נזקים צפויים בגלל יציבה לקויה

נזקים צפויים בגלל יציבה לקויה

נזקים צפויים בגלל יציבה לקויה עלולים להיות נרחבים לפגוע באיכות חייכם. לא מדובר "רק" בנזקים המתפתחים במערכת שריר ושלד ובכלל זה כאבי גב תחתון וכאבי צוואר. יציבה לקויה עלולה לגרום לפגיעה במערכות גוף מרכזיות נוספות כולל מערכת הנשימה ומערכת העיכול. האם ישיבה זקופה תפתור את הבעיה וגופכם יחייך בהקלה? התיאור הזה יכול להתאים רק למיעוט קטן של האנשים.

ברוב המקרים שיפור היציבה הוא הליך ארוך ומתיש. רוב ליקויי היציבה בקרב חלקים נרחבים מהאוכלוסייה המערבית מוטמעים בתוך מערכת השריר והשלד. על ציר הזמן, הגוף שלנו מטמיע ומתאים את עצמו לישיבה השפופה:

  • עמוד השדרה מאבד את הקימורים והקעורים הטבעיים שלו
  • היכן שאמור להיות לורדוזיס יש עכשיו קיפוזיס
  • והיכן שאמור להיות קיפוזיס יש עכשיו יתר קיפוזיס
  • השרירים ורקמות החיבור התארכו היכן שהם אמורים להיות קצרים וחזקים
  • והתקצרו היכן שהם אמורים להיות גמישים וארוכים

נזקים צפויים בגלל יציבה לקויה – רקע

כל מי שמנהל שנים ארוכות של אורח חיים יושבני צפוי לשבש את היציבה שלו. בילוי של שנים מול מסך ו/או ומקלדת יגבו מחיר גם מהיציבה שלכם. הדברים הללו נכונים בעיקר לגבי ילדים שמערכת השלד שלהם לא סיימה להתפתח. ההטמעה של יציבה לקויה מתרחשת ביתר קלות בקרב ילדים.

הגוף האנושי הותאם אבולוציונית לצרכי האדם הפרימיטיבי הכוללים ציד ולקט. בעידן המודרני נחשף האדם לעומסים שאינם מותאמים עבורו. ההבנה הזאת אינה מונעת מיותר ויותר אנשים להמשיך לחיות מול מסכים כאלה ואחרים. מלבד מיעוט שהולך וקטן רוב החברה המודרנית ממשיכה לשבת שעות ארוכות מול מסך כלשהו.

מתי אנחנו בכל זאת מתעוררים ואומרים לעצמנו שאולי יש לנו בעיה עם היציבה? רק כאשר מתחיל לכאוב לנו. השכיחות העצומה של כאב על רקע נזקים גופניים גורמת לאנשים לתהות האם זה קשור ליציבה שלהם. לפתע פתאום יותר ויותר אנשים מתחילים לעסוק ביציבה שלהם. יותר אנשים שואלים אלו נזקים צפויים בגלל יציבה לקויה?

כאן המקום לציין שלא כל הפגיעות קשורות ליציבה לקויה, לפחות לא באופן ישיר. כאשר יש כאב חשוב לאבחן את מקורו המדויק ולטפל בו. אם אכן מדובר בכאב המתפתח על רקע יציבה לקויה חשוב לדעת שהטיפול עתיד להיות ממושך. שיפור יציבה לקויה באופן כרוני וממושך עלול לקחת זמן רב. סובלים מיציבה לקויה? התקשרו עוד היום לכירופרקט.

נזקים צפויים במערכת שריר ושלד

ברוב המקרים המערכת הנפגעת ביותר בגוף שלנו היא מערכת שריר ושלד. הגוף האנושי תוכנן לשאת עומסים ולהתמודד עמם באופן מעורר השתאות. כאשר העומסים מוטלים במסלולים לא נורמליים או כאשר מדובר בעומסים חוזרניים התוצאה היא פציעות. נזקים צפויים בגלל יציבה לקויה במערכת שריר ושלד כוללים:

ראש וצוואר

הישיבה השפופה והצוואר הרכון מטה המאפיין את אורח חיינו גורמים נזקים גופניים גם לצוואר ולראש. הנזקים לעמוד השדרה הצווארי גורמים לשינוי קבוע באופן שבו אנו נושאים את הראש והצוואר. מדובר בליקוי יציבה הקרוי ראש מושט לפנים. חלק ניכר מהאוכלוסייה המערבית סובלת מליקוי יציבה זה שבו הראש והצוואר אינם ממוקמים נכון. בליקוי יציבה זה הראש והצוואר מושט לפנים יתר על המידה ולא בהמשך לעמוד השדרה הגבי. חשוב לדעת:

  • כאשר הראש והצוואר ממוקמים נכון העומס שמטיל הראש על הצוואר שווה ל- 4.5 קילוגרם
  • כשראש ממוקם 5 סנטימטרים קדימה מהמיקום האופטימלי העומס שמטיל הראש על הצוואר עולה ל- 18 קילוגרמים.

