פציעות ספורט שאלות שחשוב לשאול

פציעות ספורט – שאלות שחשוב לשאול הן אלה שיעניקו מידע רלוונטי לטיפול וניהול הפציעה. בין היתר נרצה לדעת על חומרת הפציעה, כיצד לטפל בה וכיצד להימנע מפציעות דומות להבא. שימוש יתר (overuse) היא הסיבה העיקרית להתפתחות פציעות ספורט. חלק קטן מפציעות הספורט נגרמות גם על רקע טראומטי. למרות סכנת הפציעות אין לשכוח שהעיסוק בספורט חשוב לבריאותנו. שורה ארוכה של מחלות, חלקן קטלניות, נקשרות לחוסר בפעילות גופנית. עם זאת לא תמיד יש לנו את הסבלנות הנדרשת כדי לבצע אותה באופן מתון ומאוזן.

פציעות ספורט שכיחות כוללות מתיחה או קרע מיקרוסקופי של רקמות כגון גידים ושרירים, שחיקת סחוסים, שברי מאמץ ועוד. כדי למנוע את החמרת הפציעות חשוב לטפל ולשקם אותן בהקדם. אופן הטיפול התבסס על המידע שיופק מתשאול ובדיקת הפצוע. פציעות ספורט – שאלות שחשוב לשאול יעזרו לכם לאבחן ולטפל בפציעה שלכם.

פציעות ספורט שאלות שחשוב לשאול – רקע

לפעילות גופנית יתרונות רבים. אנשים שעוסקים בפעילות גופנית מפחיתים את סיכוייהם לחלות במחלות קטלניות כגון:

• אוטם שריר הלב
• שבץ מוחי
• סוגי סרטן מסוימים
• סוכרת ועוד

המשמעות המיידית של הימנעות ממחלות אלה הן חיים טובים יותר וארוכים יותר. אנשים שעוסקים בפעילות גופנית גם משפרים את מצבם הנפשי. ספורטאים סובלים פחות מהפרעות בריאותיות נפשיות כגון דיכאון, חרדות ועוד. החיסרון הגדול ביותר של העיסוק בפעילות גופנית הוא שיעור הפציעות הגבוה הנגרם בשל כך.

פציעות קלות או חמורות

חלק מפציעות הספורט נגרמות בשל נזקים מינוריים. הסימפטומים שהתפתחו בגין פציעות אלה צפויים לחלוף תור ימים ספורים. במקרים הללו גם טיפול עצמי עשוי להועיל. טיפול עצמי בפציעות ספורט מתבסס על:

• מנוחה
• התנהלות זהירה למשך מספר ימים
• וחזרה הדרגתית לפעילות גופנית

חלק קטן יותר מפציעות הספורט מוגדרות כחמורות יותר. פציעות אלה נגרמות בגלל נזק קשה יותר. זמן הריפוי והשיקום של פציעות ספורט חמורות צפוי להיות ארוך ולעתים מפרך. במקרים של פציעות ספורט חמורות נדרשת התערבות מקצועית. קלינאי מקצועי שמנהל, מטפל ומשקם פציעת הספורט יכול לעשות את ההבדל בין לחזור או לא לחזור לאורח חיים פעיל.

מה לעשות?

מה נכון לעשות עם הפציעה שלכם:

• לטפל בה לבד או לפנות לאיש מקצוע כגון כירופרקט המתמחה בפציעות ספורט?
• לפנות לכירורג?

אם נפצעתם ותרצו לטפל בפציעה שלכם באופן יעיל תצטרכו לתת את המידע הרלוונטי. אם יש בכוונתכם לחזור לאחר ריפוי הפציעה לאורח חיים פעיל חשוב שתענו על מספר שאלות חשובות. פציעות ספורט – שאלות שחשוב לשאול יאפשרו לכם לקבוע את חומרת הפציעה, כיצד לטפל בה ולעתים וזה לא פחות חשוב גם כיצד למנוע את שובה.

שאלות שאדם הנפצע מספורט צריך לשאול:

1) השאלה: האם ניתן להגדיר את הפציעה שלכם כפציעה חריפה?

פציעות ספורט חריפות הן כאלה שהתרחשו ברגע מסוים לרוב בגלל כוחות טראומטיים. כלומר רגע אחד הרגשתם טוב וברגע השני אתם חשים כאב חריף. פציעות ספורט חריפות עלולות להתרחש בין היתר בגלל:

• סיבוב הקרסול במגרש והתפתחות נקע בקרסול
• אובדן שיווי המשקל ונפילה על הראש
• התנגשות עם שחקן יריב ופריקת כתף ועוד

המשמעות של המידע הזה

לפציעה חריפה יש פוטנציאל לנזק רציני. רצוי לבדוק את הפצוע ולשלול נזק משמעותי שצריך טיפול וניהול דחופים.

2) השאלה: האם הסימנים והתסמינים הנובעים מהפציעה שלכם הם חריפים?

הסימנים והתסמינים הנובעים מהתפתחות פציעות ספורט יכולים להיות קלים או חמורים. האם:

• הכאבים שלכם קשים במיוחד?
• קיימת נפיחות של הרקמה או המפרק שנפגע?
• הנפיחות הזאת נוצרה תוך מספר שעות (הליך דלקתי סביר) או תוך שניות ודקות (דימום פנימי)
• קיימת מגבלת תנועה קשה
• המפרק או הרקמה התעוותו?
• אתם חשים אובדן של תחושה או חולשה משמעותית בגפיים ועוד

המשמעות של המידע הזה

• סימפטומים חריפים הנובעים מפציעות ספורט עלולים להצביע על נזקים חמורים
• נפיחות המתפתחת תוך מספר שעות היא תופעה סבירה המעידה על תגובה דלקתית תקינה. יש לחשוד בנזק קשה יותר וחשוב לבדוק באופן יסודי פציעה הגורמת נפיחות קיצונית שמתפתחת במהירות
• יש לחשוד בנזק קשם גם פציעות שגורמות למגבלות תנועה קשות
• עיוות של הרקמה או המפרק שנפגע מעידים על נזקים קשים
• אובדן תחושה בגפיים או חולשה של הגפיים מעלה את הסיכוי לנזק קשה

3) השאלה: מה פוטנציאל הנזק של הפציעה שלכם?

כמה חמור היה הכוח שגרם לפציעה שלכם או מה הוא פוטנציאל הנזק.

• ההתנגשות עם השחקן היריב הייתה עוצמתית ויכלה לגרום לנזקים קשים
• החבטה שספגתם בראשכם בכביש הייתה קשה ויכלה לגרום נזק לגולגולת ו/או למוח
• האם סיבוב הקרסול היה גדול ועלול היה לגרום לקרע מלא של הרצועות בקרסול וכך הלאה…

המשמעות של המידע הזה

הרבה פעמים אנחנו נחבלים במהלך משחק צורה קשה אך קמים מיד וממשיכים לשחק. אכן הגוף האנושי הוא מכונה פלאית בעלת יכולות מרשימות לספוג עומסים בלי להיפצע. אך לא תמיד זה נכון. יש לעתים שתוך מספר דקות, שעות או ימים תתחילו להרגיש שמשהו בכול זאת קרה. כך למשל חבטה בראש עלולה לגרום לסימנים ותסמינים שיופיעו שעות לאחר החבטה. המסקנה היא שכאשר פוטנציאל הנזק הוא גדול רצוי שתבדקו גם אם אתם לא מרגישים שנפצעתם.

4) שאלה: האם הפציעה נובעת משימוש יתר?

