כאב כרוני שכיחות ועלות כלכלית

כאב כרוני שכיחות ועלות כלכלית

כאב כרוני – שכיחות ועלות כלכלית של סימפטום זה מהווים מקור לדאגה הולכת וגדלה. כאבים כרוניים מהווים את אחת מהמחלות העקשניות ביותר שאיתן מתמודדת הרפואה. כאב חריף הוא כאב הנוצר על ידי מערכת העצבים כדי להזהיר אותנו מפני נזקים. שלא כמו כאב חריף שחולף תוך זמן קצר הכאב הכרוני עלול להימשך חיים שלמים. מאות מיליוני בני אדם ברחבי העולם סובלים מכאבים כרוניים. בין יתר ההשפעות שיש לכאב כרוני נציין עומס כלכלי אישי ולאומי ופגיעה קשה באיכות החיים.

העלות הכלכלית של כאב כרוני עולה על הטיפול במחלת הסרטן, מחלות לב וסוכרת. כלכלנים מאוניברסיטת ג'ון הופקינס העריכו את ההוצאות לכלכלה האמריקאית בגלל כאבים כרוניים בסכום של 635 מיליארדי דולרים כול שנה. חשוב לציין שמספר הסובלים מכאבים כרוניים גבוה יותר ממספר החולים המשולב בסוכרת, מחלות לב וסרטן. במאמר הנוכחי "כאב כרוני שכיחות ועלות כלכלית" נדון בנושא.

כאב כרוני שכיחות ועלות כלכלית – רקע

ההגדרה של כאב כרוני היא כאב שנמשך מעל שלושה חודשים. על פי מחקרים שונים 11% – 40% מאוכלוסיית העולם סובלים מכאבים כרוניים. חשוב לציין שישנם הבדלים תרבותיים ולאומיים בכל הנוגע לכאב. אנשים מלאומים שונים ומתרבויות שונות חשים כאב באופן שונה. לא תמיד ברור מה הגורם לכאב כרוני אך ברוב המקרים הגורמים יהיו פציעה או מחלה.

חוקרי כאב טוענים שבחלק מהמקרים הגורם לכאב הכרוני הוא מנגנון הקרוי רגישות מרכזית (Central Sensitization). מנגנון זה מתפתח כאשר נזק ראשוני גורם לפעילות מוגברת של סיבי כאב ומסלולי כאב שונים. רגישות יתר זאת גורמת לכך שגירויים מינוריים, כמו לחץ קל על אזור בגוף מתורגם לגירוי כאב. הכאבים במנגנון הזה גם נמוגים לאט יותר מאשר בקרב אנשים בריאים. מחקרים עדכניים מראים כיצד תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאב אופיואידים גורמים לרגישות מרכזית ולכאב כרוני.

הכאבים הכרוניים השכיחים ביותר כוללים:

  • כאב גב תחתון (27%)
  • כאבי ראש ומיגרנה (15%)
  • כאבים בצוואר (15%)
  • כאב פנים (4%)

בארצות הברית כאבים כרוניים מוגדרים כגורם מספר אחד לנכות ומגבלות תפקודיות. ב7% מהמקרים של כאבי גב כרוניים הכאבים לא חולפים לעולם. 63% מהמחולים פונים לקבלת עזרה רפואית, 25% מהחולים הללו מבקשים עזרה מכירופרקט ורק 15% פונים לעזרתם של רופאי כאב. כאבים כרוניים פוגעים בנשים וגברים לאחר גיל 45 עם רוב נשי מובהק.

השפעות הכאבים הכרוניים על חיי החולה

כאב כרוני פוגע בנו במספר רב של תחומים ובכלל זה:

  • ביכולת התפקודית וביכולת ההשתכרות
  • גורם להפרעות שינה
  • פוגע ביכולת שלנו לבצע פעילות גופנית
  • לא יוזמים מפגשים חברתיים ומשפחתיים
  • מוביל להתפתחות דיכאונות וחרדות
  • גורם לנו לאבד ימי עבודה
  • מעלה את ההוצאות הבריאותיות שלנו ועוד

מחקרים רבים מוצאים קשר הדוק דו כיווני בין כאב כרוני לבין דיכאון. על פי אותם מחקרים נוכחות של האחד גוררת אחריה גם את השני. לפי החוקרים שכיחות הדיכאון בקרב הסובלים מכאב כרוני גבוהה עד פי 4. נתונים דומים נמצאו גם בקרב חולים הסובלים מדיכאון ורובם אכן סובל גם מכאבים כרוניים. כדאי לציין שממצאים דומים נמצאו גם לגבי הקשר שבין חרדות לכאב כרוני.

