כאבי חזה: גורמים אבחון וטיפול
כאבי חזה

כאבי חזה: גורמים אבחון וטיפול

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאבי חזה: גורמים אבחון וטיפול. כאבים בחזה מהווים תופעה שכיחה. ברוב המקרים הגורם להם הוא שולי והכאבים הללו צפויים לחלוף תוך ימים אחדים. בחלק מהמקרים הכאבים הללו הם סימן מבשר רעות. מחלות לב מהוות גורם תמותה מוביל ולכן כול מיחוש באזור זה, בגלל היותו קשור עם מחלות לב, הוא תסמין מפחיד. מסיבה זאת, בכול מקרה של מיחושים מסוג זה כדאי לגשת לחדר מיון ולאבחן את הגורם להם. עם זאת, תסמינים אלה מתפתחים הרבה פעמים גם בגלל פגיעה במערכת שריר ושלד או במילים אחרות פגיעה בקיר של בית החזה.

ישנו מגוון גדול של גורמים שעלול להוביל להתפתחות תסמינים מסוג זה. ברוב המקרים מדובר במתיחת או קרע זעיר בשריר מקומי או לחצים נפשיים שגורמים לכיווץ בלתי רצוני של השרירים באזור. התסמינים שנובעים במקרים אלו יחלפו תוך זמן קצר. לעיתים הגורם לתסמינים הללו הוא משמעותי יותר ונדרשת עזרה מקצועית. הכרת הפגיעות הללו עשויה להועיל באבחון וטיפול יעילים בחולה. במאמר הנוכחי “כאבי חזה: גורמים אבחון וטיפול” תוכלו לקרוא אודות הפרעה בריאותית זאת הגורמים לה והאופן שבו אנו מאבחנים ומטפלים בה.

כאבי חזה: גורמים אבחון וטיפול – רקע

דוגמאות לפתולוגיות משמעותיות ואף מסכנות חיים הגורמות מיחושים בקדמת פלג הגוף העליון כוללות אוטם שריר הלב, דלקת קרום ושריר הלב, קריסה של הריאה, גידול סרטני בריאה ועוד. דוגמאות לפתולוגיות פחות מפחידות ושאינן מסכנות חיים כוללות תסמונת רפלוקס קיבתי-ושטי (gastric re flux), כאב בגלל התכווצות שרירים מהירה או גירוי חולף בדופן הפנימי של חלל החזה (precordial catch syndrome), התכווצות שרירים ממושכת, מתיחה של שרירים בחזה, דלקת בסחוס הצלע, מיחושים בבטן העליונה, כאבי מחזור, מיחושים על רקע חרדות ולחצים נפשיים, הקרנות מהגב ומהצוואר ועוד.

על פי הערכות שונות הכאב שמקורו בקיר של בית החזה ולא באיברים הפנימיים פוגע ב 25% מהחולים המגיעים עקב כך לחדרי מיון וב 33% מהחולים המבקשים עזרה רפואית ממקורות אחרים. לרופאים בחדרי מיון ובמרפאות החיצוניות לא תמיד ברור מה עושים עם החולים הללו. החולים משתחררים בהקלה שאין “שום דבר רציני” ונותרים ללא אבחון וטיפול ראויים לבעיה. באתר שלנו אנו מתמקדים בעיקר בגורמים אלו שאינם נובעים מהאיברים הפנימיים אלה מהקיר עצמו.

כאבי חזה גורמים

מאמצי יתר, נזקי חבלה, דלקות פרקים וגורמים נוספים עלולים להוביל להתפתחות מיחושים באזור הזה. בין הפתולוגיות שעלולות להיגרם על רקע נזקי חבלה או מאמצי יתר נמנה מתיחה או קרע של שריר (שריר החזה, שריר הגב הרחיב, הטרפז, שריר בין צלעי), סדק או שבר של צלע או של עצם החזה, שברי מאמץ של הצלעות כתוצאה מעומסים חוזרניים ועוד. פתולוגיות ומחלות נוספות כוללות דלקת בסחוס הצלע (Costochondritis) לרוב במספר נקודות ללא נפיחות, “תסמונת טיצה” (Tietze’s Syndrome) גורמת לדלקת קשה יותר בסחוס הצלע, גמישות יתר ופריקה של אחת מהצלעות התחתונות (Slipping rib syndrome), הרפס זוסטר, פיברומיאלגיה, דלקות פרקים כמו דלקת פרקים שגרונית או דלקת חוליות מקשת הפוגע במפרקים בין הצלעות ועצם הבריח לעצם החזה, גידול סרטני, דלקת זיהומית, מתחים נפשיים ופניקה ועוד.

סימנים ותסמינים

פגיעה בקיר של בית החזה עלולה להוביל להתפתחות מגוון רחב של סימנים ותסמינים המשתנים בהתאם לגורם להם. התסמין העיקרי יכלול כמובן מיחושים הממוקמים באזור מוגדר שיכולים להיות קהים או חריפים, לעתים גם עלולים להשליך לגב או לבטן. המיחושים הללו עלולים להחמיר במנחים מסוימים ובגלל פעולות מסוימות כולל נשימות עמוקות, שיעול, לחיצה ומישוש של האזור הפצוע יחמיר אותו.

אבחון

אבחון מכאובים בקיר החזה על רקע פציעה או מחלה יחל מלקיחת היסטוריה רפואית הכוללת רקע אישי ובריאותי של החולה ובכלל זה מחלות, אשפוזים, פציעות, טיפולים תרופתיים, נטייה לחרדות ופניקה ועוד. נשאל על הסימנים והתסמינים ובעיקר נתעניין במה משפיע עליהם ומה מתלווה להם. האם קשה לנשום, האם קשה לנוע, האם הכאב נלווה ומחמיר עקב מצבים של דוחק נפשי ועוד. מיחושים שמקורם מהקיר עצמו יהיו ממוקדים וניתנים לשחזור באמצעות מישוש. לא יהיו ממצאים אחרים שעלולים להעיד אל בעיה לבבית או בעיות אחרות כמו שיעול ועוד. מיחושים ממקור אחר כולל לבבי יוחמרו בפעילות גופנית ולא ניתן לשחזר אותם על ידי מישוש. היסטוריה רפואית אופיינית במקרים הללו תכלול גבר מעל גיל 55 ואישה מעל גיל 65 עם רקע של מחלות כלי דם וגורמי סיכון אחרים.

טיפול ושיקום

הטיפול אצלנו במרפאה יחל רק לאחר שהחולה נבדק מבחינה לבבית ונשללה האפשרות שהסימנים והתסמינים עליהם הוא מתלונן נובעים מאירוע לבבי או מפתולוגיה מסכנת חיים אחרת. החולה יקבל הנחיות לגבי גורמי סיכון שמעלים את הסבירות להחמרה בתסמינים. ההמלצה לחולה היא להיות פעיל מבלי לגרום להופעת התסמינים. לא לבצע פעולות או לשהות במנחים המגרים את התסמינים. הטיפול במרפאה התמקד תחילה בהפחתת המיחושים מסוג זה באמצעות עזרים ייעודיים לריפוי דלקות כגון לייזר רך.

בהמשך יושם דגש על שיפור התפקוד של עמוד השדרה הגבי, של בית החזה ושל הרקמות התומכות ומניעות אזורים אלה. בין היתר נשפר טווחי תנועה, כוח, גמישות ואיזון שרירים הפועלים על אזורים אלה. שלב הזה התבצע באמצעות טכניקות טיפול ידניות ותרגילים שיבוצעו תחילה במרפאה ולאחר מכן בבית החולה. כאב ממתחים נפשיים יכלול בין היתר ניהול מתחים, עיסוי, ללייזר רך לריפוי נקודות הדק שריריות ועוד.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • כאבי כתפיים - מכתב תודה

    כאבי כתפיים שלום לך ד"ר יצחק בכר (איציק),   סבלתי מכאבי כתפיים עזים ביום ובלילה. כל הטיפולים שקיבלתי לא עזרו. הגעתי…

  • כאבי צוואר - מכתב תודה

    כאבי צוואר שלום דוקטור בכר, שלום, אני אחת הפציינטיות הוותיקות שלך. למרות שלא ביקרתי במרפאה זמן ארוך אני חייבת לשתף…

  • כאבים בגב ולאורך הרגל - מכתב תודה

    כאבי גב ורגל לד"ר בכר היקר,   תודה על הטיפול המיוחד והמסור. אין לי מספיק מילים להודות לך על טיפולך בכאבי…

  • כאבי גב כרוניים - מכתב תודה

    כאבי גב כרוניים Dear Yitzhak:  Too often, people write letters to complain of one thing or another. But I am…

  • כאבי ברכיים במדרגות

    כאב בברכיים במדרגות? יתכן שהמקור לסימנים והתסמינים במפרקים היא הפרעה שכיחה הפוגעת ברוב האוכלוסייה המבוגרת הקרויה דלקת פרקים ניוונית. כאב…

  • כאבי גדילה בברכיים

    כאבי גדילה בברכיים הם עניין שכיח למדי. בני נוער הסובלים מכאבי גדילה בברכיים עלולים לפתח בעיות ברכיים אחרות ולהמשיך לסבול…

  • כאבי ברכיים בעלייה או ירידה במדרגות

    כאבי ברכיים במדרגות הם עניין שכיח. הגורם הוא לרוב דלקת פרקים ניוונית. מחלה זו פוגעת בעיקר במפרקים נושאי משקל ובמפרקים…

  • כאבי ראש בקרב ילדים

    כאבי ראש בקרב ילדים? כאבים בראש בקרב ילדים הן מהתלונות השכיחות ששומע כול רופא ראשוני. ברוב המקרים הגורם לכאב הראש…

  • כאבי גב תופעה מדאיגה שהולכת וגדלה

    שכיחות כאבי הגב עולה! כאבי גב הם הגורם השני בשכיחותו למגבלות תנועה בקרב הבוגרים האמריקאים וכך גם בקרב הבוגרים הישראלים. משנה…

  • כאבי הגב - סקר של מגזין מנטה

    כתבה במגזין מנטה מאי 2009,  בחודש מאי 2009 פורסמה כתבה מקיפה במגזין מנטה על כאבי גב. במסגרת הכתבה פורסם גם…