פציעות ספורט אינן נגרמות לרוב בגלל טראומה אלא בגלל שימוש יתר. כלומר עומסים חוזרניים הגורמים לנזק מצטבר ההולך ונבנה ברקמה עד הגעה למצב של פציעה חמורה מספיק כדי להשבית אתכם. פציעות שימוש יתר נגרמות בין היתר בגלל אי הקפדה על כללי האימון הנכונים ובכלל זה:

• חימום ראוי
• הקפדה על סרגל מאמצים סביר
• הקפדה על זמני התאוששות ועוד

פציעות שימוש יתר עלולות להתפתח גם בגלל טכניקות משחק לקויות או שימוש בציוד לקוי.

המשמעות של המידע הזה

זיהוי מהיר של מנגנון פציעת הספורט יאפשר להתחיל לטפל ולשקם את הפציעה מוקדם ככול האפשר. כיצד תזהו פציעות ספורט הנובעות משימוש יתר? סימן ההיכר של הפציעות מסוג זה הוא שהחלו לפני ימים, שבועות, חודשים או אפילו שנים.

• בראשית התפתחותן הפציעות הללו הטרידו אתכם מעט ונעלמו תוך כדי חימום קל
• בהמשך הכאבים שנעלמו במהלך החימום יופיעו שוב לקראת סוף הפעילות או לאחריה
• בשלב הבא הכאבים הללו מחמירים במהלך הפעילות
• בשלב הסופי של הפציעות הללו הכאבים אינם מניחים לכם

זיהוי מוקדם של הפציעה יאפשר לכם לטפל בה בלי להפסיק את הפעילות. בשלבים מאוחרים יותר תצטרכו להפסיק את הפעילות הגופנית כדי לאפשר החלמה.

5) שאלה: מה בדיוק נפגע?

איזו רקמה נפצעה? האם מדובר:

• במפרק
• בשריר
• בגיד
• ברצועה
• בעצם
• בחוט השדרה
• בסיבי עצב
• במוח

לכול הרקמות בגוף יש חשיבות אדירה. בסופו של דבר הגוף עובד כמכלול. עם זאת לא כול הרקמות מחלימות באותו קצב. באופן כללי ניתן לציין שפציעת שריר מחלימה מהר יותר מרקמת גיד. המשמעות היא שאם קרעתם שריר באופן חלקי הוא יחלים מהר יותר ממתיחה של גיד. עם זאת קרע של סיב עצב או חלילה חוט השדרה לא צפוי להחלים ללא התערבות מקצועית.

המשמעות של המידע הזה

סוג הרקמה שנפגעה עלולה להשפיע על האופן שבו נרצה לנהל ולטפל בפציעה. נסו לקבוע את סוג הרקמה שנפגעה על סמך מיקום הכאב ועל פי הסימנים והתסמינים הנלווים. כך למשל אובדן תחושה באחת או יותר מהגפיים תצביע על מעורבות של רקמה עצבית. בכל מקרה של נזק עצבי מומלך להגיע לאבחון ובמידת הצורך טיפול וניהול מקצועיים. אתם זקוקים לעזרה מקצועית גם באותם מקרים שיש חשש ששברתם עצם. אם זיהיתם את הרקמה שנפגעה ועל סמך הסימנים והתסמינים הקלים הגעתם למסקנה שלא מדובר בנזק משמעותי תתחילו לטפל ולנהל את פציעת הספורט שלכם בעצמכם.

6) שאלה: האם לטפל בפציעה לבד?

טיפול עצמי אינו מתאים לכול סוג של פציעת ספורט.

• כך למשל שבר בשורש כף היד ראוי לו שיטופל באופן מקצועי וכך גם קרע של רקמות כמו שריר, רצועות או גידים.
• כמובן שחבטה בראש שעלולה לגרום נזק לגולגולת ו/או למוח צריכה להיבדק ולהיות מטופלת באופן מקצועי.
• מאידך מתיחה קלה של רקמות כמו נקע קל בקרסול, מתיחה בשריר ההמסטרינג בירך או מתיחה של גיד בכתף יכולים להיות מטופלים, לפחות בשלב הראשון, באופן עצמי.

המשמעות של המידע הזה

תתחילו לטפל ולנהל את פציעת הספורט שלכם באותם מקרים שעל פי מיקום הכאב, וחומרת הסימנים והתסמינים הגעתם למסקנה שמתחתם למשל את שריר התאומים בשוק או גיד בכתף. תתחילו לטפל ונהל את הפציעה שלכם באופן עצמי גם באותם מקרים שבהם מתחתם רצועה בקרסול או עשיתם "תנועה לא טובה" עם הברך והסימנים והתסמינים מוגדרים קלים. אל תשתהו ואל תטפלו בפציעה באופן עצמי כאשר זיהיתם שהנזק שנגרם הוא משמעותי או כאשר הנזק שנגרם כולל פגיעה בראש, נזק לעצם, נזק לחוט השדרה או נזק לסיבי עצבים פריפריים.

7) שאלה: כמה זמן אתם "סוחבים" את הפציעה שלכם?

מתי התחלתם לחוש בסימנים ובתסמינים הראשוניים של פציעת הספורט שלכם? תענו על השאלה הזאת בלי ליפות ולספר סיפורים כי גם למידע הזה יש משמעות גדולה. מתי התחלתם להרגיש את הרגישות הזאת בברך? התשובה לכך לא חייבת להיות אימון מסוים.

• יכול להיות שהתחלתם לחוש את רגישות קלה בקדמת הברך כבר לפני מספר חודשים לאחר ישיבה ממושכת או בעלייה במדרגות.
• יתכן שחשת רגישות קלה בכתף כבר לפני מספר שבועות בעת שסגרת את הסוגר של החזייה מאחור
• יכול להיות שאת הנוקשות בגב התחלתם לחוש כבר לפני שנה במיוחד כאשר אתם קמים בבוקר או לאחר ישיבה ארוכה וכך הלאה.

המשמעות של המידע הזה

לפרק הזמן שבו אתם סובלים מהפציעה יש משמעות קלינית עצומה. פציעות ספורט "וותיקות" הן פציעות עקשניות הזקוקות לטיפול ושיקום ממושכים יותר. פציעה "ישנה" שהתעלמתם ממנה והמשכתם להפעיל עליה לחץ ועומס היא פציעה עקשנית שהולכת לנטרל אתכם להרבה זמן. דוגמאות לפציעות מאמץ חוזרני או שימוש יתר שצורכות זמן ארוך מהרגיל כוללות מרפק טניס, מרפק גולף, שין ספלינט, דלקת בגיד אכילס, ברך רצים ועוד.

References:

Sports Injuries – Acute, Chronic & Common Injuries | NIAMS. https://www.niams.nih.gov/health-topics/sports-injuries

Hausken-Sutter, S., Boije af Gennäs, K., Schubring, A. et al. Interdisciplinary sport injury research and the integration of qualitative and quantitative data. BMC Med Res Methodol 23, 110 (2023). https://doi.org/10.1186/s12874-023-01929-1

Sports Injuries: Types, Treatments, Prevention, and More – Healthline. https://www.healthline.com/health/sports-injuries

Prieto-González P, Martínez-Castillo JL, Fernández-Galván LM, Casado A, Soporki S, Sánchez-Infante J. Epidemiology of Sports-Related Injuries and Associated Risk Factors in Adolescent Athletes: An Injury Surveillance. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 2;18(9):4857. doi: 10.3390/ijerph18094857. PMID: 34063226; PMCID: PMC8125505.

Sports Injuries: Types, Treatment, and Prevention – Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22093-sports-injuries

Parkkari J, Kujala UM, Kannus P. Is it possible to prevent sports injuries? Review of controlled clinical trials and recommendations for future work. Sports Med. 2001;31(14):985-95. doi: 10.2165/00007256-200131140-00003. PMID: 11735682.

Sports Injuries: MedlinePlus. https://medlineplus.gov/sportsinjuries.html

How Can I Prevent a Sports Injury? | Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/how-can-i-prevent-a-sports-injury

Preventing Sports Injuries | OrthoInfo – AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/preventing-sports-injuries/