מים בברך
מים בברך

מים בברך

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מים בברך מתייחס למצב שבו הברך מתנפחת ומצטברים בה נוזלים עודפים. מים או בשפה מקצועית בצקת עלולה להתפתח בכול מפרק אך שכיחה בעיקר במפרק הזה. התפתחות בצקתית היא חלק מהסימנים והתסמינים של דלקת הכוללים גם כאבים בברך, אדמומיות חום מקומי ועוד.

כאבים ולעתים גם נפיחות בברכיים מהווים בעיה שכיחה ביותר. למעשה לאחר כאבי גב תחתון אלו הם הכאבים השכיחים ביותר לאדם. הפגיעות הגבוהה יחסית של המפרק הזה אינה צריכה להפתיע אותנו וזאת לנוכח העומסים האדירים המוטלים עליו. מסיבה זאת כמחציתם של המבוגרים מעל גיל 50 סובלים מהפרעות ופגיעות בריאותיות במפרק הזה.

מים בברך – רקע

מגוון רחב של סיבות עלול להוביל להתפתחות דלקת בברך והופעת “מים” או גודש בצקתי. הגורמים העיקריים לכך כוללים דלקת פרקים, דלקת זיהומית וכמובן פציעה של אחת או יותר מהרקמות בברך. דלקת בברך תגרום מלבד הבצקת גם לכאבים בברך, מגבלות תנועה ונוקשות. בעוד שהסימנים והתסמינים הבסיסיים הללו מתפתחים בלי קשר למה שגרם להם לא כך פני הדברים בכול הנוגע לאופי וחומרת הסימנים והתסמינים. אלה יכולים להיות שונים בתכלית. בחלק מהמקרים הנפיחות הזאת בברך תבוא לידי ביטוי באמצעות ציסטה (ציסטת בייקר) בחלק האחורי של הברך.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



הגורמים למים בברך ותסמינים נוספים

הפרעות בריאותיות עלולות לגרום בין היתר לנפיחות ולסימנים ותסמינים נוספים בברך ובכלל זה נוקשות, כאבים בברך ומגבלות תנועה. כמובן שאופיים של הסימנים והתסמינים הללו וחריפותם יעניקו יותר מרמז לגבי הפתולוגיה שעומדת בבסיס הנפיחות.

פציעות חבלה כגורם

פציעת ספורט היא גורם שכיח להופעת “מים” בברך. גם נפילה, תאונת דרכים או כול טראומה אחרת לאחת מהרקמות בברך עלולה להוביל להופעת נוזל עודף בברך. הרקמות בברך שנתונות בסיכון להיפצע כוללות בין היתר רצועות, מיניסקוס, גידים, בורסות, סחוסים, שכבת שומן, רקמות חיבור, שרירים, עצמות ועוד. הסימנים והתסמינים שיופיעו במקרה הזה יכללו כאב, נפיחות, נוקשות, ומגבלות תנועה. הסימנים והתסמינים השתנו בחריפותם בהתאם לסוג הרקמה שנפגעה וחומרת הפגיעה. כך למשל לנפיחות בברך הנגרמת בגלל קרע מיניסקוס על רקע של פציעת ספורט או חבלה אחרת התלוו כאבים עזים, שטפי דם, קושי עז לנוע עם משקל הגוף על הברך, צליעה קשה ועוד

פציעות ממאמץ חוזרני כגורם

נזקים לרקמות ותחושת נפיחות בברך יכולים להתפתח גם בגלל עומסי יתר חוזרניים כמו למשל בגלל ריצות, משחקי כדור, אומנויות לחימה, קפיצות, כריעות ברכיים חוזרניות ועוד. מנגנון פציעה זה גורם לרוב פגיעה בגידים, שרוולי הגידים ובשקי הבורסה. הסימנים והתסמינים בפגיעה הזאת מתפתחים באופן הדרגתי.

דלקות פרקים כגורם

גורם אפשרי נוסף להתפתחות בצקתית בברך היא כמובן דלקת פרקים. מספר רב של דלקות פרקים “אוהב” לפגוע בברכיים. בין דלקות הפרקים השכיחים ביותר נציין כמובן את דלקת הפרקים הניוונית. דלקת פרקים ניוונית היא הביטוי של הבלאי הטבעי ברקמות הגוף השונות. לנפיחות הנגרמת בגלל דלקת פרקים ניוונית התלוו גם כאב בעיקר במצב של מאמץ נושא משקל. הכאב במקרה הזה שוכך במצב של מנוחה. החולה הזה התלונן גם על מגבלות תנועה בעיקר בקצוות של טווחי התנועה. ברוב המקרים נפיחות בברך בגלל דלקת פרקים ניוונית מעידה על פגיעה קשה ברקמות הברך השונות. בברך הזאת אנו לא צפויים למצוא שטפי דם או פגיעות חיצוניות.

דלקות פרקים אוטואימוניות כגורם

דלקות פרקים אוטואימוניות כגון דלקת פרקים שגרונית, גאוט, דלקת פרקים פסוריאטית ועוד עלולות להיות האחראיות לנוזלים העודפים בברך. במצבים של התקפים דלקתיים חריפים החולה התלונן על כאבים קשים, נפיחות קשה ומגבלות תנועה חריפות. המפרק יהיה חם למגע. תתפתח בו נוקשות קיצונית בעיקר בבקרים ועוד.

דלקת פרקים זיהומית כגורם

כמובן שגם דלקת פרקים זיהומית עלולה להיות הגורם לנפיחות והצטברות מים בברך. דלקת פרקים זיהומית (Septic Arthritis) בברך נגרמת לרוב בגלל זיהום חיידקי שהגיע למפרק דרך זרם הדם או מפציעה חיצונית. הסימנים והתסמינים במקרה הזה יהיו אינטנסיביים, התפתחו במהירות רבה ויכללו נפיחות גדולה, כאבים חריפים, מפרק חם למגע ומגבלות תנועה קשות. גורמי סיכון להתפתחות דלקת פרקים זיהומית בברך כוללים גיל מבוגר, חולה בסוכרת, ניתוח שנעשה לאחרונה, פגיעה במערכת החיסונית ועוד.

אבחון מים בברך

מים בברךאבחון המקור למים בברך כולל למידה קפדנית של ההיסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית הכוללת בדיקות מיוחדות ובדיקות נוירולוגיות, בדיקות מעבדה ודימות. ההיסטוריה הרפואית תכלול פרטים אודות הסימנים והתסמינים בברך, מתי החלו, מה גרם להם, מה משפיע עליהם, רקע בריאותי ומקצועי ועוד. הבדיקה הגופנית תכלול התבוננות בברך, מישוש של הברך הנעה של הברך, בדיקות מיוחדות לבחון את שלמות הרקמות בברך ועוד. במידת הצורך נערוך בדיקות מעבדה של הנוזל בברך (מראה, תאי דם לבנים, חומצה אורית ועוד) ובדיקות דימות כמו אולטרה סאונד, צילום רנטגן, MRI ועוד.

טיפול במים בברך

הטיפולים להפחתת הנוזלים בברך זהים למעשה לטיפולים שמטרתם ריפוי הדלקת בברך. טרם נתחיל את הטיפול בדלקת בברך אנו צריכים לאבחן מה גרם לה. הטיפול בבצקת הנגרמת בגלל קרע במיניסקוס אינו זהה לטיפול בבצקת בברך הנגרמת בגלל דלקת פרקים שגרונית או דלקת פרקים זיהומית. הנפיחות בברך נגרמת לרוב בגלל נזק מינורי לאחת הרקמות ויכולה, ברוב המקרים, להתרפא בקלות.

טיפול עצמי

במקרים קלים וללא נוכחות של סימנים ותסמינים משמעותיים כמו חום, אובדן משקל בלתי מוסבר, רקע ניתוחי או טראומטי ועוד ניתן לטפל בדלקת למשך מספר ימים באופן עצמוני. הרכיב העיקרי בטיפול עצמי צריך להיות הימנעות מכול פעילות שגורמת לכאב, שינוי של הפעילות הגופנית כך שאינה מציקה לברך. יש המוסיפים תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים ו/או קומפרסים של קרח. כותב שורות אלה מעדיף להימנע מצעדים אלו.

טיפול כירופרקטי

במידה והטיפול העצמוני לא הניב הקלה או במידה והכאבים והסימנים והתסמינים האחרים ממשכים להחריף יש לפנות לגורם מקצועי. לאחר שאבחן את מהות וחומרת הנזק שהוביל להצטברות נוזלים עודפים בברך יחל הכירופרקט בטיפול. ההכשרה של הכירופרקט מאפשרת לו לטפל בהצלחה בהפרעות ופציעות מכניות במערכת שריר ושלד. הטיפול הכירופרקטי בברך עם נוזלים יכלול שימוש בטכניקות ריפוי ידניות יחד עם אמצעי עזר מודרניים לריפוי דלקות כמו לייזר רך.

