כאב בברך? חכו עם ניתוח
כאב בברך? חכו עם ניתוח

כאב בברך? חכו עם ניתוח

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


כאב בברך? חכו עם ניתוח. כאבי ברכיים היא תלונה שכיחה בקרב אנשים רבים בכול הגילים. כאבים אלו יכולים לנבוע ממגוון גדול של פגיעות והפרעות בריאותיות. למעשה פגיעה בכול אחת מהרקמות בברך עלולה להיות זו הגורמת לכאבים שלכם בברכיים. בחלק מהמקרים מוצע לחולים הללו פתרון כירורגי זעיר פולשני לכאבים שלהם. צוות מומחים בין לאומי פרסם הנחיות קליניות שעוסקות בשאלה מתי נכון לבצע ניתוח זעיר בברכיים. הנחיות אלו שפורסמו בירחון הבריטי לרפואה (May 10, 2017, BMJ) רב המוניטין, מסכמות שברוב המכריע של המקרים הניתוחים הללו מיותרים.

צוות המומחים קבע באופן חד משמעי שניתוחים זעירים (Arthroscopic surgery) אינם יעילים בהפחתת הכאבים בברכיים יותר מתרופות נגד כאב, יותר מטיפולים שמרניים או יותר מהורדה במשקל ועל כן צריכים להיות מבוצעים רק לעתים נדירות. למעשה אומרים החוקרים שיש להעדיף את הניהול והטיפול השמרני בכאבי ברכיים ורק במצבי קיצון כאשר טיפול זה כושל יש לשקול את הגישה הכירורגית.

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון



כאב בברך? חכו עם ניתוח – רקע

כאבים בברכיים מהווים את אחת ההפרעות הבריאותיות השכיחות ביותר לאדם. הגורם לכאבים האלו יכול להיות מתיחה קלה של שריר או גיד הפועלים על מפרק הברך אבל גם עלול להיות קרע של מיניסקוס בברך או קרע רצועה בברך. נכון להיותם הטיפול המועדף בכאבי ברכיים גם כאלו שנגרמים בגלל קרע מיניסקוס הוא טיפול שמרני. טיפול כירופרקטי בכאבי ברכיים מכול סיבה שהיא הוא בעל אחוזי הצלחה גבוהים.

מיליוני ניתוחים זעירים מבוצעים כול שנה ברחבי העולם עם עלויות הנמדדות בביליוני דולרים אמריקאים. בניתוחים אלה מחדירים מצלמה זעירה וכלי עבודה זעירים דרך חתך קטן ומתקנים או מסירים את החלקים הפגועים. לניתוח זה עלולות להיות תופעות לוואי כולל אפשרות להיווצרות קרישי דם, דלקת זיהומית ובטווח הרחוק התפתחות או החמרה של דלקת פרקים ניוונית. חלק ניכר מהניתוחים הללו מבוצעים בברכיים ולרוב בגלל קרע מיניסקוס. הירחון הרפואי הבריטי קבע: כאב בברך? חכו עם ניתוח!

 

הירחון הבריטי לרפואה

הירחון הבריטי לרפואה שם לו למטרה לפרסם הנחיות קליניות (Clinical guidelines) המבוססות על מחקרים והוכחות בין היתר בכול הנוגע לביצוע ניתוחים זעירים הזאת ומסקנותיו הן כאמור נגד ביצוע ניתוח זעיר ברובם המכריע של המקרים שבהם החולה מתלונן על כאבי ברכיים שהגורם להם הוא דלקת פרקים ניוונית. המונח הזה כולל בתוכו כאב בברך שנוצר משחיקה של סחוס או קרע מיניסקוס.

שחיקת סחוסים

כאב בברך? חכו עם ניתוח
כאב בברך? חכו עם ניתוח

שחיקת סחוס היא המאפיין המרכזי של דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis). הסחוס היא רקמת חיבור קשוחה המדפנת את המפרקים ובין תפקידיה מניעת חיכוך בתוך המפרקים ובלימת זעזועים. הרקמה הסחוסית אינה מתחדשת ועל כן פגיעה בה היא פגיעה בלתי הפיכה. שחיקת סחוס מתרחשת לרוב בגלל עומסי יתר כולל כזה הנוצר ממשקל עודף. שחיקת סחוס יכולה להתרחש גם בין היתר בגלל מחלות פרקים אחרות, פציעה או ניתוח תוך מפרקי.

קרע מיניסקוס

קרע מיניסקוס היא תופעה שכיחה המתרחשת כתוצאה מעומסים במהלך השנים. כריות סחוסיות אלה המצויות בין החלקים הגרמיים של המפרק נסדקות ונקרעות לאטן. נזקים אלו במיניסקוס גורמים לסימנים ותסמינים שונים כולל בין היתר התפתחות מהירה של כאב בברך, נפיחות ומגבלות תנועה, רעשים וחריקות הבוקעים מהברכיים ועוד. רופאים רבים ממשיכים להמליץ ולהציע את הניתוח הזעיר למרות שמחקרים נוספים מצאו שאין תועלת בפרוצדורה זאת בכול הנוגע לשיפור במצב החולה.

המלצות הירחון הבריטי לרפואה – כאב בברך? חכו עם ניתוח!

ד”ר ריד שמיניוק (Reed Siemieniuk) טוען במאמר הזה שהנטייה לנתח ניתוחים זעירים עלולה להיות מונעת מצרכים כספיים של בית החולים והרופאים וגם מרצון לטפל בבעיה רפואית כואבת. חולים אלה הסובלים מכאבי ברכיים על רקע שחיקת סחוסים וקרע מיניסקוס צריכים להיות מטופלים תחילה באמצעות הפחתת משקל, תרופות נוגדות כאב וטיפול שמרני ידני. רק כאשר כול האמצעים הללו כושלים יש לשקול שימוש בניתוח זעיר.

10, 2017, BMJ, online

כואב לך? לתיאום בדיקה השאר מספר טלפון


מאמרים קשורים

  • כאב בברך טיפול ללא סטרואידים

    כאב בברך? ריפוי ללא סטרואידים אפשרי ואף רצוי! כאבי ברכיים על רקע דלקת פרקים היא בעיה שכיחה. לעתים מוצע לחולים טיפול על ידי זריקות סטרואידים. המחקר הנוכחי מצא שזריקות אלו…

  • כאבים בברך או בירך מה עדיף

    עדיף כאב בברך ולא בירך! קל הרבה יותר לטפל בדלקת פרקים ניוונית במפרק הברך לעומת הטיפול בדלקת כזאת במפרק הירך. יתכן ואחת הסיבות לכך היא העובדה שברך דלקתית מצויה במצב…

  • תסמונת התעלה הקרפלית חכו עם הניתוח

    חכו עם ניתוח התעלה הקרפלית? תסמונת התעלה הקרפלית מתרחשת כאשר עצב התווך העובר בתעלה בשורש כף היד נלחץ ומגורה. הפתרון השכיח המוצע לבעיה הוא ניתוח. המחקר הנוכחי מצא שהטיפול שמרני…

  • דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח

    דלקת ניוונית בברך לאחר ניתוח היא תופעה שכיחה. קרע מיניסקוס הוא מהגורמים השכיחים להתפתחות כאב בברכיים. עד לפני שנים אחדות הטיפול המועדף בגין בעיה זאת היה ניתוח. מחקרים מצביעים על…

  • כאב בברך? טיפול שמרני תחילה

    כאב בברך? טיפול שמרני תחילה! קרע מיניסקוס שהוא גורם שכיח לכאבי ברכיים, יכול להיות מטופל שמרנית או כירורגית. כול שנה נערכים בארצות הברית 700,000 ניתוחי ארטרוסקופיה כדי לטפל בכאבי ברכיים עקב…

  • כאב בברך עדיף בלי חומצה היאלורונית

    כאב בברך? בלי  חומצה הילורונית! הזרקה של חומצה הילורונית לברך עם דלקת פרקים ניוונית עשויה להפחית קלות את הכאב אך אין לה השפעה על תפקוד הברך. מאידך זריקה זו עלולה…

  • כאבים בכתף חכו עם הניתוח

    כאב בכתף? חכו עם הניתוח! תסמונת הצביטה היא פציעת ספורט שכיחה הגורמת לכאב בכתף. פציעה זאת מטופלת לעיתים על ידי ניתוח אורתרוסקופי לצורך דקומפרסיה של הרקמות הנצבטות כולל בורסה וגידי השרוול המסובב.…

  • ארבע ראשי חזק מונע כאבי ברכיים

    ארבע ראשי חזק מונע כאב בברך! פציעות ודלקות ברכיים הם עניין שכיח. מתברר שחוזקו של השריר הארבע ראשי חשוב לתפקוד תקין של המפרק פטלופמורל (מפרק הירך-פיקה) בברכיים וכתוצאה מכך הגנה…

  • ניתוח שבר בירך צריך להתבצע מהר

    ניתוח שבר במפרק הירך מהווים עניין שכיח. נפילות מבוגרים הם הגורמים לשכיחות הגבוהה של התופעה. אחת התוצאות האפשריות של נפילה כזאת היא שבר בירך. ניתוח החירום שיש הכרח לבצע במצב…

  • מגנטים אינם מפחיתים כאב

    מגנטים אינם מפחיתים כאב! כך על כול פנים קובע המחקר הנוכחי. ישנם חולים הנעזרים במגנטים להפחית כאב ולטפל במחלות כמו דלקת פרקים. המגנטים מוכנסים למגוון מוצרים כמו מזרנים, כריות, מדרסים,…

הפוסט הבאRead more articles