כאב בחזה לרוב חסר משמעות

כאב בחזה לרוב חסר משמעות
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאב בחזה – לרוב חסר משמעות! כאבים המופיעים בחזה מהווים תלונה שכיחה. מיליוני אמריקאים מגיעים כול שנה על רקע זה לחדרי מיון. החשש הגדול שמא מדובר במצב חירום שבו חייהם מצויים בסכנה מריץ את רוב האנשים שחשים כאבים בחזה אל בתי החולים. מחקר חדש שבדק את הנושא מצא שרק למיעוט מהחולים הללו יש סיבה לדאגה.

ברוב המקרים הסיבות לכאבים בחזה אינם משמעותיים וכוללים מתיחה כזו או אחרת של שריר, דלקת בסחוס הצלע, בעיות במערכת העיכול ועוד. רק מיעוט קטן (פחות מ 6%) מהמקרים של כאבי חזה נובעים ממצב חירום כמו התקף לב, קרע באב העורקים ופתולוגיות נוספות. לאחר ששללתם מעורבות קרדיולוגית חשוב לאבחן את מקור הכאבים בחזה. במידה ומדובר בדלקת בסחוס הצלע, מתיחה או קרע בשריר הבין צלעי, ניתן לטפל בזה ביעילות ולמנוע התפתחות כאבים כרוניים.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



כאב בחזה לרוב חסר משמעות – רקע

כאב בחזה לרוב חסר משמעות
כאב בחזה לרוב חסר משמעות

כאבי חזה מהווים תסמין שכיח למדי. 8 מיליון אמריקאים מגיעים כול שנה לחדרי מיון בגלל כאבים בחזה. רק כאבי בטן מהווים תלונה שכיחה יותר. לעיתים כאב בחזה יכול להעיד על מצב של סכנת חיים אך לא מדובר במצב שכיח ולכן אין הכרח לדאגה הקיצונית הכרוכה בכאב זה. אין בדברים הללו כדי לגרום לכם לשאננות. עליכם להיבדק ללא דיחוי, בעיקר אם אתם מצויים בקבוצת סיכון לחלות במחלות לב (היסטוריה משפחתית, לחץ דם גבוה, פרופיל שומנים בעייתי, סוכרת) או עם מלבד כאבי חזה אתם סובלים מתסמינים נוספים כגון אובדן הכרה, קוצר נשימה, סחרחורת ועוד. בחדרי המיון, בגלל החשש מהפוטנציאל הקטלני של מחלות הלב מקבלים המתלוננים על כאבים בחזה קדימות על פני חולים אחרים.

כאמור ברוב המקרים כאבים בחזה אינם נגרמים מהפרעות בריאותיות הקשורות ללב ולכלי הדם. גורמים שכיחים אחרים לכאבים בחזה שיש לקחת בחשבון כוללים צרבת או תחושת "שריפה בחזה" (Heartburn), מתיחה או קרע של שרירים בחזה, לחץ נפשי קשה, דלקת ריאות, הרפס זוסטר ועוד. יש לשים לב שכאבים בחזה הנגרמים בגלל הצרבת יחלו לאחר אכילה, כאבים בחזה שיחלו בגלל נזק לשרירי החזה יתחילו לאחר מאמץ גופני, כאבים בחזה על רקע נפשי יופיע במצב של לחץ נפשי קיצוני, כאבים בחזה בגלל דלקת ריאות יחמירו בנשימה עמוקה או בשיעול והחולה יסבול בין היתר מחום גבוה, בכאבים בחזה בגלל הרפס נוכל לזהות את הנגעים העוריים האופייניים.

המחקר

החוקרים נתחו מידע שכלל בין היתר נתונים על חולים שאושפזו בחדרי המיון בבתי חולים בארצות הברית. הם התמקדו ב11,000 רישומים של חולים שהתלוננו על כאב בחזה שאינו על רקע טראומטי בין השנים 2005-2011.

ממצאי המחקר

רק 5.5% מהחולים אובחנו עם אחד מששת המחלות מסכנות החיים: התקף לב או מחלת לב אחרת, קרע באב העורקים, סחיף דם בריאות, קריסה של הריאות, התנקבות הוושט וכיב חודרני בקיבה. בקרב קבוצה זאת הרוב המכריע של החולים שהתלוננו על כאב בחזה אובחנו עם התקף לב. מיעוט קטן של החולים סבל מהתופעות הקטלניות האחרות. 57% מהחולים שוחררו. 0.4% מהחולים מתו בבית החולים או בחדר המיון. בסיכומו של דבר ביותר מ- 5 מתוך כול 10 חולים האבחנה השכיחה ביותר הייתה "כאבים בחזה שאינם מוגדרים" (Nonspecific chest pain) ובמילים אחרות כאבים בחזה שסיבתם לא ברורה.

מסקנות החוקרים

כאב בחזה יכול להיגרם בגלל פתולוגיות מסכנות חיים אך לרוב גם מהרבה סיבות שאינן מסכנות חיים. רוב המקרים (מעל 94%) של הכאבים בחזה נגרמים מגורמים שאינם כרוכים בסכנת חיים. בין הגורמים הללו נמנה פגיעות שרירים, פגיעות שלד, חרדות, גורמים ומחלות של מערכת העיכול ועוד. לעיתים קרובות, הרופאים בחדרי המיון שוללים שהרקע לכאב בחזה הוא לבבי אך אינם יודעים לאבחן את הגורם המדויק לכאבים. יחד עם זאת אין להקל ראש בכאבים בחזה ויש לבדוק את מקורם ולשלול גורמים הכרוכים בסכנת חיים כמו התקף לב ועוד. יש להמשיך לנהוג באותה צורה בדיוק להתקשר לרופא או ל101.

June 13, 2016, JAMA Internal Medicine

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

פציעות שכיחות בשוק ומניעתן

פציעות שכיחות בשוק ומניעתן

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון טלפון (שדה חובה) פציעות שכיחות בשוק ומניעתן מהווים מידע חשוב בעיקר עבור ספורטאים. אזור השוק

פציעות שכיחות בכף הרגל ומניעתן

פציעות שכיחות בכף הרגל ומניעתן

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון טלפון (שדה חובה) פציעות שכיחות בכף הרגל ומניעתן מהווים מידע חשוב עבור כולם. כולם סובלים