טיפול רפואי

במידה והמקור לבצקת בברך היא דלקת פרקים אוטואימונית, דלקת פרקים זיהומית או מחלה מערכתית אחרת יופנה החולה לטיפול רפואי. הטיפול הרפואי בבצקת בברך כולל, תלוי בגורם, שימוש בתרופות נוגדות דלקת ובכלל זה זריקות סטרואידים, אלופורינול שמפחית את ייצור החומצה האורית ופרובנסיד שמגביר את קצב הפרשת החומצה האורית (עבור גאוט), תרופות ביולוגיות שמשפיעות על המערכת החיסונית, תרופות אנטיביוטיות לדלקת הזיהומית ועוד. חשוב לציין שמחקרים מצאו שבכול הנוגע לבצקת המתפתחת בגלל דלקת פרקים ניוונית זריקות סטרואידים לא מועילות.

מניעת מים בברך

כדי למנוע בצקת בברך אנו צריכים למנוע פציעות והתפתחות דלקות במפרק הזה. יש לזהות את כול גורמי הסיכון להתפתחות דלקת בברך ולנסות לנטרל אותם. בין גורמי הסיכון שיש לתת את הדעת עליהם נמנה:

פעילות גופנית

סוג הפעילות הגופנית והאופן שבו אנו מבצעים אותה קובעים את רמות העומסים וסוג העומסים המוטלים על הברך. סוגי ספורט כמו משחקי כדור, אומנויות לחימה, טניס ועוד כרוכים בעומסים קשים ושינויי כיוון מהירים ועל כן מעלים את הסיכון לפציעות והתפתחות בצקת בברך. במידה ואתם בקבוצת סיכון להתפתחות דלקת בברך הימנעו מספורט כמו כדורגל, סקווש, כדורעף, כדורסל, טניס ועוד והעדיפו פעילות מתונה כמו הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים וכיוצא באלו.

משקל גוף

אחד מגורמי הסיכון להתפתחות דלקת פרקים בברך ובעקבותיה בצקת היא השמנת יתר. הלחץ הנוסף הנוצר על מפרק הברך מאיץ את הבלאי האופייני כול כך לדלקת פרקים ניוונית. הפחתה במשקל תפחית הסיכון להתפתחות בצקת בברך.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel

חריקת שיניים? אבחון וטיפול מהירים בנזקים הנגרמים עקב כך במפרק הלסת עשויים למנוע נזקים כרוניים. מתעוררים בלילה לשמע קול כירסום? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שחורק שיניים בעוז. תופעה זאת מתרחשת לרוב בגלל לחצים נפשיים. 

סובלים מכאבי לסתות ושיניים? יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים (Bruxism)? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים. השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה נמשכת חריקת השיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן אתם חורקים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים לעתים רחוקות, במצבים של דחק רגשי זמני ועל כן אינם חשופים לנזק.

{loadposition inside-page}

חריקת שיניים - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

סימנים ותסמינים של חריקת שיניים 

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים.

ברבות הימים עלולים הידוק הלסתות המתמשך וחריקת השיניים להוביל להתפתחות תסמוונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. מכלול הסימנים ותסמינים המכונים "תסמונת מפרק הלסת" כוללים כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד.

הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

גורמים

חריקת שינייםהגורמים לחריקת השיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים 

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בנסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.

  • תרגול של חשיבה חיובית

  • להשאיר זמן כול יום לתחביבים

  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום

  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה

  • אוכל טוב ובריא

  • למד טכניקה של הרגעה עצמית

  • שמע מוסיקה

  • תרגל יוגה או מדיטציה

  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להקל על העומס שהפרק מצוי בו

טיפולי כירופרקטיקה

או טיפולים מנואלים שמטרתם שיפור התפקוד ואיזון אופן עבודת המפרקים מפחיתה מפחיתה ברוב המקרים את הכאבים ואת המגבלות.

טיפול עצמי

בכול המקרים טיפול עצמי עשוי להאיץ את השיפור במצב הפרק. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה. 

המשיכו לקרוא אודות הגורמים לתסמונת מפרק הלסת מה הם התסמינים בתסמונת מפרק הלסת  וכמובן כיצד ניתן לטפל בתסמונת מפרק הלסת 

דילוג לתוכן