פיברומיאלגיה וסיבי העצב הדקים

פיברומיאלגיה וסיבי העצב הדקים

פיברומיאלגיה וסיבי העצב הדקים עשויים להיות קשורים זה בזה. מחקר מצא ש50% מחולי פיברומיאלגיה סובלים מסימני מחלה הקרויה נוירופתיה של סיבי העצב הדקים. פיברומיאלגיה פוגעת ב- 1% עד 5% מהאוכלוסייה בעולם המערבי עם רוב נשי מובהק.

פיברומיאלגיה היא תסמונת כאב כרונית הגורמת לפגיעה קשה באיכות חיי החולים ושל הסובבים אותם. נוירופתיה של סיבי העצב הדקים או באנגלית Small Fiber Sensory Neuropathy או בקיצור (SFSN) גורמת:

  • כאבים
  • רגישות
  • עייפות
  • הפרעות שינה
  • שיבושי זיכרון ועוד

פיברומיאלגיה וסיבי העצב הדקים – רקע

פיברומיאלגיה הקרויה בעברית דאבת היא הפרעה בריאותית עם מאפיינים ייחודיים:

  • כאב במספר מקומות במערכת שרירי ושלד
  • עייפות קשה
  • הפרעות שינה
  • פגיעה בזיכרון
  • הפרעות במצב הרוח כולל חרדות ודיכאון ועוד

לעתים קרובות אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה מתלוננים גם על:

המחלה הזאת פורצת לעתים קרובות בעקבות טראומה גופנית או נפשית קיצונית. חבלה גופנית, ניתוח, משבר נפשי ועוד עלולים לעורר אותה. המחלה הזאת שכיחה בקרב נשים.

אבחון פיברומיאלגיה

נכון להיום אין אמצעי או בדיקה אובייקטיביים שיכולים לאבחן את המחלה הזאת. פיברומיאלגיה מאובחנת לכן על פי מדדים שונים כולל בין היתר:

  • היסטוריה רפואית של כאב כרוני מפושט
  • 18 נקודות כאב בשרירים, מפרקים
  • מגוון סימפטומים נוספים

אופן יישום המדדים אינו אחיד ולכן לא מדובר באבחון מדויק. לעתים קרובות לאחר סבב רופאים בתחומים שונים שקובעים שאין שום "בעיה אמיתית" יקבע הרופא (לרוב ראומטולוג) את האבחון הזה. נכון להיום אין גם טיפול יעיל למחלה. כול שניתן לעשות באמצעים תרופתיים ו/או עם טיפול כירופרקטי הוא להקל על התסמינים. אמצעים נוספים שעשויים להועיל בהקלה על התסמינים כוללים:

  • פעילות גופנית
  • ניהול מתחים כולל באמצעות מדיטציה ועוד

האם זה נוירופתיה של סיבי העצב הקטנים?

מחקרים שנערכו בשנים האחרונות מצאו קשר בין פיברומיאלגיה לבין נוירופתיה של סיבי העצב הדקים של מערכת העצבים הפריפרית. סיבי העצב הדקים בעור אחראים על העברת תחושות כאב וטמפרטורה. סיבי העצב הדקים באיברים הפנימיים אחראיים על הפעילות האוטונומית של האיברים הללו כמו קצב הלב ונשימה.

על פי מחקרים אלה פיברומיאלגיה היא למעשה הפרעה עצבית הגורמת לשיבוש בהולכת הכאב ובתהליך עיבודו במוח. ביופסיית עור של סיבי העצבים הדקים בקרב מעל מחצית מחולי פיברומיאלגיה מצביעה על מצבם הדלקתי. סיבי העצב הדקים מהווים חלק ממערכת העצבים האוטונומית ואחראים להעביר תחושות של כאב ותחושות של חום וקור.

סימנים ותסמינים

ליקוי בסיבי העצב הדקים יוביל בין היתר:

  • לכאבים נוירופתיים
  • שינויים תחושתיים כולל עקצוצים, נימול, הירדמות, רגישות גבוהה לכאב, תחושות שריפה, תחושות קור ועוד
  • סימפטומים שמקורם פגיעה במערכת העצבים האוטונומית כולל קושי בהזעה, עיניים יבשות, פה יבש, התעלפות, סחרחורת, עור חיוור ועוד

חשוב לציין שבדיקת EMG בודקת תפקוד של העצבים הרגילים ולא של הדקים ולכן אינה יכולה לאתר את הבעיה בסיבי העצב הדקים. ​

פיברומיאלגיה וסיבי העצב הדקים
פיברומיאלגיה וסיבי העצב הדקים

לא תמיד ברור מה גורם לדלקת הזאת בסיבי העצב הדקים אך בין הגורמים האפשריים לנוירופתיה זאת נציין:

  • סוכרת
  • חוסר בוויטמינים כגון B12
  • שיבושים הורמונליים
  • מחלות שונות כולל מחלות של רקמות חיבור, דלקות פרקים, מחלות אוטואימוניות שונות, אלכוהוליזם ועוד.

המחקר

פיברומיאלגיה היא מחלה כרונית קשה המתאפיינת במגוון רחב של סימנים ותסמינים ופוגעת באיכות החיים של חולים רבים. מטרת המחקר הייתה לבדוק האם לפחות בחלק מהמקרים נוירופתיה של סיבי העצב הדקים אחראית לסימנים ולתסמינים שלל חולים בפיברומיאלגיה.

לצורך המחקר נתחו החוקרים את הסימנים והתסמינים של 27 חולים בפיברומיאלגיה ושל 30 מתנדבים נורמליים. אבחון פיברומיאלגיה התבצע בין היתר על פי הקריטריונים שנקבעו על ידי הקולג' האמריקאי לראומטולוגיה בשנת 2010.

ממצאי המחקר

41% מביופסיות העור שנלקחו מחולים עם פיברומיאלגיה לעומת 3% מהביופסיות שנלקחו מקבוצת הביקורת אובחנו עם נוירופתיה של סיבי העצב הדקים.

מסקנות החוקרים

פיברומיאלגיה וסיבי העצב הדקים קשורים זה בזה? הממצאים הללו מוכיחים שחלק מהחולים שמוגדרים כסובלים מפיברומיאלגיה סובלים למעשה מנוירופתיה של סיבי העצב הדקים. מדובר במחלה מוגדרת שניתן לאבחן אותה באופן ברור.

Pain. 154(11):2310-2316, November 2013

שימו סוף לכאב.

לאבחון מקצועי וייעוץ,
התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים:

שימו סוף לכאב!

לאבחון מקצועי וייעוץ, התקשרו: 03-6430372
או השאירו פרטים ומיד נחזור אליכם:

קראו עוד באותו נושא:

ספורט בטוח לילדים

ספורט בטוח לילדים

ספורט בטוח לילדים יאפשר להם להתפתח באופן נכון יותר ובריא יותר. ילדים מרבים להיפצע מפעילות גופנית. השכיחות של הפגיעות הפכה לבעיה משמעותית כמעט כמו אצל המבוגרים. מומחים טוענים שמניעת הפגיעות מחייבת שמירה על כללי בטיחות וכללי אימון נכונים.

כירופרקטיקה רקע היסטורי

כירופרקטיקה רקע היסטורי

כירופרקטיקה? רקע  היסטורי של המקצוע הזה מצביע על קיומו רב השנים. מדובר במקצוע הרפואי השלישי בגודלו בעולם, אחרי הרפואה המדיצינית ורפואת השיניים. ייסוד המקצוע מיוחס לדניאל דוד פאלמר אך אומנות "סידור העצמות" קיימת בתרבויות רבות כבר אלפי שנים.

כאבים בגב התחתון גורמי סיכון

כאבים בגב התחתון גורמי סיכון

כאבים בגב התחתון? גורמי סיכון לכך כוללים בין היתר עישון ויציבה לקויה. העלויות הכבדות של הטיפולים והאשפוזים יחד עם אובדן ההכנסות בגלל ימי המחלה ופיצויים שמים את הסימנים והתסמינים הללו במרכז תשומת הלב של החוקרים. ידיעת גורמי הסיכון עשויים למנוע אותם.