קודם כול להיפטר מהכאב בגב
ראשית יש להיפטר מהכאב בגב

קודם כול להיפטר מהכאב בגב

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


קודם כול להיפטר מהכאב בגב. כאבי גב תחתון מהווים תופעה אנושית שכיחה וטורדנית. ההשפעות של מגפה זאת של כאבי הגב נוגעות לכיס ולאיכות החיים של כול אחד מאיתנו. העלויות העצומות הכרוכות באובדן ימי עבודה, אובדן פריון בעבודה, טיפולים, פיצויים ועוד מדירים שינה מעיני המומחים לבריאות הציבור. אותם חולים המחפשים מזור לכאביהם מודדים את היעילות של הטיפול רק לפי מדד אחד: האם הכאב פחת. את החולה המטופל לא מעניין שטווח התנועה שלו גדל או שהיציבה שלו השתפרה. הוא רוצה הקלה מידית ואם אפשר אז קודם כול להיפטר מהכאב בגב. את העובדה הזאת חשוב שכול קלינאי ישים לנגד עיניו.

ברוב המקרים, מלבד כאבי הגב סובלים החולים גם ממגבלות תנועה, עמידה אנטלגית ועוד שעלולות להיות קשות וטורדניות. במחקר חדש שנערך בארצות הברית מצאו החוקרים שלמרות זאת, מבחינת החולים הדבר הראשון שיש להיפטר ממנו זה הכאב. למרות הקושי להתנהל בחיי היום יום עם מגבלות התנועה, רוב הסובלים מכאבי גב תחתון ומהמגבלות הנלוות לו, מעדיפים: ראשית יש להיפטר מהכאב בגב ורק לאחר מכן שיפור ביכולת התנועה, ביציבה וביכולת לתפקד.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



קודם כול להיפטר מהכאב בגב – רקע

ראשית יש להיפטר מהכאב בגב
ראשית יש להיפטר מהכאב בגב

היצרות תעלת השדרה גורמת ללחץ על חט השדרה או על שורשי העצבים ולמגוון סימנים ותסמינים אופייניים כולל כאבי גב תחתון, כאבים בישבן וברגל, נימול, הירדמות, חולשה, קושי ללכת וקושי לעמוד. הגורם העיקרי לתופעה הזאת הם שינויים ניווניים בעמוד השדרה. במחקר שמסוקר כאן נבדקה איכות החיים של חולים הסובלים מכאבים בגב התחתון על רקע היצרות תעלת השדרה המותנית.

כאשר נשאלו החולים במה הם בוחרים, בטיפול שיפחית את כאבם או בטיפול שישפר את יכולתם לעמוד וללכת, רובם המכריע בחר באופצייה ראשונה. להפחית כאב. החולים הללו פותרים קונפליקט המצוי בקרב הקלינאים לגבי האופן שבו יש לגשת לפתולוגיה בגב התחתון האם קודם לכן יש לשכך כאב ולאחריו להתחיל לטפל ביכולת התנועתית או להיפך.

לאור העובדה שרק מעט מהחולים מתאימים לפרוצדורה הכירורגית ממליצים רופאים על זריקות אפידורליות על בסיס סטרואידי כדרך להקל על הכאב. זריקות אלה אכן מפחיתות את הכאב לפרק זמן קצר בלבד. האם זה מה שנדרש?

המחקר

היצרות תעלה השדרה מתרחשת כאשר חלק מרקמות המרכיבות ו/או תומכות בעמוד השדרה כולל חוליות, דיסקים בין חולייתיים, מפרקים בין חולייתיים ורצועות מתבלים ומצרים את התעלה. הלחץ שנוצר על חוט השדרה ו/או על שורשי העצבים גורם לכאבים בעיקר בעמידה והליכה וכן לחסר נוירולוגי כולל נימול והירדמות הישבנים והרגליים.

החוקרים בדקו את המשמעות שמייחסים 270 חולים הסובלים מהיצרות תעלת השדרה המותנית (lumbar spinal stenosis) לכאבים ולמגבלות התנועה המאפיינות את המחלה, ובכלל זה קושי לעמוד וללכת. החולים התבקשו לבחור איזה טיפול הם מעדיפים כזה שמטפל בכאבי הגב שלהם או כזה שישפר את יכולת התנועה שנפגעה.

ממצאי המחקר

רוב החולים (80%) בחרו את הטיפול שיפחית מכאבי הגב שלהם על פני שיפור ביכולת לנוע.

מסקנות החוקרים

לטענת החוקרים יש דיון ארוך בקרב הקהילה הרפואית לגבי החשיבות שיש לתת ליכולת תנועה ולכאב במהלך הטיפול. בעוד שלרוב הרופאים מעניקים חשיבות עליונה ליכולת התנועה הרי שמחקר זה מדגים שמבחינת החולים חשוב יותר להפחית את הכאב. החוקרים ממליצים לקהילה הרפואית לשנות את סדרי החשיבות.ראשית יש להיפטר מהכאב בגב היא על כן הבחירה של החולים. לא לנוע טוב יותר או לחזור לשחק כדורגל. קודם כול קחו ממני את הכאב.

  • A patient-centered approach. Neurology, 2015 

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון