כאבים בברך: גורמים תסמינים וטיפול
כאבים בברך

כאבים בברך: גורמים תסמינים וטיפול

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאבים בברך: גורמים תסמינים וטיפול. כאבי ברכיים היא תופעה שכיחה בכול הגילים. כאב במפרקים הללו עלול להתפתח בגלל נזק לאחת או יותר מהרקמות המרכיבות או מניעות את המפרק עצמו או בגלל נזק ברקמה מרוחקת שיש ביכולתה לגרום להשלכת סימנים ותסמינים לכיוון הברך. בין הרקמות הפגיעות ביותר בברכיים נמנה את שחיקת הסחוסים ובכלל זה הסחוס התת פיקתי (תסמונת פטלו פמורל), המיניסקוסים, הרצועות, השרירים, הגידים הבורסות ועוד.

בגלל מגוון הגורמים האפשריים להתפתחות כאבים בברך חשוב לבצע אבחון מדויק של מקור הכאב טרם תחילת הטיפול. אבחון מקור התסמינים ובכלל זה ביצוע אבחנה מבדלת יצביעו על הגורם המדויק ויאפשרו להעניק את הטיפול היעיל ביותר. סוג הטיפול ואופיו תלויים באופן ישיר לנזק ולחומרת הנזק. ברוב המכריע של המקרים ניתן להסתפק בטיפול השמרני. לעתים רחוקות תידרש גם התערבות כירורגית. במאמר הנוכחי “כאבים בברך: גורמים תסמינים וטיפול” אני כותב באופן תמציתי על הפרעה בריאותית זאת. כאן תקראו באופן תיאור קצר של הגורמים לכאבים בברך, על הסימנים והתסמינים האפשריים הנלווים לכאבים הללו ועל האבחון והטיפול בה.

כאבים בברך: גורמים תסמינים וטיפול

גורמים רבים עלולים להוביל להתפתחות כאבים בברך. בין הגורמים השכיחים נמנה עומסי יתר חוזרניים על הפרק, נזקי חבלה ומחלות. עומסי יתר חוזרניים עלולים להתפתח במהלך השתתפות במשחקי כדור כמו כדורגל, כדורסל, ריצות, קפיצות, ריקוד ועוד. נזקי חבלה עלולים להתפתח במהלך פציעת ספורט (סיבוב הברך, פריקה), תאונות דרכים ונפילות. מגוון רחב של מחלות פרקים עלול להיות הגורם לסימנים ותסמינים במפרקים הללו. בין יתר המחלות השכיחות נמנה דלקת פרקים ניוונית, דלקת פרקים ראומטית, שיגדון, דלקת פרקים זיהומית ועוד.

גורמי סיכון

מספר גורמי סיכון מעלים את הסיכוי להתפתחות כאב במפרק הברך.  נטרול הגורמים הללו יכול להועיל במניעת התפתחות סימנים ותסמינים במפרק זה. בין הגורמים הללו נמנה:

  • הגיל שלנו, ככל שאנו מתבגרים כך גם עולה הסבירות להתפתחות כאבים בברך
  • ליקויים ביו מכניים באופן עבודת המפרקים
  • ליקויים מבניים במפרק (ברכי O ברכי X)
  • משקל עודף או השמנה יוצרים עומסי יתר על המפרקים נושאי המשקל ובכלל זה על הברכיים
  • עבודה או פעילות גופנית שיוצרים עומסי יתר חוזרניים על הברכיים
  • פציעות קודמות בברכיים
  • ניתוחים קודמים
  • מחלות רקע ועוד.

סימנים ותסמינים נלווים

מלבד על כאבים בברך החולה התלונן לרוב גם על סימנים ותסמינים נוספים. אופיים ומיקומם של הסימנים והתסמינים הללו עשויים לשפוך אור על הגורם להם. בין יתר הסימנים והתסמינים נמנה מיחושים ברמות חומרה שונות ונוקשות (דלקת פרקים ניוונית), מיחושים ברמות חומרה שונות, נוקשות, נפיחות, אדמומיות, חם למגע (דלקת פרקים ראומטית, שיגדון), מגבלות תנועה, קושי להניע את המפרק, נפיחות, רעשים שעולים מהפרק, נעילה של המפרק (לרוב בגלל קרע במיניסקוס), מפרק כואב וחוסר יציבות (קרע של אחת הרצועות) וכך הלאה.

אבחון

כדי לאבחן סימנים ותסמינים שהתפתחו בברך נעבור דרך מספר שלבים: היסטוריה רפואית של התפתחות הסימנים והתסמינים, בדיקה גופנית של המפרק ושל כול הרקמות והמפרקים בשרשרת הקינטית שלה, בדיקות מעבדה ודימות. במהלך ההיסטוריה הרפואית נלמד על הרקע הבריאותי של החולה, על תלונותיו, תיאור הסימנים והתסמינים המציקים לו, על המיקום המדויק של הסימנים והתסמינים, מתי החלו, אלו גורמים משפיעים עליהם ועוד. בבדיקה הגופנית, נתבונן בכלל הגוף ובעיקר במפרק הבעייתי במצבים שונים, נמשש ונניע אותה ואת יתר חלקי השרשרת הקינטית, נערו בדיקות מיוחדות, בדיקות נוירולוגיות ובמידת הצורך ניעזר בצילומי רנטגן, מיפוי עצמות, CT או MRI.

כאבים בברך טיפול

כאבים בברך: גורמים תסמינים וטיפול
כאבים בברך: גורמים תסמינים וטיפול

הטיפול בהתפתחות כאבים בברך משתנה בהתאם לגורם להם, בהתאם לחומרת הפציעה ובהתאם למגבלות של החולה. במקרים קלים כול שנדרש הוא טיפול עצמי שכולל מנוחה, התנהלות  מתחשבת, פעילות חלופית ועוד. במקרים קשים יותר יידרש טיפול על ידי כירופרקט שהתבסס על שימוש בכלי עזר חשמליים לריפוי דלקות וטכניקות ריפוי ידניות שמטרתן שמירה ושיפור טווחי התנועה והיכולת התפקודית של המפרק. רק במקרים חריגים לא יהיה מנוס מטיפול תרופתי בדלקת פרקים כזו או אחרת או פתרון כירורגי לתיקון מיניסקוס קרוע או רצועה קרועה.

שיקום ברכיים

עם שוך הכאב תרצו בוודאי לחזור לשגרה של פעילות גופנית וחיי יום יום אינטנסיביים. הדבר הזה אינו מומלץ. גם לאחר שהכאב נעלם וטווחי התנועה של הברך הושבו לא רצוי לחזור לשגרה של פעילות גופנית. חזרה לשגרה מומלצת רק לאחר הליך של שיקום.

למעשה עוד במהלך הטיפול נתחיל בשיקום הברך. מטרת השיקום היא חזרה לאורח חיים שגרתי הכולל את העומסים הנלווים לפעילות גופנית, עבודה ותחביבים. השיקום התמקד בפרק עצמו ובשרירים המפעילים אותו אך גם במפרקים ובשרירים המצויים בשרשרת הקינמטית של הברכיים ובכלל זה כפות רגליים, מפרקי הירך, אגן וגב תחתון. נאזן את עבודת השרירים הפועלים על הברכיים כולל השריר הארבע ראשי, שרירי המיתר וגם את השרירים הפועלים על מפרקי הירך כולל המקרבים והמרחיקים של הירך.

נתחיל מעבודה עדינה על הרקמות הרכות והנעה מעודנת של המפרקים. נשלב תרגילים פסיביים ואקטיביים שמטרתם שיפור טווחי התנועה של המפרקים, חיזוק, הגמשה ואיזון השרירים הפועלים על המפרק, שיפור שיווי המשקל וחוש החישה העצמית ועוד. בסוף התהליך החולה אמור לחזור למגרש.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום.אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת.{loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן