מחוך וטיפול שמרני בעקמת
מחוך וטיפול שמרני בעקמת

מחוך וטיפול שמרני בעקמת

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מחוך וטיפול שמרני בעקמת הם אסטרטגיה יעילה כאשר חומרת העקמת מאפשרת זאת. עקמת היא תופעה קלינית המעוותת את חוליות עמוד השדרה ואת הרקמות הרכות התומכות ועלולה לגרום לכאבי גב ובעיות נוספות. מחקר חדש שב ומאשר את היעילות של מחוך בנסיבות אלה.

במקרים קלים של עקמת ניתן להסתפק במעקב. כאשר העקמת חמורה יותר וכאשר הנער או הנערה ממשיכים לגדול יש לשקול שימוש במחוך וזאת כדי למנוע סיבוכים. מחוך נמצא יעיל במניעת החמרה ומניעת צורך בניתוחים לתיקון עקמת אידיופטית (ללא סיבה ברורה) בקרב מתבגרים.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



מחוך וטיפול שמרני בעקמת – רקע

ישנם שלוש שיטות יעילות לטיפול וניהול עקמת: פיקוח ומעקב, מחוך וכאשר אין ברירה אחרת ניתוח. בכול מקרה ובכול שיטה שבה נבחר העקמת אינה הולכת להתיישר לחלוטין. מחוך עשוי לעצור את התקדמות העקמת וניתוח עשוי ליישר את עמוד השדרה עד למצב סביר אבל לא מושלם. השיטה שבה נבחר לפעול תלויה בחומרת העקמת ובגילו של הילד. נתונים אלה יעזרו לנו לנבא כמה עלולה העקמת להחמיר במהלך שנות צמיחתו של הילד. נמליץ לפקח ולבדוק כול שישה חודשים ילד בתקופת ההתבגרות שהעקמת שלו היא פחות מ20 מעלות. כמובן שמרגע שהילד הזה יגיע לבגרות מינית מלאה העקמת אינה צפויה לגדול ולא יהיה צורך יותר במעקב. אנו נתחיל להיות מוטרדים כאשר העקמת גדולה יותר מ20 מעלות ולילד נותרו עוד שנות צמיחה.

טיפול בעקמת

מחוך

מומלץ להיעזר במחוך במקרים של עקמת בת 20 – 40 מעלות, במקרים שבהם העקמת מוסיפה להחמיר וגדלה ביותר מ5 מעלות וכאשר העקמת היא מעל 30 מעלות כאשר היא מאובחנת לראשונה.  מטרת המחוך היא בעיקר למנוע החמרה. מחקרים שונים אכן מראים שמחוך יעיל במניעת ההחמרה של העקמת שעלולה להוביל לצורך בניתוח. יש חשיבות לזמן שאנו שוהים עם המחוך ככול שאנו נעזרים בו יותר זמן כך הוא יהיה יעיל יותר. לבישה של המחוך למשל 6 שעות ביום היא קרוב לוודאי חסרת משמעות לעומת זאת לבישה של המחוך 16- 23 שעות ביום עתידה לשאת פרי ולמנוע החמרה בעקמת ולכן גם למנוע ניתוח. עם זאת חשוב לזכור שישנם מקרים שבהם העקמת ממשיכה להתקדם גם עם מחוך ובמקרים אלו אין מנוס מלפנות לניתוח.

יש להמשיך ללבוש את המחוך עד לעצירה מוחלטת של הגדילה. עד אז העקמת יכולה לחזור. במהלך התקופה הזאת יערך פיקוח  ויוחלט האם אתם עדיין צומחים ולכן עדיין צריכים ללבוש את המחוך. טכנאי מיוחד מתכנן את המחוך בהתאם למיקום העקמת, רמת הגמישות של העקמת, מכמה קשתות מורכבת העקמת שלכם, כמה ואילו חוליות נמצאות במצב מסובב ועוד. ניתוח יוצע לעקמת שהיא מעל 50 מעלות. הניתוח עשוי לתרום ליישור של עמוד השדרה אך גם במקרה הזה עם כול המורכבות ותופעות הלוואי האפשריות עמוד השדרה לא יהיה ישר לגמרי אלא רק התיישר באופן משמעותי.

טיפול כירופרקטי בעקמת

טיפול כגון כירופרקטי בפני עצמו אינו יכול לעצור את התפתחות העקמת. טיפול כירופרקטי הניתן יחד עם מחוך עשוי לשפר את תוצאות הטיפול. טיפול כזה יכלול שיפור המוביליות של חוליות עמוד השדרה, שיפור האיזון השרירי בעמוד השדרה, שיפור היציבה ועוד.

מחוך וטיפול שמרני בעקמת
מחוך וטיפול שמרני בעקמת

אלה יושגו בטיפול ידני, בטיפול שניעזר באמצעים חשמליים כגון לייזר רך והנחיות בנושא ארגונומיה, יציבה, פעילות גופנית מתאימה ועוד. כמובן שאם העקמת גורמת לכאבים בגב אזי התרומה הכירופרקטית עשויה להיות גדולה יותר.

מחקר

התפקיד של מחוך בטיפול בעקמת בקרב ילדים ובני נוער הוא עניין שנוי במחלוקת. החוקרים החליטו לבדוק את הנושא. לצורך המחקר עקבו החוקרים אחר 242 ילדים ובני נוער עם עקמת 116 ילדים ובני נוער חולקו באופן אקראי בין קבוצה שטופלה עם מחוך לבין הקבוצה שהושמה תחת פיקוח בלבד. 126 ילדים ובני נוער בחרו בעצמם לאיזה קבוצה להשתייך לזו שקיבלת מחוך או לזו שנמצאה תחת פיקוח. הקבוצה שטופלה עם מחוך התבקשה ללבוש אותו למשל 18 שעות ביום.

ממצאי המחקר

המחקר נעצר בשל היעילות של המחוך בעצירת העקמת. שיעור ההצלחה עמד על 72% בהשוואה ל42% שהושגו עם פיקוח. נמצא גם יחס ישר בין היעילות של המחוך לבין מספר השעות שנלבש. ככול שנלבש לאורך יותר שעות כך גדלה יעילותו.

מסקנות החוקרים

מחוך עוצר באופן יעיל את התפתחות העקמת ובכך עשוי למנוע ניתוחים מורכבים. היתרונות של המחוך גדלים כאשר הוא נלבש במשך שעות ארוכות יותר.

New England journal of medicine 2013; 369:1512-1521

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • כאב בברך? טיפול שמרני תחילה

    כאב בברך? טיפול שמרני תחילה! קרע מיניסקוס שהוא גורם שכיח לכאבי ברכיים, יכול להיות מטופל שמרנית…

  • כאבי גב אבחון יתר וטיפול יתר

    כאבי גב? אבחון וטיפול יתר בהפרעה בריאותית זאת הם עניין שכיח ביותר. על פי המחקר…

  • אבחון וטיפול

    אבחון וטיפול: מה הם השלבים? אבחון וטיפול הם תאומים סיאמיים של העולם הקליני. האחד תלוי…

  • מניעה וטיפול בכאבי גב תחתון

    מניעה וטיפול בכאבי גב תחתון: הוכחות, אתגרים וכיוונים מבטיחים. זהו המאמר השני בסדרת המאמרים אודות…

  • מעיין הנעורים

    אל מעיין הנעורים? מתברר שיש מעיין כזה והוא לא רחוק מאיתנו. חוקרים מנסים לאתר דרכים…

  • שולחנות עמידה לילדים

    שולחנות עמידה לילדים? זה רעיון בכיוון הנכון. למגפת ההשמנה בקרב הילדים ישנם אשמים רבים כולל…

  • אגודל שחקנים

    אגודל שחקנים היא תופעה קלינית של העידן החדש. עידן הטכנולוגי בו אנו חיים הביא עמו…

  • יבלת בכף הרגל מה עושים

    להתמודד עם יבלות זה לא תמיד פשוט. מלבד הפגיעה האסתטית הנגרמת בגין קיומן, יבלות עלולות…

  • סיפור לפני השינה

    סיפור לפני שינה הוא אחד מהדברים החשובים שאנו עושים עבור הילדים שלנו. על פי המחקר…

  • כאבי ברכיים במדרגות

    כאב בברכיים במדרגות? יתכן שהמקור לסימנים והתסמינים במפרקים היא הפרעה שכיחה הפוגעת ברוב האוכלוסייה המבוגרת…

Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום.אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת.{loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן