כאבי גב עליון כיצד למנוע אותם? מניעה היא הדרך הנכונה בכל הנוגע למגוון בעיות גופניות ובכלל זה כאבי גב עליון. כמעט כולם חשו, חשים או יחושו סימנים ותסמינים כאלה ואחרים בגב העליון ובשכמות. ברוב המקרים מדובר בכאב קל וזמני הנובע מנזק שרירי קל בשכמה או בחלק אחר ודלקת בגב העליון.
לעתים רחוקות יותר הכאב ושאר הסימנים והתסמינים נובעים מבעיה משמעותית יותר. נכון, הטיפול שלנו בכאבי גב עליון הוא יעיל ומהיר, ובכול זאת עדיף למנוע את הכאבים. זה נוח יותר וזול יותר. במאמר הנוכחי "כאבי גב עליון כיצד למנוע אותם" נדון בנושא בהרחבה.
כאבי גב עליון כיצד למנוע אותם – רקע
תפקידו של עמוד השדרה הגבי (Thoracic spine) שונה בחלקו מזה של עמוד השדרה הצווארי והמותני. עמוד השדרה הגבי לא תוכנן לתנועה נרחבת אלא ליציבות ולהגנה על איברים פנימיים קריטיים לחיינו. כלוב הצלעות (Rib cage) הוא זה שמקנה את היציבות ואת היכולת להגן על האברים הפנימיים. היציבות הזאת של בית החזה גורמת לכך שלרוב, כאבי גב עליון יצביעו על נזק שרירי ופחות על הפרעה משמעותית כגון:
- דלקת פרקים ניוונית, פריצת דיסק, היצרות תעלת השדרה, שחיקת סחוסים במפרקי השטחה ועוד
עם זאת, כאבים חוזרים ונשנים בעמוד השדרה העליון עלולים להוביל בסופו של דבר גם לנזקים משמעותיים. כאבים בלתי פוסקים שלא נגרמו מחבלה מעידים לרוב על עומסי יתר באזור הכואב. עומסי יתר על הגב העליון יכולים להיווצר בגלל ישיבה לא נכונה, תנוחת עבודה לקויה, תנוחת שינה לקויה ועוד.
כך גם אופן עבודה לקוי או פעילות גופנית חוזרנית עלולים ליצור עומסי יתר על הגב העליון. עומסי יתר אלו, על הציר של הזמן יגרמו לבלאי ולדלקת פרקים ניוונית. התוצאה הסופית של התהליכים הללו היא כאב ופגיעה באיכות חיים. השכיחות של כאבי גב עליון משתנה בהתאם להגדרות המחקרים השונים. על פי מחקרים מסוימים השכיחות של כאב בגב העליון נעה:
- בין 9% ל-17% בקרב מבוגרים
כאבי גב אמצעי או עליון משפיעים על איכות החיים, על פריון העבודה ועל ניצול שירותי הבריאות. לכן, חשוב להבין את הגורמים, גורמי הסיכון, מניעה ואפשרויות הטיפול בכאבי גב עליון. במאמר "כאבי גב עליון כיצד למנוע אותם" נפרט על הנושא הזה.
מניעת סימנים ותסמינים בחלק העליון של עמוד השדרה – טיפים
רוב הכאבים בגב העליון ניתנים למניעה ואם לא למניעה מוחלטת אז לצמצום נזקים. הקפדה על מספר כללים התנהגותיים תוכיח שכאבים אלו בחלק העליון של הגב אינם גזרה משמיים וברוב המקרים ניתנים למניעה. להלן טיפים שישמרו על הגב העליון שלכם בריא יותר:
הקפדה על יציבה
מחקרים חוזרים ומראים את הקשר בין בריאות עמוד השדרה בכלל ושמירה על יציבה נכונה. שמירה על קשתות עמוד השדרה מפחיתה את העומסים השליליים שנוצרים על רקמות הגוף השונות. כאשר הקשתות מצויות במצבן האופטימלי:
- נשמר מרכז הכובד שלנו
- אנו מקבלים את החוזק, היציבות והגמישות הדרושים לתפקוד עמוד השדרה ולתפקוד הגוף בכלל.
הקפידו על יציבה אופטימלית המשמרת את קשתות עמוד השדרה. עשו זאת לאורך כל היום:
- במצב של ישיבה
- מצב של עמידה
- ובמצב שבו אתם נעים
שמרו על יציבה נכונה גם במהלך כול סוגי הפעילות שלכם. הימנעו ממנח ראש קדמי או ראש מושט לפנים. הקפידו שהראש והצוואר יהיו מעל עמוד השדרה החזי.
הקפדה על ארגונומיה
יש להימנע מחשיפה לעומסי יתר של עמוד השדרה וגופכם על ידי התנהגות ארגונומית נכונה:
- הקפידו על התכופפות נכונה וכן על טכניקת הרמת חפצים נכונה.
- שמרו על ישיבה מיטבית.
- צמצמו את החשיפה של עמוד השדרה לעומסים סטטיים כמו ישיבה, נהיגה או עמידה ממושכים.
- הפסיקו לעתים תכופות את הישיבה ובצעו הליכות קצרות.
- צמצמו את השימוש בנעלי עקב.
- הקפידו לעבוד נכון. אנשים רבים מתלוננים על כאבי גב עליון בגלל ישיבה שפופה וממושכת בעמדת מחשב לקויה.
- תכננו היטב את סביבת העבודה, עמדות העבודה ושיטות העבודה שלכם. שמרו על מרחק מסך-עיניים נכון, עכבר מחשב קרוב, כיסא תומך, הקפידו על הפסקות בעבודה, בצעו תרגילי שחרור ומתיחות
- הימנעו משינה על הבטן
הקפידו על פעילות גופנית
לפעילות גופנית חלק חשוב שמניעת כאבי גב עליון. פעילות גופנית מתאימה המתבצע נכון תשפר את התפקוד הפיזי של עמוד השדרה. שרירים מאומנים וחזקים יודעים לפעול יחד כחגורת גב כדי להגן טוב יותר על הגב שלכם. עם זאת חשוב להקפיד על הנקודות הבאות:
- התחילו לבצע פעילות גופנית רק לאחר היוועצות עם מומחה וקבלת תכנית אימונים מקיפה
- התחילו את הפעילות הגופנית באופן הדרגתי
פעילות גופנית מאוזנת חייבת לכלול התייחסות:
- לכושר אירובי
- איזון שרירים
- חיזוק שרירי הליבה
- שיפור קואורדינציה ושיפור שיווי המשקל
הקפידו על משקל גוף תקין
כאבי גב עליון נגרמים גם בגלל השמנה ועודף משקל. מניעה של הכאבים הללו בגב העליון מחייבת התייחסות גם למשקל הגוף. הסיבות לכך הן קרוב לוודאי:
- העומס הפיזי שיוצר המשקל על עמוד השדרה.
- חוסר הפעילות הגופנית המאפיין אנשים בעלי עודף משקל.
- ביומכניקה לקויה שמאפיינת רבים מהאנשים שסובלים מהשמנה.
הפסיקו עישון
מחקרים רבים מראים את הקשר שבין עישון לכאבי גב. הסיבה לכך היא כנראה:
- הפחתת החמצן המגיע לרקמות השונות בעמוד השדרה בקרב מעשנים
חמצן זה נדרש לכול רקמה על מנת להשתקם. תיאוריה נוספת טוענת ששיעולים חוזרים ונשנים האופייניים למעשנים הם אלו שגורמים לנזקים מצטברים בעמוד השדרה.
היזהרו בדרכים
כאבי גב עלולים לנבוע גם מנפילות או תאונות דרכים. חלק מהמקרים הטראומטיים הללו ניתן למנוע על ידי:
- התנהגות זהירה.
- נהיגה ללא אלכוהול.
- ואימוני שיווי משקל וקואורדינציה שעשויים למנוע מעידות ופציעות.
