם הגורם לכאבים הוא לרוב משמעותי יותר. 

הסיבה העיקרית לכאבים בגב העליון היא נזקים משניים בגין תפקוד לא תקין של השרירים ו/או המפרקים בעמוד השדרה העליון. כך למשל, ישיבה שפופה וממושכת מול המחשב או הטלוויזיה יכולה, עם הזמן, להוביל להתפתחות נזקים בחוליות הגב העליון וברקמות התומכות שפועלות סביבן ובעקבות נזקים אלו תתפתח דלקת ויופיעו כאבים. 

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



כאבי גב עליון הרקמות שנפגעות – רקע

כאבים בגב העליון הם כאבים שאנו מרגישים בין החלק התחתון של הצוואר ועד הקו התחתון של הצלעות. איזור זה כולל בתוכו את עמוד השדרה החזי או הגבי, את עצמות השכם ואת הרקמות הפועלות באזור הזה. עמוד השדרה הגבי מתחיל בחוליית הצוואר התחתונה (C7) ומסתיים בחוליית המותן העליונה (L1). אזור זה של עמוד השדרה מצטיין בחוזק ויציבות גדולים בהשוואה לעמוד השדרה הצווארי או המותני וזאת בזכות בית החזה והצלעות. היציבות הזאת מגינה על חוליות הגב העליון ועומדת בבסיס העובדה שרוב הפגעים והכאבים באזור אנטומי זה אינם נגרמים מפתולוגיה קשה.

אנטומיה של עמוד השדרה העליון 

כאבי גב עליון הרקמות שנפגעותהגב העליון מהווה למעשה קיר חיצוני לחלל בית החזה. עמוד השדרה החזי, המבנה העיקרי בקיר החיצוני הזה, מורכב מ12 חוליות כאשר 9 החוליות העליונות מתוכן יוצרות מפרקים עם 9 הצלעות העליונות. כל אחת מהצלעות הללו מתחברת לפנים לעצם החזה ומייצרות את חלל בית החזה. שלושת החוליות התחתונות יוצרות מפרקים עם שלושת הצלעות התחתונות שהן צלעות צפות. 

שלושת החוליות הללו והצלעות הצפות המחוברות אליהן מאפשרות תנועה גדולה יותר ומהוות אזור מעבר לחוליות המותן בעלות התנועה הנרחבת. בתוך חלל בית החזה יושבים מוגנים האיברים הפנימיים ובכללם הלב, הריאות והכבד. לחלל בית החזה יש יכולת להתרחב על מנת להכיל את הריאות בעת שהן מתמלאות אוויר בתהליך שאיפת האוויר. כאשר מביטים מהצד על הגב העליון נוכל להבחין שצורתו קמורה.

בין כול שתי חוליות בעמוד השדרה ובכלל זה עמוד השדרה העליון מצוים שלושה מפרקים, הדיסק הבין חולייתי ושני פרקי שטחה. מפרקים אלו אחראים לתפקוד המכני של עמוד השדרה החזי ובית החזה. מגוון שרירים ורצועות פועלות על חוליות עמוד השדרה החזי ועל הצלעות על מנת לתמרן ולכוון את איכות וגודל התנועה של אזור זה. חוט השדרה עובר בתוך תעלת חוט השדרה. בין כול שתי חוליות מבעד לפתחים יעודיים יוצאים שורשי עצבים אשר משמשים ערוצי תקשורת בין המוח לאברי הגוף השונים.

אלו רקמות נפגעות לרוב בגב העליון?

נזקים לגידים, שרירים ורצועות

החוליות והצלעות בעמוד השדרה החזי מהווים נקודת אחיזה למגוון גידים, שרירים ורצועות אשר תומכים ומעניקים את היציבות ויכולת תנועה מוגדרת לגב העליון. תאונה, חבלה או עומס יתר עלולים לגרום לכאבי גב עליון על רקע פגיעה ברקמות אלו.

נזקים מפרקיים

המפרקים בעמוד השדרה החזי כוללים את שני מפרקי השטחה (Facets) המצויים בחלק האחורי של החוליות, את המפרק הנוצר באמצעות הדיסק הבין חולייתי ואת המפרקים הנוצרים עם הצלעות. פגיעה במפרקים הללו או ברקמות התומכות בפעולתן (קופסיות, רקמה סינוביאלית, סחוסים, רצועות), בגלל אותן סיבות של חבלה או עומסי יתר יכולים לגרום לכאב בחלק העליון של עמוד השדרה וסביבו.

נזק לדיסק בין חולייתי חזי

בין כול שתי חוליות בעמוד השדרה פועל דיסק בין חולייתי הבנוי מחומר סחוסי חזק. תפקידו של הדיסק הוא בלימת הזעזועים העוברים לאורך עמוד השדרה והקניית גמישות ותנועה לעמוד השדרה. עומס יתר וחבלה עלולים לגרום לנזק (בלט דיסק, בקע דיסק, פריצת דיסק) גם לרקמה החזקה הזאת ולגרום בכך ללחץ על שורש עצב גבי או על חוט השדרה ולהתפתחות כאבים בחלק העליון של עמוד השדרה וסביבו. כאבים בגב העליון על רקע של פגיעה בדיסק הבין חולייתי שכיחים פחות מכאבי גב תחתון וכאבי צוואר על רקע של נזק לדיסק הבין חולייתי. מחקרים טוענים שרק 1% מפריצות הדיסק בעמוד השדרה מתרחשות בעמוד השדרה העליון.

נזק לחוליות

כאבי גב עליון עלולים להתפתח גם על רקע של שברים בחוליות או בצלעות. שברים מעין אלו יכולים להתפתח עקב טראומה קשה או לחילופין טראומה קלה כאשר ברקע קיימת מחלת דלדול העצם (אוסטיאופורוזיס).

המשיכו לקרוא אודות תסמונת צליפת שוט ואודות תסמונות כאב נוספות כמו שלבקת חוגרת שעלולות לגרום להתפתחות כאבים גם בגב העליון.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


Call Now Button
Close Panel

חריקת שיניים? אבחון וטיפול מהירים בנזקים הנגרמים עקב כך במפרק הלסת עשויים למנוע נזקים כרוניים. מתעוררים בלילה לשמע קול כירסום? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שחורק שיניים בעוז. תופעה זאת מתרחשת לרוב בגלל לחצים נפשיים. 

סובלים מכאבי לסתות ושיניים? יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים (Bruxism)? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים. השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה נמשכת חריקת השיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן אתם חורקים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים לעתים רחוקות, במצבים של דחק רגשי זמני ועל כן אינם חשופים לנזק.

{loadposition inside-page}

חריקת שיניים - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

סימנים ותסמינים של חריקת שיניים 

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים.

ברבות הימים עלולים הידוק הלסתות המתמשך וחריקת השיניים להוביל להתפתחות תסמוונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. מכלול הסימנים ותסמינים המכונים "תסמונת מפרק הלסת" כוללים כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד.

הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

גורמים

חריקת שינייםהגורמים לחריקת השיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים 

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בנסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.

  • תרגול של חשיבה חיובית

  • להשאיר זמן כול יום לתחביבים

  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום

  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה

  • אוכל טוב ובריא

  • למד טכניקה של הרגעה עצמית

  • שמע מוסיקה

  • תרגל יוגה או מדיטציה

  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להקל על העומס שהפרק מצוי בו

טיפולי כירופרקטיקה

או טיפולים מנואלים שמטרתם שיפור התפקוד ואיזון אופן עבודת המפרקים מפחיתה מפחיתה ברוב המקרים את הכאבים ואת המגבלות.

טיפול עצמי

בכול המקרים טיפול עצמי עשוי להאיץ את השיפור במצב הפרק. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה. 

המשיכו לקרוא אודות הגורמים לתסמונת מפרק הלסת מה הם התסמינים בתסמונת מפרק הלסת  וכמובן כיצד ניתן לטפל בתסמונת מפרק הלסת 

דילוג לתוכן