מה עשה כירופרקט? המאמר הזה הוא למעשה ראיון שבו עונה ד"ר יצחק בכר – כירופרקט על שאלות המטופלים שהצטברו במהלך השנים. כאן במאמר הזה ריכזנו בצורה תמציתית למדי את התשובות. הרבה מטופלים מגיעים למרפאתנו בגלל המלצות שקיבלו, מאמר שפורסם או בגלל ראיון טלוויזיוני. חלקם מציין במבוכה שאין להם מושג מה עושה כירופרקטיקה. עבור המטופלים הללו נכתב המאמר הבא.
מה עושה כירופרקט – רקע?
על פי ההגדרה של ארגון הבריאות העולמי "כירופרקטיקה הוא מקצוע בריאותי הנוגע לאבחון, טיפול, ומניעה של הפרעות במערכות עצב-שריר-שלד (Neuromusculoskeletal system) וטיפול בהשפעותיהן של הפרעות אלה על הבריאות הכללית". "לצורך עיסוקו עושה הכירופרקט שימוש בטכניקות ידניות, סיגול מפרקים, ומניפולציה של עמוד השדרה, וכן טיפול בנקעים חלקיים של מפרקים".
כירופרקט הוא איש מקצוע בתחום הבריאות המתמחה באבחון וטיפול בהפרעות במערכת השלד והשרירים. בעיקר ידועים כירופרקטורים בהתמחותם בכל הנוגע לעמוד השדרה. הכשרת הכירופרקט כוללת בין היתר התמחות בטכניקות טיפול ידניות. מטרתן של טכניקות אלה כגון מניפולציה בעמוד השדרה:
- לשפר את התפקוד של עמוד השדרה ויתר מפרקי הגוף (adjustment techniques)
לצורך קידום הריפוי כירופרקטים משתמשים גם בעזרים טכנולוגיים שונים כגון:
- לייזר רך, מכשיר גלי הלם ועוד
כירופרקטורים גם מספקים ייעוץ על פעילות גופנית, תזונה, יציבה ואורח חיים. כל אלה תורמים למניעה וניהול הכאב. טיפים בנושא גם מאפשרים לשפר את הבריאות הכללית ואת הרווחה של החולה. כירופרקטורים מאומנים לזהות מתי מצב מסוים חורג מתחום עיסוקם ולהפנות מטופלים לספקי שירותי בריאות אחרים בעת הצורך.
מהי ההכשרה של כירופרקט?
את ההכשרה שלי כד"ר לכירופרקטיקה (D.C) קיבלתי יחד עם תואר ראשון ותואר שני במדעים (M.Sc). תארים אלה הוענקו לי מאוניברסיטת פורטסמות' (Portsmouth) והקולג' האנגלי אירופאי ללימודי כירופרקטיקה (AECC). תכנית הלימודים של גופים ידועים אלה היא המקיפה מסוגה. תכנית הלימודים הזאת מכשירה כירופרקטים לצורך:
- טיפול, ניהול ושיקום פציעות ספורט, פגיעות בעמוד השדרה ופגיעות במערכות עצב-שריר-שלד
עשרות רבות של מוסדות אקדמיים בארצות הברית וברחבי העולם מכשירים אלפי סטודנטים לתואר דוקטור לכירופרקטיקה (D.C.). הלימודים הללו לקבלת התואר ד”ר לכירופרקטיקה מתבססים על הידע והמיומנות של הרפואה המערבית ונמשכים 7 שנים אקדמיות. ההכשרה היסודית והממושכת אותה מקבל כירופרקט מקנה לו את היכולת:
- לבצע אבחנות רפואיות באופן מיומן ולהחליט האם ניתן לטפל בחולה או להפנותו
תכנית לימודיו של כירופרקט כוללת בין היתר מקצועות כמו אמבריולוגיה, אנטומיה, פיזיולוגיה, ביו-כימיה, ביו-מכניקה, דיסקציה, קינסיולוגיה, תורת השרירים, נירולוגיה, אורתופדיה, תורת העצמות, בקטריולוגיה, פתולוגיה, דיאגנוסטיקה כללית, גינקולוגיה, דרמטולוגיה, מחלות ילדים, תזונה, פסיכולוגיה, רנטגנולוגיה, טוקסיקולוגיה, כירופרקטיקה, אתיקה ומשפט, ועוד. הכירופרקט מתחזק ומשפר את בסיס ההכשרה שלו באמצעות השתלמויות ומחקרים.
מהי מטרת הטיפול הכירופרקטי?
מטרתו של הטיפול הכירופרקטי הוא ראשית כול הפחתת הכאב שעליו מתלונן החולה. את ההקלה בכאב משיג הכירופרקט באמצעות החזרת התפקוד התקין של החולייה או המפרק של החולה. כדי למנוע הישנות של אותן הפרעות בריאותיות הכירופרקט משקיע זמן רב בחינוך והדרכת החולים. אם אתם מגיעים לטיפול כירופרקטי תתכוננו:
- להבין וללמוד מה גורם לכאבים שלכם
- ומה אתם כצוות יחד עם הכירופרקט הולכים לעשות כדי להשיג ריפוי מהיר
בין היתר תקבלו הסברים וייעוץ בנושאים הכוללים פעילות גופנית, ארגונומיה, יציבה, תזונה ועוד כדי להאיץ את הריפוי וכדי לצמצם את הסיכון לשובה של הבעיה.
כיצד רואה הכירופרקט את האדם?
כירופרקט תופס את האדם כיחידה שלמה ולא כאוסף של מערכות גוף בעלות תפקיד משותף. הכירופרקט שואף לטפל בגורם למחלה ולא בתסמינים שלה. בבסיס מקצוע הכירופרקטיקה עומדת התפיסה שלגוף יכולת ריפוי מרשימה וכול שנדרש לשם כך מהקלינאי הוא סיוע ולא הפרעה. כירופרקטיקה סובבת סביב ההנחה שכוחות כאלה ואחרים (פעולות חוזרניות, יציבה לקויה נפילה ועוד) עלולים לגרום לכאבים ולליקויים תפקודיים.
לכירופרקט יכולת לשפר את התפקוד של הגוף ובכך מונע החמרת הנזקים והתפתחות ליקויים תפקודיים בחלקי גוף אחרים. לכך למשל פציעה במפרק הירך עלולה לגרום לליקוי בגב התחתון. ריפוי יסודי של הגב התחתון לא התאפשר אלא עם טיפלנו קודם לכן במפרק הירך. מאידך טיפולים תרופתיים נוגדי דלקת עלולים להפריע למהלך הריפוי ויש לצמצם את השימוש בהם למינימום הכרחי.
במה מטפלת הכירופרקטיקה?
רוב האנשים חושבים שכירופרקט מטפל בבעיות גב וצוואר בלבד. אז זה אכן נכון אבל יש עוד. כירופרקט מודרני מוכשר ומאומן לטפל במגוון רחב של הפרעות בריאותיות במערכת שריר ושלד כגון:
הפרעות בריאותיות בעמוד השדרה
כירופרקטיקה מטפל בהפרעות בבריאותיות עמוד השדרה:
- כאבי גב תחתון בגלל שחיקת סחוסים, בלט או פריצת דיסק הלוחץ על שור עצב או על חוט השדרה, מתיחה או קרע של שרירים ועוד
- כאבי צוואר וצוואר תפוס בגלל שחיקת סחוסים, בלט או פריצת דיסק הלוחץ על שור עצב או על חוט השדרה, מתיחה או קרע של שרירים ועוד
- כאבי גב עליון בגלל שחיקת סחוסים, בלט או פריצת דיסק הלוחץ על שור עצב או על חוט השדרה, מתיחה או קרע של שרירים ועוד
- סיאטיקה (דלקת בעצב הסיאטי) הנגרם לרוב בגלל בלט או פריצת דיסק אך עלול להיגרם בגלל סיבות אחרות כולל ספונדילוליסטזיס
הפרעות בריאותיות במפרקים ובשרירים
כירופרקטיקה מטפלת בהצלחה גם בהפרעות בריאותיות במפרקים ובשרירים שאינם קשורים לעמוד השדרה. בין ההפרעות מהסוג הזה נציין בין היתר:
- כאבים הנובעים מדלקת פרקים ניוונית ודלקות פרקים אחרות
- פריקות כתף וכאבים בכתפיים
- קרעים של גידים ושרירים במפרקי הגפיים ובגפיים
- קרע מיניסקוס וכאבי ברכיים
- נקע בקרסול וכאבים בכפות רגליים
- דלקת בגיד אכילס
- בורסיטיס בכתף או בירך
- כאבים בלסת
- כאבים בכפות ידיים
- דלקת גידים ופריקת מרפק, כאבים במרפקים
פציעות ספורט
כירופרקטיקה מטפלת בהצלחה רבה במגוון גדול של פציעות ספורט כגון:
-
נקע בקרסול
-
מתיחת רקמות באזור המפשעה כגון גידים, שרירים, רקמות חיבור ועוד
- קרע גיד בכתף
-
מתיחה או קרע של שריר הירך האחורי
-
כאבים בקדמת השוק כגון שין ספלינט, שברי מאמץ ועוד
פגיעות הנגרמות מעבודה
כירופרקטיקה מטפלת במגוון רחב של פציעות גופניות הנגרמות ומעבודה ועוד. בין היתר מטפל הכירופרקט בפציעות שנגרמו מסיבות שונות כגון:
- שימוש חוזרני בכלי עבודה
- העמסה של משאית
- הרמת חפצים כבדים
- ניוד חולים
- ישיבה ממושכת או ישיבה לא נכונה
- עמידה ממושכת בקו הייצור
- כפיפה או תנועה סיבובית
כירופרקט מטפל בכאבי ראש
- כאבי ראש שונים כולל כאב ראש מתחי, כאב ראש צווארי, כאב ראש לסתי ומיגרנה
References:
Gevers-Montoro C, et al. Clinical Effectiveness and Efficacy of Chiropractic Spinal Manipulation for Spine Pain. Front Pain Res (Lausanne). 2021 Oct 25;2:765921.
Maiers, M., Agaoglu, M., Brown, R. et al. Chiropractic in Global Health and wellbeing: a white paper describing the public health agenda of the World Federation of Chiropractic. Chiropr Man Therap 26, 26 (2018).
Hartvigsen, J., French, S.D. So, what is chiropractic? Summary and reflections on a series of papers in Chiropractic and Manual Therapies. Chiropr Man Therap 28, 4 (2020).
Haavik H, Murphy B. The role of spinal manipulation in addressing disordered sensorimotor integration and altered motor control. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Oct;22(5):768-76.
Bronfort G, et al. Effectiveness of manual therapies: the UK evidence report. Chiropr Osteopat. 2010 Feb 25;18:3.
Goertz CM, et al Adding chiropractic manipulative therapy to standard medical care for patients with acute low back pain: results of a pragmatic randomized comparative effectiveness study. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Apr 15;38(8):627-34.
Hawk C, et al. Best practices recommendations for chiropractic care for older adults: results of a consensus process. J Manipulative Physiol Ther. 2010 Jul-Aug;33(6):464-73.
Meade TW, et al. Low back pain of mechanical origin: randomised comparison of chiropractic and hospital outpatient treatment. BMJ. 1990 Jun 2;300(6737):1431-7.
Miller J, et al. Manual therapy and exercise for neck pain: A systematic review. Man Ther. 2010 Aug;15(4):334-54.
Rubinstein SM, et al. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain: an update of a Cochrane review. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Jun;36(13):E825-46.
Walker BF, et al. A Cochrane review of combined chiropractic interventions for low-back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Feb 1;36(3):230-42.
Whedon JM, et al. Risk of traumatic injury associated with chiropractic spinal manipulation in Medicare Part B beneficiaries aged 66 to 99 years. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Feb 15;40(4):264-70.