היציבה שבה הראש מושט לפנים גורמת:

  • לפגיעה באופן עבודת השרירים בצוואר
  • לעומסי יתר על חוליות עמוד השדרה ועל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו

התוצאה הבלתי נמנעת היא התפתחות נזק מצטבר ברקמות הצוואר. נזקים שעלולים להיגרם בשל ליקוי יציבה זה כוללים:

  • מתיחה של שרירים
  • פציעה של רצועות וגידים
  • שחיקת סחוסים
  • נזקים לדיסקים בצוואר ובכלל זה: בלטי דיסק ואפילו פריצות דיסק

סימנים ותסמינים אופייניים לנזקים הללו כוללים בין היתר:

  • כאבים בצוואר
  • כאב ראש
  • כאבי גב עליון
  • מגבלות תנועה של הצוואר
  • נוקשות של הצוואר
  • רעשים הבוקעים מחוליות עמוד השדרה
  • יישור לורדוזיס צווארי ועוד

תסמונות כאב שכיחות בצוואר הנגרמות בין היתר בגלל יציבה לקויה בצוואר כוללות בין היתר:

  • צוואר טקסט (text neck) או צוואר טכנולוגי (Tech Neck)

לסתות

מנח ראש קדמי משפיע גם על התפקוד של מפרקי הלסת. מחקרים רבים מצאו קשר בין חוסר האיזון (גמישות, כוח) בין שרירי הלעיסה האגוניסטים ואנטגוניסטים לבין מנח ראש קדמי. מנח ראש קדמי גם משפיע על מנח המנוחה של הלסת (resting position) ועל סגירת הפה. טיפול אורתודנטי ליישור שיניים שמשנה את המיקום של המבנים בפה עלול לתרום למנח ראש קדמי.

ההשפעות הללו של יציבה לקויה על מפרקי הלסת מעלים את הסבירות להתפתחות נזקים מקומיים באחת או יותר מרקמות המפרק. בין הן הנזקים נמנה:

  • שחיקת סחוסים במפרקי הלסת
  • דלקות בשרירי הלעיסה
  • קרע של המיניסקוס
  • פריקה של המיניסקוס או של המפרק ועוד

נזקים אלו יובילו להופעת מגוון סימנים ותסמינים הנכללים יחדיו תחת הכותרת "תסמונת מפרק הלסת". בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה:

  • כאבים בלסתות
  • כאב המחמיר בעת לעיסה ודיבור
  • פתיחה לא סימטרית של הפה
  • כאב ראש
  • רעשים הבוקעים ממפרקי הלסת ועוד.

כתפיים

הקשר שבין יציבה לקויה לבין נזקים לעמוד השדרה ברורים לחלוטין. מאידך הקשר בין יציבה לקויה לנזק במפרק הכתף חומק מעיניהם של רופאים רבים. מפרק הכתף נוצר מהמפגש שבין ראש עצם הזרוע לבין שקע ייעודי המצוי בעצם השכם. לצורך תפקודו נשען מפרק הכתף בין היתר על קבוצת שרירי מסובבי הכתף או שרירי השרוול המייצבים ומניעים אותו. קבוצת שרירים זאת כוללת את:

  • השריר העל קוצי (Supraspinatus)
  • את השריר המך קוצי (Infraspinatus)
  • השריר העגול הקטן (Teres minor)
  • ואת השריר התת-שכמי (Subscapularis)

לצורך תפקוד אופטימלי זקוק מפרק הכתף בין היתר למיקום תקין של עמוד השדרה ועצמות הכתפיים. מיקום גרמי תקין מאפשר מרווח תפקודי לגידים של מסובבי הכתף (Rotator cuff). המרווח האנטומי המדובר קרוי מרווח תת-שיא הכתף (subacromial space). מרווח זה ממוקם בין זיז שיא הכתף (Acromion) לבין ראש עצם הזרוע (Humerus).

היצרות של המרווח הזה מתפתח בגלל:

  • ישיבה שפופה וראש מושט לפנים
  • קיפוזיס
  • כתפיים מעוגלות וליקויי יציבה אחרים

היצרות של המרווח הזה מעלה את הסבירות להיווצרות לחץ וכוחות חיכוך על גידי השרוול המסובב. בעיקר נכונים הדברים לגבי הגיד של השריר העל קוצי. מבנים נוספים שעלולים להיפגע במרווח תת-שיא הכתף כוללים:

  • גם את בורסת תת-שיא הכתף (Subacromial bursa)
  • ואת הגיד של הראש הארוך של השריר הדו ראשי

תסמונות כאב שכיחות בכתף הנגרמות בין היתר בגלל יציבה לקויה כוללות:

  • תסמונת הצביטה
  • מתיחה או קרע גידים ועוד

גב עליון

קיפוזיס הוא ליקוי יציבה שכיח יותר ויותר המתפתח בגב העליון. הגורם העיקרי לליקוי זה הוא כמובן אורח החיים היושבני והמנוון והישיבה השפופה והמתמשכת. על ציר הזמן קיפוזיס חושף את עמוד השדרה הגבי ואת הרקמות סביבו לעומסי יתר חוזרניים. יתרה מזאת, יש קשר בין חומרת הקיפוזיס לבין שיאור העומס המוטל על עמוד השדרה הגבי ועל השרירים התומכים ומניעים אותו. כאשר הקיפוזיס חמור יותר גם העומס גדול יותר.

העומסים הללו משנים באופן הדרגתי את המבנה והתפקוד של עמוד השדרה הגבי והרקמות סביבו. בהדרגה מצמצם הקיפוזיס את יכולת הרקמות הללו להתמודד עם עומסים. כאשר העומסים הללו חורגים מרף מסוים מתפתחות פציעות ומואצים הליכים של שחיקה ובלאי. התוצאה היא:

  • כאבי גב עליון
  • מגבלות תנועה ועוד.

גב תחתון

הגב התחתון הוא קרוב לוודאי הנפגע העיקרי מיציבה "מרוחה" במצב של ישיבה. חוליות הגב התחתון והרקמות סביבן צריכות להתנהל באופן ששומר על הקשתות של עמוד השדרה. מבנה אופטימלי זה יאפשר גם תפקוד מיטבי. התנהלות לקויה ופגיעה במנח הרצוי של חוליות עמוד השדרה ושל הרקמות סביבו כמו בעת ישיבה לקויה תגרום:

  • לשינויים אנטומיים ובעקבותיהם לשינויים ביו מכניים
  • עומסים המוטלים באופן לקוי על רצועות, מפרקי השטחה, דיסקים הבין חולייתיים ושרירים בגב התחתון

התעלמות מהשינויים ומהעומס יובילו על ציר הזמן להתפתחות נזקים לרקמות הגב התחתון השונות. בעקבות הנזקים הללו גם יופיעו הכאבים ושאר הסימפטומים.

מפרקי הגפה התחתונה

כאמור גם מפרקי הגפה התחתונה תוכננו לתנועה. המפרקים של הגפיים התחתונות אינן רווות נחת מיציבה לקויה בעת הליכה או במצב של ישיבה שפופה. הליכה שפופה או ישיבה שפופה יוצרים עומסים חוזרניים על מפרקי הירך והברכיים. כך למשל שהייה ממושכת בישיבה סטטית פוגעת באיזון של הרקמות התומכות ומניעות את המפרקים הללו. התוצאה האפשרית היא נזקים לרקמות הללו והתפתחות כאבים.

נזקים צפויים במערכות גוף נוספות

נזקים בגלל יציבה לקויה
נזקים בגלל יציבה לקויה

מלבד במערכת שריר ושלד שהיא הנפגעת העיקרית, יציבה לקויה עלולה לפגוע במערכות גוף נוספות. בין היתר עלולות להיפגע מערכת כלי הדם, מערכת הנשימה, מערכת העיכול ועוד. להלן בקצרה על הפגיעות הנגרמות למערכות גוף שאינן מערכת שריר ושלד:

זרימת דם

הגוף האנושי תוכנן לתנועה. יציבה לקויה ושפופה בעת ישיבה ובמיוחד כאשר אתם יושבים עם שיכול רגליים עלולה ליצור לחץ על כלי הדם ולפגוע גם בזרימת הדם. לפגיעה בזרימת הדם ישנן משמעותיות קליניות ואנרגטיות רבות.

נשימה

כדי לנשום כראוי הסרעפת ושאר שרירי הנשימה זקוקים לבית חזה רחב ומנח גוף ניטרלי. יציבה לקויה בעת ישיבה ובכלל זה ישיבה שפופה ורכונה לאורך שעות ארוכות מידי יום משפיעה גם על היכולת לנשום. כמות האוויר שאתם מכניסים לריאות בעת נשימה אינה אופטימלית. התוצאה עלולה להיות הפחתה בכמות החמצן המגיעה לאיברי הגוף השונים. במאמץ לספק את החמצן הדרוש הריאות צריכות לעבוד קשה יותר (Journal of Physical Therapy Science, January 2016).

מערכת עיכול

מתברר שגם מערכת העיכול נפגעת מיציבה לקויה בישיבה. לעיכול יעיל מערכת העיכול זקוקה למרחב עבודה. ישיבה שפופה לוחצת על האיברים הפנימיים בחלל הבטן ובכלל זה על מערכת העיכול. לחץ חוזרני זה עלול לפגוע בתהליך העיכול.

מצב הרוח

חוקרים הראו קשר בין האופן שבו אתם נושאים את עצמכם לבין מצב הרוח שלכם. זה הגיוני שיציבתם של אנשים שנמצאים בדיכאון אינה טובה. אבל, לפי המחקר ( Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, March 2017) יציבה נכונה יכולה לשפר מצב רוח. על פי המחקר יציבה טובה מגבירה את ההערכה העצמית, משפרת את מצב הרוח, מפחיתה את העייפות ואת הערנות ועוד.

References:

Markowski E. 3 surprising risks of poor posture. Harvard Health. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/3-surprising-risks-of-poor-posture. Published July 20, 2023. Accessed November 11, 2023.

Poor Posture & its Effects on the Body | National Spine Health Foundation. https://spinehealth.org/article/poor-posture-and-its-effects-on-the-body/. Published April 8, 2015. Accessed November 11, 2023.

How Bad Posture Can Harm Your Health– Health Insurance Blog By Reliance General Insurance Company Limited. https://www.reliancegeneral.co.in/Insurance/Knowledge-Center/Blogs/Effects-Of-Bad-Posture.aspx. Accessed November 11, 2023.

Kozak AT, Szabo A. Sitting disease: The new health epidemic. Transl Behav Med. 2018;8(5):665-667. doi:10.1093/tbm/iby073

Hamilton MT, Healy GN, Dunstan DW, Zderic TW, Owen N. Too little exercise and too much sitting: Inactivity physiology and the need for new recommendations on sedentary behavior. Curr Cardiovasc Risk Rep. 2008;2(4):292-298.

Smith MD, Russell A, Hodges PW. Disorders of breathing and continence have a stronger association with back pain than obesity and physical activity. Aust J Physiother. 2006;52(1):11-16.

O'Sullivan PB, Beales DJ. Changes in pelvic floor and diaphragm kinematics and respiratory patterns in subjects with sacroiliac joint pain following a motor learning intervention: A case series. Man Ther. 2007;12(3):209-218.

Staller KJ. Slouching promotes heartburn by pushing stomach contents upward – Harvard Health Blog – Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/blog/slouching-promotes-heartburn-by-pushing-stomach-contents-upward-2019112118130. Published November 21, 2019. Accessed November 11, 2023.

[9] Rao SS, Welcher KD, Happel J. Can biofeedback therapy improve anorectal function in fecal incontinence? Am J Gastroenterol. 1996;91(10):2360-2366.

Kado DM, Huang MH, Karlamangla AS, Barrett-Connor E, Greendale GA. Hyperkyphotic posture predicts mortality in older community-dwelling men and women: A prospective study. J Am Geriatr Soc. 2004;52(10):1662-1667.

Katzman WB, Wanek L, Shepherd JA, Sellmeyer DE. Age-related hyperkyphosis: Its causes, consequences, and management. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40(6):352-360.

McGill SM, Kavcic NS, Harvey E. Sitting on a chair or an exercise ball: Various perspectives to guide decision making. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2006;21(4):353-360.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

כמה זמן נשאר לי לחיות

כמה זמן נשאר לי לחיות

כמה זמן נשאר לי לחיות? יש להניח שמידי פעם השאלה הזאת עולה גם בראשכם. מתברר שישנן שיטות שבאמצעותן ניתן להעריך את אורך החיים הצפוי לכול אחד מאיתנו. אבל, כרגיל אין הסכמה גורפת לגבי מהי השיטה היעילה והמדויקת ביותר. 

שולחנות עמידה לילדים

שולחנות עמידה לילדים

שולחנות עמידה לילדים? זה רעיון בכיוון הנכון. למגפת ההשמנה בקרב הילדים ישנם אשמים רבים כולל תזונה לקויה, חוסר בפעילות גופנית ואורח חיים יושבני. ישיבה ממושכת גורמת גם לפגיעות ובלאי במערכות עצב שריר ושלד ומובילה להתפתחות מחלות קטלניות. 

כאב ראש מתחי אבחון וטיפול

כאב ראש מתחי אבחון וטיפול

כאב ראש מתחי? אבחון וטיפול מהירים עשויים לקצר את הסבל ולמנוע את האפיזודות הבאות. העלויות הכלכליות העצומות של בעיה זאת הן תוצאה ישירה של השכיחות הגבוהה שלה. האבחון של ההפרעה הזאת מתבסס על ביצוע אבחנה מבדלת ושלילת פתולוגיות אחרות.