הימנעו ממתחים נפשיים
למתחים ישנה השפעה גדולה על כאבי צוואר וגב עליון. מה הסיבה לכך שמתח ולחץ נפשי גורמים לכאבי גב עליון לא ברורה. ישנם תיאוריות רבות המנסות להסביר. הצעתי, אל תמתינו להסברים והוכחות. יש קשר. ככול שתפחיתו מהלחצים שלכם תשפרו את התפקוד של הצוואר והגב העליון ותפחיתו את הכאב.
לא להתעלם מכאב
כאבי גב עליון עלולים להופיע לפתע פתאום או להתפתח בהדרגתיות. כאבים אלו יכולים להתפתח בגלל:
- ישיבה לא טובה.
- תנועה זניחה שעשיתם.
- תרגיל כוח בחדר הכושר.
- בגלל תנוחת שינה לקויה או מכל סיבה אחרת.
הדבר החשוב ביותר לעשות עכשיו כאשר הכאב בגב העליון מופיע זה לא להתעלם ממנו. התעלמות מהכאבים והזנחה עלולים לגרום לבעיה חמורה יותר ואפילו לבעיה כרונית. שנו את אופן ההתנהלות שלכם והימנעו מגירוי הכאב:
- שבו אחרת
- התנהלו תנועתית באופן נכון
- הימנעו מתרגילים בחדר כושר המגרים את הבעיה
- הקפידו לישון על הצד או על הגב והימנעו משינה על הבטן ועוד
שמרו על צפיפות העצמות
אוסטאופורוזיס (Osteoporosis) – מחלת דלדול העצם היא הפרעה בריאותית המעלה את הסיכון לשברים בעמוד השדרה. במישור התזונתי שמירה על צפיפות העצם מחייבת תזונה מתאימה הכוללת במזון עשיר:
- בסידן
- מגנזיום
- נחושת
- בורון
- וויטמין D
- אבץ ומינרלים חיוניים אחרים
במישור הגופני שמירה על צפיפות העצם מחייבת:
- פעילות גופנית נושאת משקל הכוללת בין היתר הליכה, ריצה, אימוני כוח וכיוצא באלו. כמובן שלפני תחילת אימונים מסוג זה חשוב להיוועץ באיש מקצוע בתחום.
References:
Back, Lower Limb, and Upper Limb Pain Among U.S. Adults, 2019. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db415-H.pdf
Resnik, Linda PT, PhD; Borgia, Matthew MA; Clark, Melissa A. PhD. The Prevalence and Impact of Back and Neck Pain in Veterans With Upper Limb Amputation. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 100(11):p 1042-1053, November 2021.
Products – Data Briefs – Number 415 – July 2021 – Centers for Disease Control and Prevention (CDC). https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db415.htm
Musculoskeletal health – World Health Organization (WHO). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions
Erosa, S., Erosa, S.C., Sperber, K. (2017). Thoracic Muscle Strain. In: Kahn, S., Xu, R. (eds) Musculoskeletal Sports and Spine Disorders. Springer, Cham.
Krasin, E., Schermann, H., Snir, N. et al. A Quick and Comprehensive Guide to Differential Diagnosis of Neck and Back Pain: a Narrative Review. SN Compr. Clin. Med. 4, 232 (2022).
Spencer L, McKenna L, Fary R, Jacques A, Briffa K (2019) Upper back pain in postmenopausal women and associated physical characteristics. PLoS ONE 14(7): e0220452.
Matthew C Mauck, et al., The Back Pain Consortium (BACPAC) Research Program: Structure, Research Priorities, and Methods, Pain Medicine, Volume 24, Issue Supplement_1, August 2023, Pages S3–S12.
Gevers-Montoro C, Provencher B, Descarreaux M, Ortega de Mues A, Piché M. Clinical Effectiveness and Efficacy of Chiropractic Spinal Manipulation for Spine Pain. Front Pain Res (Lausanne). 2021 Oct 25;2:765921.