דלקת פרקים: גורמים אבחון וטיפול
דלקת פרקים: גורמים אבחון וטיפול

דלקת פרקים: גורמים אבחון וטיפול

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


דלקת פרקים: גורמים אבחון וטיפול. במידה וחליתם באחת מדלקות הפרקים אבחון וטיפול מהירים עשויים למנוע נזקים כרוניים במפרק ופגיעה באיכות החיים. דלקת פרקים הפוגעות באחד או יותר מפרקי הגוף היא עניין שכיח ביותר. למעשה רובם המכריע של בני האדם אם יחיו מספיק שנים יסבלו מדלקת פרקים ומהסימנים והתסמינים הנלווים לה כולל בין היתר כאבים, מגבלות תנועה, מגבלות תפקוד, נפיחות ועוד.

הערכות הן שעשרות מיליוני אמריקאים מעל גיל 18 ומאות אלפי ילדים אמריקאים מתווספים כל שנה למעגל החולים באחת ממחלות הפרקים הללו. כאן במאמר הנוכחי “דלקת פרקים: גורמים אבחון וטיפול” אני מתאר באופן תמציתי את מחלות הפרקים, את הגורם להן ואת האופן שבו אנו מאבחנים מפרק חולה ומטפלים ומשקמים אותו.

דלקת פרקים: גורמים אבחון וטיפול – רקע

שכיחות מחלות הפרקים הולכת וגדלה ועל פי התחזיות בשנת 2040 תאובחן מחלת פרקים אצל יותר מ – 78 מיליוני אמריקאים מעל גיל 18. חשוב לציין ששכיחות המחלות הללו בישראל לא שונה באופן מהותי. בין מחלות הפרקים השכיחות נמנה כמובן את דלקת הפרקים הניוונית הפוגעת בעיקר במבוגרים, דלקת פרקים שגרונית, דלקת חוליות מקשחת, שיגדון, פיברומיאלגיה ועוד. לכול אחת מהמחלות הללו גורמים שונים, גורמי סיכון שונים, סימנים ותסמינים שונים וכך גם לגבי דרכי טיפול ושיקום. אבחון מדוקדק הוא על כן כורח לפני שפונים לטפל בחולי כזה או אחר באחד או יותר מהמפרקים.

גורמים למחלות פרקים

גורמים רבים עלולים להוביל להתפתחות מחלת פרקים. גורמי הסיכון להתפתחות חולי ניווני באחד במפרקי הגוף כוללים מחלה זיהומית, פציעה, ניתוח במפרק, ליקוי מבני או ביומכני במפרק, מקצוע או עיסוק ספורט שיוצרים עומסי יתר על המפרק ועוד. ליקויים מטבוליים עלולים לגרום לשיגדון. גם נטיות גנטיות עלולות להוביל להתפתחות סוגים שונים של חולי במפרקי. שיבושים במערכת החיסונים עלולים לגרום לחולי במפרק על רקע ליקוי אוטואימוני כמו מחלה שגרונית או זאבת ועוד.

דלקת פרקים – גורמי סיכון

ישנם גורמי סיכון המעלים את הסבירות להתפתחות חולי באחד או יותר מפרקי הגוף. על חלקם אנו יכולים לשלוט ולנהל בעוד שהאחרים אינם נתונים לשליטתנו.

  • גורמי הסיכון שאינם ניתנים לשליטה כוללים: גיל (מבוגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר), מגדר (נשים נמצאות בסיכון כללי גבוה יותר לחלות במחלות פרקים שונות, גברים בסיכון גבוה יותר לחלות בשיגדון) ונטייה גנטיקה.
  • גורמי סיכון המצויים בשליטתנו כוללים: משקל עודף והשמנה, פציעות במפרק, ניתוחים קודמים במפרק, דלקת זיהומית במפרק, סוגי מקצוע או סוגים של פעילות ספורט שכרוכים בעומסי יתר על מפרק כזה או אחר, ליקויים מבניים מולדים או נרכשים במפרק, ליקויים ביו מכניים מולדים או נרכשים במפרק ועוד.

מחלת פרקים סימנים ותסמינים

סימנים ותסמינים של תחלואה בפרק זה או אחר משתנים בהתאם לסוג החולי. עם זאת ברוב המקרים הסימנים והתסמינים יכללו מיחושים בציר התנועה המעורב, מגבלות תנועה, נפיחות, נוקשות ולעתים גם אדמומיות מסוימת. כאשר מדובר בחולי שגרוני הסימנים והתסמינים יכללו גם עייפות, אובדן תיאבון חום נמוך ועיוות של המפרק. בבדיקה גופנית בבדיקות עלולים לגלות שאתה סובל מאנמיה וספירת תאי דם לבנים ירודה. חולים באחד התחלואים הפוגעים בפרקי הגוף, מתלוננים לרוב על מיחושים, מגבלות תפקודיות בחיי היום יום ובעבודה, נפיחות ופגיעה גדולה באיכות החיים.

תסמינים אלו ואחרים עשויים להיות קלים או חמורים, להופיע לזמן קצר ולהיעלם או להגיע ולהישאר לשנים ארוכות. עוד חשוב לציין שמבוגר הסובל מדלקת במפרקי הירך או הקרסול או הברכיים נמצא בסיכון גבוה פי 2.5 לנפילה על כול המשתמע מזה. מחלות פרקים עלולות לגרום לנזקים בלתי הפיכים במפרק המעורב שאת חלקם ניתן לראות ללא קושי מיוחד אפילו בהתבוננות בלבד. לעתים נדרש צילום רנטגן כדי לראות את הנזקים הללו. עוד חשוב לציין שסוגים מסוימים של דלקות פוגעים לא רק במפרקים אלא גם באיברים פנימיים כגון ריאות, לב, כליות, עיניים ועוד.

אבחון

אבחון מחלת פרקים יחל עם היסטוריה רפואית. בשלב הזה נלמד על הרקע הבריאותי של החולה כולל בין היתר האם ישנן נטיות גנטיות למחלות פרקים, אשפוזים, ניתוחים, תרופות ועוד. בשלב הזה גם נלמד על הרקע האישי של החולה ובכלל זה על המקצוע שלו ועל הפעילות הגופנית המועדפת עליו וננסה להעריך האם יש להם קשר עם תלונותיו. נשאל כמובן על התלונות של החולה ובכלל זה מה הם הסימנים והתסמינים,  מתי החלו, מה גרם להם, מה משפיע עליהם ועוד. לאחר מכן נעבור לבדיקה הגופנית.

בבדיקה הגופנית נתבונן ביציבה ובמפרק ובמיוחד במפרק החולה במצבים שונים, נחפש סימנים חיצוניים לחולי כמו למשל קשרירים (על שם הברדן) המופיעים במחלה ניוונית של המפרק, נפיחות, מבנה לקוי, נבחן את זוויות המפרק, נמשש ונניע את המפרק ואת הרקמות סביבו, נחפש, אזורים כואבים, נפוחים, אדומים, חמים, תנועה לקויה ועוד. נערוך בדיקות מיוחדות ובדיקות נוירולוגיות שבהן נבדוק חישה, כוח החזרי גידים ועוד. במידה וצריך מידע נוסף לצורך ביסוס אבחון נפנה את החולה לבדיקות מעבדה (דלקות פרקים אוטואימוניות?) והדמיה.

דלקת פרקים – טיפול

דלקת פרקים: גורמים אבחון וטיפול
דלקת פרקים: גורמים אבחון וטיפול

מטרות הטיפול במחלות מפרק הן להפחית את הסימנים והתסמינים ובעיקר את הכאב, למזער את הנזקים הבלתי הפיכים במפרק וכמובן שיפור התפקוד של המפרק. השגת מטרות אלו ישפרו גם את איכות החיים של החולה. הטיפול והניהול של המקרה משתנה בהתאם לסוג החולי שממנה סובל החולה וחומרת הנזקים שהתפתחו במפרק.

אפשרויות הטיפול במפרק החולה כוללות טיפולים שמרניים גופניים שכוללים שימוש באמצעים כמו גלי הלם ולייזר רך להפחתת מיחושים וטכניקות ידניות לשיפור התפקוד של המפרק והרקמות סביבו. עוד נעניק ייעוץ והדרכה לגבי גורמים המשפיעים על הבעיה במפרק כולל יציבה, ארגונומיה, פעילות גופנית (פעילות ידידותית לפרקי הגוף – הליכה, אופניים, שחייה ועוד) ועוד. במידת הצורך נמליץ על שימוש בתומכי מפרק ו/או קביים, במקרים רלוונטיים על הפחתה במשקל. במידה והטיפולים השמרניים לא הועילו נפנה את החולה לטיפול רפואי הכולל בין יתר האפשרויות טיפולים תרופתיים, זריקות סטרואידים ובמידת הצור גם ניתוח להחלפת מפרק.

שיקום

מטרת השיקום היא במידת האפשר להחזיר את החולה לאורח חיים פעיל. מפרק בריא צריך טווחי תנועה נורמליים, שרירים וגידים חזקים, גמישים ומאוזנים במידה, שיווי משקל טוב ויכולת חישה עצמית תקינה. על אלה ועוד נעבוד במהלך השיקום באמצעות טכניקות שיקום פסיביות תחילה ואקטיביות מול התנגדות הולכת וגדלה בשלבים מתקדמים. נתחיל עם מתיחות והנעות פסיביות ועדינות של המפרק החולה, נעבור לחיזוק השרירים באמצעות תרגילים שונים כולל איזומטריים המבוצעים מול התנגדות הולכת וגדלה, נוודא איזון של השרירים האגוניסטים ואנטגוניסטים הפועלים על המפרק, נאמן את שיווי המשקל ואת חוש החישה העצמית ועוד. בהתחלה השיקום התבצע במרפאה בלבד בשלב המתקדם החולה יבצע חלק גדל והולך של תרגילי השיקום בבית, בחדר הכושר ובבריכה.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

Call Now Button
Close Panel
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? מתעוררים בלילה לשמע קול עכבר מכרסם? יכול להיות שהאחראי לכך אינו עכבר אלא בן או בת הזוג שלכם שחורק שיניים בעוז. לא ברור לחלוטין מה גורם להתפתחות חריקת שיניים (Bruxism) אבל שני דברים ברורים לגבי זה האחד שלחצים נפשיים מעורבים כאן ושניים שכדאי לא להתעלם מהנזקים האפשריים שחריקת שיניים עלולה לגרום.אבחון מהיר ומדויק של הנזקים שנגרמים בגלל חריקת שיניים ובמידת הצורך טיפול יעיל בהם עשויים למנוע נזקים כרוניים. חריקת שיניים למה זה עלול לגרום? רק אחרי הליך אבחוני מסודר נוכל לענות לכם על השאלה הזאת.{loadposition inside-page}

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום - רקע

הידוק הלסתות מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הלעיסה החזקים מאוד ויצירת עומס אדיר ומתמשך על השיניים, על פרקי הלסת ועל הרקמות סביבו. לעיתים קרובות יתווסף להידוק השיניים גם תנועת החלקה קדימה ואחורה או לצדדים. תנועה זעירה זאת תגרום לשחיקת השיניים ועלולה להיות רעשנית מספיק על מנת להעיר את בן הזוג משנתו. אם אתם סובלים מכאבי לסתות, שיניים או פנים יכול להיות שגם אתם חורקים שיניים. מי נוטה לחרוק שיניים? חשוב לדעת שכולם או כמעט כולם חורקים שיניים מידי פעם.

השאלה שנשאלת היא לאורך איזו תקופה אתם חורקים שיניים (ימים, חודשים, שנים), כמה זמן נמשכת חריקת השיניים בכול פעם (שניות, דקות, שעות) ובאיזה עוצמה מתבצעת חריקת השיניים הזאת (הידוק וחריקה קלה או הידוק עז וחריקה קשה). רוב האנשים חורקים שיניים רק לעתים רחוקות, כאשר הם נמצאים במצבים של דחק רגשי זמני ולכן אינם צפויים לסבול מנזקים משמעותיים. חלק קטן מהאנשים חורקים שיניים בעוצמה ולאורך זמן והתוצאה לא יכולה להיות אחרת חוץ מנזקים משמעותיים למפרק הלסת ולרקמות המרכיבות ומניעות אותו.

חשוב לאבחן את הבעיה באופן מהיר ומדויק כדי למנוע טיפולים שיניים יקרים, טיפולים ממושכים במפרקי הלסת ונזקים בלתי הפיכים.

חריקת שיניים - סימנים ותסמינים אפשריים

בין הסימנים והתסמינים של חריקת שיניים נמנה ירידה בגובה השיניים ולעיתים במקרים חמורים אף להיעלמותם, כמו כן אנו עלולים למצוא שיניים שבורות, השיניים עלולות לפתח רגישות ולעתים קרובות נמצא גם נסיגת חניכיים. על הידוק הלסתות מתמשך וחריקת השיניים עיקשת עלולים על ציר הזמן להוביל להתפתחות תסמונת מפרק הלסת ולדלקת פרקים ניוונית במפרקי הלסת. הסימנים ותסמינים הנכללים בכותרת: "תסמונת מפרק הלסת" הם רבים ומגוונים.

בין הסימנים והתסמינים הללו נמנה כאבי שיניים, כאבי לסתות, כאבי אוזניים, כאבי צוואר וראש ועוד. סימפטומים נלווים נוספים כוללים : דאגה, מתח, הפרעות שינה, דיכאון, הפרעות אכילה סחרחורות, בחילות, ורטיגו ועוד. הידוק לסתות ושחיקת השיניים יכולים להתבצע ביום ובלילה אם כי התופעה הלילית היא הבעיה הגדולה שכן ביום ניתן לפתח מודעות, לשלוט ולמנוע את חריקת השיניים ובלילה קשה יותר.

חריקת שיניים - גורמים

חריקת שיניים למה זה עלול לגרום
חריקת שיניים למה זה עלול לגרום

הגורמים להתפתחות חריקת שיניים אינם ברורים. חלק מהחוקרים טוענים שמנשך שאינו מדויק יכול לגרום לחוסר נוחות ולחריקת שיניים. חוקרים אחרים סבורים שמדובר בבעיה שקשורה למערכת העצבים המרכזית. שילוב של סיבות - זו הסברה שמקובלת כרגע רוב החוקרים. שילוב של מתח נפשי, מבנה אישיות ובעיות מנשך. גורמי סיכון נוספים כוללים: צריכת קפאין, עישון, וסמים אחרים.

גם ילדים חורקים שיניים

גם אצל ילדים רווחת התופעה הזאת של חריקת שיניים ועל פי נתונים מחקריים מספרם מגיע עד לכדי 30% מהילדים. ישנם חוקרים הסבורים שזוהי תהליך נורמאלי של גדילה והתפתחות המנשך. לטענת אותם מומחים ילדים גורסים שיניים בגלל מנשך שנימצא בהליכי התאמה. מומחים אחרים סבורים שגם אצל ילדים התופעה הזאת קשורה רובה ככולה למתחים ואגרסיות הנצברות במשך היום או כתגובה לכאבי אוזניים. רוב הילדים יגמלו מכך בהגיעם לבגרות.

חריקת שיניים - אבחון

ברוב המקרים חריקת שיניים מאובחנת על ידי רופא השיניים. מבט חטוף של הרופא השיניים יסגיר את הבעיה. יש לעתים שהכאבים ושאר הסימנים והתסמינים שמתפתחים במפרק הלסת וברקמות סביב המפרק הם אלו שגורמים לחולה לחפש מזור. מקרים אלו מגיעים גם למרפאה שלי. כאן במרפאה נלמד את ההיסטוריה של הופעת הכאבים, ונבדוק את מפרקי הלסת, עמוד שדרה צווארי, ראש וכמובן שנבדוק את שיניו של החולה בניסיון לאתר סימנים לחריקת שיניים. תצפית על השיניים של אדם שחורק שיניים, וסובל כתוצאה מכך מסימנים ותסמינים, יראו נזקים אופייניים כולל ירידה בגובה השיניים, שיניים שבורות ועוד.

טיפול בחריקת שיניים

מטרת הטיפול הינה הפחתת הכאב, ולמנוע נזק לשיניים וכן ניסיון למנוע המשך הידוק לסתות וחריקה. אם זאת יש לזכור שברוב המקרים אין צורך בטיפול כיוון שהתופעה חולפת מאליה. אם הבעיה חמורה מספיק ונמשכת מעל מספר שבועות ברצף קימות מספר אפשרויות טיפול:

הפחתת מתחים

  • התחבר לאנשים זהו בעיניי הדבר החשוב ביותר. דבר והקשב.
  • תרגול של חשיבה חיובית
  • להשאיר כול יום זמן לתחביבים
  • לקיחת הפסקות מתוכננות ממהלך סדר היום
  • פעילות גופנית קלה שלוש פעמים בשבוע רצוי עם חבר או חברה
  • אוכל טוב ובריא
  • למניעת חריקת שיניים למד טכניקה של הרגעה עצמית
  • שמע מוסיקה
  • תרגל יוגה או מדיטציה
  • אם שום דבר לא עוזר להפחתת הלחצים שלך אולי כדי להיעזר בפסיכולוג.

רופא שיניים להתאמת סדי לילה ו/או לתיקון מנשך

כדי למנוע נזק מהשיניים בגלל חריקת שיניים ניתן להשתמש בסדי לילה. הסד הינו משטח הגנה עשוי פלסטיק המותאם אישית ותפקידו למנוע מגע בין השיניים העליונות לאלו התחתונות. יש לזכור שהסדים אינם נוחים ולא תמיד מפחיתים משמעותית את הלחץ ואת הנזק הנלווה לו על פרק הלסת. ישנם אף מקרים שבהם דווח על החמרה בסימפטומים וזאת יתכן בגלל חוסר התאמה מלאה של הסד. עם זאת שימוש קבוע בסד עשוי להציל את שינך מכליה. אצל חלק מהסובלים מהתופעה הסיבה לכך היא מנשך לא תקין. שיפור המנשך אצל רופא שיניים עשוי באותם המקרים לסייע בפתרון הבעיה.

ביופידבק להרפיית שרירי הלעיסה

אימון בהרפיית שרירי הלעיסה עשוי להפוך להרגל ולעזור גם במהלך שנת הלילה

תרופות

תרופות אנטי דלקתיות עשויות להקל על הסימפטומים אם כי אין בכוחן לעזור למכאניקה של עבודת הפרקים ותופעות הלוואי שלהן מחייבות שיקול דעת. במקרים מסוימים עושים שימוש אפילו בבוטוקס על מנת לשתק חלק משרירי הלעיסה ובכל להפחית את העומס שהמפרק והרקמות סביבו מצויים בו במהלך חריקת שיניים.

טיפולי כירופרקטיקה

כירופרקטיקה יודעת לשפר את התפקוד של מפרק הלסת ושל הרקמות המרכיבות ומניעות אותו ובכך מפחיתה את הכאבים ואת שאר הסימנים והתסמינים. באמצעות הטיפול הכירופרקטי נוכל לעזור ולמנוע חריקת שיניים באותם מקרים שבהם החריקה הזאת נגרמת בגלל כאבים בלסת. לא נוכל להפסיק חריקת שיניים הנגרמת מסיבות אחרות כגון מתח נפשי ועוד.

טיפול עצמי

במצב של חריקת שיניים גם טיפול עצמי עשוי לעזור בשיפור מצב המפרק ולצמצם את הצורך לחרוק שיניים. הכלים העומדים לרשותו של החולה הינם רבים ומגוונים: הרפיה של שרירי הלעיסה על ידי עיסוי ומודעות, תרגילי מתיחה של שרירי הלעיסה, חימום או קירור של אזור הלסת והימנעות מאכילה של מזון קשה או קשה ללעיסה. ואולם הכי חשוב זה כנראה להפחית לחצים מחייך. רבים יגידו לגבי ההמלצה הזאת שזה קל להגיד אך קשה לביצוע והם אכן יצדקו ובכול זאת ולמרות הקושי הגדול כול הפחתה גם מינימאלית עשויה להפחית באופן דרמטי את התופעה.

דילוג לתוכן