על פי מחקרים שונים ההשפעה של כאב כרוני על חייו של האדם נרחבת יותר מרק לגרום לתחושת הכאב. כך למשל:

  • 77% מהאנשים שסובלים מכאבי כרוניים מדווחים גם על דיכאון (שכיח יותר בקרב נשים), חרדות, דימוי עצמי ירוד, כעסים ועוד
  • 51% מאלו הסובלים מכאב כרוני מדווחים על אובדן שליטה על חייהם עקב כאבים אלו
  • 20% מהאנשים הסובלים מכאב כרוני מתלוננים גם על הפרעות שינה הנגרמות בגלל הכאבים הללו.

ההשפעות של כאב כרוני על מקום העבודה

ההשפעות על מקום העבודה הם נרחבות. כל שנה מאבד המשק האמריקאי 36 מיליון ימי עבודה בגלל כאב. כאב גורם לאובדן פריון בעבודה שערכה נאמד ב- 299 – 325 מיליארדי דולרים לשנה. המשמעות היא גם נזק לכלכה הלאומית שאינה נהנית ממסים גבוהים יותר. העלויות של העובדים המייצרים פחות, המטופלים והמאושפזים בגלל כאב כרוני היא אדירה.

  • 20% מהעובדים הסובלים מכאבים כרוניים לוקחים ימי מחלה
  • 17% מהעובדים הסובלים מכאב כרוני משנים מקצוע
  • 13% מהעובדים הסובלים מכאב כרוני זקוקים לעזרה בחיי היום יום
  • 13% עוברים לבתים שקל לחיות בהם

להתמודד עם הכאבים הכרוניים

כאב כרוני
כאב כרוני

הכאב הוא הגורם העיקרי לצריכת שירותי רפואה. בעוד שלגבי כאבים חריפים נמצאו פתרונות כאלה ואחרים לגבי כאבים כרוניים הרפואה נותרת חסרת אונים. החולים הסובלים מכאבים כרוניים מושבים ריקם ונותרים עם הכאב שלהם לאחר שכל האמצעים למגרם כשלו. רוב הסובלים מכאבים כרוניים כבר לא מאמינים שהכאבים הללו יחלפו אי פעם. רובם מבקשים הקלה בלבד. טיפול באדם הסובל מכאב כרוני מחייב התייחסות לא רק:

  • לרקמה שניזוקה או למקור הכאב
  • אלא גם לחלק הנפשי של הבעיה

הטיפול של הרפואה בכאב כרוני הוא בעיקרו טיפול תרופתי. בין היתר ממליצה הרפואה המודרנית על תרופות נגד כאב ותרופות נוגדות דיכאון ופסיכוזה. על פי סקר שנערך בחדשות ABC כ- 40% מהנשאלים השיבו שכירופרקטיקה עזרה להם מאוד והפחיתה את הכאבים שלהם. בכול הנוגע לתרופות שני שליש מהחולים טענו שאלה לא עוזרים להפחית את הכאב שלהם.

המחקר

כאבים כרוניים פוגעים קשות באיכות החיים ובכלל זה בחיי המשפחה, בזוגיות, בחיים החברתיים, ביכולת המקצועית ובבריאות. אנשים שסובלים מכאבים כרוניים סובלים גם:

  • מפגיעה במערכת החיסונית ולפיכך נחשפים לפגיעות בריאותיות נוספות

מחקרים קודמים לא הראו את ההשפעה שיש לכאבים כרוניים על הטיפול בכאב ועל שוק העבודה. החוקרים כלכלנים של אוניברסיטת ג'ון הופקינס יזמו את המחקר הזה כדי להשלים את המידע החסר. החוקרים העריכו את העליות של כאבים כרוניים בארצות הברית. החישוב התבסס על:

  • ההוצאות על הטיפול בכאבים
  • ועל ההכנסות שנמנעו בגלל כאב כרוני

החוקרים השוו בין ההוצאות הנגרמות בגין טיפול בחולה עם כאב כרוני לעומת חולה שאינו סובל מכאב כרוני. סקר שנערך בשנת 2008 ומטרתו הייתה לסקור את העומס המוטל על הכלכלה האמריקאית בגלל כאב היה הבסיס למחקר:

  • 20,214 אנשים שהשתתפו בסקר היו מעל גיל 18 וייצגו את 202 מיליון בוגרים אמריקאים

החוקרים הגדירו אדם כחולה הסובל מכאב כרוני במידה:

  • והכאב הגביל את יכולתו לעבוד
  • עם כאב כרוני או עם דלקת פרקים
  • סובל מנכות שאינה מאפשרת לו לעבוד ללא מגבלות.

ממצאי המחקר

השכיחות של חולים עם כאבים כרוניים על פי המחקר:

  • 10% מהקבוצה היו עם כאב מתון
  • 11% עם כאב חמור
  • 33% עם כאבי מפרקים
  • 25% עם דלקת פרקים
  • 12% מהם עם נכות תפקודית

בהשוואה לעלות של אדם ללא כאב העלות שנתית של חולה עם כאב מתון היא:

  • $4,516

עלות שנתית של חולה עם כאב חמור היא:

  • $7,726

העלות השנתית של חולה עם כאב מפרקים היא:

  • $4,048

עלותו למערכת של חולה עם דלקת פרקים היא:

  • $5,838

עלות חולה עם נכות תפקודית למערכת היא:

  • $9,680

על פי הממצאים עלות כוללת של חולה עם כאבים כרוניים היא:

$4,475

הסכום הכולל של עלות כלל החולים הסובלים מכאבים כרוניים מגיע ל- 560-635 מיליארדי דולרים לשנה:

  • 261 – 300 מיליארדי דולרים לשנה בגלל הטיפול בכאב
  • 299 – 334 מיליארדי דולרים לשנה על אובדן פרודוקטיביות.

מסקנות החוקרים

  • כאב היא הפרעה כלכלית אדירה
  • במחקר הנוכחי לא התייחסו לילדים מתחת לגיל 18 הסובלים מכאבים כרוניים. לכן, העלויות גדולות אף יותר.

Reference:

Gaskin DJ, Richard P. The economic costs of pain in the United States. J Pain. 2012 Aug;13(8):715-24. doi: 10.1016/j.jpain.2012.03.009. Epub 2012 May 16. PMID: 22607834.

More references:

Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet 2021; 397: 2082–97.

Rikard SM, Strahan AE, Schmit KM et al. Chronic Pain Among Adults — United States, 2019–2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72(15):379–385.

The Good Body. 29 Chronic Pain Statistics: US & Global Prevalence. https://www.thegoodbody.com/chronic-pain-statistics/. Accessed February 18, 2024.

Nahin RL. Defining the Prevalence of Chronic Pain in the United States. https://www.nccih.nih.gov/research/research-results/defining-the-prevalence-of-chronic-pain-in-the-united-states. Accessed February 18, 2024.

Dahlhamer J et al. Prevalence of Chronic Pain and High-Impact Chronic Pain Among Adults — United States, MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67(36):1001–1006.

Interagency Pain Research Coordinating Committee (IPRCC). National Pain Strategy: A Comprehensive Population Health-Level Strategy for Pain. https://iprcc.nih.gov/sites/default/files/HHSNational_Pain_Strategy_508C.pdf. Accessed February 18, 2024.

Institute of Medicine (US) Committee on Advancing Pain Research Care and Education. Relieving Pain in America: A Blueprint for Transforming Prevention Care Education and Research. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011.

Gatchel RJ et al. The Biopsychosocial Approach to Chronic Pain: Scientific Advances and Future Directions. Psychol Bull 2007;133(4):581-624.

Chou R et al. Clinical Guidelines for the Use of Chronic Opioid Therapy in Chronic Noncancer Pain. J Pain 2009;10(2):113-130.

Turk DC et al. Interdisciplinary Pain Management Programs for Chronic Noncancer Pain: A Systematic Review. Pain Med 2020;21(11):2940-2955.

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

מתקני שיזוף עלולים לסרטן

מתקני שיזוף עלולים לסרטן

מתקני שיזוף עלולים לסרטן! שיזוף הוא מנגנון הגנה של העור מפני נזקי השמש. קרני השמש העל סגולות גורמת לעור לייצר את הצבען החום (מלנין) ובכך להכהות את העור. לעור כהה יש יכולת טובה יותר להתגונן מפני נזקים פוטנציאליים של השמש. 

טעויות שכיחות בחדר כושר

אימון בחדר הכושר טעויות שכיחות

טעויות שכיחות בחדר הכושר כוללות התעלמות מכאב, תכנית אימונים זהה ועוד. כולנו עושים טעויות במהלך האימון בחדר הכושר, מי יותר ומי פחות. יעילות האימון והסיכון לנזקי גוף תלויים בין היתר גם ביכולת שלכם להפחית את מספר השגיאות שלכם ואת חומרתן למינימום.

צרו קשר עם המרפאה

צרו קשר עם המרפאה

ד"ר יצחק בכרהמרפאה לכירופרקטיקה, פציעות ספורט ושיקום כתובתנו:קאנטרי ג' רחוב