איך לאבחן כאב במפרק הלסת
איך לאבחן כאב במפרק הלסת

איך לאבחן כאב במפרק הלסת

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


איך לאבחן כאב במפרק הלסת? הפרעות במפרק הלסת מהוות בעיה שכיחה ביותר על פי הערכות אדם אחד על כול עשרה אנשים סובלים בכול רגע נתון מסימנים ו/או תסמינים שמקורם במפרק הזה. וועדת מומחים פצלו את תסמונת מפרק הלסת למספר תתי סוגים  על פי הגורם העיקרי לכאבים. תסמונת מפרק הלסת היא למעשה מכלול הסימנים והתסמינים הנובעים מפגיעה במפרק הלסת וברקמות סביבו.

לעתים קרובות מידי החולים הללו פונים לעזרה ואינם מאובחנים כראוי ועל כן אינם יכולים להיות מטופלים נכון. גם כאשר הם מאובחנים האבחון נותר לא מובן לגורמי מקצוע רבים. לראשונה פורסמו קריטריונים מוסכמים לאבחון התסמונת. על פי וועדת המומחים יש לחלק את ההפרעות במפרק הלסת לתתי הסוגים הבאים. האם בעקבות המלצות וועדת המומחים הזאת קלינאים בתחום יפסיקו לשאול איך לאבחן כאב במפרק הלסת? אני לא בטוח.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



איך לאבחן כאב במפרק הלסת – רקע

על פי הערכות שונות בין 5-12% מהאוכלוסייה מושפעת מהפרעות במפרקי הלסת. למעשה מדובר בהפרעה שכיחה שנייה בשכיחותה רק לכאבי גב תחתון כרוניים. אין צורך להרחיב על עוגמת הנפש ועל הפגיעה באיכות החיים הנלוות לפגיעה במפרק הזה. גם העלויות העצומות הנאמדות בארצות הברית במספר ביליוני דולרים לשנה מפנות את תשומת הלב לבעיה. חולים פונים, לעתים קרובות לרופאי שיניים כדי לקבל אבחון וטיפול בבעיה זאת. וועדת מומחים בנושא החליטה שיש צורך באחידות בכול הנוגע לאבחונים הניתנים לחולים אלה. אבחונים פשוטים נהירים המשקפים את הפתולוגיה של החולה עשויים להועיל לניהול ולטיפול בחולה.  האבחון של תתי הקטגוריות הללו צריך להתבסס על נתונים המתקבלים מהיסטוריה הרפואית והמופקים מהבדיקה הגופנית ומאמצעי הדמיה השונים.

אבחונים אפשריים:

ארבעת האבחונים הראשונים מתייחסים להפרעות במפרק הלסת הנגרמות בגלל פגיעה שרירית:

  • תסמונת מפרק הלסת על רקע שרירי (Myalgia).

  • תסמונת מפרק הלסת על רקע שרירי מקומי (Local myalgia).

  • תסמונת מפרק הלסת על רקע שרירי כולל כאבי פנים (Myofascial).

  • תסמונת מפרק הלסת על רקע שרירי כולל כאבי פנים והקרנות כאב (Myofascial pain with referral).

רקע משותף לתסמונות הללו

כאב שמקורו שרירי מושפע מתנועות ומאמצים עם הלסת, שיחזור הכאב נעשה בדיקות פרובוקטיביות של השרירים הללו.

היסטוריה טיפוסית של התסמונות הללו

כאב בלסת, ברקה, באוזן ובקדמת האוזן המושפע מתנועות ומאמצים של הלסת.

ממצאים בבדיקה גופנית של ארבעת התסמונות

שיחזור הכאב על ידי מישוש של שרירי הלעיסה וכל על ידי פתיחה מלאה פסיבית או אקטיבית של הפה. בתסמונת השלישית נמצא גם תלונות על כאבים בפנים ובתסמונת הרביעית תתקיים גם קרינת כאב


  • תסמונת מפרק הלסת על רקע של פגיעה במפרק הלסת (Arthralgia).

רקע

כאב שמקורו במפרק הלסת מושפע מתנועות ומאמצים של הלסת, שיחזור הכאב נעשה בדיקות פרובוקטיביות של המפרק עצמו.

היסטוריה טיפוסית

כאב בלסת, ברקה, באוזן ובקדמת האוזן המושפע מתנועות ומאמצים של מפרק הלסת.

בדיקה גופנית

שיחזור הכאב על ידי מישוש של המפרק עצמו ועל ידי פתיחה פסיבית או אקטיבית של הפה.

  • כאב ראש על רקע של פגיעה במפרק הלסת (Headache attributed to TMD).

רקע

כאב ראש שמקורו בשרירי הלעיסה ובמפרק המושפע מתנועות ומאמצים עם הלסת. שיחזור הכאב בראש נעשה בדיקות פרובוקטיביות של השרירים הללו.

היסטוריה

כאב בראש באזור הרקה המושפע מתנועות ומאמצים של הלסת.

בדיקה גופנית

שיחזור הכאב בראש על ידי מישוש של שרירי הלעיסה והרקה וכן על ידי מישוש מפרק הלסת ופתיחה פסיבית או אקטיבית של הפה.


איך לאבחן כאב במפרק הלסת
איך לאבחן כאב במפרק הלסת
  • תסמונת מפרק הלסת על רקע פגיעה ברקמות המפרק עצמו:

  • תסמונת מפרק הלסת עקב פגיעה בדיסק הבין מפרקי עם העתקה זמנית של הדיסק

  • תסמונת מפרק הלסת עקב פגיעה בדיסק הבין מפרקי עם העתקה זמנית של הדיסק ונעילה זמנית של המפרק.

  • תסמונת מפרק הלסת עקב העתקת הדיסק ממקומו ללא חזרה למקום עם מגבלה בפתיחת הפה

  • תסמונת מפרק הלסת עם העתקת הדיסק ממקומו מבלי לחזור ובלי הגבלת תנועה

  • תסמונת מפרק הלסת בגלל דלקת פרקים ניוונית במפרק

  • תסמונת מפרק הלסת עקב תת פריקה של המפרק ממקומו

רקע משותף של תסמונת מפרק הלסת על רקע פגיעה ברקמות המפרק השונות

כאב שמקורו מפרק הלסת ונלווים לו רעשים הבוקעים מהמפרק, תנועה לא סימטרית של המפרק, מגבלות תנועה, נעילת חולפת או קבועה של המפרק ועוד. סימנים ותסמינים מושפעים מתנועות ומאמצים המתבצעים עם הלסת, שיחזור הכאב והסימנים והתסמינים נעשה באמצעות בדיקות פרובוקטיביות של המפרק.

היסטוריה טיפוסית

כאב בלסת, ברקה, באוזן ובקדמת האוזן, רעשים, מגבלות תנועה ונעילת המפרק. תסמינים אלה מושפעים מתנועות ומאמצים של מפרק הלסת.

בדיקה גופנית

שיחזור הכאב, הרעשים הבוקעים מהמפרק, התנועה הלא סימטרית של המפרק ושל נעילת המפרק מתבצעים על ידי פתיחה פסיבית או אקטיבית של הפה.

Journal of Oral & Facial Pain and Headache 02/2014

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • תסמונת מפרק הלסת - מכתב תודה

    תסמונת מפרק הלסת ד"ר בכר שלום,  אני רוצה להודות לך על העבודה המצוינת שעשית על פרק הלסת הפגוע שלי. כאשר…

  • כאבים בכף הרגל - מכתב תודה

    כאבי רגליים ד"ר בכר שלום רב  אני כותבת לך כדי להודות לך על שהענקת לי איכות חיים משופרת. הגעתי אליך…

  • כאבי ראש בקרב ילדים

    כאבי ראש בקרב ילדים? כאבים בראש בקרב ילדים הן מהתלונות השכיחות ששומע כול רופא ראשוני. ברוב המקרים הגורם לכאב הראש…

  • מגנטים אינם מפחיתים כאב

    מגנטים אינם מפחיתים כאב! כך על כול פנים קובע המחקר הנוכחי. ישנם חולים הנעזרים במגנטים להפחית כאב ולטפל במחלות כמו…

  • כאב גב בקרב ילדים

    כאב גב בקרב ילדים הופך להיות עניין שכיח. בעידן הנוכחי שבו הילדים שלנו מנהלים אורח חיים יושבני קרוב לשליש מהילדים…

  • כאבים בברך או בירך מה עדיף

    עדיף כאב בברך ולא בירך! קל הרבה יותר לטפל בדלקת פרקים ניוונית במפרק הברך לעומת הטיפול בדלקת כזאת במפרק הירך.…

  • כאב בחזה לרוב חסר משמעות

    כאב בחזה? לרוב חסר משמעות! החשש הגדול שמא מדובר במצב חירום שבו חייהם מצויים בסכנה מריץ את רוב האנשים שחשים…

  • כאב בברך טיפול ללא סטרואידים

    כאב בברך? ריפוי ללא סטרואידים אפשרי ואף רצוי! כאבי ברכיים על רקע דלקת פרקים היא בעיה שכיחה. לעתים מוצע לחולים…

  • כאב בברך? חכו עם ניתוח

    כאב בברך? חכו עם ניתוח. צוות מומחים בין לאומי פרסם הנחיות קליניות שעוסקות בשאלה מתי נכון לבצע ניתוח זעיר בברכיים.…

  • האם כאב גב קשור למבנה המוח

    כאב גב כרוני ומבנה המוח? מתברר שיש קשר בין השניים. כאב כרוני גורם לעומס אישי ולאומי אדירים. במבנה המוח טמון…