מחוך וטיפול שמרני בעקמת

מחוך וטיפול שמרני בעקמת

מחוך וטיפול שמרני בעקמת הם אסטרטגיה יעילה כאשר חומרת העקמת מאפשרת זאת. עקמת היא תופעה קלינית המעוותת את חוליות עמוד השדרה ואת הרקמות הרכות התומכות ועלולה לגרום לכאבי גב ולבעיות נוספות. מחקר חדש שב ומאשר את היעילות של מחוך בנסיבות אלה.

במקרים קלים של עקמת ניתן להסתפק במעקב. כאשר העקמת חמורה והנער או הנערה ממשיכים לגדול יש לשקול שימוש במחוך כדי למנוע סיבוכים. מחוך יעיל:

  • במניעת החמרה של העקמת
  • ומניעת צורך בניתוחים לתיקון עקמת אידיופטית (ללא סיבה ברורה) בקרב מתבגרים

מחוך וטיפול שמרני בעקמת – רקע

עקמת היא עיקום צדי של עמוד השדרה הנגרמת לרוב במהלך תקופת הגדילה לפני הבגרות המינית. כ3% מכלל הילדים ובני הנוער סובלים מהתופעה הזאת. ברוב המקרים העקמת היא קלה או בינונית בחומרתה. בחלק קטן מהמקרים היא חמורה מספיק כדי לשבש את התפקוד של הריאות למשל. במקרים שבהם אנו מזהים שהעקמת ממשיכה להחמיר נמליץ על שימוש במחוך ייעודי. עקמת חמורה מחייבת התערבות כירורגית. הגורם לעקמת בעמוד השדרה אינו ברור. בחלק קטן מהמקרים ניתן להצביע על הגורם. גורמים ידועים כוללים שיתוק מוחי, מחלת ניוון שרירים ועוד.

ישנם שלוש שיטות יעילות לטיפול וניהול עקמת:

  • פיקוח ומעקב
  • מחוך עשוי לעצור את התקדמות העקמת
  • ניתוח שעשוי ליישר משמעותית את עמוד השדרה

בכול שיטה שבה נבחר העקמת לא תתיישר לחלוטין. השיטה שנבחר לפעול תלויה בחומרת העקמת ובגילו של הילד. נתונים אלה יעזרו לנו לנבא כמה עלולה העקמת להחמיר במהלך שנות צמיחתו של הילד. מומלץ לפקח ולבדוק:

  • כול שישה חודשים ילד בתקופת ההתבגרות שהעקמת שלו היא פחות מ-20 מעלות

ילד שהגיע לבגרות מינית מלאה יעצור את התפתחות העקמת. במקרה הזה אין צורך להמשיך במעקב. אנו נתחיל להיות מוטרדים כאשר:

  • העקמת גדולה מ- 20 מעלות ולילד נותרו עוד שנות צמיחה.

טיפול בעקמת

מחוך

מומלץ להיעזר במחוך:

  • כאשר העקמת היא בזווית של 20 – 40 מעלות
  • במקרים שבהם העקמת מוסיפה להחמיר וגדלה ביותר מ- 5 מעלות
  • וכאשר העקמת היא מעל 30 מעלות כאשר היא מאובחנת לראשונה

מטרת המחוך היא בעיקר למנוע החמרה. מחקרים שונים אכן מראים שמחוך יעיל במניעת ההחמרה של העקמת שעלולה להוביל לצורך בניתוח. ככול ששוהים יותר זמן עם המחוך כך הוא יהיה יעיל יותר:

  • לבישה של המחוך ל- 6 שעות ביום היא קרוב לוודאי חסרת משמעות
  • ולבישה של המחוך ל- 16- 23 שעות ביוםעשוייה למנוע החמרה בעקמת. ובמקרים מסוימים יכולה גם למנוע ניתוח.

חשוב לזכור שישנם מקרים שהעקמת ממשיכה להתקדם למרות המחוך. במקרים אלו אין מנוס אלא לפנות לניתוח. יש להמשיך ללבוש את המחוך עד לעצירה מוחלטת של גדילת הילדה. עד אז הפסקת השימוש במחוך עלולה לגרום להחמרה בעקמת.

במהלך התקופה הזאת יערך פיקוח ויוחלט האם הילד עדיין צומח ולכן עדיין זקוק למחוך. טכנאי מיוחד מתכנן את המחוך בהתאם:

  • למיקום העקמת
  • רמת הגמישות של העקמת
  • מספר הקשתות שמהן מורכבת העקמת
  • כמה ואילו חוליות נמצאות במצב מסובב

ניתוח יוצע לעקמת שהיא מעל 50 מעלות. הניתוח עשוי לתרום ליישור משמעותי של עמוד השדרה. אין לצפות שניתוח יגרום ליישור מלא של עמוד השדרה.

טיפול כירופרקטי בעקמת

הטיפול הכירופרקטי בפני עצמו אינו יכול לעצור את התפתחות העקמת.כאשר טיפול כירופרקטי ניתן יחד עם מחוך סיכויי ההצלחה של הטיפול עולים. טיפול כירופרקטי בעקמת יכלול:

  • הגברת התנועתיות של חוליות עמוד השדרה המצויות במצב של תת תנועה
  • שיפור האיזון השרירי בעמוד השדרה
  • ושיפור היציבה ועוד
מחוך וטיפול שמרני בעקמת
מחוך וטיפול שמרני בעקמת

נשיג שיפורים אלה באמצעות:

  • טיפול ידני
  • שימוש באמצעים חשמליים כגון לייזר רך
  • הנחיות בנושא ארגונומיה, יציבה, פעילות גופנית מתאימה ועוד

עזרתו של כירופרקט גדלה במקרים שבהם העקמת גורמת לכאבים.

מחקר

תפקיד המחוך בטיפול בעקמת בקרב ילדים ובני נוער שנוי במחלוקת. החוקרים החליטו לבדוק את הנושא. לצורך המחקר עקבו החוקרים אחר:

  • 242 ילדים ובני נוער עם עקמת
  • 116 ילדים ובני נוער חולקו באופן אקראי בין שתי קבוצות. קבוצה אחת שטופלה עם מחוך וקבוצה שנייה שהושמה תחת פיקוח בלבד
  • 126 ילדים ובני נוער בחרו לאיזה קבוצה להשתייך. לזו שמטופלת עם מחוך או לזו שנמצאה תחת פיקוח
  • הקבוצה שטופלה עם מחוך התבקשה ללבוש את המחוך למשך 18 שעות ביום

ממצאי המחקר

המחקר נעצר בטרם עת בגלל היעילות של המחוך בעצירת העקמת:

  • שיעור ההצלחה בטיפול בעקמת באמצעות מחוך היה 72%
  • ואילו שיעור ההצלחה בעקמת באמצעות פיקוח בלבד היה 42%

נמצא גם יחס ישר בין היעילות של המחוך לבין מספר השעות שנלבש:

  • פרק זמן ארוך משמעותו יעילות גבוהה

מסקנות החוקרים

מחוך עוצר ביעילות את התפתחות העקמת. בכך הוא עשוי למנוע ניתוחים מורכבים. היתרונות של המחוך גדלים כאשר הוא נלבש במשך שעות ארוכות יותר.

New England journal of medicine 2013; 369:1512-1521

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

הרצאות

הרצאות בתחומי ההתמחות שלנו

במסגרת השירותים הניתנים על ידי המרכז לכירופרקטיקה, פציעות ספורט ושיקום, ניתנות גם הרצאות אינטראקטיביות לחברות ולארגונים במגוון נושאים העוסקים בתחום התמחותנו. ההרצאות מיועדות ומותאמות לכל קהלי היעד ובסופן נערך דיון.

מה עושה כירופרקט

מה עושה כירופרקט

יצחק בכר  (M.S.c D.C) הוא ד"ר לכירופרקטיקה, בוגר תואר ראשון ושני במדעים (M.Sc) מאוניברסיטת פורטסמות' (Portsmouth) והקולג' האנגלי אירופאי ללימודי כירופרקטיקה (AECC). תכנית לימודית אקדמאית זו שהינה המקיפה מסוגה, מכשירה קלינאים לצורך טיפול, ניהול ושיקום פציעות ספורט, פגיעות בעמוד השדרה ופגיעות במערכות עצב-שריר-שלד. 

ורטיגו מה גורם לו ומה הטיפול

ורטיגו מה גורם לזה ומה הטיפול

ורטיגו? טיפול המתבסס על אבחון אמין עשוי לקצר את עוגמת הנפש ולמנוע נזקים משמעותיים. מדובר למעשה בתחושה מפחידה שבהאתה ו/או הסביבה שלך חשים שאתם זזים ו/או מסתובבים. לרוב יהיו אלה אפיזודות קצרות שחולפות תוך שניות עד דקות ונמשכות עד מספר ימים גם בלי טיפול. 

לכידה של עצב פריפרי

לכידה של עצב פריפרי

נזק לעצב פריפרי היא תופעה שכיחה. סיבי העצבים הבוקעים מחוט השדרה עושים דרכם עד לקצות האצבעות בידיים וברגליים כדי למלא את תפקידם – לעצבב. סיבי עצב אלו עלולים להיפגע בין היתר על יד מגוון מחלות או בגלל החשיפה שלהם במהלך המסלול המפותל לעומסים וחבלות.