קיפוזיס אבחון וטיפול

קיפוזיס אבחון וטיפול
תוכן עניינים
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב telegram
Telegram
שיתוף ב twitter
Twitter
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp

קיפוזיס – אבחון וטיפול מוקדמים עשויים למנוע נזקים וכאבים כרוניים בעמוד השדרה. עקשת, קיפוזיס או קימור גבי מוגבר הם שמות שונים המתארים את אותה יציבה לקויה. ליקוי יציבה זה גורם לגב העליון להתעגל יתר על המידה. גורמים אפשריים לכך כוללים ארגונומיה לקויה ו/או נטייה גנטית. בעידן המודרני, בגלל אורח החיים היושבני וחוסר בפעילות גופנית התופעה רק הולכת ומחמירה. הישיבה השפופה וממושכת מול המסכים גורמת ליותר ויותר צעירים לסבול מיציבה לקויה זאת.

    כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


    ברוב המקרים מדובר בכיפוף קל של עמוד השדרה העליון ואין צורך לטפל בזה. בחלק קטן מהמקרים עלול קיפוזיס (Postural Kyphosis) חמור להיות לגרום לנזקים ולסימפטומים. בין הסימפטומים האפשריים נמנה כאבים הפרעות נשימה, הפרעות עיכול, הפרעות למערכת הלב וכלי הדם ועוד. בכל מקרה של קיפוזיס – אבחון וטיפול מהירים עשויים לשפר את איכות החיים שלכם.

    קיפוזיס אבחון וטיפול – רקע

    גב עליון מעוגל במידה קלה היא תופעה נורמלית. כאשר הגב העליון מתעגל אל מעבר למידה הסבירה אנו מכנים זאת קיפוזיס. קיפוזיס היא תופעה שכיחה. בעיקר נכונים הדברים לגבי ילדים ובני נוער היושבים שעות באופן שפוף מול מסך כזה או אחר. כמובן שאותם צעירים ימשיכו לסבול מקיפוזיס גם בהמשך חייהם. בקרב מבוגרים ניתן לזהות גם קיפוזיס שהוא משני לשינויים ניווניים ושברים הנובעים מאוסטאופורוזיס.  קיפוזיס בקרב מבוגרים ששכיחותו נמצאת במגמת עלייה גורם לכאבים וקשיי תפקוד בחיי היום יום שלהם. יותר מבוגרים סובלים מקיפוזיס בגלל התבגרות האוכלוסייה ותהליך ההתנוונות הטבעית של עמוד השדרה.

    הראש, עמוד השדרה ואגן והשיווי המשקל קדמי אחורי שלהם מתנהלים באופן קינטי ובשרשרת פתוחה. ליעילות אנרגטית:

    • הראש צריך להיות מונח ישירות מעל הצוואר
    • הצוואר בהמשך ליתר עמוד השדרה
    • הכתפיים מעל האגן

    כאן באזור הזה הנקרא חרוט אקונומי (cone of economy) הגוף מבצע את פעולותיו מבלי לבזבז אנרגיה מיותר. אובדן איזון המנח הקדמי-אחורי (balance Sagittal) של עמוד השדרה גורם לנו לאבד את החרוט האקונומי. אובדן זה גורם לגוף לבזבז אנרגיה ולהיחשף לעומסי יתר נקודתיים. התוצאה עלולה להיות נזקים, פציעות וכאבים.

    הסובלים מקיפוזיס ניכרים בקימור המוגבר באזור עמוד השדרה החזי וכן בראש וכתפיים המושטים קדימה. בבדיקה נגלה:

      כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



      • שרירי חזה חזקים יחסית וקצרים
      • השרירים בגב העליון והשרירים מקרבי השכמות ארוכים וחלשים
      • לרוב נוכל לזהות גם תהליכי פיצוי של עמוד השדרה. אלה באים לידי ביטוי בהגדלת הלורדוזיס המותני והצווארי
      • צילום רנטגן יסייע לנו לזהות את חוסר האיזון קדמי אחורי בעמוד השדרה. חוסר איזון זה מהווה גורם מנבא אמין לפגיעה בבריאות של עמוד השדרה.

      סוגים של קיפוזיס

      ישנם סוגים שונים של קיפוזיס ובכללם קיפוזיס:

      • גנטי (Congenital kyphosis)
      • בגלל מחלת שוירמן (Scheunemann's kyphosis)
      • על רקע של חסרים תזונתיים (Nutritional Kyphosis)
      • קיפוזיס יציבתי (Postural kyphosis) שהיא השכיחה ביותר

      מי סובל מקיפוזיס

      קיפוזיס היא תופעה שכיחה בעידן המודרני. עיקר הסובלים מכך הם ילדים ובני נוער השוהים ממושכות מול מסך כזה או אחר. בשלב הזה של ילדות ונערות כאשר עמוד השדרה עדיין לא גרום והשרירים אינם מתפקדים באופן מיטבי ישיבה שפופה משפיעה על מבנה עמוד השדרה ועל תפקוד השרירים מעלה את הסבירות להתפתחות קיפוזיס. ילדים ובני נוער עלולים לפתח קיפוזיס גם בגלל מחלה הקרויה מחלת שוירמן (Scheuermann's disease) או בגלל קיפוזיס מולד. כמובן שגם בשלבים מאוחרים יותר בחיים עובדי משדר ועובדי מחשבים הישובים שעות ארוכות באופן לקוי מוך המסך גורמים לשינוי מבני הדרגתי בעמוד השדרה הגבי המוביל בסופו של דבר לאותה תוצאה של קיפוזיס. עם התבגרותנו כאשר העצמות שלנו מתחילות להידלדל אנו שוב נכנסים לקבוצת סיכון להתפתחות קיפוזיס. בשלב הזה שברים אוסטאופורוטיים בחוליות הגב העליון עלולים להוביל להתפתחות קיפוזיס.

      סימנים ותסמינים של קיפוזיס

      לא תמיד ישנם סימנים ותסמינים בגלל קיפוזיס. קיומם של סימנים ותסמינים תלוי בין היתר בגורם להתפתחות קיפוזיס וחומרת הקיפוזיס. ישנם מקרים שבהם לא נבחין כלל בקיום של קיפוזיס ומקרים אחרים שבהם האדם יראה כפוף באופן תמידי. קיפוזיס מתאפיין בכתפיים מעוגלות וגב מעוגל ומגובן ברמות חומרה שונות. התסמינים העיקריים הנובעים בגלל קיפוזיס כוללים:

      • כאבים בגב העליון ובצוואר
      • לעתים גם תחושת נוקשות באזורים אלו
      • בגפיים התחתונות נזהה לעתים קרובות שרירי ירך אחורי קצרים ונוקשים.

      במקרים קיצוניים עלולים להתפתח סימנים ותסמינים נוספים ובכלל זה:

      • פגיעה בהליך הנשימה. נשימה קצרה ושטוחה
      • גיבנת קשה
      • כאבי גב כרוניים
      • חסרים נוירולוגיים בגפיים התחתונות ואובדן שליטה על הסוגרים ועוד

      מה גורם לקיפוזיס

      קיפוזיס אבחון וטיפול
      קיפוזיס אבחון וטיפול

      העקומות הטבעיות של עמוד השדרה כוללת סדרה של קעורים וקמורים:

      • לורדוזיס צווארי
      • קיפוזיס  גבי
      • לורדוזיס מותני

      מבנה חוליות עמוד השדרה והרקמות המרכיבות ותומכות בו מאפשרים את קיומם של העקומות הללו. כאשר קיומם הטבעי האופטימלי של העקומות הללו נשמר עמוד השדרה שומר על:

      גמישותו

      חוזקו

      ועל יכול תפקוד מיטבית

      במצב הזה העומסים העוברים דרך עמוד השדרה עושים זאת במסלולים המיועדים לכך. לא מתפתחים עומסי יתר ובריאותו של עמוד השדרה נשמרת. כאשר נפגע האיזון של המנח הקדמי-אחורי של עמוד השדרה (balance Sagittal) ומתפתח ליקוי יציבה כגון:

      • קיפוזיס
      • היפר לורדוזיס מותני
      • יישור לורדוזיס מותני
      • או יישור לורדוזיס צווארי ועוד

      עמוד השדרה נעשה פגיע. במצב הזה העומסים על עמוד השדרה גדלים משמעותית וכך גם הנזקים שנגרמים לו. קיפוזיס נוצר כאשר מסיבה כלשהי חוליות עמוד השדרה באזור הגבי (thoracic region) מקבלות מבנה טריזי כאשר החלק הצר נמצא בקדמת החוליות. הגורמים לכך כוללים בין היתר:

      • הרגלי יציבה לקויה מול המחשב או מול הטלפון החכם (בעיקר אצל ילדים בגלל הרכות היחסית של החוליות)
      • בעיות מבניות מולדות
      • בשל אוסטאופורוזיס ושברים (אצל מבוגרים) ועוד

      הגורמים להתפתחות קיפוזיס יציבתית כוללים:

      • בעיות פסיכולוגיות
      • ביומכניקה לקויה
      • פיצוי על קיעור מותני מוגבר
      • הרגלי ישיבה קלוקלים
      • חוסר האיזון השרירי בין שרירי החזה הקצרים והחזקים יחסית לבין החולשה והתארכות של שרירי הגב העליון ומקרבי השכמות.

      נזק אפשרי משני לקיפוזיס:

      קיפוזיס עלול לגרום לעומסי יתר על עמוד השדרה בכלל ועל עמוד השדרה הגבי בפרט. עומסים אלה עלולים במקרים מסוימים לגרום לנזקים מצטברים בעמוד השדרה ובכלל זה:

      • נזק לדיסקים הבין חולייתיים כגון בלט דיסק או פריצת דיסק
      • מתיחת שרירים ורקמות אחרות

      נזקים אלה עלולים על ציר השנים לגרום למגוון סימפטומים ובכלל זה:

      • כאבים בצוואר, בגב עליון ובגב תחתון
      • השלכות כאב במורד הגפיים
      • פגיעה בתפקוד מערכת הנשימה ולגרום לנטייה כרונית להתפתחות דלקת ריאות
      • בקרב מבוגרים הסובלים ממחלת דלדול העצם עלולה התפתחות קיפוזיס לגרום גם לשברים בחוליות הנמצאות במוקד העומס.

      קיפוזיס אבחון וטיפול – השלבים

      אבחון קיפוזיס בדומה לליקויי יציבה אחרים יכלול למידה של ההיסטוריה הרפואית של התפתחות הסימנים והתסמינים, של הרקע הגנטי של החולה, של תחביביו, עיסוקיו הגופניים של הרקע הרפואי שלו ועוד. נבצע בדיקה גופנית שבה נזהה העם מדובר בקיפוזיס גמיש יציבתי או שמא מדובר בקיפוזיס מסוג אחר. ניתן להיעזר באמצעי הדמיה לאבחון אך ברוב הכריע של המקרים מדובר בקרינה מיותר שכן קיפוזיס משמעותי יראה לעין בלתי מזוינת באופן ברור מספיק.

      טיפול עצמי בקיפוזיס

      פתרון מוצע לקיפוזיס:

      הארכת שרירי חזה, חיזוק וקיצור שרירי הגב העליון, ושיפור טווחי התנועה של חוליות הגב העליון.

      תרגיל I: מתיחת שרירי החזה

      מנח מוצא: עמדו לפני משקוף הדלת (Doorway Chest Stretch).

      אופן ביצוע: יש להרים את היד לצד עד לגובה הכתפיים, לכופף את המרפק באותו צד ל90 מעלות להניח את המרפק כנגד המשקוף ולהישען קדימה עד לתחושה של מתיחה בחזה. שהו 10 שניות במנח והרפו. יש לחזור על התרגיל 10 פעמים ולבצע 3 סדרות מידי יום. תרגיל זה ינטרל את אחד הגורמים להתפתחות קיפוזיס – שרירי חזה קצרים.

      הערות: חממו את מפרקי הכתף לפני העבודה וזאת כדי למנוע מתיחה של גידים או כול נזק אחר.

      תרגיל II: חיזוק שרירי גב עליון

      את הגב העליון ניתן לחזק במגוון דרכים.  ניתן להשתמש בציוד בחדר הכושר (למשל על ידי אימון במכונת חתירה – Cable Row) או לחלופין ניתן לבצע תרגילי חיזוק בבית.

      מנח מוצא: שכבו על הרצפה או על המיטה כאשר הפנים מופנות מטה. הידיים מונחות משני צידי הראש.

      אופן ביצוע: התרוממות קלה של פלג הגוף העליון תוך הצמדת השכמות מאחור. (ניתן לפשוט ידיים לצדדים – תרגיל אווירון). שהו במנח 10 שניות והרפו. יש לחזור על התרגיל 10 פעמים ולבצע 3 סדרות כאלה מידי יום. תרגיל זה יחזק את שרירי הגב העליון שהם לרוב חלשים בליקוי של קיפוזיס.

      הערות: יש להקפיד שהראש והצוואר מצויים בהמשך לעמוד השדרה לאורך כול התרגיל.

      תרגיל 3: "ריכוך" הגב העליון ושיפור טווחי תנועה

      מנח מוצא: שכבו כאשר גבכם מונח על ספוג גלילי נוקשה, הברכיים כפופות וכפות הרגליים מונחות על הקרקע.

      אופן ביצוע: הרימו מעט את האגן וגלגלו את גבכם באטיות מעלה ומטה במשך דקה או עד שאתם מרגישים שהנוקשות פחתה. נוחו 10 שניות וחזרו על התרגיל. חזרו על התרגיל 5 פעמים  ובצעו 3 סדרות מידי יום.

      הערות: הימנעות מעומס יתר על הצוואר והקפידו לשמור עליו ניטרלי.

      טיפול כירופרקטי בקיפוזיס

      במקרים עקשניים כאשר תרגילים כאלה ואחרים לא סייעו בשיפור היציבה יש צורך להיעזר בכירופרקט. הטיפול הכירופרקטי בקיפוזיס התמקד במניעת החמרה ובמידת האפשר בשיפורו. טיפול כירופרקטי בקיפוזיס כולל בין היתר:

      • שימוש בטכניקות ידניות כדי להניע את החוליות ולשפר את המנח של עמוד השדרה
      • שיפור המודעות ליציבה של המטופל
      • הדרכת המטופל על האופן שבו יש לבצע תרגילי חיזוק של שרירי הגב ושרירי הבטן
      • במקרים קשים יותר נמליץ על שימוש במחוך ייחודי

      כאשר הקיפוזיס גורם למחלות ריאות חוזרות ונשנות או כאשר יש חששות כבדים אחרים יופנה החולה לייעוץ כירורגי

        כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


        מאמרים קשורים

        סיבוב אגן לפנים

        סיבוב אגן לפנים

        סיבוב אגן לפנים או לאחור מוציאה מאיזון שורה שלמה של מבנים ופוגעת בתפקודם. חוסר האיזון הזה גורם לחלקי גוף מסוימים להיות חשופים

        מתיחה או קרע של שריר

        מתיחה או קרע של שריר

        מתיחה או קרע של שריר או גיד מהווה פציעה שכיחה ביותר. השכיחות של הפציעה הזאת גבוהה במיוחד בקרב ספורטאים מקצועיים וחובבים. עם

        קורונה ודלקת בחוט בשדרה

        קורונה ודלקת בחוט בשדרה

        קורונה ודלקת בחוט השדרה? כן, מתברר שיש קשר. פגיעות ומחלות בחוט השדרה פוגעות באיכות החיים של חולים רבים ברחבי העולם. חוט השדרה