מניפולציה וספורט לכאבי גב תחתון
מניפולציה וספורט לכאבי גב תחתון

מניפולציה וספורט לכאבי גב תחתון

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מניפולציה וספורט לכאבי גב תחתון נמצאו יעילים יותר מספורט בלבד. כאבי גב תחתון מהווים בעיה שכיחה בקרב כלל האוכלוסייה ובשנים האחרונות גם בקרב בני נוער. למרות מגמת הגידול המשמעותית הקיימת, אין מידע מספק לגבי דרכי הטיפול היעילים בה. במחקר הנוכחי בהשתתפות 185 נערים בני 12 – 18 שסבלו מכאבי גב תחתון כרוניים נמצא שפעילות גופנית יחד עם מניפולציה של עמוד השדרה המתבצעת, חשוב לציין ברוב המכריע של המקרים על ידי כירופרקטים הייתה יעילה יותר בהפחתת הכאבים ובשיפור התפקוד של הנערים.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



מניפולציה וספורט לכאבי גב תחתון – רקע

כאבי גב תחתון מהווים מגפה ועל פי הערכות עד 80% מהאנשים בעולם סובלים מהם במהלך חייהם. למעשה כאבים אלו פוגעים ביותר אנשים מאשר שילוב של מספר החולים במחלות לב, סוכרת, וסרטן. על פי הערכות במהלך שני העשורים האחרונים סבלו כ- 42% מחולים אלה גם ממגבלות ונכויות ומאובדן ימי עבודה. על פי אותם מקורות כשליש מאוכלוסיית בעולם סובל מכאבי גב תחתון כרוניים. בשנים האחרונות מתבררת העובדה הנוראית שכאבי גב תחתון אינם נחלתם הבלעדית של בוגרים ומבוגרים.

גם ילדים ונערים סובלים מהם וגם שם המספרים הולכים וגדלים. למעשה מחקרים מראים ששכיחות כאבי הגב בקרב ילדים נמוכה יחסית ובסוף גיל העשרה היא מגיעה לרמות השכיחות של מבוגרים. כאבי גב תחתון אצל ילדים ונערים מהווים גורם מנבא להמשך כאבי גב גם בגיל מאוחר יותר. המשמעות היא פגיעה נרחבת יותר באיכות חיים, יותר טיפולים תרופתיים והתמכרות לאופיאטים, יותר ניתוחים, יותר נכויות ומגבלות, יותר אובדן כושר עבודה ועוד. בשנת 2012 טופלו באמצעות מניפולציה של עמוד השדרה שליש מהבוגרים באמריקה וכ- 12% מהילדים והנערים. על פי המחקר הנוכחי מניפולציה וספורט הן השילוב שעובד עבור ילדים ובני נוער.

המחקר

מניפולציה וספורט לכאבי גב תחתון
מניפולציה וספורט לכאבי גב תחתון

מחקרים רבים חזרו ואישרו את היעילות של המניפולציה של עמוד השדרה כאמצעי יעיל לטיפול בכאבי גב בקרב בוגרים ומבוגרים אך האם הדברים נכונים גם לגבי ילדים ובני נוער. מתוך רצון להימנע מטיפולים תרופתיים מזיקים וממכרים החוקרים בקשו לדעת האם שילוב של מניפולציה וספורט לכאבי גב תחתון אכן יעילים בקרב ילדים ונערים. האם טיפול משולב כזה עשוי להוות תחליף נאות לטיפולים אחרים כולל טיפולים תרופתיים.

השיטה

המחקר נערך במספר מרכזים בו זמנית. 185 חולים בגילים 12 – 18 עם כאבי גב תחתון כרוניים הללו חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות (randomized controlled trial) כאשר קבוצה אחת מטופלת על ידי תרגילי ספורט ומניפולציה של עמוד השדרה והקבוצה השנייה מטופלת על ידי תרגילי ספורט בלבד. נבדק מצב החולים במספר פרמטרים כולל: חומרת הכאבים, מגבלות, איכות חיים, שימוש בתרופות, שביעות רצון ומערכת יחסים עם המטפל. הבדיקות נערכו לאחר 12 שבועות (תום תקופת הטיפול), לאחר 26 שבועות ולאחר 52 שבועות. הממצאים שוכללו באמצעות חישובים סטטיסטיים. מתוך 185 החולים רק 179 חולים סיפקו נתונים לאחר 12 שבועות ורק 174 חולים ספקו נתונים לאחר 26 שבועות ולאחר 52 שבועות.

ממצאי המחקר

הוספת מניפולציה של עמוד השדרה על ידי כירופרקט לפעילות גופנית שיפרה באופן משמעותי יותר את מצב החולים לאורך השנה בכול הנוגע לחומרת כאבי הגב. השיפור היה קטן יותר בהתחלה אך הלך וגדל במהלך השנה. הקבוצה שטופלה באמצעות השילוב של פעילות גופנית ומניפולציה של עמוד השדרה הראתה שיפור גדול יותר מזו שטופלה באמצעות פעילות גופנית בלבד גם בכול הנוגע למגבלות. עוד נוסיף שקבוצה זאת גם דיווחה על שביעות רצון גבוהה יותר מהקבוצה השנייה. מיותר לציין שלא נגרמו תופעות לוואי משמעותיות כתוצאה מהטיפולים הללו.

מסקנות המחקר

על פי החוקרים מניפולציה וספורט לכאבי גב תחתון הם הזיווג היעיל ביותר. עבוד ילדים ובני נוער הסובלים מכאבי גב כרוניים שילוב של פעילות גופנית יחד עם מניפולציה של עמוד השדרה היה יעיל יותר בהפחתת הכאבים ובהפחתת המוגבלות לאחר שנה. שיא השיפור במצב הגב של הילדים והנערים היה לאחר 6 חודשים. יש להמשיך לחקור את ההשפעות של שילוב סוגי הטיפול הללו בכאבי גב תחתון בקרב ילדים ובני נוער ולבחון את העלות תועלת שלהם.

PAIN: July 2018 – Volume 159 – Issue 7 – p 1297–1307

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום. אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום, ומה זה גרם אצלי? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת. {loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן