כאבים בישבן טיפול
כאבים בישבן טיפול

כאבים בישבן טיפול

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאבים בישבן – טיפול המתבסס על אבחון מדויק של מקור הבעיה עשוי למנוע נזקים ותסמינים כרוניים. כולנו חשים מידי פעם במיחוש בישבן. החל ממצב של הירדמות לא נוחה בישבן לאחר שישבנו עליו זמן ארוך ועד למיחושים קשים הנובעים מדלקת בעצם הזנב.

כאבים בישבן עשויים להיות קלים ולנבוע ממתיחה קלה של שריר או שהם עלולים לייצג נזק משמעותי לעצב הסיאטי. למעשה מיחושים אלו עלולים להתפתח ממגוון רחב של בעיות החל מבעיות קלות יחסית כמו בורסיטיס בירך או באגן, תסמונת שרירי האגסי (piriformis syndrome) ומתיחה של שריר המיתר וכלה בגידול סרטני באחד מהמבנים האנטומיים באזורי ההשפעה של המפשעה, פריצת דיסק מותני, דלקת פרקים ניוונית במפרק הירך ועוד. כמובן שסימנים ותסמינים נלווים יעניקו לנו רמז לגבי הנזק הקיים ודרכי הטיפול המתאימות.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



כאבים בישבן טיפול – רקע

כאבים בישבן מהווים בעיה שכיחה. למעשה כל ליקוי בגב התחתון, באגן או במפרקי הירך עלול לגרום בין היתר גם להתפתחות כאבים בישבן. ריפוי הסיבות האפשריות להתפתחות כאבים באזור זה מחייב הליך אבחוני מדוקדק וביצועה אבחנה מבדלת לפני שניגשים למלכת הריפוי. בין הגורמים האפשריים לכאב בישבן שצריך לקחת בחשבון נמנה:

  • חבלה מקומית בישבן בגין נפילה או מכה
  • מתיחה של אחד השרירים בישבן
  • גירוי דלקתי של העצב הסיאטי בעמוד השדרה המותני על רקע בלט או פריצת דיסק מותני או תסמונת פיריפורמיס
  • דלקת פרקים ניוונית של מפרקי הפצט בעמוד השדרה המותני
  • דלקת פרקים ניוונית או פציעה של מפרקי העצה והכסל
  • דלקת פרקים ניוונית במפרק הירך
  • תסמונת התפס במפרק הירך מולד או נרכש
  • בורסיטיס בירך –  דלקת באמתחת תל הירך (טרוכנטריק בורסיטיס)
  • בורסיטיס בישבן (ischial bursitis)
  • ציסטה פילונידלית (Pilonidal cyst) ציסטה הנוצרת לרוב בחלק העליון שבין לחיי הישבן
  • מורסה בפי הטבעת (Perirectal abscess)
  • מחלות כלי דם ובעיקר של עורקי הכסל (iliac artery) היוצאים מאב העורקים הבטני ומספקים דם לאגן ולרגליים

אבחון מהיר ומדויק שהתבסס על ההיסטוריה השל הכאב, על הבדיקות הגופניות ועל בדיקות מתקדמות עשוי לאפשר טיפול יעיל ולמנוע בעיות כרוניות וצורך בניתוחים עתידיים. במאמר הנוכחי אנו מפרטים מתי וכיצד לטפל באופן עצמי בכאבי ישבן קלים ומתי כדאי לכם להתייעץ עם כירופרקט או קלינאי אחר כדי לדעת מה הבעיה שגורמת לכאבים בישבן ובמידת הצורך כדי לטפל בגורם לכאבים הללו. המידע אודות הסימנים והתסמינים כולל המיקום שלהם, חומרתם, כמה זמן הם קיימים, מה מחמיר ומה מפחית אותם עשוי להקל על תהליך קבלת ההחלטות..

 טיפול עצמי בכאב בישבן

התנהלות נכונה

כאבים בישבן שאינם חריפים בעצמתם ולא מתלווים להם סימנים ותסמינים נוספים יכולים, למשך מספר ימים להיות מטופלים באופן עצמי. הדבר העיקרי שנדרש מכם בשלב הזה הוא להתנהל למשך מספר ימים נכון. כלומר, במשך מספר הימים הבאים אל תבצעו פעולות או תשהו במנחים הגורמים להחמרת הכאב. אין צורך לשם כך להיכנס למיטה למנוחה ארוכה. מנוחה כזאת לא תועיל היא אפילו עלולה להזיק. אדרבה, להמשיך להיות פעיל, מבלי לגרות את הכאב בישבן עשוי להעניק לכם את הריפוי המהיר ביותר.

כאבים בישבן טיפול
כאבים בישבן טיפול

התנהלות ללא כאב משמעותה בין היתר מציאת תנוחת שינה שאינה גורמת לכאב, ישיבה בעבודה או בבית מבלי לגרום לכאב וכך גם לגבי פעילות גופנית, בחרו רק פעילות גופנית שאינה מחמירה את הכאבים שלכם בישבן. נסו להימנע מתרופות נגד כאב ו/או קומפרסים של קרח. אלו עלולים לשבש את היכולת שלכם להתנהל נכון לפגוע בהליך הדלקתי ובכך להשפיע לרעה על קצב ההחלמה ועל איכות ההחלמה.

חזרה הדרגתית לשגרה

זכרו גם לאחר שהכאב נעלם אתם עדין מצויים בטווח סכנה להישנות הבעיה. הפגיעות הזאת  נובעת מהעובדה שהרקמה לא החלימה במלואה והיא צפויה להימשך פרק זמן של עד מספר שבועות לאחר שהכאבים חלפו. את החזרה לפעילות שגרתית עשו באופן הדרגתי ובלי לשכוח להימנע מביצוע אותן שגיאות שהובילו להתפתחות הבעיה מלכתחילה.

מתי לפנות לעזרה מקצועית

פנו לייעוץ מקצועי במידה והכאבים בישבן אינם חולפים תוך ימים אחדים או אף מחמירים, במידה והכאבים הללו מופיעים פעם ראשונה לאחר חבלה או לפניי גיל 20 או לאחר גיל 55, פנו לעזרה מקצועית כאשר ישנם סימנים ותסמינים נוספים כמו למשל כאבים קשים במפשעה, תחושת חולי כללית, אובדן משקל בלתי מוסבר, חום, סימנים ותסמינים נוירולוגיים כמו נימול, חולשה או הירדמות, אובדן שליטה על הסוגרים, עיוות נראה לעין של חלקי גוף, היסטוריה של מחלת סרטן, של שימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים או של שימוש בסמים.

כאבים בישבן טיפול כירופרקטי

כמובן שהטיפול בכאבי הישבן שנבחר תלוי באבחון המדויק של הסיבה לכאבים הללו ובחומרת הנזק. בעיות שמקורן מערכות עצב שריר ושלד יטופלו במרפאה אלא אם ישנן התוויות נגד לכך. כאבי ישבן שמקורן מחלות ופגיעות קשות יופנו להמשך בירור רפואי.

בעיקרון הטיפול בגורמים המכניים לכאבי ישבן יכלול שימוש באמצעים טכנולוגיים להאצת ריפוי הדלקת כגון אולטרה סאונד, לייזר רך ומכשיר לגלי הלם וכן שימוש טכניקות ידניות לשיפור טווחי תנועה ואיזון המערכות שנפגעו כולל חיזוק וגמישות של הרקמות הרכות.

יציבה וארגונומיה

שיפור היציבה וייעוץ ארגונומי במטרה לשפר את ההתאמה של החולה לסביבת חייו עשויים לסייע לריפוי הכאבים בישבן ולמניעת הישנותם.  נתמקד בליקויים בתחום הזה הקשורים ואולי אף גורמים לכאבים בישבן. כך למשל לאופן הישיבה מול מחשב ולפרק הזמן שבו אתם יושבים ישנה השפעה על הבריאות של המפרקי עצה וכסל, של מפרקי ירך, עמוד השדרה ועוד.

טיפול רפואי

במידה והטיפולים השמרניים שלנו לא הניבו את התוצאות המקוות נפנה את המטופל לבדיקת התאמתו לטיפול רפואי. כאבים בישבן מטופלים בדיסציפלינה הרפואית בעיקר באמצעות תרופות או כירורגיה. בין התרופות נציין תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידים, תרופות סטרואידים הכוללות הזרקה של סטרואידים, תרופות משכחות כאב ועוד. במידה וגם התרופות הללו לא מניבות את התוצאה המקווה תעלה במידה האפשר האופציה הכירורגית.

שיקום

בשלב הסופי ניצור תכנית עבודה שתאפשר שיקום של האזור הפגוע. מטרת השיקום הכשרת האיבר הפגוע על מנת לאפשר לו לעמוד שוב במטלות החיים. בין היתר נוודא את טווחי התנועה של המפרקים הפועלים באגן ובסמיכות לו כולל מפרקי עמוד השדרה וכן את חוזקם ואת איזונם של הרקמות התומכות באגן כולל השרירים. נשפר טכניקות אימון, תבנית תנועתית ועוד. המטרה הסופית של השיקום היא החזרת החולה לשגרת חיים ולפעילות גופנית מלאה.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום.אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת.{loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן